Boosting functional rehabilitation of affected limb after modified radical mastectomy through compound functional exercises

目的 探讨复合功能锻炼法对改善乳癌改良根治术后患肢功能康复的作用.方法 将2010年3～8月住院患者分为对照组(128例),2010年9月至2011年2月住院的乳腺癌患者分为观察组(1 32例).对照组采用传统功能锻炼方法;观察组采用复合功能锻炼法:以病友活动室为平台,由乳癌术后患肢康复小组成员对患者患肢的功能康复进行功能锻炼操和康复器材使用的指导.结果 干预12周后,观察组患侧肩关节活动度显著优于对照组,患肢水肿发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 乳癌改良根治术后患者采用复合功能锻炼法进行患侧肢体训练能有效改善肩关节活动度,促进淋巴液回流及患肢功能康复,提高生活质量.     

复合功能锻炼法促进乳癌术后患肢功能康复的研究

目的探讨复合功能锻炼法对改善乳癌改良根治术后患肢功能康复的作用。方法将2010年3～8月住院患者分为对照组(128例),2010年9月至2011年2月住院的乳腺癌患者分为观察组(132例)。对照组采用传统功能锻炼方法;观察组采用复合功能锻炼法:以病友活动室为平台,由乳癌术后患肢康复小组成员对患者患肢的功能康复进行功能锻炼操和康复器材使用的指导。结果干预12周后,观察组患侧肩关节活动度显著优于对照组,患肢水肿发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论乳癌改良根治术后患者采用复合功能锻炼法进行患侧肢体训练能有效改善肩关节活动度,促进淋巴液回流及患肢功能康复,提高生活质量。     

乳腺癌术后康复操的编排及实施研究

目的探讨康复操在乳腺癌术后患者康复护理中的应用效果。方法将600例乳腺癌术后患者按照入住顺序编号奇偶数分为对照组和观察组各300例,对照组术后按常规进行患侧肢体功能锻炼,观察组采用自行编排的康复操,结合临床评估,依照患者不同需求和个体化康复特点有针对性指导乳腺癌术后患者进行肢体功能锻炼。结果干预后观察组患侧肢体功能康复效果、患侧肢体水肿程度、PICC拔管情况、患侧肢体功能评分和日常生活能力评分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论对乳腺癌术后患者有计划、针对性地行康复操训练,满足了患者康复需求,能有效地预防术后相关并发症,加速恢复患者生活自理能力,提升患者生活质量。     

综合护理干预预防老年髋部骨折患者术后谵妄

目的探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果。方法将186例髋部骨折手术老年患者分为对照组94例、观察组92例。对照组行常规护理;观察组实施针对性综合护理干预措施,包括心理干预、疼痛管理、氧疗、视听觉及谵妄前兆的观察、睡眠管理,渐进式功能锻炼。结果观察组谵妄发生率及住院时间显著低于/短于对照组,患者满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对老年髋部骨折手术患者实施针对性综合护理干预能有效降低术后谵妄发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度。     

多元化管理提高胫骨平台骨折手术患者功能锻炼效果

目的提高胫骨平台骨折手术患者功能锻炼效果。方法将82例胫骨平台骨折行内固定术患者按住院病区分为两组各41例。对照组按常规实施功能锻炼护理;观察组采取多层面、多因素、多环节、多干预模式及全程化的多元化功能锻炼管理策略。结果观察组术后1个月、3个月HSS评分显著高于对照组(均P0.01),功能锻炼依从性以及对功能锻炼护理满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对胫骨平台骨折行内固定术患者采取多元化管理策略可有效提高患者功能锻炼依从性,从而提高功能锻炼效果和满意度。     

心理干预配合临床护理路径在乳腺癌整形保乳术围手术期的效果观察

目的:探讨心理干预配合临床护理路径在乳腺癌整形保乳术围术期的临床效果观察。方法:选取笔者医院2016年1月—2017年6月行乳腺癌整形保乳术围术期患者93例,采用随机分组法分为对照组和观察组,两组患者均行乳腺癌整形保乳术。对照组在术后行常规护理,观察组在治疗后行心理干预配合临床护理路径。对两组患者住院时间、术后并发症、护理前后的抑郁情绪、焦虑情绪及生活质量评分进行比较。结果:观察组患者的住院时间明显少于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症总发生率(6.38%)明显低于对照组(29.79%),差异具有统计学意义(P0.05);护理后观察组患者SAS及SDS总评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理后两组患者各项指标评分均高于护理前,且观察组在生理职能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心理干预配合临床护理路径在乳腺癌整形保乳术围术期患者中,能有效减少患者住院时间及术后并发症,改善患者的抑郁和焦虑情绪,提高患者的生存质量。     

乳腺癌患者术后延伸护理服务的应用

目的 探讨延伸护理服务对乳腺癌患者术后康复的影响.方法 按标准纳入行改良根治术的乳腺癌患者67例,按随机数字表法分为干预组33例和对照组34例,对照组采用常规健康宣教方法,干预组在此基础上开展延伸护理服务,比较两组患者功能锻炼依从性、锻炼效果及患者满意度.结果 干预组患者功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义（x^2=9.326,P＜0.05）;干预组的患肢上抬高度、外展及旋转功能优良情况均优于对照组,差异有统计学意义（x^2=11.547,P＜0.05）;干预组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（x^2=15.336,P＜0.05）.结论 乳腺癌改良根治术后采取延伸护理服务,可提高患者功能锻炼的依从性和锻炼效果,促进患者康复,提高患者满意度.     

微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导

目的探讨微信平台用于早期强直性脊柱炎患者功能锻炼指导的效果。方法将78例早期强直性脊柱炎患者按奇偶数分为对照组(39例)与观察组(39例)。对照组实施常规护理;观察组在此基础上借助微信平台建立微信群及远程视频,与患者进行互动并给予专业性督导,通过微信平台进行心理干预。分别于干预后3、6个月评价效果。结果干预后3个月枕墙距、晨僵时间、胸廓活动度、疼痛程度、睡眠质量及心理状况评分,观察组改善程度显著优于对照组(P0.05,P0.01);干预后6个月功能锻炼依从性观察组显著高于对照组(P0.01)。结论微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导,可有效提高锻炼效果,同时有利于改善睡眠质量及心理状况,从而提高患者生活质量。     

胫骨平台骨折术后早期康复护理的效果

目的探讨胫骨平台骨折术后早期康复护理的效果。方法选取2017-02—2019-02间在郑州市骨科医院接受手术治疗的58例胫骨平台骨折患者为研究对象。用随机数字表法分为2组,每组29例。对照组术后采用常规护理,观察组在对照组基础上早期实施心理支持、疼痛干预、功能锻炼指导等康复护理。观察2组患者术后住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间。末次随访采用Lysholm膝关节评分量表评价患者的膝关节功能。结果观察组术后住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后均获随访10～12个月,末次随访,观察组患者的膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胫骨平台骨折患者术后早期实施康复护理,能缩短康复时间,进一步恢复膝关节功能。     

乳腺癌手术患者绘画训练主导的功能锻炼研究

目的探讨绘画训练主导的功能锻炼对乳腺癌术后患者负性情绪、患侧肢体功能和淋巴水肿的影响。方法将90例乳腺癌手术患者按随机数字表法分为对照组和干预组各45例。对照组实施乳腺癌常规护理,干预组在常规护理基础上进行绘画训练主导的功能锻炼。结果干预14d后,干预组肩关节前屈、后伸、外展、内收角度显著高于对照组,激惹、抑郁和焦虑得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组淋巴水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论绘画训练主导的功能锻炼能有效缓解乳腺癌术后患者的负性情绪,改善肩关节活动度,但对淋巴水肿的效果需延长时间进一步观察。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.