异位妊娠诊断方法的研究进展

异位妊娠的诊断方法包括实验室诊断、影像学诊断、综合诊断和腹腔镜诊断.近年异位妊娠的试验室诊断取得长足进展,向诊断早、准确率高的方向发展,使异位妊娠的误诊、漏诊概率减少.异位妊娠早期诊断为患者采取药物保守治疗提供更多的机会.减少了异位妊娠破裂导致腹腔内大出血的危险.研究表明,阴道超声检查和血绒毛膜促性腺激素检测联合应用能使大多数异位妊娠在早期作出诊断,是目前临床上最广泛应用的诊断方法.     

经阴道超声对早期输卵管妊娠诊断的体会

目的探讨早期异位妊娠经阴道超声诊断的临床意义。方法对58例早期异位妊娠患者,采用经阴道超声检查,观察子宫大小、形态、子宫内膜厚度、宫腔内有无妊娠囊、重点观察附件部位及盆腔包块的大小形态内部回声,彩超观察有无特征性血流信号。结果 58例超声诊断为输卵管妊娠,术后病理证实为输卵管妊娠。结论阴道超声对早期异位妊娠诊断率高,图像清晰,可减少漏诊与误诊。     

异位妊娠发病相关因素及早期诊断的临床分析

目的:探讨异位妊娠的发病原因及早期诊断的方法。方法:回顾性分析2003年1月～2007年1月收治的240例异位妊娠患者,对流产史、盆腔炎史、上环史、异位妊娠史等因素及早期诊断进行分析。结果:盆腔炎、流产史、IUD应用、输卵管病理改变及手术史对异位妊娠的发生有明显的影响。超声、血β-HCG及血孕酮是早期诊断的主要方法。结论:异位妊娠的致病因素是复杂的,盆腔炎、流产史、输卵管病理改变及手术史是异位妊娠发生的危险因素,其中盆腔炎为最根本原因。结合病史、查体及相关辅助检查才能早期诊断异位妊娠,早期得到治疗。     

异位妊娠的超声诊断

选择我院收治的可疑异位妊娠患者180例为观察对象，均给予阴道超声检查，对超声图像特征进行分析，并将超声诊断率和手术病理结果进行对比。超声诊断异位妊娠者139例，手术病理诊断证实132例为异位妊娠，超声诊断正确率为94.96％。采用经阴道超声诊断异位妊娠具有迅速、简单、无创、准确性高等优点，是诊断早期异位妊娠的首选方法。阴道超声结果可作为临床重要诊断依据。     

浅析异位妊娠的诊治新进展

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一.随着高敏感度的血β-hCG测定,阴道B超及腹腔镜临床应用,使异位妊娠得以早期诊断.以往异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主,异位妊娠的早期诊断,特别是对有生育要求的年青患者十分必要.目前,药物治疗和保守性手术治疗已成为可能.     

血清β-HCG和孕酮联合检测用于异位妊娠早期诊断的临床观察

目的:观察血清β-HCG和孕酮联合检测用于异位妊娠早期诊断的临床表现,探讨提高异位妊娠早期诊断率的检测方法。方法:根据118例早孕妇女的临床相关检查结果分为异位妊娠组66例和先兆流产组52例,比较两组孕妇早期血清β-HCG和孕酮水平;同时分析血清β-HCG和孕酮在异位妊娠早期诊断检测中的特异性。结果:血清β-HCG和孕酮值比较,异位妊娠组低于先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.01);血清β-HCG与孕酮联合检测可显著提高异位妊娠早期诊断的符合率。结论:血清β-HCG与孕酮的检测在异位妊娠早期诊断中具有重要临床意义,两者联合检测可显著提高早期诊断的符合率。     

经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的探讨

目的:探讨经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用价值。方法:用76例临床上怀疑异位妊娠的患者进行经腹壁超声和经阴道超声检查对照分析。结果:通过经阴道与经腹壁超声检查早期异位妊娠的对比,发现经阴道超声检查有着明显的优势。76例患者中,经腹彩超诊断为异位妊娠的有51例,而经阴道彩超诊断为异位妊娠的71例,诊断符合率分别为67%、93%。结论:经阴道超声检查,可有效提高早期异位妊娠的确诊率,对防止异位妊娠破裂有着重要的临床意义。     

早期异位妊娠的超声诊断新进展

异位妊娠是一种有潜在致命危险性的妇科急症,近年来其发生率有升高趋势.异位妊娠能够早期诊断是患者能否获得最佳治疗方法的关键,在异位妊娠未发生破裂前实施临床干预,能避免大出血的发生,最大程度保留患者生育能力.经阴道超声检查因具有无创性、可重复性及准确性高的特点,成为早期诊断异位妊娠的首选影像学检查手段.近年来,由于超声技术的发展,大大提高了异位妊娠的检出率,然而,其早期诊断仍较困难,尤其当经阴道二维彩色多普勒超声宫内未见妊娠囊,附件区未见明显包块时.早期异位妊娠的诊断依旧是临床的一大难题,现就早期异位妊娠的超声诊断新进展作以综述.     

经阴道超声动态观察早期诊断异位妊娠的临床应用

目的:通过阴道超声检查临床疑诊异位妊娠患者,进行动态观察对异位妊娠早期诊断的前瞻性研究。方法:应用阴道超声反复多次检查,参照异位妊娠阴道超声诊断标准,结合手术对照,比较阴道超声单次检查与多次检查对异位妊娠早期诊断的准确性。结果:200例临床疑诊异位妊娠经过阴道超声反复多次检查,异位妊娠103例,占52.5%,宫内妊娠97例,占47.5%。异位妊娠诊断率初次检查80.5%,2次检查93.3%,3次检查98.0%。异位妊娠假阳性2例(初次检查诊断),假阳性率1.9%。结论:阴道超声较腹部超声能较早地确定宫内妊娠和发现异位妊娠;反复多次检查较单次检查对异位妊娠的早期诊断准确性有较大的提高;动态观察可降低异位妊娠的假阳性率。     

异位妊娠744例临床分析

目的:总结异位妊娠的临床诊治经验,探讨异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法:回顾分析2002年1月~2007年1月我院收治的744例异位妊娠患者的诊断及治疗情况。结果:输卵管妊娠580例,卵巢妊娠5例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠4例,非特指异位妊娠153例;手术治疗587例,保守治疗成功141例。结论:异位妊娠与既往妊娠史关系密切,应注重临床表现,结合B超及HCG测定有助于早期诊断;经腹输卵管切除术仍为治疗异位妊娠的常规术式,腹腔镜手术治疗异位妊娠是手术发展的方向,保守治疗有较好的疗效。     

异位妊娠临床早期诊治分析

目的探讨异位妊娠早期诊断与治疗。方法分析186例异位妊娠患者的临床症状、体征,辅助检查在诊断中的作用。结果本组病例均有不规则阴道流血的临床表现。腹部无症状者28例患者因不规则阴道流血就诊,经HCG测定和B超检查,得到早期诊断和治疗。结论异位妊娠要抓住早期诊断,务必详细询问病史,特别是无腹部症状的阴道不规则流血等不典型症状不能忽视。HCG测定,B超检查在诊断中具有重要作用。     

输卵管异位妊娠的超声学诊断

目的 探讨超声在输卵管异位妊娠诊断中的应用价值及体会.方法 回顾性分析笔者所在医院用超声诊断的60例异位妊娠患者的临床资料,将60例患者随机分为两组,对照组30例采用普通B超检查,观察组30例采用彩色多普勒超声检查.观察与总结两组患者的诊断准确率.结果 B超诊断30例中,经手术及病理确诊输卵管异位妊娠21例,宫颈妊娠6例,卵巢妊娠3例,诊断率为70.00% 观察组30例中,确诊输卵管异位妊娠28例,宫颈妊娠1例,卵巢妊娠1例,诊断率达93.33%.结论 彩色多普勒超声对异位妊娠诊断比普通B超具有显著优越性,是诊断异位妊娠的首选方法.     

异位妊娠早期超声诊断371例临床分析

目的:探讨早期异位妊娠超声图像表现及误漏诊原因。方法:对本院2007～2010年诊断为异位妊娠的371例临床资料、声像图表现及超声漏误诊情况进行回顾分析。结果:371例异位妊娠经检查确诊249例,漏诊96例,误诊15例。111例超声复查显示异位妊娠未破裂型97例(87%),破裂型14例(13%)。结论:对临床疑诊病例子宫及附件进行超声扫查及分析,遇图像不典型时,详细追问病史,结合hCG检查,提出超声复查时间及检查注意事项,以减少早期异位妊娠的误漏诊率。     

血清孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的探讨血清孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法选择确诊的异位妊娠患者36例及正常宫内妊娠者30例,检测并比较两者血清孕酮值。结果（1）异位妊娠患者血清孕酮（5．12±3．98）μg/L明显低于正常宫内妊娠者血清孕酮（25．23±6．81）μg/L,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）以血清孕酮11μg/L作为诊断异位妊娠的临界值,诊断异位妊娠的灵敏度为91．7％（33／36）,特异度为93．3％（28／30）,漏诊率为8．3％（3／36）。结论血清孕酮检测方法简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段。     

异位妊娠的超声诊断分析

目的超声检查在异位妊娠临床诊断中的作用。方法对我院自2008年5月至2010年5月68例超声检查并经手术证实的异位妊娠患者的超声病例进行回顾分析总结。结果未流产未破裂型15例,破裂流产型19例,破裂急性大出血型32例,宫颈妊娠2例。结论超声及时快速的为临床诊断异位妊娠提供了准确的诊断信息。     

TVCDS与TACDS对异位妊娠早期诊断的特异性及灵敏性分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部彩色多普勒超声(TACDS)诊断早期异位妊娠的临床价值.方法 选取2014年1月至2015年12月在温岭市第一人民医院超声科接受TVCDS和TACDS检查的怀疑为异位妊娠妇女187例进行回顾性分析,以手术及临床最终确诊结果为金标准,分析TVCDS和TACDS诊断异位妊娠的诊断学价值.结果 TVCDS对宫内无孕囊、附件区包块、宫外孕囊可见胎心和胚芽、原始心管搏动、子宫直肠窝积液的检出率均显著高于TACDS,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.153、21.000、19.941、11.304、12.039,均P<0.05);121例确诊异位妊娠患者和66例宫内妊娠患者的TVCDS血流图像显示,异位妊娠患者的子宫动脉血流阻力指数(RI)、螺旋动脉RI、滋养动脉RI值均显著高于宫内妊娠患者,差异均有统计学意义(t值分别为13.381、28.845、19.001,均P<0.05);TVCDS诊断异位妊娠的灵敏度为96.69%、特异度为90.91%、漏诊率为3.31%、误诊率为9.09%;TACDS诊断异位妊娠的灵敏度为78.51%、特异度为72.73%、漏诊率为21.49%、误诊率为27.27%.结论 TVCDS诊断早期异位妊娠的临床价值优于TACDS.     

55例异位妊娠的中西医结合治疗探讨

目的对异位妊娠的治疗方法进行归纳性总结和探讨。方法通过临床表现、辅助检查等方法对55例异位妊娠患者作出早期诊断,运用中西医结合的方法进行治疗。结果中西医结合治疗异位妊娠效果显著。结论异位妊娠的早期诊断,中西医结合治疗对患者损害小,降低了患者的手术风险,大大提高了患者的愈后。     

异位妊娠相关因素与早期诊断

目的:探讨异位妊娠的相关因素及早期诊断要点。方法:收集自2001年1月1日～2003年7月1日,在本院诊治的490例异位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:异位妊娠好发年龄为21～25岁;曾有妇科病史、宫内节育器及盆腔手术史是其好发因素;下腹部疼痛、不规则阴道流血、肛门坠胀感是其常见症状,且常出现于停经后5～8周。结论:根据异位妊娠常见的相关因素对其做出早期诊断在临床工作中有着现实意义。     

早期异位妊娠的诊治进展

异位妊娠是早孕期妇女死亡的首要原因,早期异位妊娠由于症状和体征均不明显,患者常不予注意,也易被医师漏诊。如何诊断早期异位妊娠及给予恰当的治疗非常重要。该文就早期异位妊娠的诊治研究进展作以综述。