医院感染新挑战——深部真菌感染

医院感染（Hosopital infection）1980年首次被美国疾病控制中心（CDC）提出以来,备受全世界医疗卫生界关注。以往。各级卫生机构将引起医院感染的罪魁祸首锁定为细菌．特别是革兰阴性杆菌。近年来,随着广谱抗生素、抗肿瘤药物及免疫抑制剂的开发和应用。介入治疗、器官移植、     

医院感染新挑战——深部真菌感染

医院感染(Hosopital infection)1980年首次被美国疾病控制中心(CDC)提出以来,备受全世界医疗卫生界关注.以往,各级卫生机构将引起医院感染的罪魁祸首锁定为细菌,特别是革兰阴性杆菌.     

真菌感染与治疗的现状

真菌感染是由真菌引起的人和动物的感染性疾病。引起人类疾病的条件致病及致病性真菌约有287钟。由于广谱抗生素,抗肿瘤药物、放射治疗、器官移植、免疫抑制剂、激素治疗、介入治疗及多种侵入性操作的广泛应用,及艾滋病、社会老龄化等多种因素引起的机体免疫功能低下的人群比例逐年增加,从而导致真菌感染的病例数及真菌耐药现象日趋严重。本文对2005年发表的关于真菌耐药性的部分文献进行了调研。旨在为临床合理使用抗真菌药物,并有效的控制真菌感染提供参考。     

38例重型病毒性肝炎医院真菌感染的分析及预防

重型病毒性肝炎由于肝功能严重障碍,免疫功能低下,极易造成机体微生态的失衡,有利条件致病菌生长。故医院真菌感染率高,预后差,现已成为临床治疗和护理上十分关注的问题。本文对38例重型病毒性肝炎并发深部真菌感染进行临床分析,并对此采取预防措施探讨,现报告如下。     

肿瘤科护士长在医院感染控制中的作用

医院感染也称医院获得性感染，它是评估和影响医疗质量的一个十分重要的因素。肿瘤病人因免疫功能受损，加之接受放射治疗、化学药物治疗等有创治疗，机体抵抗力下降，易断发各种感染，是医院感染的高危人群。医院感染不但增加患者的痛苦和住院天数，而且增加患者的医疗费用，严重者影响病人预后甚至直接引起死亡。医院感染管理工作在国家及军队有关部门的高度重视下，已列入医院等级评审标准之中，成为评价医疗质量、医德医风好坏的重要标志之一。医院感染学涉及学科门类广泛，其中护理管理在控制外源性医院感染中发挥重要作用。     

医院真菌感染99例回顾性分析

临床上随着广谱抗生素、免疫抑制剂、细胞毒性药物的广泛应用，以及侵入性诊疗操作和各种大型手术的开展，医院真菌感染的机会明显增加。现对本院2006年1至6月医院真菌感染病人的死亡情况进行分析，以了解引起死亡的危险因素。     

胸心外科手术患者医院感染危险因素分析及防治措施

2004年1月~2006年12月,我院对1065例胸心外科手术患者进行综合调查,分析引起医院感染的危险因素,以采取有效的防治措施。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组1065例行开胸手术患者,食管癌396例,贲门癌113例,肺癌375例,胸腺瘤并重症肌无力1例,先天性心脏病室间隔缺损65例,艾森曼格综合征3例,房间隔缺损、肺动脉高压32例,风湿性心脏病瓣膜置换术42例,冠状动脉搭桥术20例,主动脉夹层动脉瘤18例。术前伴随病:高血压病18例,冠心病8例,糖尿病、慢性支气管炎8例,慢性肾功能不全1例,脑血栓1例。术后并发医院感染62例,男38例,女24例,2~73岁,平均5…     

V-d群无色杆菌医院感染的临床分析

<正>V-d群无色杆菌为G-非发酵菌,是条件致病菌之一常可从呼吸道、血液、泌尿生殖系统、伤口和粪便等分离出来[1],是否引起感染与感染前存在危险因素有关。在接受免疫抑制剂,侵入性操作的机械通气术,使用广谱抗菌药物等治疗的     

小儿深部真菌感染33例临床分析

小儿深部真菌感染在儿科住院病人中并不少见，可发生于各年龄段。患儿机体免疫力下降、先天性免疫功能缺陷及多种医疗干预均会使条件致病性真菌得以繁殖引起感染。笔者对自1999年1月至2003年12月共5年间确诊为深部真菌感染的33例患儿进行临床分析，现报告如下。     

艾滋病的常见机会性感染及防治

1引言 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由HIV引起的一种严重传染病。HIV通过性接触、输血或输注血制品及母婴传播等方式侵入人体，特异性地破坏辅助性T细胞，造成机体细胞免疫功能严重受损。人类生活在充满微生物的环境中大多数情况下，这些微生物的侵袭力较低、致病力较弱．在人免体疫功能正常时不能致病；但当人体免疫功能降低时则为这类微生物创造了感染条件，导致病原体乘机侵袭人体致病：这种感染称为机会性感染。机会性感染是艾滋病患者最常见的且往往亦是最初的临床表现。尸检结果表明，90％的艾滋病病人死于机会性感染。能引起艾滋病机会性感染的病原多达几十种，而且常有多种病原混合感染。主要包括原虫、病毒、真菌及细菌等的感染。     

361例肿瘤患者医院感染菌群分布及耐药分析

肿瘤是由于物理、化学、生物等方面的刺激,使人体的正常细胞过度增生或异常分化而形成的肿块。肿瘤的治疗多采用手术、化疗、放疗、免疫抑制剂、广谱抗生索等手段。在治疗的过程中,有些是有创的有些是无创的．由于抗生素的大量应用影响了患者的菌群失调．降低了患者的机体免疫力．极易发生医院感染。因此研究肿瘤患者的医院感染菌群舒类及耐药情况有着重要的临床意义。为此,本文收集我院2010年1月-2011年10月治疗的3580例肿瘤患者资料进行统计分析．现报道如下。     

住院患者医院感染的调查分析及预防对策

随着医学诊疗技术的深入开展，临床抗感染药物及免疫抑制剂的大量长期使用，医院感染已成为影响医疗终末质量的重要因素，为及时了解和掌握我院医院感染的现状和动态变化，我们对1999年1月1日～2000年12月31日所有住院病人进行了连续性监测。并将所获资料进行归纳整理和统计分析，现将结果报告如下。     

肺炎克雷伯菌医院感染监测及耐药性分析

肺炎克雷伯菌是临床重要条件致病菌之一，该菌是一种常见的引起医院感染的病原菌，近年来随着广谱抗菌药物在临床的大量应用，由该菌引起的医院感染和耐药率呈上升趋势，给临床抗感染治疗带来极大困难。为了解我院肺炎克雷伯菌在不同标本中的分布和耐药情况，我们对2006～2007年间临床送检的各类标本进行监测和耐药性检测分析，为临床合理应用抗菌药物治疗提供参考。     

护理部在医院感染管理中的作用

医院是病原微生物较集中，免疫力低下人群密集的地方。加之化疗、放疗等手段的作用，均使患者的免疫功能下降；大量抗生素的使用，引起耐药菌株增多，菌群失调；以及各种先进仪器广泛使用，又增加了消毒灭菌的难度，致使院内感染发生率增加。还给患者增加了许多不必要的痛苦和负担，增加了护理人员的工作量，因此，医院感染是当前医院管理的主要内容，也是评价医疗质量的主要指标，护理部的重视与否是做好医院感染工作的关键。多年来我院护理部加强了对医院感染的管理力度，取得了很好的成绩，现将护理工作总结如下。     

抗真菌药物敏感性试验在真菌感染防治中的作用

随着高效广谱抗生素的广泛应用，抗肿瘤治疗的深入开展，器官移植和外科其他介入性治疗的不断应用，皮质类固醇激素的广泛应用，以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的不断增多，侵袭性真菌感染的发生呈现上升趋势，真菌感染的病情亦十分严重，念珠菌已经成为引起血行感染的第4位的病原菌，侵袭性曲霉病已经成为白血病和骨髓移植受者等重症免疫受损(immunocompromised)机体发生死亡的主要原因。     

医院内真菌感染分布及药敏试验方法选择

随着科技进步和生活环境改善,人类的疾病谱发生了很大改变,心脑血管病、肿瘤、呼吸系统疾病等已占据疾病谱前列,而治疗这些疾病常需要采用侵入性疗法、使用大剂量广谱抗生素、激素等,由此导致医源性真菌感染不断攀升,并随着抗真菌药物的广泛应用而使得真菌的耐药率越来越高.本文按标本来源的医院科室分布不同,探讨真菌感染的临床科室分布规律,以利医院感染管理部门、临床科室和微生物实验室加强沟通合作,降低医源性真菌感染的发生率;同时,对两种抗真菌药敏试验方法进行了对比研究,分析了两种方法的优缺点,旨在筛选出简单、经济、快速的适合常规实验室使用的真菌药敏方法.     

血液透析患者医院感染的危险因素及预防的研究进展

血液透析（HD）是目前慢性肾衰竭患者赖以生存的主要治疗手段。然而由于尿毒症患者毒素积蓄、代谢紊乱、免疫功能低下及频繁接受有创操作等多种原因,使他们成为医院感染的高发群体。林文龙、连惠芬等报道医院感染发生率为14．2％～45．9％^[1,2]。     

ICU医院感染病原茵分布及耐药性分析

重症监护病房（intensive care unit,mu）集中了全院各科室的危重患者,因有严重的基础疾病,免疫力低下,加上各种频繁的侵人性操作及大量广谱抗菌药物的应用,细菌耐药现象日益严重,造成ICU患者感染发生率高,病原菌谱不断变迁,耐药菌株分离率逐年增高,给临床治疗带来巨大的挑战。     

恶性血液病病人医院感染相关因素分析

恶性血液病病人由于其疾病本身的原因及抗肿瘤药物的使用导致机体免疫缺陷，尤其在联合化疗后，体内免疫和造血功能受损，引起极为严重的，甚至是致命的医院感染。因此，血液病病人是医院感染的高危人群之一，为降低其感染率及病死率，提高病人的生存质量，延长寿命，分析其易感因素，采取相应的护理对策显得十分重要。现就我院2001年-2002年收治的182例恶性血液病病人医院感染的情况作一统计分析。     

内科危重病人发生医院感染的危险因素及防治对策

1引言 医院感染是当今世界突出的公共卫生问题,已成为现代医学研究的重要课题.医院感染的防治是临床医师的经常性工作,内科危重病人由于病情危重,自身免疫力低,发生感染的概率很高,发生感染后常对多种抗菌药物耐药,诊治困难,病死率较高.现将内科危重病人发生医院感染的危险因素及防治对策介绍如下.