负压穿刺法在急诊血液病患者输血中的应用

目的探讨静脉留置针负压穿刺法在急诊血液病患者输血中的应用效果。方法将120例急诊输血的血液病患者按随机数字表法分为常规组和负压组各60例。常规组采用0.9%氯化钠注射液连接输血器,以静脉留置针进行常规静脉穿刺;负压组静脉留置针连接一次性使用采血针接头及真空采血管,带负压进行静脉穿刺。结果两组一次性穿刺成功率、一次性回血率及穿刺回血时间比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论静脉留置针负压穿刺法穿刺稳定,回血自然、快速,操作者可尽快做出有效判断,避免反复穿刺损伤血管,从而提高穿刺成功率。     

真空静脉采血失败的补救

一次性自动定量静脉采血管是利用负压原理而达到定量采血的目的。其特点是使用方便、防止感染。但在临床使用中偶有采血管因负压不足而致采血失败的现象发生。笔者总结出一种补救方法,介绍如下。方法:备一次性5ml注射器1副。当采血量未达到所需量而血液停止流入采血管时,常规消毒采血管的橡胶塞,将一次性注射器针头刺入采血管橡胶塞中,同时回抽少量空气,以产生负压,待进入采血管的血液达到所需血量时即可。优点:此法可避免重新穿刺给患者带来的痛苦,减轻工作量。真空静脉采血失败的补救@郭彤嘉$中国人民解放军第251医院ICU!河北张家口0750…     

真空静脉采血失败的补救

一次性自动定量静脉采血管是利用负压原理而达到定量采血的目的。其特点是使用方便、防止感染。但在临床使用中偶有采血管因负压不足而致采血失败的现象发生。笔者总结出一种补救方法，介绍如下。     

合并针用于心肌梗死溶栓患者留取血标本

心肌梗死患者在接受溶栓治疗时,需反复抽取血标本检查心肌酶谱,而患者在接受药物抗凝治疗的同时,如果反复穿刺,常致其穿刺处皮下瘀血。而临床观察发现,即使延长穿刺点压迫时间,也无法避免这一并发症。鉴此,我们将一次性真空采血针与静脉留置针合并使用,效果良好,报告如下。1材料与方法1.1材料21G一次性真空采血针和22G一次性静脉留置针(均为美国BD公司生产)各1副,真空采血管1支,3M透明敷贴。1.2方法常规留置静脉留置针,3M透明敷贴固定。将真空采血针接头处分离,弃去头皮针部分,采血针头与留置针衔接。抽取血样时,取下采血针头保护帽,连接…     

真空采血管在切口引流中的应用

手外伤患者术后切口引流一般采用采血器,但因采血器较细,不易与负压吸引器连接。我科于2009年7月采用真空采血管与采血器连接,取得较好的临床效果,介绍如下。方法 :患者术后引流用采血器针头直接插入真空采血管,真空采血管直接固定在患者手指上。     

静脉留置针及采血装置在乳癌术后引流中的应用

乳癌根治术后常使用一次性负压瓶或低压吸引器引流,当拔除引流管后有时尚有少量渗液、渗血不易流出,影响皮瓣的成活及伤口的愈合。如再次置入引流管,增加患者感染机会。鉴此,我们采用静脉留置针、采血针头及采血试管解决了以上问题。方法:在积液的低位处插入静脉留置针,抽去针芯,用敷料贴固定,然后将采血针头的一端插入静脉留置针肝素帽处,另一端接真空采血试管,采血针硅胶部分即有负压可引出渗液渗血。优点:①引流效果好,真空采血试管中有一定的负压,能及时引流出皮下渗液渗血。②利用真空采血管上的刻度可准确记录引流量,便于观察。③可保…     

一次性头皮针在真空采血系统中的应用

采用真空采血系统抽取血标本，用双向穿刺针无法观察回血，易造成采血失败；用蝶翼针因其粗大，不易穿刺成功，只能用注射器采血后注入真空采血管，又常导致血量不符合标准。笔者尝试将一次性头皮针与蝶翼针相连接行真空采血102例次，均获成功，方法如下。     

真空采血法与传统采血法临床应用效果比较

目的探讨高效、安全采集血标本方法。方法将76例行颈外静脉穿刺采血幼儿、58例体表小静脉穿刺采血婴儿、160例体表静脉采血成人分别随机分为两组各38、29、80例,分别采用真空采血系统和传统一次性注射器采血法进行采血,比较两种方法采血一次成功率和标本质量合格率。结果真空采血系统采血一次成功率及标本质量符合率均显著高于传统采血法(P<0.01,P<0.05)。结论真空采血系统应用范围广,安全,采血标本质量好。     

提高婴幼儿静脉穿刺术采血成功率的体会

目的总结提高婴幼儿静脉穿刺术采血成功率的技巧方法。方法对300例采用真空负压方式进行静脉采血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组1次静脉穿刺术采血成功296例(98.6%),4例穿刺失败者经二次穿刺采血成功。均未出现皮下血肿及采集标本不合格病例。结论做好采血前心理疏导,创造宽松舒适环境等各项干预措施,不断积累经验,练就精湛技术,可有效提高婴幼儿静脉穿刺术采血成功率,减轻小儿痛苦,提高护理质量。     

一次性真空采血器在封闭式负压引流中的应用

目的 探讨一次性真空采血器在封闭式负压引流中的应用方法及效果.方法 采用封闭式负压引流冲洗治疗患者20例,于冲洗管周辅以一次性真空采血器引流至冲洗治疗结束.结果 20例患者,冲洗管周渗漏液均有效控制,无液体渗出透明膜,管周皮肤质地正常,无红肿、糜烂,顺利完成治疗.结论 一次性真空采血器应用于封闭式负压引流冲洗治疗,操作易行,引流有效.     

股静脉采血方法在新生儿中的应用

目的:探讨新生儿股静脉穿刺采血的方法.方法:对我科2009年1月23日至2009年7月30日在我科住院的新生儿300例采用股静脉采血,操作者由两名护士配合,患儿取仰卧位,尿布包裹好会阴部,一人扶好患儿的非穿刺部位下肢,另外一人使穿刺髋部外展45度并屈膝90度,消毒好穿刺部位,股静脉位于股三角,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧约0.5个厘米右手持真空采血针垂直刺人,见血时停止再次入,另一头接真空试管,抽出所需血时拔出针头,按压五分钟以不出血为止.结果:300例中一次穿刺成功且采足所需血量286例,占95％,一次穿刺成功采血量不足9例,占2.9％,其中有6例误入动脉之后采集了血标本,占2.1％.所有病例没有发生活动性出血、局部血肿,也没有发生穿刺点感染.结论:股静脉既缩短了采血的时间,提高了穿刺成功率,减少患儿的痛苦.     

小儿股静脉采血不同定位方法效果观察

目的:探讨提高小儿股静脉穿刺采血的成功率、减少反复穿刺痛苦,避免邻近器官损伤的方法。方法:选择我院460例1天～3岁的患儿,做股静脉穿刺采集血标本,观察组230例采用新的股静脉穿刺定位法,对照组230例采用扪及股动脉搏动的传统方法进行股静脉穿刺定位法,比较两种方法的一次穿刺成功率。结果:观察组一次性穿刺成功225例,出现淤血或小血肿5例,对照组一次性穿刺成功185例,出现淤血或小血肿24例。结论:新定位法进行股静脉穿刺采血成功率明显高于传统扪及股动脉搏动定位股静脉穿刺采血方法。     

真空采血针动脉穿刺留取血气及常规血标本

ICU患者大多病情危重,血液检验项目多,常需同时采集动脉血查血气和静脉血查血常规等.由于疾病影响以及长期输液等因素,患者外周血管情况较差,静脉穿刺困难,增加了护士采血的难度和患者的痛苦.有研究表明,动脉血与静脉血查血常规、电解质、凝血等检验指标的差异无统计学意义.因此,我们试用一次性真空采血针行动脉穿刺,同时留取血气及其他血标本,介绍如下.     

血液病患者采用无止血带负压真空采血效果观察

目的 探讨无止血带负压真空采血法在血液病患者中的应用效果.方法 将72例有出血倾向的血液病患者按照住院单双号分成观察组与对照组各36例.于入院当日,对照组按常规方法 采集静脉血标本行血常规等项目检查;观察组采取无止血带负压真空采血法,即不系扎止血带,由助手指压、患者握拳协助下采集血标本,比较两组的效果.结果 两组一次穿刺成功率、标本合格率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),而观察组患者局部皮肤出血发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 对有出血倾向的血液病患者采用无止血带负压真空采血的方法 更为安全,能减轻并发症发生,减少患者痛苦.     

EDTA—K3抗凝剂血常规管采血发生血小板凝集现象

2005年6月我院收治1例阵发性房颤患者，采用含有EDKA—K3的真空采血管抽血检验血常规，连续两次采血结果均显示血小板减少，查体时出现原因不明血小板减少。经骨髓穿刺结果确诊为非真性血小板减少症，诊断为抗凝剂相关性血小板减少症。采用PT＋A采血管采血却显示血小板正常，二次采血检验结果证明，含EDTA—K3抗凝剂的血常规管有血小板凝集现象，该患者血小板减少并非护士采血操作不当所致检验值不准确。以后每次采血均改为含0．109M枸橼酸钠的PT＋A真空采血管后，此患者未再出现由于抗凝剂引起的血小板聚集而导致的假性血小板减少。     

合并针用于心肌梗死溶栓患者留取血标本

心肌梗死患者在接受溶栓治疗时，需反复抽取血标本检查心肌酶谱，而患者在接受药物抗凝治疗的同时．如果反复穿刺．常致其穿刺处皮下瘀血。而临床观察发现，即使延长穿刺点压迫时间．也无法避免这一并发症。鉴此，我们将一次性真空采血针与静脉留置针合并使用，效果良好，报告如下。     

EDTA-K3抗凝剂血常规管采血发生血小板凝集现象

2005年6月我院收治1例阵发性房颤患者,采用含有EDKA-K3的真空采血管抽血检验血常规,连续两次采血结果均显示血小板减少,查体时出现原因不明血小板减少.经骨髓穿刺结果确诊为非真性血小板减少症,诊断为抗凝剂相关性血小板减少症.采用PT A采血管采血却显示血小板正常,二次采血检验结果证明,含EDTA-K3抗凝剂的血常规管有血小板凝集现象,该患者血小板减少并非护士采血操作不当所致检验值不准确.以后每次采血均改为含0.109M枸橼酸钠的PT A真空采血管后,此患者未再出现由于抗凝剂引起的血小板聚集而导致的假性血小板减少.     

头皮针在小儿颈外静脉采血中的应用

临床上对小儿常采用颈外静脉穿刺采血,传统方法是用一次性注射器采血,由于注射器针头过长,常导致穿刺失败、皮下血肿等情况发生.我科2005年1月至2006年3月对64例患儿使用一次性头皮针连接注射器采血,取得满意效果.现介绍如下.     

静脉输液血管选择的探讨

目的:探讨静脉输液选择前臂内侧血管穿刺的优越性.方法:将来我院门诊临时输液的患者150例征得同意后,分为对照组(穿刺手背静脉75例)、观察组(穿刺前臂内侧静脉75例),观察组采用前臂内侧静脉进行穿刺,对照组采用手背静脉进行穿刺,结果:观察组较对照组穿刺结束固定后上肢活动自如,无脱针,患者满意.结论:输液选择前臂内侧静脉穿刺有其优越性.     

真空采血法在感染病房中的应用

目的探讨真空采血法在感染病房中的应用效果。方法将感染科住院130例患者,按单、双床号分为对照组和观察组各65例。由2名护师于患者肘正中静脉采血。对照组使用一次性注射器,观察组使用一次性血样采集针。结果观察组一次穿刺成功率、患者满意度和疼痛程度均优于对照组(均P<0.01)。结论一次性血样采集针采血优于一次性注射器采血。