巩膜切除并巩膜瓣可调缝线治疗闭角型青光眼

目的探讨深层巩膜切除联合巩膜瓣可调整缝线治疗闭角型青光眼的效果。方法采用巩膜瓣下深层巩膜切除术联合巩膜瓣可调整缝线对98例（102眼）急性闭角型青光眼，35例（56眼）慢性闭角型青光眼进行了手术治疗，其中65例（80眼）巩膜瓣下“巩膜小湖”内注透明质酸钠。术后进行了2月～1年的随访。结果术后出院眼压平均11．15mmHg左右。2月复查眼压均在13．43mmHg。6个月至1年眼压均在14～16mmHg。结论深层巩膜切除联合巩膜瓣可调整缝线能有效地降低眼压，减少术后并发症，提高了手术成功率。     

深层巩膜切除联合Healon GV注入治疗开角型青光眼

目的　观察深层巩膜切除联合玻璃酸钠 (HealonGV)注入对开角型青光眼的近期治疗效果。方法　对 15例 19眼原发性开角型青光眼患者行深层巩膜切除联合浅巩膜瓣下HealonGV注入 ,术后观察视力变化、眼压、前房反应和滤过泡情况。结果　术前眼压为 (2 7 6± 8 1)mmHg ,术后 3个月为 (15 2± 4 7)mmHg ,差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,平均眼压下降幅度为 44 9% (12 4mmHg)。术后发生浅前房、前房积血各 1例 1眼 ,未观察到严重并发症。所有病例术前与术后 1d、7d、3个月视力统计学差异无显著性。结论　深层巩膜切除联合HealonGV注入能有效降低开角型青光眼患者眼压 ,且并发症少 ,视力恢复快 ,是一种很有临床应用前景的抗青光眼术式     

小梁切除术联合丝裂霉素C和巩膜瓣可调缝线应用的临床观察

目的探讨青光眼小梁切除术中联合应用丝裂霉素C和巩膜瓣可调缝线的效果。方法采用小梁切除联合丝裂霉素c和巩膜瓣可调缝线对24例急性闭角型青光眼、11例慢性闭角型青光眼、3例开角型青光眼(共38只眼)进行了手术治疗,术后随访1年。结果术后出院眼压均在10.24～17.30 mmHg之间,平均13.27 mmHg,6个月至1年眼压均在12.23～18.68mmHg之间,平均15.55mmHg。结论小梁切除术联合应用丝裂霉素C和巩膜瓣可调缝线能有效地降低眼压,减少术后并发症,提高手术成功率。     

非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗青光眼

目的探讨非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法对36例(36眼)开角型青光眼患者施行非穿透性小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入术。术后随访6~24月。结果所有患者术后均无严重的并发症。3例术后视力下降。最终随访的平均眼压(14.86±4.15)mmHg,明显低于术前(29.65±5.76)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最终随访时形成功能性滤过泡者30眼。结论非穿透性小梁切除联合羊膜植入术能有效地降低眼压,无穿透性小梁切除术所引起的术后并发症,是治疗开角型青光眼的有效术式之一。     

深层巩膜切除联合Healon GV注入对开角型青光眼近期疗效观察

目的　观察深层巩膜切除联合 Healon GV注入对开角型青光眼的近期治疗效果。方法　对 12例 (16只眼 )原发性开角型青光眼患者行深层巩膜切除联合 Healon GV注入手术 ,术后观察视力变化、眼压、前房反应和滤过泡情况。结果　术前平均眼压为 2 7.5± 6 .2 mm Hg,术后 3个月平均眼压为 15 .0± 5 .3m m Hg,差异有显著性(P <0 .0 1) ,平均眼压下降幅度为 45 .5 %(12 .5 mm Hg)。单纯手术治疗术后眼压控制≤ 2 1mm Hg者 10只眼(6 2 .5 %) ,需加用局部降眼压药物方可控制眼压者 5只眼 (31.3%)。术后发生浅前房、前房积血各 1例 ,未观察到脉络膜脱离、黄斑水肿、白内障及眼内炎等严重并发症的发生 ,所有病例术前与术后 1、7天 ,3月视力统计学差异无显著性。结论　深层巩膜切除联合 Healon GV注入能有效降低开角型青光眼患者眼内压 ,且并发症少 ,视力恢复快 ,是一种很有临床应用前景的抗青光眼术式。     

复合式改良垂直小梁切除深层巩膜反转引流治疗青光眼

目的 探讨复合式改良垂直小梁切除深层巩膜反转引流治疗青光眼的临床疗效。方法 对28例34眼青光眼患者采用复合式改良垂直小梁切除深层巩膜反转引流手术,术后随访降压效果及并发症3～16个月。结果 术前平均眼压为(27.7±8.3)mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后随访最终平均眼压(15.1±3.6)mmHg。无1例发生前房延缓形成。结论 复合式改良垂直小梁切除深层巩膜反转引流术可有效地控制眼压,减少并发症,提高一次手术成功率。     

非穿透小梁切除联合丝裂霉素及深层巩膜反折术临床分析

目的 观察和分析非穿透小梁手术联合丝裂霉素C及深层巩膜反折引流治疗开角型青光眼的临床效果.方法 对12例16眼开角型青光眼患者行非穿透小梁切除手术,术中联合应用丝裂霉素C及深层巩膜反折引流.观察手术前、后的眼压、视力、视野、前房(前房角)变化及手术后滤过泡情况.随访3～18个月.结果 术前平均眼压(27.93±7.62)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后3个月时为(14.62±3.53)mmHg,手术前、后眼压差异有显著统计学意义(t=11.82,P＜0.001).手术前、后视力及视野无明显改变.术后16眼均形成滤过泡,其中I型6眼,Ⅱ型9眼,Ⅲ型1眼.结论 非穿透性小梁切除联合应用丝裂霉素及深层巩膜反折引流术是治疗开角型青光眼的一种安全、有效、经济和具有可重复性的新治疗方式.     

缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼

目的探讨缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性。设计同顾性、非对照病例系列。研究对象 11例(19眼)原发性开角型青光眼患者。方法做二层巩膜瓣并切除深层巩膜瓣,剪除 Schlemm管外壁,将6-0尼龙线从管断端口分别植入Schlemm管内,穿透性小梁切除及相应虹膜剪除,水密缝合浅层巩膜瓣。主要指标眼压、前房、视力、手术并发症及滤过泡。结果术后随访6-48个月,平均(18．05±12．78)个月。术后末次随访平均眼压 (15．11±6．13)mmHg,与术前平均眼压(31．23±9．72)mmHg比较,差异有统计学意义(t=6．769,P=0．000)。术后经局部降眼压药物治疗眼压≥22mmHg者仅1例1眼,成功率达94．74％。术后形成滤过泡6例8眼(42．11％),其中1眼为眼压≥22mmHg者。术后有滤过泡者与无滤过泡者的术前、术后末次随访平均眼压比较差异无统计学意义(t=-1．662,P=0 071)。术后均无前房形成迟缓。4 眼(21．05％)术后出现前房积血。一过性眼压升高3眼(15．78％)。一过性低眼压11眼(57．89％)。术后均无前房内纤维蛋白渗出、脉络膜脱离等并发症。结论缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼降眼压效果肯定,术后并发症少,术后管理容易,为一种具有探讨价值的抗青光眼新手术。     

小梁切除术应用5-FU的疗效

目的：探讨小梁切除术联合5-FU在抗青光眼手术中的应用,评价其临床疗效。方法：采用小梁切除联合术中、术后局部使用5-FU,对急性闭角型青光眼19眼、慢性闭角型青光眼25眼、原发性开角型青光眼25眼、新生血管性青光眼7眼、葡萄膜炎继发青光眼4眼、滤过术失败5眼、人工晶状体眼青光眼4眼(共89眼)施行手术治疗。其中30眼作有巩膜瓣可拆缝线。结果：随访7～33(平均22)mo,术后6mo时视力不变及提高70眼(79％),下降19眼(21％)。功能性滤过泡78眼(88％),非功能滤过泡11眼(12％)。6mo以后眼压＜10mmHg 15眼,10～21mmHg 62眼;＞21mmHg 12眼,主要为难治性青光眼。眼压控制有效率87％。严重并发症为黄斑病变。结论：小梁切除术联合5-FU能有效降低青光眼的眼压,术后并发症较少,手术疗效好。     

非穿透小梁切除透明质酸钠凝胶植入术治疗开角型青光眼疗效观察

目的观察非穿透小梁切除术(NPTS)联合透明质酸钠凝胶植入术治疗开角型青光眼的疗效.方法对9例(10眼)开角型青光眼施行非穿透小梁切除术,术中植入透明质酸钠凝胶.观察手术前后视力、眼压及手术并发症,并行超生生物显微镜(BUN)观察.结果 10眼术后眼压均得到控制.术前眼压最低24.38 mmHg,最高61.75 mmHg,平均(39.45±11.98)mmHg.术后5天拆线时眼压最低测不出,最高7.10 mmHg.1个月后复查,眼压最低4.85 mmHg,最高20.55 mmHg,平均(14.18±4.26)mmHg.手术前后眼压对比有非常显著性差异(t＝8.026,P<0.01).术后6个月、8个月各有1眼眼压升高,加用一种抗青光眼药物治疗后眼压即恢复正常.与术前需用1～3种降眼压药物相比,有非常显著性差异(t＝6.530,P<0.01).视力较术前提高.患者术后均无明显的前房炎症反应、浅前房以及脉络膜脱离等并发症.结论非穿透小梁切除透明质酸钠凝胶植入术是治疗开角型青光眼的有效方法.其最大特点是手术不穿透前房,术后视力迅速恢复,并发症极少.     

透明晶状体超乳人工晶状体植入治疗高度近视

目的　探讨透明晶状体超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗高度近视的远期疗效。方法　对 2 0例 (2 8眼 )施行透明晶状体超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术 ,平均年龄 47 8岁 (4 3～ 5 8岁 )。术前平均等值球镜 (-8 77±5 62 )D ,平均眼轴 (2 8 16± 2 75 )mm。术中植入折叠式丙烯酸酯人工晶状体 ,平均植入人工晶状体度数 (4 5± 5 3 )D。术后随访 2 4～ 3 2月。观察术后最佳矫正视力、显然屈光度、角膜内皮细胞计数及并发症。结果　所有患者手术顺利。术后最佳矫正视力≥ 0 5者 2 1眼 ,占 75 0 0 % :<0 5者 7眼 ,占 2 5 0 0 %。平均等值球镜度为 (-2 2 5± 1 5 0 )D。角膜内皮细胞平均丧失率1 91%。术后 1眼 (3 5 7% )发生孔源性视网膜脱离 ;2眼 (7 14 % )发生后囊浑浊。结论　透明晶状体超声乳化吸出囊袋内人工晶状体植入术是矫正高度近视的一种较安全、有效的方法。     

白内障青光眼联合手术表面麻醉的效果评价

目的评价白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术表面麻醉的临床效果.方法对34例(40眼)青光眼合并白内障在2%利多卡因表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术中反应及术后效果.结果所有患者术中均能很好配合;术后24眼(60%)视力≥0.5,影响术后视力的原因主要是眼底病变.随访3～24月,31眼术后眼压在正常范围,平均(15.89±3.02)mmHg,8眼加用β-本阻滞剂后眼压控制,视野无进行性损害.结论表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术安全、快速、经济、有效.     

小切口非乳化白内障青光眼联合手术疗效观察

目的　探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术 (三联手术 )治疗白内障合并青光眼的效果。方法　 3 1例 (3 2眼 )白内障合并青光眼施行此三联手术 ,术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果　随访4月 ,视力达 0 3及以上者 2 6眼 (81 2 5 % ) ,眼压控制在正常范围内 (<2 0 5 5mmHg)者 2 8眼 (87 5 0 % ) ,功能性滤过泡 2 7眼(84 3 8% ) ,无严重并发症发生。结论　小切口非乳化三联手术具有切口小 ,组织损伤轻 ,能良好控制眼压 ,视力恢复快、并发症少。一次手术即可达到增进视力 ,降低眼压的双重目的。     

白内障超乳联合房角分离术治疗闭角型青光眼

目的　观察晶状体超声乳化吸出联合房角分离术治疗合并有白内障的闭角型青光眼的效果。方法　回顾分析2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 4月 ,2 4例 2 7眼合并晶状体浑浊的急性及慢性闭角型青光眼合并白内障行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出、后房型折叠式人工晶状体植入术联合房角分离术。观察手术前、后视力和眼压。UBM及前房角镜观察手术前后的前房角粘连范围和前房深度的变化。随访 2月至 3年 ,平均 2 4月。结果　术后随访 2 5眼 (92 5 9% )最佳矫正视力比术前明显提高 ,最终眼压较术前明显降低。中央前房深度较术前增加。 2 0眼 (74 0 7% )术后前房角全开放。结论　超声乳化吸出、后房人工晶状体植入联合房角分离术能使此类患者降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力。     

前葡萄膜炎并发白内障22例手术体会

目的　探讨前葡萄膜炎并发白内障的手术时机。治疗的效果 ,观察术后炎症反应。方法　待炎症稳定后即行手术 ,手术前后均以普南扑灵滴眼液滴眼 ,口服消炎痛。常规超声乳化 人工晶状体植入。结果　观察 3月到 1年 ,与单纯性年龄相关性白内障手术效果相同 ;前葡萄膜炎均未复发。结论　前葡萄膜炎并发白内障炎症稳定后即行手术治疗是安全的。     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术

目的评价白内障超声乳化摘出、折叠式人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的疗效.方法采用隧道式巩膜瓣切口对24例(28眼)青光眼合并白内障施行三联手术.结果术后随访末期,最终矫正视力为0.1～1.0,其中0.1～0.5者15眼(53.6%),0.6～0.8者10眼(35.7%),1.0者3眼(10.7%).术后眼压全部降至正常范围,平均眼压(14.3±6.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa).术后有角膜水肿8眼(28.6%),浅前房2眼(7.1%),后发性白内障2眼(7.1%).结论白内障超声乳化吸出折叠人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障是一种安全、有效的手术方法.     

超声乳化治疗高度近视白内障的临床观察

目的 探讨高度近视合并白内障的超声乳化术的效果。方法 85例(113眼)高度近视合并白内障进行了超声乳化人工晶状体植入术。结果 术后视力：手动／眼前者6眼，数指0．1者6眼，0．12～0．4者57眼，0．5～0．8者34眼，≥1．0者为10眼。术中后囊破裂4眼，角膜水肿6眼，眼底出血6眼，发生虹膜反应6眼。均无严重并发症发生。结论 超声化联合人工晶状体植入治疗高度中并白内障可获得良好的手术效果，是一种较理想和安全的手术方法。     

挫伤性前房积血53例临床分析

目的 分析挫伤性前房积血的治疗方法。方法 对我院收治的53例(53眼)挫伤性前房积血进行治疗：卧床静休，止血剂、甘露醇、皮质类固醇等的应用，有的作前房冲洗。结果 按照药物等治疗后疗效进行统计，积血完全吸收51眼(96．22％)；积血未完全吸收2眼(3．78％)。结论 挫伤性前房积血的视力恢复程度与出血量多少、眼球损伤的程度有关。并发症少和治疗早，视力恢复相对较好。     

剥脱综合征行超声乳化人工晶状体植入的评价

目的　评价剥脱综合征眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术的安全性。方法　对剥脱综合征 6例 (8眼 )及 5 0岁以上单纯白内障 60例 (66眼 )行超声乳化人工晶状体植入术 ,观察分析术中并发症的发生情况及术后眼部变化。结果　剥脱综合征术中无后囊破裂 ;非剥脱综合征眼发生后囊破裂 1眼 ,占 1 5 2 %。两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。剥脱综合征眼术中无晶状体悬韧带断裂 ;非剥脱综合征眼发生 1眼 ,占 1 5 2 %。两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。两组病例均未发生术后人工晶状体移位 ,亦未发现剥脱综合征术后眼内反应明显重于非剥脱综合征眼。结论　剥脱综合征眼行超声乳化人工晶状体植入术是安全的。术前充分认识及估计术中的风险 ,谨慎操作 ,就可以避免各种并发症的发生。     

透明质酸酶诱导玻璃体后脱离的实验研究

目的 研究透明质酸酶诱导玻璃体后脱离的安全性和有效性。方法 选取成年健康纯种新西兰白兔15只，随机分为A、B、C3组。随机选取每只兔的一眼为实验眼，另一眼为对照眼。A组玻璃体腔注入透明质酸酶5IU／0．1mL，B组透明质酸酶10IU／0．1mL，C组透明质酸酶20IU／0．1mL，对照组眼内注入0．1mL BSS。结果 A组术后所有眼均未见玻璃体后脱离；B、C组于术后第5周出现玻璃体后脱离，并且无出血、渗出或视网膜脱离等并发症发生。结论 浓度为10IU／0．1mL和20IU／0．1mL的透明质酸酶玻璃体腔注射后第5周可形成玻璃体后脱离，并且安全有效。