小切口置管引流尿激酶溶栓治疗高血压脑出血116例分析

2001年8月至2003年10月，我院采用小切口置管引流、尿激酶(UK)灌注溶栓治疗高血压脑出血116例，效果较好。     

立体定向手术加尿激酶溶解疗法治疗高血压脑出血

1998年6月至2000年6月,我院采用CT引导下脑立体定向手术加尿激酶溶解治疗高血压脑出血患者42例,取得满意效果,现报告如下。     

微创手术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血30例报告

1999年5月～2002年5月，我们采用微创穿刺引流联合微创手术联合尿激酶溶解法治疗高血压脑出血30例，疗效满意。现报告如下。     

导航穿刺引流治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血约占脑实质出血的60％，开颅清除血肿手术在技术上并不困难，但术后并发症较多，病死率也未降低。为此，我们对80例高血压性脑出血患者分别采用导航下穿刺引流和保守治疗，并对这两种治疗方法的临床效果进行比较，现将结果报道如下。     

经皮锥颅注入尿激酶引流治疗基底节区脑出血

本法引流时间1～6天,平均3.2天,尿激酶用量0.5万～6万单位,术中吸出血肿平均为58.6%,加用尿激酶后总清除率为85.2%。共治疗30例,治愈11例,好转13例,总有效率为80%。并讨论了本法的优缺点及禁忌症。     

尿激酶引流术治疗早期老年高血压脑出血的临床实验研究

尿激酶引流术治疗早期老年高血压脑出血的临床实验研究朱毅，韩世福，夏景顺，徐恩相，于勇，祁国英，梁玉峰，刘欣，刘季伟，雷鸣，赵欣，高立杨（沈阳脑科医院神经外科，沈阳１１００４１）近年来随着ＣＴ的广泛应用，使得高血压脑出血的诊断变得迅速和准确，特别ＣＴ定...     

高血压脑出血CT定位置管并尿激酶溶凝治疗

目的 探讨高血压脑出血在CT定位下,血肿腔穿刺抽吸置管并尿激酶溶治疗疗效分析。方法 回顾性分析44例高血压脑出血病人,CT定位下穿刺血肿腔,放置自制引流管,血肿腔注射尿激酶并引流治疗。结果 住院期间存活病人恢复良好30例,良好率78．8％（30／38）。结论 高血压脑出血血肿腔在CT定位下穿刺置管引流并注射尿激酶溶凝治疗在基层医院是一种有效的治疗方法,值得推广应用。     

高血压脑出血CT定位置管并尿激酶溶凝治疗

目的探讨高血压脑出血在CT定位下,血肿腔穿刺抽吸置管并尿激酶溶凝治疗疗效分析。方法回顾性分析44例高血压脑出血病人,CT定位下穿刺血肿腔,放置自制引流管,血肿腔注射尿激酶并引流治疗。结果住院期间存活病人恢复良好30例,良好率78.8%（30/38）。结论高血压脑出血血肿腔在CT定位下穿刺置管引流并注射尿激酶溶凝治疗在基层医院是一种有效的治疗方法,值得推广应用。     

侧脑室置管引流加腰穿脑脊液灌洗治疗脑出血脑室铸型26例

目的观察侧脑室置管引流、注射尿激酶溶解加腰穿脑脊液灌洗治疗脑出血脑室铸型的临床疗效。方法26例脑出血病人均椎颅侧脑室置管引流注射尿激酶溶解加腰穿脑脊液灌洗。结果26例中2例死亡,24例存活,并不同程度地恢复了生活能力。结论侧脑室引流注射尿激酶溶解加腰穿脑脊液灌洗是治疗脑出血脑室铸型的有效方法。     

生理盐水灌洗与脑室体外引流治疗高血压性脑出血并脑室出血

生理盐水灌洗与脑室体外引流治疗高血压性脑出血并脑室出血泰山医学院附属医院（２７１０００）杨松立郑修启攵姬广福朱玉方李永胜１９８９～１９９６年，我们采用生理盐水反复灌洗与脑室持续体外引流治疗高血压性脑出血并脑室出血患者１６例。现报告如下。临床资料：将３...     

神经内镜手术治疗高血压脑出血破入脑室33例

目的探讨神经内镜在高血压脑出血破入脑室病例手术中的应用。方法总结单纯应用神经内镜手术治疗33例高血压脑出血破入脑室的临床资料。结果术后所有病人通过复查头颅CT证实,11例(33.3%)脑室内血肿完全清除,19例(57.6%)脑室内血肿大部分清除,3例(9.1%)脑室内血肿部分清除。33例病人术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分~14分(10.21分±1.24分),与术后2周(12.34分±0.99分)比较,有统计学意义(t=7.71,P<0.0001)。其中,27例(81.8%)随访2个月,脑室内血肿均完全吸收且脑室系统形态结构正常,无一例发生脑积水,15例临床症状、体征完全消失,12例临床症状、体征较术前明显好转。结论神经内镜治疗高血压脑出血破入脑室,并发症及后遗症相对较少,病人恢复较快,效果确切。     

中西医结合治疗高血压性脑出血51例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗高血压脑出血的疗效和机制。方法将100例高血压性脑出血病人随机分成两组,对照组49例予常规西医治疗,治疗组51例采用由手术、中药、针刺、西医和高压氧5大措施为主的中西医结合治疗,两组病人于治疗后观察相关指标。结果治疗组病人治疗10d和大于20d的清醒率分别为37.25%和92.16%,均优于对照组(P<0.01);治疗30d和90d神经功能缺损程度评分及90d日常生活能力均明显改善(P<0.01)。结论中西医结合治疗可提高病人的生存率和清醒率,改善神经功能和生活质量,降低严重致残和病死率。     

中西医结合治疗高血压性脑出血的临床观察

目的观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法将起病24 h内的高血压性脑出血病人112例,随机分为治疗组60例和对照组52例.两组均西医常规治疗,治疗组在此基础上加用纳络酮和复方丹参注射液静脉输注.分别于治疗前及治疗后第7天、第14天、第21天、第28天利用CT测量血肿体积,临床进行神经功能缺损(NFD)评分.对意识障碍病人行GCS评分.结果治疗组第14天、第21天、第28天NFD评分分别优于对照组.治疗组意识障碍病人的7日清醒率高于对照组.结论中西医结合治疗可以促进高血压性脑出血病人血肿吸收,改善神经功能和促醒,减少并发症.     

脑心通胶囊对高血压脑出血术后疗效观察

目的观察脑心通胶囊对高血压脑出血术后疗效的影响。方法采用随机对照方法将83例高血压脑出血术后病人分为观察组与对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊治疗。疗程为28 d。记录两组治疗前及治疗后14d、28 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,治疗后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分以及治疗前后血液流变学多项指标的测定结果。结果治疗后两组病人GCS评分均有改善,但治疗后28 d观察组GCS评分与对照组比较统计学意义(P<0.01);治疗后3个月观察组显效率为65.1%优于对照组的42.5%(P<0.05);治疗后28 d观察组全血高切、低切黏度较对照组有显著性改善(P<0.05或P<0.01)。治疗期间未见不良反应发生。结论脑心通胶囊治疗高血压脑出血术后病人具有改善脑部血液循环,促进受损脑组织恢复的作用。     

早期微创针药并举治疗高血压脑出血的临床观察

目的：研究高血压脑出血早期应用微创手术加术后应用穴位针灸及醒脑开窍活血汤剂相结合的临床效果。方法将114例高血压脑出血行微创手术患者随机分成两组。治疗组（62例）在术后3 d-5 d内配合床头针灸治疗及口服或鼻饲醒脑开窍活血汤剂治疗。对照组（52例）在术后按西医常规对症治疗14 d后应用床头针灸治疗及口服或鼻饲醒脑开窍活血汤剂治疗。治疗4周后观察患者神经功能恢复和日常自理能力以判定疗效。结果治疗组和对照组在治疗过程中均无再出血现象,两组无统计学意义。治疗组神经功能恢复和日常自理能力明显优于对照组。结论早期应用微创手术加术后应用穴位针灸及醒脑开窍活血汤剂相结合的治疗方法可以明显提高神经功能恢复和日常自理能力。     

显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的探讨显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年5月我院收治的高血压脑出血患者140例,将其随机分为研究组和对照组,各70例。两组均进行显微手术治疗,术后对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用纳洛酮。疗程均为2周,治疗后观察患者康复率、致残率、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及并发症发生情况。结果研究组康复率和GOS评分高于对照组,残死率和术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血康复效果好,可有效促进患者神经功能恢复,提高康复率,降低并发症发生率。     

中小量高血压脑出血早期应用半量甘露醇与针刺治疗的疗效观察

目的探讨半量甘露醇与针刺对中小量高血压脑出血早期血肿扩大、临床疗效的影响及如何正确使用甘露醇。方法选取高血压幕上非丘脑出血、颅压增高不突出、发病6h内、血肿量〈50mL的病人60例，将24h内应用20％甘露醇250mL者作为常规A组（30例），150mL者为半常规B组（30例），B组10d后再分为C组、D组各15例，C组为半常规朱针刺组，D组为半常规针刺组。48h～72h复查脑CT。血肿增大33％为血肿早期扩大。分析早期应用甘露醇对血肿扩大的影响；对C组、D组治疗20d后进行神经功能缺损评分及临床疗效对照比较。结果常规A组发生血肿扩大11例，B组3例，A组与B组血肿扩大比较有统计学意义。神经功能评分及临床疗效比较，A组与B组无统计学意义；C组与D组有统计学意义。结论中小量脑出血病人发病24h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿发生率，使病情加重；半量甘露醇配合针刺治疗中小量高血压脑出血临床疗效显著。     

生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血患者护理中的应用

目的 研究生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血患者护理中的应用.方法 选取2017年7月—2019年7月收治的100例糖尿病合并高血压脑出血患者,随机均分两组,分别开展常规护理工作和生活方式护理管理措施,对比两组患者效果差异.结果 护理后,观察组患者FPG、DBP、SBP水平和并发症发生率明显低于对照组,差异有统计...     

黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗急性高血压性脑出血66例

目的探讨黄芪注射液联合复方丹参注射液对急性高血压性脑出血病人的治疗效果。方法将128例急性高血压性脑出血病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液和复方丹参注射液。结果治疗组治愈率和好转率均比对照组显著提高（P〈0.05）;治疗组的脑血肿吸收情况优于对照组（P〈0.01）;主要并发症的发生率治疗组也低于对照组（P〈0.01）。结论黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗急性期高血压性脑出血效果优于单纯常规治疗。     

高血压脑出血病人脑脊液sICAM-1与sIL-6R的对比观察

目的对比观察高血压脑出血急性期不同时间脑脊液(CSF)可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)及白细胞介素6(IL-6)的变化与继发性脑损伤的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定20例(对照组)和15例高血压脑出血病人CSF中sICAM-1、sIL-6R、IL-6含量变化.结果高血压脑出血后第1天CSF sICAM-1、sIL-6R、IL-6含量升高已达高峰.sICAM-1在出血后5 d～7 d明显下降,但仍高于正常对照,而sIL-6R和IL-6虽有下降,但仍维持在较高水平,两者之间呈正相关(P＜0.001),而sICAM-1与sIL-6R含量变化无明显相关(P＞0.05).结论 sICAM-1、sIL-6R和IL-6参与高血压脑出血的免疫和炎症反应过程,与继发性脑损伤程度有关,sICAM-1与sIL-6R和IL-6调节机制可能不同.