老年患者心脏直视术后的气道护理

目的:探讨老年患者心脏直视术后的气道护理方法。方法:总结了34例老年患者心脏术后的气道护理。包括术前呼吸功能的锻炼,术后适时正确的吸痰,按需进行气道湿化,及时协助排痰,指导患者有效的咳嗽咳痰。结果3:4例患者中2例因痰液黏稠不易吸出行气管切开,延长机械通气时间80~120小时,余均恢复良好。结论:加强老年患者术后呼吸道的管理,保证气道通畅,可预防和减少气道并发症的发生。     

体外循环心脏直视手术后精神障碍14例分析

体外循环心脏直视手术后精神障碍,是一种较常见的并发症。自1990年1月至1999年11月,我院共施行体外循环心脏直视手术285例,其中有14例出现精神障碍,发生率为49%,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性4例,女性10例,年龄18～65岁;风湿性心脏病10例,其中二尖瓣狭窄5例,二尖瓣关闭不全2例,二尖瓣与主动脉瓣狭窄1例,主动脉瓣关闭不全2例;先天性心脏病3例,其中室间隔缺损2例,法氏四联症1例;左房粘液瘤1例。术前心功能Ⅲ级以上者8例,占571%。1·2　手术类型　本组行二尖瓣成形术1例,二尖瓣置换术6例,主动脉瓣置换术2例,二尖瓣和主动脉…     

先天性心脏病心脏不停跳下心内直视术83例报告

目的探讨浅低温体外循环心脏不停跳技术在先天性心脏病手术中的应用。方法回顾性分析83例先天性心脏病在浅低温体外循环心脏不停跳下手术治疗的临床资料。结果全组均经手术治愈后出院。结论该技术具有良好的心、肺功能保护效果，适用于大多数先天性心脏病的矫治手术。采取综合性措施彻底排气，避免气栓是该技术的关键。     

微创切口小儿心内直视手术56例临床分析

目的 报告一组小儿先天性心脏病采用微创切口手术治疗的经验。方法 全组56例病儿中继发孔房间隔缺损（ASD）25例,室间隔缺损（VSD）26例,右室双腔心（DCRV）2例,肺动脉狭窄（PS）3例。右前外侧小切口不停跳、不阻断主动脉心内直视手术23例,胸部正中小切口33例。结果 除1例因术中显露差改作常规切口,全组56例无手术死亡,无严重并发症。病儿术后恢复快,平均住院时间8d。结论 微创切口小儿心内直视手术创新小、美观、痛苦少、恢复快、住院时间短、安全有效,尤其适应于继发孔房缺及膜部或膜周室缺修补手术。     

心脏不停跳下行心内直视术病人的术后护理

我院ICU自2000年以来对177例采用此种手术方法的心脏病人进行监护,总结出了一定的经验,现将护理体会总结如下。1呼吸功能监测术后病人均使用900-C呼吸机辅助呼吸,并根据病情、年龄、体重调整呼吸机参数。心脏手术改变了肺顺应性,增加了呼吸道的阻力。病人自主呼吸未恢复时,将呼     

术前心理干预对心脏介入术患者术中并发症的影响

<正>心血管介入检查治疗是一种有创方法,大部分患者对此项技术缺乏了解,会对手术产生焦虑、紧张等不良心理反应,可能促发或加重冠心病的症状,增加手术并发症的发生率。为了评估术前心理干预对预防心脏介入术患者术中并发症的影响,笔者于2008年8月至2009年8月对200例患者进行     

婴幼儿心脏直视术后呼吸道的护理

目的探讨婴幼儿心脏直视术后减少和预防呼吸道并发症的方法及护理措施。方法通过对我科2008年1月-10月收治的78例婴幼儿心脏直视术后呼吸道的温化、湿化、拔管后给予咳嗽训练、鼻导管吸痰、物理疗法及超声雾化等一系列护理措施，进行回顾性总结。结果78例患儿住院平均15～32天，其中10例出现呼吸道并发症，经耐心、细致周到的护理，均顺利康复，无一例死亡发生。结论完善的呼吸道护理方案，行之有效的呼吸道护理是提高手术成功率、降低病死率的重要环节之一；可缩短病程，促进患儿早日康复。     

心脏手术病人术后监护要点的探讨

心脏手术是比较复杂和危险性较大的操作。加强术后监护,使术后并发症能及时得到处理,降低手术死亡率。现将术后监护有关问题予以讨论。1 临床资料患者85例,其中房缺21例,室缺30例,法乐氏四联症7例,风湿性心脏瓣膜病27例,年龄5～54岁。术后均给予重症监护室监护,康复出院82例,死亡3例。     

86例儿童斜视矫正手术的护理体会

目的?探讨分析儿童斜视矫正手术前后的护理对术后恢复的帮助.方法?对2010年10月—2011年10月间该院收治的86例进行斜视矫正显微微创手术的斜视患儿,结合患儿病理特点和生理进行有效的心理护理、做好充分的术前准备、有效的防止术中眼心反射的发生、严密观察术后的病情.结果?经过精心护理,患儿在接受显微微创手术的过程中出血少,术后无一例重症反应,且都未发生肌肉漏勾滑脱、结膜囊肿等术后的并发症,其中有3例患儿出现微眼心反应,经过处理均得以缓解.结论?给予需要斜视微创手术的患儿安全感和有针对性的护理可以有效的促进患儿康复的进程,有效的护理是确保手术成功的关键.     

心脏不停跳室间隔缺损修补术105例体会

目的 探讨心脏不停跳室间隔缺损修补手术技术及其意义.方法 采用体外循环心脏不停跳下对105例室间隔缺损患者施行直视修补术.结果 本组无死亡病例,无严重并发症.术中发现右冠状动脉气栓2例,经对症处理后顺利停机.术后7～10 d痊愈出院.随访时间5个月至2年,胸部X线片示肺血流量减少,心影缩小,无残余分流.结论 体外循环心脏不停跳技术安全可行,适用于多数室间隔缺损患者,避免了主动脉阻断所引起的心肌缺血及再灌注损伤,能有效防止残余漏和传导系统损伤的发生.     

生长激素在儿童心脏术后的应用

目的 :探讨儿童心脏术后有效的营养支持方法。　方法 :6 0例病儿分两组 ,试验组 4 0例 ,对照组 2 0例 ,全部病例均于术后常规补液、进食 ,试验组术后 4 8h皮下开始注射金磊生长激素 0 .2u/ (kg·d) ,连用 7天。膳食由营养科管理 ,术后的前 3天给予含高蛋白、高维生素的半流质饮食 ,3天后逐渐过渡到软食。监测指标为体重、上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度、尿肌酐浓度、血清转铁蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白及红细胞计数。　结果 :试验组术后体重增加或保持术前水平的占 5 2 .5 % ,对照组占 2 0 .0 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;试验组术后 6天 2 4h肌酐排出量、血清前白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白与对照组比较 ,均有显著差异 (P <0 .0 1)。　结论 :心脏术后在常规使用营养支持的情况下 ,加用生长激素 ,可以促进机体有效利用营养物质 ,增加蛋白质的合成 ,有利于提高机体免疫功能。     

心脏直视术后患者多种管道的护理

正通过对心脏直视术后患者临床应用管道的护理,系统阐述多种管道的综合护理方法,全面分析各种管道的具体护理措施,规范护理操作,减少并发症,提高手术成功率。1临床资料我科从2013年1月~2015年12月共收治婴幼儿先心病296例,男179例,女117例。年龄3~36个月,平均年龄18个月,体重5~13.5kg。房间隔缺损49例(其中有26例伴有三尖瓣轻度关闭不全),室间隔缺损63例(其中有36例伴有三尖     

心内直视手术76例成功护理体会

我院自91年8月开展低温体外循环心脏直视手术至今已连续获得76例无死亡的成功记录,这不     

心脏直视手术后病人吸痰的护理体会

目的探讨减轻心脏直视手术后病人吸痰时的不适反应的有效方法,尽量减轻病人的痛苦,提高对护理效果.方法通过对200例心脏直视手术后病人进行临床实践操作和观察.结果95%以上的病人的不适症状得到了有效的缓解或消失.结论通过积极合理的护理,不仅有效清除了病人呼吸道的分泌物,还减轻了吸痰时引起的不适反应,提高了病人的血氧饱和度.     

儿童颅内肿瘤切除术的手术护理体会

目的探讨儿童颅内肿瘤切除术的术中护理要点。方法回顾性分析我科92例儿童颅内肿瘤切除术,结合自己的临床实际经验和手术配合中的体会进行经验总结。结果92例患儿均顺利度过手术期,无术中并发症。结论儿童颅内肿瘤切除术术中危险性大,手术室护士做好术前评估,术中监测,防止并发症发生,保证手术安全顺利,有利于患儿术后恢复。     

心脏直视术后右心衰的护理观察

目的 探讨心脏直视术后右心衰的原因及护理对策。方法 对54例心脏术后不同程度、不同时期的右心衰竭患者给予积极护理干预，观察中心静脉压、尿量、水肿程度、腹围、肝脏、心脏腔室大小与功能及患者自述症状等项目。结果 2例合并恶性心律失常死亡，1例肺动脉高压持续不降右心衰进一步加重死亡，余51例均有不同程度恢复，已出院，随访生活能自理。结论 心脏术后右心衰竭原因不一，采用针对性的护理对策，才能取得良好的效果，其中尤其应注意心肺功能的维护与液体管理。     

32例儿童烧伤护理体会

我院自1991年～1999年共收治烧伤患儿32例,烧伤儿年龄较小,休克发生率偏高,内脏各系统发育还不健全,烧伤后不配合,给病情观察和检查带来一定困难,经过积极抢救和精心护理,痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

51例再次心脏手术的体外循环管理体会

目的。总结51例再次心脏手术的体外循环（Cardiopulmonary bypss,CPB）管理体会。方法正中切1：1经升主动脉插管和上、下腔静脉插管建立CPB28例,右胸外侧切口经升主动脉插管和上、下腔静脉插管建立CPB18例,右前外侧切1：3经股动、静脉插管建立CPB5例。1例采用深低温停循环,2例采用深低温低流量,18例常温不停跳,其余病例均采用中度低温下手术。心肌保护采用4：1含血冷停跳液或晶体停跳液。结果本组心脏自动复跳27例,采用心内、外除颤6例,自动复跳率达80％。其中1例试停机后低心排,立即行辅助循环15min,再缓慢停机,其余都顺利停机。术后早期死亡3例（5．9％）,1例死于术后多脏器功能衰竭,1例死于突发室性心律失常,1例术后因重度低心排死亡,其余均痊愈出院。结论再次心脏手术患者具有病程长、心功能差、CPB时间长等特点,因此加强CPB管理以提高手术效果显得至关重要。     

儿童门诊日间手术的护理体会

通过总结245例儿童门诊日间手术的护理体会,大大提高了日间手术的成功率,同时并发症的发生也相应的减少,无感染、出血或者复发的患儿.日间手术降低了手术治疗费用,缩短了治疗时间和住院时间,减少院内感染的几率,也有利于患儿术后休息和恢复.提高了医院的社会效益和经济效益.     

儿童鼻内镜手术后术腔清理的护理体会

对14岁以下未成年人鼻内镜术后定期随访,定期清理残余病变和冲洗鼻腔是提高疗效、减少远期并发症的重要手段之一.但儿童术后清理鼻腔多较困难,局部麻醉下很难耐受和配合.我们针对14岁以下儿童的心理和生理特点通过对其实施术后术腔清理所遇到的问题,从护理角度进行讨论.