异位妊娠诊断方法的研究进展

异位妊娠的诊断方法包括实验室诊断、影像学诊断、综合诊断和腹腔镜诊断.近年异位妊娠的试验室诊断取得长足进展,向诊断早、准确率高的方向发展,使异位妊娠的误诊、漏诊概率减少.异位妊娠早期诊断为患者采取药物保守治疗提供更多的机会.减少了异位妊娠破裂导致腹腔内大出血的危险.研究表明,阴道超声检查和血绒毛膜促性腺激素检测联合应用能使大多数异位妊娠在早期作出诊断,是目前临床上最广泛应用的诊断方法.     

异位妊娠的诊断

目的讨论异位妊娠的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论症状较典型的宫外孕大多易诊断,但由于部分病例症状不典型或医师病史了解不全面及病理过程不一,临床表现多样化,故在临床上误诊病例并不少见,需要仔细询问月经史、腹痛及阴道流血情况,结合诊刮、动态监测B超、血尿HCG变化,力求全面正确分析,必要时可采用腹腔镜检查治疗。宫外孕应与卵巢黄体囊肿破裂、急性阑尾炎、流产、急性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别。     

异位妊娠相关因素及实验室诊断

异位妊娠(EP)是妇产科急腹症,EP的发生与盆腔炎症、输卵管损伤、子宫内膜异位症相关。放置宫内节育器(IUD)的持续时间及型号与EP相关。雌激素过度刺激,黄体机能不全,胚胎发生异常、染色体畸变可能是EP病因之一。实验室检查绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(p)、肌酸激酶(CK)、血管内皮生长因子(VEGF)等对早期诊断EP有一定的价值。     

异位妊娠的诊断与治疗的研究进展

临床上,异位妊娠属于一种比较常见的妇科类疾病,对患者预后情况产生直接的影响,因此,及时准确的诊断和治疗才能保证疾病的恢复。目前比较常用的诊断方式主要包括了三种,分别是临床表现、辅助检查以及实验室检查。从诊断的效果来看,患者进行清宫术以后进行病理组织学的检查以及通过腹腔镜进行检查是诊断标准,但是由于费用过高并没有得到普及,本文针对异位妊娠的诊断治疗进展进行总结。     

异位妊娠的超声诊断

选择我院收治的可疑异位妊娠患者180例为观察对象,均给予阴道超声检查,对超声图像特征进行分析,并将超声诊断率和手术病理结果进行对比。超声诊断异位妊娠者139例,手术病理诊断证实132例为异位妊娠,超声诊断正确率为94.96％。采用经阴道超声诊断异位妊娠具有迅速、简单、无创、准确性高等优点,是诊断早期异位妊娠的首选方法。阴道超声结果可作为临床重要诊断依据。     

异位妊娠早期准确诊断的探讨

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和残角子宫妊娠等,主要表现为闭经、腹痛、阴道出血、休克及盆腔包块。由于早期症状体征多不明显,且易与急性出血性输卵管炎等疾病相混淆,因此给早期准确的诊断带来一定困难。现报告分析如下。 临床资料 我院自1996年1月至1998年12月因异位妊娠而行手术治疗者共52例,占同期妇科手术病例的6.45％(52/806)。患者年龄19～44岁,平均33.1岁。初孕妇3例、     

异位妊娠的超声诊断分析

目的超声检查在异位妊娠临床诊断中的作用。方法对我院自2008年5月至2010年5月68例超声检查并经手术证实的异位妊娠患者的超声病例进行回顾分析总结。结果未流产未破裂型15例,破裂流产型19例,破裂急性大出血型32例,宫颈妊娠2例。结论超声及时快速的为临床诊断异位妊娠提供了准确的诊断信息。     

超声检查在异位妊娠早期诊断中的价值

异位妊娠是妇科急腹症中最常见的疾病之一,不及时治疗多可危及生命,超声影像学是诊断异位妊娠的首选方法。     

异位妊娠的超声诊断价值

目的:分析手术确诊异位妊娠病例术前超声图像的特点,提高超声诊断率,减少漏诊和误诊。方法:分析129例经手术证实的异位妊娠患者术前超声表现,检查结果与临床诊断对照。结果:手术前超声检查诊断117例异位妊娠,符合率90.6%。结论:超声检查对于异位妊娠是一种有效的诊断方法,具有较高的临床应用价值,应用中应紧密结合临床表现仔细观察图像。     

异位妊娠的阴道超声诊断分析

目的:探讨分析异位妊娠的阴道超声诊断准确性和临床意义。方法:回顾分析我院妇产科和急诊自2011年1月-2011年12月收治31例经阴道超声诊断及手术证实的异位妊娠患者经阴道超声诊断的结果和手术后病理结果进行对比。结果:31例患者中,阴道B超诊断分析与手术病理结果一样者29例,诊断符合率为93.56%;漏诊、误诊各1例,漏误诊率为6.45%。结论:目前阴道超声对于诊断异位妊娠有着重要的临床意义,可作为首选的检查方法。     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的价值

目的：探讨经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的价值。方法：回顾性分析56例异位妊娠患者的超声、手术和病理资料。结果：经阴道超声诊断正确52例,符合率为92.9%。结论：经阴道超声分辨率高,图像显示清晰,操作简单,对异位妊娠的检出率非常高,在异位妊娠的诊断中具有较高的实用价值。     

40例宫外孕的超声诊断分析

目的对超声诊断宫外孕进行探讨。方法回顾性总结分析我院40例经手术证实为宫外孕的超声图像表现。结果 40例患者中宫外孕壶腹部20例,峡部5例,伞部7例,间质部8例。结论超声具有无痛、无创、可重复等特点,可作为宫外孕首选诊断方法。     

40例宫外孕的超声诊断分析

目的对超声诊断宫外孕进行探讨。方法回顾性总结分析我院40例经手术证实为宫外孕的超声图像表现。结果 40例患者中宫外孕壶腹部20例,峡部5例,伞部7例,间质部8例。结论超声具有无痛、无创、可重复等特点,可作为宫外孕首选诊断方法。     

超声检查对早期宫外孕的诊断价值

目的：对孕妇进行超声检查,分析超声检查对早期宫外孕的诊断价值。方法：采用回顾性分析方法将2010年3月--2012年3月于本院进行检查的85例疑似官外孕患者视为观察对象,对患者进行腹部超声及阴道超声检查,观察超声图像检查结果,并与临床病理比较。结果：85例患者中经超声检查诊断为早期宫外孕的有46例,临床病理确诊44例,1例漏诊,1例误诊,诊断敏感度达到95．7％,漏诊率和误诊率都为2．2％（1／46）,超声诊断敏感度与病理诊断差异无统计学意义。其他39例非宫外孕患者中10例黄体破裂,14例急性阑尾炎,9例流产,急性输卵管炎6例。结论：对于官外孕的早期诊断,超声检查具有很高的敏感度,其为患者的及时治疗提高了参考,具有重要的临床应用价值。     

96例异位妊娠误诊原因的探讨

目的 通过回顾性病例分析探讨异位妊娠误诊的原因，从而提高对异位妊娠诊治水平。方法 回顾性分析1993-2002年收治的357例异位妊娠中的96例误诊病例(包括病史，症状及实验室检查等)。结果 本组异位妊娠误诊率为26．9％，其中异位妊娠易误诊为早孕、先兆流产等，误诊的主要原因为病史不详体检不全，临床症状不典型，辅助检查误导。结论 提高对异位妊娠的警惕性，加强对不典型异位妊娠的认识，进行必要的检查是防范误诊的有效措施。     

480例异位妊娠发病高危因素及早期诊断的临床分析

目的探讨异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）高危因素及早期诊断方法。方法对我院480例EP患者的高危因素及早期诊断进行回顾性分析。结果盆腔炎、流产史、节育环的应用、输卵管病理改变及手术史对EP的发生有明显影响（P〈0.05,OR值分别为3.642、3.325、3.026、2.831、1.939）;B超结合β-HCG等功能性指标是EP诊断的首选方法;经腹腔镜行输卵管切除是EP的主要治疗方法。结论尽管异位妊娠发病因素复杂,但以上特点可在一定程度提高其早期诊断率并起到积极的防治效果。     

异位妊娠无创诊断的研究进展

长期以来,腹腔镜检查和清宫术后病理学诊断,被认为是异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)诊断的"金标准",但二者均有创。相关新型血清标志物的发现、经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)等新技术的应用及相关临床指标评分系统的建立,使异位妊娠无创诊断的准确性提高,但单独血清学或影像学检测指标在异位妊娠鉴别诊断中均存在不足,采取联合诊断已成共识。Logistic诊断模型、Bayes判别分析等诊断模型的建立,使异位妊娠的联合诊断更科学和实用,Meta分析使诊断效能评价更准确。随着各种诊断模型的优化,异位妊娠的无创诊断将广泛应用于临床。     

116例经阴道超声诊断异位妊娠回顾性资料分析

目的:总结经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的临床经验,进一步提高诊断符合率。方法:回顾分析本院收治的异位妊娠116例临床资料和TVS图像特征。结果:TVS诊断异位妊娠符合率94.8%,其中包块型94例(81%),胚囊型12例(10.3%),积液型4例(0.03%),误诊率5.2%。结论:应用TVS可为临床提供可靠的诊断图像依据,密切结合临床表现可提高异位妊娠诊断准确率。     

评分法制定异位妊娠保守治疗适应证的研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)筛选适合药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法:50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行CDFI检查后接受甲氨喋呤(MTX)50mg/m2单次肌肉注射配合口服米非司酮150mg,随访直至临床结局。分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,并制作CDFI评分。结果:CDFI能直接反映胚胎生命力,CDFI图像和血清hCG水平不同者,保守治疗成功率有很大差异。结论:CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分>9者,因失败率高,不推荐药物保守治疗。     

经阴道超声对诊断异位妊娠的应用价值

目的 研究经阴道超声对诊断异位妊娠的应用价值.方法 选取120例异位妊娠患者,分别进行经阴道超声检查与经腹部超声检查,并观察两种影像学检查方法得出的影响效果及诊断率.结果 经阴道超声诊断异位妊娠准确率为91.67％,高于经腹部超声检查诊断率的72.5％,两组结果差异存在统计学意义（P＜0.05）.结论 经阴道超声检查能够有效提高异位妊娠的临床诊断率,有着较高的临床应用前景.