血清离子钙分析有关问题的探讨

探讨了离子钙分析的有关问题，电极法测定Ｃａ＾２＋线性良好，线性相关ｒ＝０．９９８４。测定３０例血清标本，Ｃａ＾２＋占ＴＣａ的４４．９％￣４９．５％。平均４８．１７％。血清Ｃａ＾２＋与ｐＨ呈高度负相关，ｒ＝－０．９９６１，经２０例随机样品测定，血清ｐＨ每增加０．１ｐＨ单位，Ｃａ＾２＋浓度减少４．８％￣５．４％，平均为５．２％。离子钙分析临床意义优于总Ｃａ，应推广应用。     

血清α-醋酸萘酯酶同工酶琼脂糖凝胶电泳法及临床应用

为简化α－醋酸萘酯酶同工酶检查技术，建立琼脂糖凝胶电泳法。１０ｇ／Ｌ琼脂糖－ＰＶＰ和ｐＨ７．４０．１ｍｏｌ／ＬＴｒｉｓ－ＨＣｌ缓冲液，泳池ｐＨ８．６，μ＝０．０６巴比妥缓冲液，滤纸刺槽加样，电压１５０Ｖ，电流２ｍＡ／ｃｍ电泳４０ｍｉｎ，搭桥填充染色。染色液由α－醋酸萘酯ｐＨ６．２０．１ｍｏｌ／ＬＰＢ液和固蓝Ｂ盐组成，３７℃染色２０ｍｉｎ，醋酸漂洗比色。结果对照组（ｎ＝３０）α－ＡＮＥ同工酶谱带３～４条（Ｅ１、Ｅ１ａ、Ｅ２、Ｅ３）着色强度Ｅ３＞Ｅ１＞Ｅ１ａ＞Ｅ２，ｘＥ３占８８％，Ｅ１～Ｅ２１２％左右，相对电泳位置Ｅ１：ｐｒｅＡｌ／Ａｌ，Ｅ１ａ：Ａｌ／α１，Ｅ２：ｐｒｅ－α２，Ｅ３：α２／β，Ｒｆ分别为０．５４５、０．５２７、０．４３６、０．３６４。Ｅ３区组成复杂，用ＮＡＮＡ酶水解和ＷＧＡ亲加试验证明它富含ＳＡ和ＧｌｃＮＡＣ的一组不均一的糖蛋白。谱形异常的典型病例有Ⅰ型在症糖尿病和部分肝癌患者，它除有正常谱带外，前者多Ｅ４和Ｅ５，其色度比（％）Ｅ４０．１１４，Ｅ５０．１９８，相对电泳位置在β和β与Ｐｒｅ－γ之间，Ｒｆ＝０．２５４，０．１８２。肝癌病人谱带也多１～２条（Ｅ５和Ｅ６）位于Ａ／ｐｒｅ－γ和ｐｒｅ－γ，     

休克再灌注期间肠粘膜pH及肠粘膜与动脉血二氧化碳分压差的变化

目的：探讨低血容量性休克及再灌注进肠粘膜ｐＨ（ｐＨｉ）及肠粘膜与动脉血二氧化碳分压（ＰＣＯ２）差（Ｐｉ－ａＣＯ２）的变化及意义。方法：采用兔低血容量性休克及主模型,通过Ｔｏｎｏｍｅｔｒｙ张力计测定半计算休克前（Ｓ０）,休克１小时（Ｓ１）及再灌注１小时（ＲＥＰ１）２小时（ＲＥＰ２）乙状结肠ｐＨｉ及Ｐｉ－ａＣＯ２、,     

山羊低血容量性休克和复苏后胃肠粘膜内pH值的变化

目的：研究低血容量性休克和复苏后胃肠粘膜内ｐＨ值（ｐＨｉ）的变化规律，为指导隐性代偿性休克复苏提供理论依据。方法：雄性山羊６只，用Ｗｉｇｇｅｒｓ法造成失血后低血容量性休克〔平均动脉压６．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）维持１小时〕，快速回输失血和２倍的林格氏液，在胃和回肠处造口，分别置入胃和肠粘膜张力计，动态监测胃肠粘膜ｐＨｉ。结果：（１）胃肠粘膜ｐＨｉ随休克程度加重而进行性降低，复苏后４８小时恢复至伤前水平；（２）胃肠粘膜ｐＨｉ变化与门静脉血流量和其ｐＨ变化呈显著正相关，与门静脉血乳酸和二胺氧化酶含量呈显著负相关。结论：胃肠粘膜ｐＨｉ能反映胃肠粘膜缺血和酸中毒状态，是指导隐性代偿性休克复苏的敏感和实用指标。     

前列腺增生症射频治疗后两种尿管置入方法的研究

将４２例前列腺增生经射频温热治疗后有过渡性排尿障碍的病人，随机分成２组，分别采用耻骨上膀胱穿刺置硅胶管（实验组）与经尿道置管（对照组）引流排障进行对比研究。观察结果为置管时间：实验组６．０±１．９天，对照组１６．９±４．９天；尿道受累部位疼痛缓解时间：实验组７．５±３．６天，对照组１８．２±９．４天；实验组不用换管，对照组平均换管３．５次，菌尿发生率：实验组为０，而对照组为２３．８％。菌尿发生率和血尿持续时间也有非常显著的差异（Ｐ＞０．０１）。研究表明，膀胱穿刺置管对解除射频治疗后的过渡性排尿障碍明显优于经尿道置管。     

用允许性高碳酸血症并机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：观察应用允许性高碳酸血症的机械通气方法治疗急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的疗效。方法：９例ＡＲＤＳ患者，应用低潮气量（ＶＴ，平均为５．５２ｍｌ／ｋｇ），呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）为（０．８６±０．１８）ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ），ＦｉＯ２为０．５５±０．１７，允许一定限度的呼吸性酸中毒存在（ｐＨ≥７．２０），使动脉血氧分压（ＰａＯ２）维持≥７．３０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。结果：９例患者中存活６例（６６．７％），其ｐＨ均值为７．４２±０．０５，ＰａＣＯ２均值为（５．６０±０．５７）ｋＰａ，ＰａＯ２均值为（９．１４±０．６７）ｋＰａ，ＳａＯ２均值为０．９２±０．０３。结论：允许性高碳酸血症的机械通气方法治疗ＡＲＤＳ值得推广。     

家兔脑缺血再灌注损伤机制的研究

用家兔四动脉闭塞法建立急性完全性脑缺血后给予再灌注，观察缺血前后及再灌注后脑组织部分电解质和含水量、脑组织和血液丙二醛（ＭＤＡ）、环核昔酸（ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ）、血栓烷Ｂ＿２（ＴｘＢ＿２）、６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）含量、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱苷肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性改变。结果：再灌注后实验组脑组织Ｃａ￣（２＋）、ＭＤＡ、ＴｘＢ＿２和ｃＡＭＰ较对照组升高（Ｐ＜０．０５），ＧＳＨ－Ｐｘ活性、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）含量降低（Ｐ＜０．０５）；实验组血液中ｃＡＭＰ含量高于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示脑组织Ｃａ￣（２＋）过载、氧自由基增多、ｃＡＭＰ／ｃＯＭＰ和ＰＧＩ＿２／ＴＸＡ＿２比值异常在脑缺血再灌注损伤中起着重要的作用。     

雾化吸入对慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧饱和度的影响及对策

本文将慢阻肺伴呼衰患者作为实验组，非呼衰患者为对照组，均在血氧饱和度（ＳａＯ２）仪监测下行雾化吸入治疗。动态记录吸入前、吸入后的ＳａＯ２变化。将吸入前与吸入后５分钟、１０－１５分钟的数值取差值ｄ，经ｔ检验，得出实验组在吸入前后的ＳａＯ２的差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。而对照组经ｔ检验，Ｐ＞０．０５。得出吸入前后的ＳａＯ２差异无显著性。并提出了有效的吸入方法。     

创伤血清异常蛋白对巨噬细胞功能作用的研究

目的：进一步探讨创伤血清异常蛋白对巨噬细胞功能的影响。方法：采用无色孔雀绿法检测巨噬细胞的吞噬活性；采用胸腺细胞增殖法测定巨噬细胞白细胞介素１（ＩＬ１）诱生能力；利用诊断药盒对巨噬细胞合成前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）水平进行测量。结果：创伤血清异常蛋白可抑制巨噬细胞的吞噬功能和粘附能力（对照组Ａ＝０．５８１±０．１５０，实验组Ａ＝０．４４０±０．１３０），但可刺激巨噬细胞合成ＰＧＥ２〔正常血清（８９．０±５２．４）ｐｇ／Ｌ，异常血清（２９１．６±８０．５）ｐｇ／Ｌ〕和ＩＬ１〔正常血清（５４５３±３３８０）ｍｉｎ－１，异常血清（８９９３±６０９４）ｍｉｎ－１〕作用。结论：创伤后淋巴细胞合成白细胞介素２（ＩＬ２）降低似与巨噬细胞分泌的ＩＬ１关系不大；创伤血清异常蛋白对巨噬细胞的功能具有双向性作用     

丹参注射液和维生素C治疗支气管肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的：探讨抗心力衰竭（心衰）治疗中保护心肌能量代谢的意义。方法：将１６２例支气管肺炎并心衰患儿，随机分成治疗组与对照组各８１例。对照组应用吸氧、镇静、抗感染及强心剂（西地兰饱和量法）和血管扩张剂治疗。治疗组在以上综合治疗的（１／５西地兰饱和量）基础上，应用大剂量丹参注射液和维生素Ｃ。丹参注射液每次５ｍｌ～１０ｍｌ，维生素Ｃ２００ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ～２５０ｍｇ·ｋｇ－１／ｄ。结果：治疗组显效４２例（５１．９％），有效３９例（４８．１％），总有效率１００．０％。对照组显效１８例（２２．２％），有效４８例（５９．３％），无效１５例，总有效率８１．５％，２组比较，Ｐ＜０．０１。２组呼吸频率、心率和肝肿大恢复正常的时间分别为（１．４±０．１）日比（５．１±０．４）日，（１．７±０．２）日比（４．６±０．３）日，（１．３±０．１）日比（７．６±０．７）日，２组疗效比较有极显著性差异（Ｐ均＜０．００１）。结论：清除氧自由基是纠正心肌能量不足的关键，也是抗心衰治疗的前提。丹参注射液与维生素Ｃ协同保护心肌能量代谢，可增加洋地黄制剂的疗效，避免其毒副作用。提示保护心肌的能量代谢是抗心衰治疗的关键     

Objective determination of pH thresholds in the analysis of 24 h ambulatory oesophageal pH monitoring

In 24 h oesophageal pH monitoring, pH 4 is widely but arbitrarily used as the threshold between reflux and non-reflux pH values. The aim of the study was to define pH thresholds objectively, based on Gaussian curve fitting of pH frequency distributions. Single-channel 24 h oesophageal pH monitoring was performed in 26 healthy volunteers and 26 patients with pathological gastro-oesophageal reflux, and five-channel pH-metry was performed in 14 healthy volunteers and 14 patients. The calculated pH thresholds varied between healthy volunteers from 5.0 to 6.4 in the upright position and from 4.5 to 5.7 in the supine position, but were constant between different oesophageal recording sites. In 15 and nine patients (single-channel and five-channel pH-metry respectively), pH thresholds could not be determined at the distal oesophageal sites. However, the calculated pH thresholds in the proximal oesophagus were in the same range as in the control subjects. The authors conclude that the use of the conventional threshold of pH 4 leads to underestimation of the extent of gastro-oesophageal reflux, but are reluctant to advocate the use of higher thresholds in clinical practice.     

Duodenal bulb pH in normal subjects

Four pH electrodes strapped together at 1 X 5 cm intervals were positioned in the pyloric region. Electrodes situated in the stomach record steady acid pH while electrodes distal to the pylorus show fluctuating pH, thereby enabling the electrodes to be localized from the pH pattern. Digital pH values were sampled and stored at a rate of 2/s from each electrode. For each 10-min period, the mean hydrogen ion activity, the percentage of time that the pH was at less than 3.0 and number of pH spikes were computed. Fourteen healthy subjects were studied in the fasting state and for 3 h after 300 ml chocolate milk. Log mean hydrogen ion activity in the proximal part of the duodenal bulb was (median and interquartile range): fasting pH 2.40 (2.23-3.00); 0-60 min after meal: pH 5.7 (4.92-5.95); 60-120 min: pH 2.31 (1.95-3.20) 120-180 min: pH 2.20 (1.99-2.44). Repeated studies in twelve subjects showed a linear correlation between 1st and 2nd study, r = 0.87. A significant linear correlation was found between peak acid output to pentagastrin and postprandial bulb acidity.     

十二指肠溃疡胃内pH昼夜变化

目的 :探讨胃内pH昼夜变化对十二指肠溃疡 (Duodenalulcer ,DU)发病的影响。方法 :采用BioSTARpH动态检测仪 ,对 3 2例DU患者及 10名健康志愿者进行 2 4h胃内 pH监测 ,观察昼夜胃内pH <1、pH >3及 pH >4的时间百分比 ,pH >4的最长持续时间 ,进餐后胃内 pH的变化及持续时间等 ,并在DU组与对照组间进行比较。 结果 :DU组胃内pH <1的时间百分比增加 ,与健康对照组比较昼夜均有显著性差异 (P <0 0 1) ;DU组胃内 pH >3所占时间的百分比与对照组比较 ,白天无显著差异 ,夜间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;白天胃内 pH >4的总持续时间两组无显著性差异 ,夜间胃内 pH >4的总持续时间 ,两组无显著差异 ,夜间胃内pH >4的总持续时间DU组减少 ,两组间有显著性差异 (P <0 0 5 )。进餐后胃内的 pH均明显升高 ,升高幅度DU组与对照组无显著差异 ,pH升高的持续时间DU组缩短 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :DU患者昼夜均存在胃酸分泌亢进 ,且以夜间明显 ,而夜间胃酸分泌增加可能对DU的形成更有意义。提示抑酸治疗对DU患者的必要性以及提高夜间胃内 pH对DU患者的重要性。     

80例献血者机采血小板前后血液电解质及pH值的变化

目的探讨机采血小板献血者采集前后血液电解质及pH值的变化及其意义。方法采集前、采集后即刻取机采血小板献血者血清作电解质及pH值检测,对所得数据进行统计学分析。结果采集后献血者血液钾（K^＋）、氯（Cl^-）、钙（Ca^2＋）离子浓度降低（P值均〈0.01）;钠（Na^＋）离子和pH值未发生明显变化（P值均〉0.05）。结论机采血小板后献血者钾（K^＋）、氯（Cl^-）、钙（Ca^2＋）离子浓度降低,但仍然在生理范围内,捐献机采血小板是安全的,不会造成献血者血液电解质紊乱和pH值明显改变。     

不同培养条件下对阿萨希毛孢子菌生物被膜影响的研究

目的观察不同培养温度和pH培养基对阿萨希毛孢子菌（asahii trichosporon,T.asahii）生物被膜（biofilm,BF）形成的影响。方法以T.asahii聚苯乙烯表面形成生物被膜48 h为评价标准,观察其在20℃,25℃,30℃,35℃和40℃培养温度下观察T.asahii生物被膜的差异性;在30℃培养温度下应用不同pH培养基和采用XTT法测定生物膜活性并定量分析。结果 30℃-35℃下生物被膜形成能力最强,其随着温度不断升高,其生物被膜形成速度加快,但是40℃时稳定性逐渐降低;pH=5.0时和pH=9.0不能形成生物被膜;pH=7.0时生物被膜形成表现为缓慢的非线性生长,24-48h生物被膜开始成熟,48 h-56 h间出现一相对的生长停滞期,此后逐渐下降。结论不同培养温度和pH培养基可明显影响生物被膜的形成,T.asahii在30℃-35℃,pH=7.0培养基条件下下生物被膜形成能力最强。     

Intragastric pH measurement using a novel disposable sensor

An unique disposable pH sensor molded into the end of a nasogastric tube was tested in twelve healthy human volunteers. A Spearman's rank corelation coefficient (r _s) of 0.90 was observed for the sensor and an indwelling miniature glass membrane electrode. The sensor did not correlate as well with aspirated stomach fluid (r _s=0.68). No sensor calibration was necessary and the sensors measured ±0.1 pH in laboratory pH buffers before and after the clinical study. Both bare and shielded disposable sensors closely agreed with a shielded miniature glass electrode.     

GERD患者24h食管pH动态监测

目的　对 30例患有胃食管反流病 ( gastroesophagealrefluxdisease,GERD)的患者进行 2 4h食管动态pH值监测、探讨 2 4hpH值与胃食管反流 (GER)之间的关系 ,从而对GERD的发生、发展、预后提供科学依据。方法　 30例患者采用SynectisDigitrapperMKⅢ动态 pH监测仪及计算机分析用软件动态监测 2 4hpH值。采用Johson和DeMeester 6种参数指标对患者进行综合评分以反映病人的反流程度 ,通过症状指数的计算来比较有症状及无症状时食管反流 pH检测资料。 结果　 6种参数指标正常组分别为 ( 1.34± 1.10 ,1.6 0±1.2 4 ,1.10± 1.6 0 ,30 .0± 11.5 ,0 .75± 0 .2 0 ,6 .2± 5 .90 ) ,病例组分别为 ( 13.5 2± 8.4 7,12 .2 7± 4 .99,16 .94±4 .99,5 6 .2 4± 13.98,4 .12± 2 .4 8) ,两组经方差检验 ,差异显著 (P <0 .0 1)。病例组各参数诊断阳性率如下 :其中 pH <4的总时间阳性率为 90 % ,2 4h内pH <4超过 5min的反流次数阳性率为 80 % ,症状指数≥ 5 0 %的阳性率为 80 % ,总分 >14 .72的阳性率为 80 % ,立位 pH <4的总时间 %为 5 7% ,卧位 pH <4的总时间 %为87%。结论　我们认为pH <4的总时间 ( % )、pH <4长于 5min反流次数这二个参数指标结合症状指数及综合评分是判断GERD的重要指标。     

Visual pH monitor for medical column regeneration

A flow-through cartridge for indicating acidic and basic conditions during acid regeneration of immunoadsorption columns is described. Based on a pH dye covalently bound to polyacrylamide beads, it offers a direct visual indication of whether the pH of a column is in a range which is safe for use. The device, mounted in the waste line, may be reused several times.     

胃粘膜内PH值在ICU监护中的作用

对32例重症患予生命体征监测，并在人ICU即刻及12h，以及病情变化时用自制的胃肠牯膜张力计测定胃牯膜内pH值(pHi)。结果发现：ICU即刻及12h的生命体征监测指标在死亡组与生存组之间无显差异，而死亡组pHi却显降低；脓毒血症组的pHi显低于非脓毒血症组。实验结果表明，pHi反映内脏器官的氧合情况，反映病情危重度，可用来判断预后及指导治疗，作为ICU监护中的一项早期．敏感的指标。     

兔内毒素血症时胃黏膜内pH的改变

目的　研究兔内毒素血症时胃黏膜内pH (pHi)的变化。方法　选用雄性家兔 10只 ,随机分成 2组。组Ⅰ (n =5 )为正常对照组静注生理盐水 :组Ⅱ (n =5 )实验前 2 4h静注大肠杆菌内毒素 [EColiLPS ;3μg/ (kg·ml) ],并进行大剂量LPS (10 0 μg/kg ;5 0ml/ 4h)滴注。监测动脉血压 (MAP)。应用胃肠张力仪测得胃黏膜局部CO2 张力 ,计算胃黏膜内pH (pHi)。留取血浆测定NO水平。实验观察大剂量LPS滴注前 (T0 )、后 2h (T2h)和 10h (T1 0h)上述参数变化。静注 10 %KCl 5ml处死后取空肠作HE染色观察。结果　MAP在组Ⅰ无变化 ,组Ⅱ在T1 0h 时血压明显下降 ;血浆NO水平在组Ⅰ无变化 ,组Ⅱ在T0 、T2h 和T1 0h各点均较组Ⅰ显著升高 ,并呈进行性增高。组Ⅰ动脉血pH和pHi值无变化 ,组Ⅱ在T2h和T1 0h均较组Ⅰ为低 (P <0 0 5 )。空肠病理形态学检查组Ⅱ绒毛显著肿胀 ,基底膜增厚。结论　小剂量LPS即可导致血浆NO水平升高 ;大剂量LPS给入后 ,动脉血pH和pHi下降早于动脉血压改变 ,且pHi下降与空肠绒毛的病理损害变化一致。