围手术期心理护理116例体会

目的：为作好手术患者的护理，使患者平稳顺利地度过围手术期，通过对患者进行围手术期的心理护理，使患者以最佳状态进人手术室，安全地耐受手术，确保手术成功。方法：对116例围手术期患者发放责任护士需求表并进行心理护理，以消除患者的陌生感，取得医患间的了解和信任。结果：116例围手术患者能平静地接受手术，18例围手术患者因年龄小，惧怕手术但家属能从容接受手术，14例围手术患者充满信心地接受手术。结论：围手术期的心理护理，可消除手术带给患者的心理紧张和恐惧，保证手术顺利进行并促进术后康复。     

甲状腺再手术41例临床分析

甲状腺手术后再手术并非罕见，手术较初次手术难度相对较大，处理不当可导致严重后果。我院1982年1月至2002年12月，共行甲状腺手术1512例，其中再次手术29例，占同期手术的1．92％。外院首次手术，我院再次手术12例，再手术合计41例。     

脑部立体定向手术的配合体会

脑部立体定向手术定位准确，操作简便，创伤性小，属非直视手术，结合三维手术治疗计划系统，可在手术前对欲实施的手术过程进行模拟和充分的规划，可以最大限度地提高手术的安全性和准确性，不需开颅，避免由于手术引起的严重并发症，自2003年3月我科引进该项手术以来，共手术150例，取得满意效果，现将手术配合体会探讨如下。     

基层医院开展腹腔镜手术的体会

目的：总结我院开展的腹腔镜手术，探讨在基层医院开展腹腔镜手术的可行性。方法：回顾我院应用电子腹腔镜行腹腔镜手术患者37例，顺利完成手术，其中中转手术3例。结果：37例腹腔镜手术中，除3例手术中转外，34例顺利完成，全部手术均治愈，无明显并发症发生。结论：基层医院开展腹腔镜手术是可行的，但需要建立稳定的手术小组，严格选择病例。     

立体定向显微镜导航手术在神经外科的应用

近年来，随着影像学立体定向技术的广泛应用，一种新型的导航及立体显微手术在当代神经外科手术中，逐步显示了广泛的前景。由于高科技导航设备的参与以及显微手术的智能化，使这种新型的手术具备了以下特点：①颅内结构在术前即能得到精确的定位，同时制定出精密的手术计划。②手术入路的小型化、手术进程的严密监视，实现了微侵袭性手术。③手术技术和手术工具的日趋完善，可突破传统手术的禁区，手术的整体质量明显提高。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的专科护理体会

目的：总结经皮肾镜碎石术（PCNL）的专科护理配合体会，为今后PCNL手术更好地手术配合提供参考。方法：总结210例PCNL手术，对手术患者采取积极保暖措施，正确地摆放变化的手术体位，熟练掌握各种手术设备和手术步骤。结果：210例PCNL手术顺利完成，患者体温接近正常，无中转开放手术，无大出血、脏器损伤等严重并发症。手术医生及患者对专科护理满意。结论：经皮肾镜术过程中多次正确的体位摆放，以及专科护士熟练掌握各种手术设备的使用方法，熟悉手术步骤非常重要，能够提高手术医生和患者的满意度。     

妇科腹腔镜手术383例分析

目的 探讨妇科腹腔镜的手术指征，手术方式和并发症。方法 回顾性分析３８３例妇科腹腔镜诊断与手术的指征，手术方式和并发症。结果 妇科腹腔镜手术占同期妇科总手术的１２．８％，其中腹腔镜诊断３１２例，腹腔镜手术７１例，以内凝，套扎，单极电凝等方法。完成输卵管切除，卵巢楔形切除，子宫肌瘤剥出等手术，结论（１）腹腔镜检查对患者机体损伤小，诊断价值高，但腹腔镜下手术应根据者的熟练程度从严掌握适应证，以提高手术     

影响悬雍垂腭咽成形术疗效的相关因素探讨

目的：观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的疗效，探讨影响疗效的相关因素。方法：局麻下手术45例，全麻下手术13例。21例以传统方法完成手术，37例行改良手术。结果：局麻下手术45例，手术效果明显者30例，其中27例为改良后UPPP手术，全麻下手术13例，其中改良后UPPP手术lO例，9例手术效果明显。结论：影响UPPP手术疗效的因素与手术适应证的选择、麻醉方法的选择、手术操作及切口处理有关。     

35例胆道再手术的临床体会

目的探讨胆道疾患再手术的有关问题。方法回顾分析胆道疾患再手术３５例的前次手术方式及再手术的原因，再手术的术式，术中应注意的各种操作方法及经验教训。结果３４例无手术并发症，１例胆道感染术后并发多脏器功能衰竭死亡。结论胆道再手术前应及早明确诊断，选择好手术时机，注意手术方式的选择，严格手术操作的精细，注意术后的治疗观察，以保证手术的成功。     

专科护士相对固定在手术室管理中的作用

手术中医生护士的配合质量直接影响着手术质量，只有熟悉各类手术的程序和步骤，了解不同手术医生的习惯手法，术前认真准备、术中准确无误地传递好所需的器械、物品，医护配合默契，才能确保每一例手术的成功。我院是一所综合性教学医院，手术种类繁多，但专科手术不是每天都有，同类手术几周才做一例。由于同类手术工作量的不饱和，以往手术室一直是     

腹部术后近期再手术61例治疗体会

报告1962－1996年间10581例患者腹部手术后，因早期并发症再次手术治疗61例，再手术死亡7例。对再手术的原因，再手术率，再手术死亡率进行讨论，认为腹壁切口裂开，肠梗阻，消化道瘘，内出血是再手术的主要原因，做好术前准备工作及术中准确仔细轻柔的操作能够有效降低再手术率及再手术死亡率。     

新生儿消化道穿孔的诊断和治疗

复习新生儿消化道穿孔１７例，手术治疗１５例，２例分期手术，其余均开期手术治疗结果无手术死亡。新生儿消化道穿档表现复杂，一旦确诊，应早期手术，一期手术，以降低病死率及并发症的发生。     

术后发热853例临床分析与研究

资料与方法 本组853例手术治疗病例中，切口甲级愈合者760例，切口乙级愈合者93例，前者出现术后吸收性发热，后者发生术后不同程度的切口感染，从而引发切口感染性发热。男401例，女452例，年龄4～78岁。手术涉及甲状腺手术、乳腺手术、腹部常见手术、子宫与卵巢手术，四肢骨折手术、前列腺手术与睾丸手术等。     

计算机辅助人工髋关节置换术前规划系统及应用

目的优化人工髋关节置换术术前计划，提高假体与股骨腔的匹配率，减少手术并发症。方法基于CT断层影像和反求工程技术，采用美国TraumaCad2．0软件图像处理、三维重建等技术，测量相关数据，定制个性化植入假体，虚拟手术过程，预见手术结果，调整、优化手术方案。结果患者病历资料及所需假体和髋臼杯的型号、手术体位、假体安置路径及方位等以报告的形式输出，显著缩短手术时间，提高手术安全性，减少手术并发症。结论该术前手术规划系统能有效提高手术成功率，减少手术并发症。     

我国最早的白内障术前视功能检查法

白内障患者能否确定手术治疗，在手术前必须要做视功能检查。视功能基本正常者，方可手术，术后效果才比较好。视功能差者，手术效果不好，或者不宜手术，或者为手术禁忌症，否则将给患者带来不必要的痛苦。     

老年食管癌、贲门癌心肺功能异常时的手术治疗

目的 探讨老年食管癌，贲门癌心肺功能异常时手术治疗的临床效果。方法 本组手术治疗98例老年患者，其中，食管癌56例，贲门癌42例，心血管异常病史者57例，心电图异常者72例，肺功能试验异常者64例。手术治疗中，剖胸，食管癌切除，食管胃颈部吻合13例，弓上吻合11例，弓下吻合54例，食管胃转流吻合10例，腔内置管4例，剖胸探查6例。结果 本组病斧正中，手术切除78例，手术切除率80%，手术死亡2例，手术死亡率2.04%；出现手术并发症19例，并发症发生率19.4%。结论 选择合适的手术适应症和做好认真的围手术期准备是取得老年食管癌，贲门癌满意手术效果的关键。     

计算机辅助设计共同性外斜视手术疗效观察

目的：探索一种有助于斜视手术设计的方法。方法：将影响手术结果的诸因素作为依据和参数，通过计算机训练一智能化的软件，用于指导手术设计。结果：该软件能协助手术医生进行手术设计，取得较好疗效。结论：可根据手术医生需要，设计相应的软件，满足不同类型斜视手术设计，积累经验，提高手术成功率。     

手术中用海绵块代替纱布垫的体会

手术中充分的显露手术野，便于医生手术操作是手术成功的关键。过去在腹部手术中为了更好的显露手术野，暴露病变的部位，用纱布垫充填和压迫腹腔内的脏器。然而近一年来我们使用海绵块代替传统的纱布垫充填腹腔取得良好效果。临床资料与方法本组29例，其中胆囊切除手术6例；脾切除手术3例；胃切除手术5例；结肠切除手术5例；直肠癌根治手术10例，均取得良好效果未出现任何不良反应。选择长35cm，宽25cm，厚3cm，弹性好，质量优的海绵块，高压灭菌后备用。开腹手术时将海绵块填置于腹腔内。如做上腹部手术，将肠管及大网推向下方，用海绵块…     

手术病人的心理护理

目的：手术病人的心理护理是影响手术效果的重要因素，方法：调查100例手术病人，结果：手术病人对手术恐惧者占61％，另外，还有的病人由于心理因素拒绝承认对手术的恐惧，结论：正确及时的心理护理，对手术病人是很重要的。     

高血压性脑出血的外科治疗：附33例分析

３３例高血压性脑出血行外科治疗，早期和超早期手术共２０例，死亡３例，死亡率为１５％，而延缓手术１３例，死亡５例，死亡率为３８．５％。我们认为，要提高高血压脑出血的手术疗效，必须严格掌握手术适应证，对有手术适应证的患者尽早实施手术．根据不同的血肿类型，选择不同的手术方法，力求探索简单有效的手术方法。手术后综合治疗，加强护理，积极预防和抢救并发症是降低死亡率和致残率的关键。