恙虫病并发中毒性肝炎41例临床分析

本院近 5年来收住 52例恙虫病 ,肝功能损害4 1例 ,占 78.85% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 1例中 ,男 2 8例 ,女 13例 ;年龄 6～ 6 8岁。农民 32例 ,学生 7例 ,儿童 2例 ,学生、儿童均来自农村 ,有野外接触史 ;发病季节为 6～ 11月 ,其中 7～ 9月发病 32例 ,占 78.0 4 %。就诊时间发病 7ｄ以上者 33例 (80 .4 9% ) ,最长者 15ｄ。1.2　诊断标准病前 1～ 3周有野外活动 ;起病急 ,出现高热 ;有特征性的焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹 ;变形杆菌ＯＸｋ凝集反应 (外斐反应 )凝集效价≥ 1∶16 0阳性 ;肝功能异常 ,除外各型病毒性肝炎、肾…     

恙虫病并中毒性肝炎16例临床分析

目的了解恙虫病引起肝脏损害情况。方法对本院收治的恙虫病28例进行回顾性分析。结果28例表现有肝脏损害者16例占57％。其中出现黄疸7例，肝肿大4例，脾大5例。全部病例用氯霉素或氧氟沙星治疗，体温于24-48h均有明显下降，肝功能损害随之逐渐恢复正常。治愈27例，治愈率96．4％，死亡1例，死亡率3．6％。结论恙虫病可累及全身各脏器。临床上并发中毒性肝炎较常见，个别出现严重肝损害，易误诊为急性病毒性重型肝炎。     

恶性疟疾并发中毒性肝炎1例

患者,男,35岁。因畏寒、发热10天于1995年7月住入我院。10天前从云南西双版纳返回途中,突然畏寒、发热,以后出大汗,规律性发作4～5天,以后上述症状无规津。门诊以疟疾、伤寒疑诊入院。患者否定疟疾发作史,预防治疗史,但有蚊虫叮咬史。入院查体:T40℃、P 20次/分、R23次/分、BP 14/10kPa。急性病     

恙虫病1例报告

恙虫病例在我县为首次发现，我科近期收治一例患儿，现报告如下。     

恙虫病1例报告

恙虫病１例报告博罗县人民医院儿科（５１６１００）黄鉴恩患儿男性，岁，住院号９３０４７５７。因持续发热、头痛１０天，于１９９３年７月２日入院。患儿子１０天前突然发热、头痛，全身酸痛，体温高达３９．４℃，精神差，乏力思睡，食欲减退。在外院拟“感冒”治疗，...     

恙虫病并发溶血1例

患儿 ,男 ,2岁 10个月 ,4d前出现持续性高热伴轻咳。2d前躯干出现暗红色斑丘疹而入院。查体 :T40 .2℃ ,全身皮肤可见较多暗红色压之褪色斑丘疹。右下腹见一椭圆形焦痂 ,颈部及腹股沟可触及数个花生米大活动无压痛之淋巴结 ,咽充血 ,心肺无异 ,肝肋下 1cm,脾未及。Hb84g/L,WBC5 .8× 10 9/ L L5 8.N37.MID5 ,血细胞形态分析异淋占 2 9%。GPT2 33IU/ L,COT5 77IU/ L,L DH1370 IU/ L,CK2 0 8IU/ L。血沉、CRP正常。尿常规蛋白 1g/ L,入院后给予青霉素等治疗 6 d无效 ,仍持续高热。冷凝集试验 (- )、肥达氏反应 (- )、胸片 (…     

恙虫病1例报告

<正> 韩×,女、3(1/2)岁,住院号,7904,以持续发烧20余天之主诉于80年5月26日入我院儿科住院。患儿于20余天前突然发烧,呈高热持续不退,以午后及夜晚为重,伴有出汗,烧前无寒战,服退热药可短暂退热,但不能自行退热。病中食欲减退,但无头痛、胸痛、恶心及关节痛,未出现过皮疹。在外院疑为“风湿热”及“病毒感染”,曾口服或静滴红霉素四天、庆大霉素三天,并服中药治疗,因无效而转来我院检查。患儿系第二胎、二产,平时身体尚健康。家庭成员及住地附近无类似患者。     

恙虫病并发弥散性血管内凝血1例

患儿,男性,7个月。因持续发热10d,腹泻4d,咳嗽1d入院。患儿10d前无明显诱因出现发热,体温波动在39～40℃,无抽搐,近4d解稀水样便,每天2～3次,量少,时带有粘液,无便时哭闹不安,近1d咳嗽,呈阵发性,不剧。查体:t39℃,R32m in-1,P128m in-1,神志清,急性重病容,眼睑、颜面及四肢轻度浮肿,贫血貌,右背部可见一焦痂,大小约3m m×5m m,周边稍隆起。皮肤无出血点,双侧腋下淋巴结肿大,咽喉充血,双肺呼吸音粗,未闻及干温性口罗音,心率112m in-1,律齐,心音有力,无杂音。腹平软,肝肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规W BC13.3×109/L,N35.8%,L4…     

伤寒并发脓胸和中毒性肝炎一例报告

患者男性,18岁,温岭县人,住院号:34848.因持续发热27天,于1979年8月1日入院.患者于27天前开始发热,数日后体温高达40～41℃,呈弛张型,每日下午较著.在当地注安乃近或柴胡等退热针,或输液,液内加庆大霉素与氢考静滴.胃纳略减,大便不稀,下腹时有隐痛,因诊断不明而来院.体检:体温39.2℃,脉搏98次/分,急性热病容,神志清,呼吸平稳,发育营养中等,浅在淋巴结不肿大,     

恙虫病1例临床报告

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体(亦称东方立克次体)所致的急性自然疫源性传染病.本病流行有明显季节性与地区性,南方多见于5～11月.本病多为散发,偶见局部流行.近日笔者所在医院收治1例,现报告如下.     

幼儿恙虫病1例报告

女,2岁,住院号16486。因“发热2天余,双颌下淋巴结肿大”,于1985年8月1日入院。患儿于入院前2天起,无明显诱因情况下,体温升高,无寒战、咳嗽、流涕、吐泻、尿频,抽搐等。自用复方毛冬青注射液1支,10％磺胺嘧啶乳剂及阿斯匹林口服,体温持续达39.5℃,复诊拟“上呼吸道感染”入院。1岁时曾患“疱疹性咽峡炎”。未患麻疹、水痘、肺结核等,按时作预防接种。家住我市赤岗某宿舍,无明确传染病接触史。入院体查:体温39.2℃、脉搏160次、呼吸32次、体重11kg。神清,哭闹不安。右颈前部与右锁骨上窝     

恙虫病误诊1例报告

1病历报告患者,男,48岁,农民。因发热5天,于2003年9月28日入院。患者5天前冒雨着凉后觉鼻塞、流涕、畏寒,体温最高达40.5℃,伴有剧烈头痛、四肢酸痛、恶心,呕吐胃内容物2次,量不多,咳嗽,咳少许黄痰,在本镇医院诊治。查体:体温39℃,脉搏101次/min,血压130/84mmHg(0.1333kPa=1mmHg),呈急性面容,右下肺可闻及少许湿音,血常规检查白细胞10×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,血沉28mm/h,全X线胸片未见异常,考虑急性呼吸道感染,经用青霉素、氨苄青霉素治疗3天,症状未见好转,肥达反应阴性,依次应用头孢三嗪、环丙沙星等抗生素治疗,发热仍未…     

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病1例

患者 ,男性 ,46岁。主因间断乏力、纳差、恶心 2 0年 ,进行性双下肢乏力伴走路困难 4个月入院。 2 0年前 ,患者出现乏力、纳差、厌油、恶心 ,肝功能异常 ,诊断为乙型肝炎。保肝治疗 3个月后 ,肝功能恢复正常 ,上述症状消失 ,但表面抗原仍阳性。 1年前谷丙转氨酶再次轻度升高 ,经静脉滴注甘利欣、促肝细胞生长素及口服保肝药物 ,谷丙转氨酶未降至正常。 4个月前无明显诱因出现双下肢乏力伴行走困难 ,走路不稳 ,脑ＣＴ未见异常 ,ＭＲＩ示腔隙性脑梗塞 ,经活血化瘀、营养神经治疗 1个月 ,症状无好转且进行性加重 ,曾行胸、腰椎ＭＲＩ及肌电图检…     

伤寒并发伤寒杆菌性胸膜炎及中毒性肝炎一例报告

<正> 作者报告一例11岁男性患儿,因高热,多汗,嗜睡半个月,皮肤、巩膜黄染,恶心,食少,偶有呕吐,尿色如豆油样,疑似急性黄疸型肝炎收入院。入院查体所见:体温37.7℃,呼吸     

口服优降糖治疗糖尿病并发中毒性肝炎一例报告

糖尿病患者,口服优降糖(以下简称HB-419)治疗并发中毒性肝炎,据现有国内文献尚未见有报告,现将一例情况报告如下: 患者,女,52岁,干部,1976年患糖尿病,1977年12月至1979年11月在本院门诊口服D860、DBI治疗。1979年2月改服HB-419治疗。3月检查谷丙酶102单位,11月复查谷丙酶270单位。体检:肝肋下1.5厘米,质Ⅰ～Ⅱ度,有压痛,脾未触及,自觉肝区隐痛,疲倦乏力,口渴欲饮,大便烂,舌质淡红,苔白润,脉弦细缓,在停服上述降糖药后,用中药柴胡10克、郁金15克、云苓15克、白术6克、花粉20克、淮山15克,黄精15克,每日一剂水煎服,治疗一个月复查谷丙酶正常,第二个月再复查仍正常,     

恙虫病并发多脏器损伤1例

<正> 患者女,26岁,工人。因持续发热、头痛、咳嗽、胸痛、心悸、呕吐2次,于1994年7月17日拟“肺炎”、“恙虫病?”收住急诊科。 体检:体温39.5℃,血压8.5/5kPa,呼吸26次     

恙虫病并发MODS抢救成功1例

患者,男,14岁,因发热、乏力10d于2008年6月12日入院。6月2日左右,无明显诱因突发高热,体温最高达39℃,伴畏寒、寒战,同时觉颜面、周身、尿色逐渐发黄,伴全身乏力。在当地医院治疗,诊断不明,给予抗感染及对症治疗后无明显好转,且逐渐出现腹胀、腹痛,气促,血压不稳。6月12日转我院治疗。入院体格检查：体温38．5℃,心率120次／min,呼吸28次／min,血压75／49mmHg,呼吸浅快,全身皮肤巩膜黄染,颈前、腋下、腹股沟多处可见肿大淋巴结,左腋下可见焦痂,大小3mm&#215;5mm,周边隆起,底部可见溃疡。肝肋下2cm,脾肋下2cm,肝区、脾区叩痛（＋）。     

恙虫病并发多脏器损伤1例

患者,女,26岁。因持续性发热,头痛、咳嗽,胸痛。住当地医院诊为“肺炎”治疗后高热不退,心悸、呕吐胃内容2次。于1994年7月17日诊断为“肺炎”、“恙虫病”住我科诊治。 体检:体温39.5℃,血压8.5/5kPa.呼吸26次/分。急性病容。皮肤巩膜中等黄染,无瘀斑,左侧腹股     

恙虫病并发多脏器积液1例

患者，男，67岁，农民。因发热、胸闷、双下肢浮肿2周于1997年7月31日入院。患者2周前无明显诱因出现发热，体温高达39．5℃，2天后觉头晕、胸闷、心悸、双下肢浮肿、尿量减少，每天尿量约1000ml，但无尿痛及腰痛、无咳嗽。一周前在当地医院住院。予青霉素、氨个青霉素治疗5天，发热不退，胸闷加重伴气促、嗜睡及夜间阵发性呼吸困难而转我院。以发热查团收治。既往体健。体查：体温38℃，脉搏96次/分、呼吸36次／分，血压19／gkPa，发育正常、营养中等，嗜睡，全身皮肤未见黄染、出血点、皮疹及焦痴。浅表淋巴结未们及。咽稍充血，颈静脉无…