胫骨平台骨折59例总结

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折 ,损伤机制复杂 ,治疗困难 ,只要一个环节处理不当 ,即可影响治疗效果。我院自 1990年元月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治本病 72例 ,得到随访的 5 9例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 3例 ,女 6例。年龄最小 18岁 ,最大 5 9岁 ,平均 37岁。致伤原因 :交通事故 4 7例 ,占 79.6 6% ;重物砸伤 5例 ,占 8.4 7% ;坠落伤 7例 ,占 11.87%。其中合并创伤性休克 3例 ,脑挫裂伤 1例 ,多发性肋骨骨折血气胸 2例 ,脊柱压缩性骨折 3例 ,骨盆骨折 1例 ,对侧股骨骨折 1例 ,对侧上肢骨折 2例 ,对侧小腿…     

双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折

1994～ 1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 96岁 ,平均73 5岁 ,其中年龄 6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80～ 89岁 4例 ,90岁以上 3例。骨折类型 :股骨粗隆间骨折 2 7例 ,按Ｅｖａｎ氏标准分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 13例 ,ⅢＡ型 3例 ;股骨颈骨折 2 3例 ,其中头下型 1例 ,颈中型 8例 ,基底型 14例。伴有并存病者 32例 (占 6 4% ) ,其中心血管系统疾病 2 4例 ,呼吸系统疾病 6例 ,中枢神经系统疾病 2例。伤后至手术时间最短 4…     

重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折18例

股骨复杂骨折是指股骨粗隆部 (股骨颈基底、股骨粗隆间、粗隆下 )骨折合并同侧股骨干骨折[1] 。我院自 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年应用重建型交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折 18例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例病人中 ,男 12例 ,女 6例 ;左侧 8例 ,右侧 10例 ;年龄最大 62岁 ,最小 18岁 ,平均 3 1.5岁。 18例均为车祸致伤 ,闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 3例。其中 9例系股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折 ,6例系股骨粗隆下骨折合并股骨干骨折 ,3例系股骨颈骨折合并股骨干骨折。其中同时合并颅脑损伤 3例 ,胫腓骨…     

严重踝关节骨折的手术治疗

1994年 1月 - 2 0 0 1年 1月 ,我们手术治疗严重踝关节骨折 60例 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 60例中男 46例 ,女 14例 ;年龄 18～ 60岁 ,平均 3 5岁 ;闭合性骨折 2 9例 ,开放性骨折 3 1例 ;致伤原因为车祸 45例 ,高空坠落 10例 ,砸伤 5例 ;骨折类型为三踝骨     

γ钉改良入钉点治疗股骨粗隆间骨折

1　临床资料1.1　一般资料本院自2 0 0 0年7月～2 0 0 3年6月,手术治疗股骨粗隆间骨折46例(共计46髋) ,均采用γ钉内固定,其中,男2 1例,女2 5例;左侧18例,右侧2 8例,年龄3 0～96岁,平均74岁。按Boyd Anderson分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型2 1例,Ⅲ型13例,Ⅳ型7例,其中合并有慢性内科疾病者     

老年髋部骨折围手术期护理体会

随着老龄化社会的到来 ,老年髋部骨折发生率也明显增加 ,行牵引治疗 ,病人卧床时间长 ,护理难度大 ,易出现多种合并症。手术治疗可以缩短卧床时间 ,降低并发症 ,降低死亡率。但老年患者基础疾病多 ,各脏器功能相对较差 ,因此 ,围手术期护理至关重要。我院 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 12月收治老年髋部骨折患者 2 4例 ,其中 2 0例行手术治疗 ,现将围手术期护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例手术治疗患者 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 62～ 89岁 ,平均年龄 67岁。新鲜骨折 18例 ,陈旧性骨折 2例。股骨颈骨折 17例 ,按Carden分类…     

中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折50例

股骨颈骨折由于解剖上局部血供问题 ,常易发生骨折不连接与股骨头缺血性坏死等并发症[1] 。 1994年～ 1997年采用中西医结合方法治疗此类骨折 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 5 0例中男性 32例 ,女性 18例 ;年龄 2 1岁～ 5 0岁。骨折类型 :按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,其中Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 2 4例 ;其中新鲜骨折 43例 ,陈旧性骨折 7例。2　治疗方法(1)对于ＧａｒｄｅｎⅠ型骨折采用平卧板床加患肢胫骨结节牵引 ,辅以中药内服 ,骨牵引治疗 8周后改用下肢皮肤牵引 ,卧床休息 16周。(2 )对ＧａｒｄｅｎⅡ、Ⅲ、Ⅳ型…     

儿童胫骨棘撕脱骨折的治疗

儿童胫骨棘撕脱骨折是临床上比较少见的一种关节内骨折 ,多见于 8～ 12岁儿童。均为车祸或跌倒后股骨被迫向后滑动所致。我院自 1990年～ 2 0 0 1年间共收治 18例 ,采用保守和手术治疗收到满意的效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例。年龄 7～ 13岁 ,平均 9岁。左侧 11例 ,右侧 7例。受伤原因 :6例为车祸 ,12例为跌伤所致。骨折类型 :按 Meyer′s和 Mckeever分型 , 型 2型 , 型 4例 , 型 12例。手术治疗组 型 12例 ,保守治疗组 型 型共 6例。二、治疗方法　保守组 :本组 6例 ,3例采用伸直位石膏托固定 ,3…     

张力带髓内钉固定治疗股骨下段骨折

带锁髓内钉的问世扩大了髓内钉的适用范围 ,闭合复位穿钉提高了骨折愈合率 [1] ,克服了普通髓内钉的某些不足之处。但由于带锁髓内钉价格昂贵 ,设备、技术要求高 ,操作复杂。目前很难在中、小型医院推广应用 [2 ]。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用张力带髓内钉固定治疗此类患者 2 0例效果好 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例均为股骨下 1/3段骨折。男 18例 ,女 2例。年龄 18～ 6 3岁。左侧 12例 ,右侧 8例。横断型 6例 ,斜形 8例 ,螺旋型 3例 ,轻度粉碎型 3例。伤后 3～7天内手术 18例 ,7～ 12天内手术 2例。手术　仰卧位 ,硬膜外…     

西脉形状记忆合金髓内针及附件治疗胫腓骨骨折20例

胫腓骨骨折在临床上非常多见 ,我院从 2 0 0 0年开始使用西脉形状记忆合金髓内针及附件治疗胫腓骨骨折 ,在临床上取得了满意效果。资料与方法一、一般资料　本组 2 0例 ,年龄 2 0～ 47岁 ,平均年龄 3 1.5岁。煤矿砸伤 17例 ,车祸 13例。闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 2例 ,其中粉碎性骨折 16例。所有闭合骨折均在肿胀消退后 ,进行手术治疗 ,开放骨折急诊手术治疗。二、器械的选择　在治疗胫腓骨骨折时 ,需要的形状记忆合金材料有 :(一 )胫骨髓内针 ;(二 )骨卡环 ;(三 )锁骨接骨板。其胫骨髓内针的长度和骨卡环、锁骨接骨板的直径按下法计算 :…     

跟骨骨折的早期手术治疗

本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月治疗了 2 3例跟骨关节内骨折 ,应用Ｓａｎｄｅｒｓ分型方法对骨折行切开复位内固定 ,经随访结果满意。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 2 1例 ,女性 2例 ,3例为双侧骨折。平均年龄 3 8岁 (18～ 5 5岁 ) ,致伤原因为坠伤 2 0例 ,车祸 2例 ,重物砸伤 1例。合并腰椎骨折 1例。伤后至手术时间平均为 9ｄ (5～18ｄ)。1.2　诊断及Ｓａｎｄｅｒｓ分型过去对跟骨关节内骨折的诊断多根据Ｘ线平片分类 ,最常见的Ｅｓｓｅｘ ｌｏｐｒｅｓｔｉ分类把骨折分为舌状骨折和关节压缩骨折 ,但不能反应出关节面损伤的情况 …     

力臂式外固定架治疗粗隆间骨折常见并发症的防治

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 9月应用力臂式外固定架治疗股骨粗隆间骨折 32例 ,取得满意疗效。但也出现一些并发症 ,现就其常见并发症的防治加以分析讨论。1　临床资料本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 35～ 89岁 ,平均 68 3岁 ;顺粗隆间骨折 18例 ,顺粗隆间粉碎性 11例 ,反粗隆间骨折 3例 ;稳定型骨折 19例 ,不稳定性骨折 13例 ;合并病中冠心病 10例 ,糖尿病 3例 ,高血压 5例 ,慢性肺气肿 1例 ,中风后遗症 1例。2　治疗方法和结果　　本组病例均采用孟氏力臂式外固定架疗法治疗[1] 。2 1　针道感染　细菌性感染 3例共 5针道 ,针道分…     

空心螺钉微创治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法较多,多为切开复位内固定,自2005年3月至2008年6月,采用空心螺钉微创治疗髌骨骨折18例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 本组18例,男10例,女8例;年龄29-57岁,平均41岁。致伤因素：车祸伤12例,跌打伤6例。均为闭合骨折,17例为单侧骨折,1例为双侧骨折。横行15例,纵行1例,撕脱性骨折2例。18例常规行X线检查及复查。     

几种内固定治疗锁骨骨折的疗效分析

我院自 1993- 2 0 0 2年对 12 4例锁骨骨折采用 7种不同内固定治疗 ,结果进行分析如下。1　临床资料　　本组 12 4例 ,男 74例 ,女 5 0例 ;年龄 16～ 64岁 ,平均 4 0岁 ;右侧 86例 ,左侧 38例。按Ａｌｌｍａｎ分类[1] 中段骨折 92例 ,外侧段骨折 2 9例 ,粉碎骨折 3例 ;其中闭合     

有限手术配合分期外固定治疗胫腓骨远端骨折

20世纪90年代AO学者Gerber、Palmar等相继提出生物学固定(biological osteosynthesis,BO)的新概念以来,出现了以生物学固定为基础的经皮微创接骨板内固定技术,这一崭新的骨折治疗方法已逐渐应用临床并取得了优良的治疗效果[1-2]。自2005年1月-2006年4月采用微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折18例,取得了良好的临床效果,现报告如下。1临床资料本组18例,男12例,女6例;左7例,右11例;年龄18~54岁,平均32岁。其中交通伤10例,跌伤4例,砸伤4例。合并同侧腓骨骨折15例。按AO长管状骨骨折的综合分类法:42-B1型5例,B2型6例,B3型2例;42-C1型2…     

骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折175例

胫腓骨骨折在临床上比较多见 ,约占全身骨折的 13 7% ,居四肢长骨骨折的首位。特别是胫腓骨中下 1/ 3骨折 ,由于该处胫骨血液循环差 ,容易造成骨折延迟愈合或骨不连。我院从 1987～ 1995年开始使用中国中医研究院骨伤研究所孟和教授研制的骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折 175例 ,共 180个肢体 ,其中 14 0例 14 2个肢体为胫腓骨中下 1/ 3骨折 ,治疗后均获满意效果 ,现报告如下。1　资料本组 175例 ,其中男性 16 8例 ,女性 7例。年龄14～ 2 5岁间 14 9例 ,2 5～ 4 0岁间 2 0例 ,4 0岁以上 6例 ,平均 2 1岁。骨折发生在胫骨上 1/ 3为 35例 ,中1/…     

应用Hansson针治疗股骨颈骨折26例

股骨颈骨折是常见创伤骨折。过去治疗用骨牵引方法 ,卧床时间长 ,并发症多 ,护理困难 ,难以达到解剖复位 ,骨折愈合慢或不愈合。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月选用闭合复位 ,Ｈａｎｓｓｏｎ针内固定治疗新鲜股骨颈骨折 2 6例 ,效果理想 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄16～ 81岁 ,平均 4 4 6岁。均为新鲜闭合性骨折。按骨折部位分型 :头下型 8例 ,头颈型 5例 ,经颈型 8例 ,基底型 5例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 15例 ,Ⅳ型 8例。伤后 1周内手术 2 4例 ,2 0ｄ内手术…     

单臂外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折

自 1998～ 2 0 0 1年 ,采用外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折 92例 ,经过 1年随访 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　 92例中男 73例 ,女 19例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 3 4.2岁 ,以青壮年为主 ;骨折部位 :中上段 11例 ,中段 3 8例 ,中下段 43例 ;开放性骨折 5 8例 ,合并股骨骨折 2 1例、失血性休克 3例、血气胸 2例 ,小腿骨筋膜室综合征 2例 ;致伤原因 :车祸伤 49例 ,重物挤压伤 2 3例 ,坠落伤 15例 ,运动伤 5例 ;住院时间 12～ 18d ,去除外固定器时间 12～ 2 4周。1.2　治疗方法　麻醉方法除合并胸腹及颅部联合伤外一般采…     

可吸收拉力螺钉治疗老年股骨转子部骨折

我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月采用北京普泰公司提供的 BIOFIX可吸收拉力螺钉治疗老年股骨转子部骨折 2 1例 ,取得了良好的疗效。临床资料1.一般资料 :全组男 15例 ,女 6例 ,6 0～ 6 9岁 14例 ,70～79岁 6例 ,80岁 1例 ,平均 71.5岁。左侧 8例 ,右侧 13例。按Evans分类 , 度 4例 , 度 10例 , 度 6例 , 度 1例。受伤原因 :摔伤 17例 ,机动车撞伤 2例 ,非机动车撞伤 2例。均有内科疾患 ,冠心病 10例 ,心肌劳损 15例 ,肾功能损害 6例。2 .治疗方法 :1术前准备 :入院后先行患肢屈髋外展位布郎氏架上胫骨结节牵引 ,完善心肺及肝肾功能、…     

经皮局部注射自体骨髓促进骨折愈合

我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用经皮注射自体骨髓治疗四肢长管骨骨折延迟愈合或不愈合 2 3例 ,其中 2 2例获得临床愈合 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 5 4岁。其中胫骨 18例 ,股骨下段 1例 ,肱骨干 4例 ,均为创伤所致 ,不伴感染。均在急诊手术骨折复位固定后 8～ 18个月骨不愈合 ,其中 19例为外固定架固定 ,4例为钢板内固定。用骨穿针自髂骨外板近髂嵴处穿刺 ,抽吸骨髓 (针管内加入 1ml枸橼酸钠防止凝血 )。多部位抽吸 ,每一部位约 2 ml,共计 10 ml。透视下于骨不愈合部位刺入 ,…