骨嗜酸性肉芽肿的外科治疗

[目的]讨论骨嗜酸性肉芽肿的特点及治疗。[方法]回顾分析1998-2004间本院15例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿患者的临床资料及随访结果。[结果]15例患者全部行手术病灶清除,平均随访33个月(8个月至7年),患者恢复好,无复发。[结论]外科手术治疗对骨嗜酸性肉芽肿是一种积极有效的手段。     

儿童巨大颞骨嗜酸性肉芽肿1例的护理

正嗜酸性肉芽肿是朗格汉斯组织细胞增多症的一种类型,以组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润为特征的良性疾病,发病率低。该病多为单发病灶,以颅骨最多见[1-2]。颞骨嗜酸性肉芽肿少见,国内外多为个案报道,并且其发病及临床表现无特异性特征,易误诊为其他疾病[3-5],护理上亦有别于常规的中耳乳突手术术后护理。2014年6月,本院耳鼻咽喉-头颈外科收治1例儿童巨大颞骨嗜酸性肉芽肿患儿,经手术治疗,术后抗感染、支持     

颅骨嗜酸性肉芽肿21例临床分析

目的:探讨颅骨嗜酸性肉芽肿(SEG)的临床表现、诊断与治疗方法.方法:回顾性分析我科1996年1月至2006年12月收治的颅骨嗜酸性肉芽肿21例的临床资料.结果:21例均治愈.结论:颅骨嗜酸性肉芽肿为良性病变,CT在诊断中具有重要价值.手术效果好.     

骨嗜酸性肉芽肿影像学诊断及误诊分析

目的：探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征。方法：回顾分析经病理证实的17例骨嗜酸性肉芽肿影像学资料,X线平片检查17例,CT检查9例,MRI检查4例。结果：长骨6例,椎体5例,颅骨3例,锁骨2例,髂骨1例,病灶表现为圆形、类圆形边界清楚的骨质破坏或不规则溶骨性骨破坏,伴骨膜反应及软组织肿块。结论：骨嗜酸性肉芽肿的各种影像学检查都有一定特征,结合临床资料可以提高诊断。     

MRI诊断骨嗜酸性肉芽肿及评价治疗效果

目的分析骨嗜酸性肉芽肿的MR表现,并用MR评价该病的治疗效果。方法回顾性分析11例经手术和病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的治疗前后的MR表现。结果11例骨嗜酸性肉芽肿主要表现为T1WI等或低信号,STIR为高或混杂信号;增强扫描病变及周围软组织肿块呈明显不均匀强化;嗜酸性肉芽肿是造成青少年扁平椎最常见的原因。治疗后破坏的骨质逐渐修复,MR较X线更敏感显示病灶,表现为T1WI低信号区逐渐被高信号影修复,周围软组织明显缩小。结论骨嗜酸性肉芽肿的MR表现有一定特点,MRI可敏感地显示病灶,对早期诊断及治疗效果评价具有重要价值。     

小儿髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿4例报告及文献复习

嗜酸性肉芽肿为组织细胞增生Ｘ中的一种 ,好发于儿童及青年 ,男性多于女性 ,多发生于扁骨如颅骨、骨盆、肋骨、股骨等 ,可单发或多发 ,以单发者多见〔1 ,5〕,骨的嗜酸性肉芽肿属于少见病 ,髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿更为少见 ,其治疗更具有特殊的临床意义。本文报告自 2 0 0 0年以来收治的 4例髋臼上缘髂骨溶骨性病损病人 ,经病理证实为骨的嗜酸性肉芽肿 ,本文着重结合小儿骨科的特点 ,对髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿的临床表现 ,Ｘ线表现 ,以及其诊断和治疗的特殊性进行一些分析 ,以便参考。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 4例 ,男性 3例 ,…     

小儿股骨颈嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

目的 探讨小儿股骨颈嗜酸性肉芽肿的影像学表现.方法 回顾性分析5例经手术和病理证实为小儿股骨颈嗜酸性肉芽肿患者的影像学表现.结果 5例患者病灶表现为圆形或类圆形、边界清楚的骨质破坏或不规则溶骨性骨质破坏,伴骨膜反应及软组织肿块;MRI呈T1WI相对低信号,T2WI高信号.结论 小儿股骨颈嗜酸性肉芽肿的各种影像学检查都有一定特征,综合分析并结合临床,可以提高其诊断.     

骨嗜酸性肉芽肿核素骨显像与X线特征对比分析

【目的】研究骨嗜酸性肉芽肿患者的核素全身骨显像表现特征,探讨骨显像在诊断和疗效观察中的应用价值。【方法】回顾性分析49例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿患者的核素全身骨显像表现特征,并与X线摄片结果对比观察,11例患者在治疗后复查全身骨显像对疗效及病情进展进行动态监测。【结果]49例患者中,骨显像发现单发病灶27例（55．1％）,多发病灶22例（44．9％）,骨显像共发现病灶132处。在22例多发病灶患者中,骨显像发现105处病灶,其中32例X线检查未发现异常;而X线共发现病灶78处,其中5处骨显像表现为阴性。两者相比,骨显像较X线检查能够发现更多的病灶,差异具有统计学意义（x2=23．686,P〈0．01）。11例患者治疗后复查了骨显像,8例单发病灶患者手术效果良好,1例单发及2例多发病灶患者出现新的病灶。【结论】骨嗜酸性肉芽肿在核素全身骨显像上具有一定特征性表现,骨显像对多发病灶的探测能力优于X线,可作为治疗过程中疗效监测的常规手段。     

胃嗜酸性肉芽肿一例报告及文献复习

胃嗜酸性肉芽肿是一种原因未明的胃粘膜下层及肌层受嗜酸性粒细胞浸润的病变 ,临床少见。 1937年Ｋａｉｊｓｅｒ首次报告。本病在命名上较为混乱 ,亦称慢性炎性纤维性息肉、炎性纤维性假瘤、嗜酸性胃肠炎[1] ,现多采用胃嗜酸性肉芽肿这一命名。本病临床表现缺乏特异性 ,术前诊断较困难 ,常误诊为胃癌或胃溃疡而施行手术。我院 1999年 2月收治 1例胃嗜酸性肉芽肿 ,术前误诊为胃癌。现结合相关文献分析报告如下。1　病例资料女 ,4 4岁。因上腹隐痛 7个月 ,逐渐加重 5个月 ,伴呕吐 5天入院。腹痛主要表现为饥饿痛 ,餐后缓解。既往自行触及腹部…     

孤立性肋骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断

目的分析孤立性肋骨嗜酸性肉芽肿影像表现，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析6例孤立性肋骨嗜酸性肉芽肿，所有病例均经穿刺活检或手术切除后病理证实。全部病例均行X线平片检查，3例行螺旋CT平扫检查，其中1例行CT平扫以及增强扫描。结果6例肋骨嗜酸性肉芽肿，4例发生于前肋，类圆形，单房5例，多房1例，3例呈膨胀性骨质破坏，3例呈溶骨性骨质破坏，病灶周围形成软组织肿块。结论X线平片与CT检查相结合，有利于孤立性肋骨嗜酸性肉芽肿的诊断与鉴别诊断。     

骨嗜酸性肉芽肿16例误诊分析及诊治策略

目的探讨骨嗜酸性肉芽肿临床特点、诊治要点、误诊原因及防范误诊措施。方法对骨嗜酸性肉芽肿23例中曾误诊16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率69.6%,以不同程度疼痛为首发症状11例,以病理性骨折为首发症状2例,以无痛性肿块为首发症状1例;行X线检查偶然发现2例。外院误诊11例,我院误诊5例。误诊为原发性恶性骨肿瘤9例,骨转移瘤4例,骨髓炎2例,结核1例。误诊时间1～3(2.1±0.8)周。16例均经骨穿刺活组织病理检查或术后病理检查证实为骨嗜酸性肉芽肿,免疫组织化学检查结果提示S-100及CD1α均(+)。16例中4例给予患肢支具保护,行观察、定期随访;8例行病灶刮除植骨术,必要时辅以内固定增强稳定;3例采用椎体次全切联合钛网植骨内固定术;1例采用病灶刮除后骨水泥填充术。行观察、定期随访4例出院后6～12个月局部骨破坏消失,出现骨愈合并发生骨重塑;行手术治疗12例随访期间均无复发及恶变,预后良好。结论骨嗜酸性肉芽肿在临床上较为少见,临床与影像学特征与恶性肿瘤及骨髓炎类似,极易误诊。临床医生应提高对该病认识,遇及类似本文患者时要发散诊断思维,综合全面对病情进行分析,并规范行活组织病理检查,以减少或避免误诊误治。     

成人肋骨嗜酸性肉芽肿诊断及手术治疗体会

目的:总结分析5例成人肋骨嗜酸性肉芽肿的诊治体会，探索引起误诊的原因及避免误诊的方法。方法:对1984～2001年期间5例成人肋骨嗜酸性肉芽肿患者临床资料进行回顾性研究，从临床表现、X线影像等对误诊原因进行分析。结果:5例中术前误诊4例，误诊率80％；手术中肉眼观察也不能判断良恶性；术后行病理检查得到确诊。全部病例获得长期随访，无复发。结论:成人肋骨嗜酸性肉芽肿由于临床表现及X线影像缺乏特征性，容易误诊，正确的诊断有赖于病理检查，手术治疗效果良好。     

小儿甲状腺嗜酸性肉芽肿一例围手术期的护理

嗜酸性肉芽肿一般发生在颅骨、胸骨,发生于甲状腺,尤其是小儿甲状腺较罕见。1995年3月7日我院收治1例,经手术治疗,精心护理痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

颅骨嗜酸性肉芽肿的X线和CT表现及其演变过程(附42例分析)

目的：为提高颅骨嗜酸性肉芽肿的放射学诊断水平并识别其演变过程。材料和方法：回顾性分析４２例经手术及活检病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿的Ｘ线和ＣＴ表现，并随访观察３０例病变的演变过程。结果：本文描述了病变的Ｘ线和ＣＴ的各种表现。按照病变演变过程将病变分成４期：１早期：病变局限于板障内。２进展期：病变破坏颅板并累及邻近软组织。３痊愈期：软组织肿胀或肿块消除，往往留下边缘清楚或光整的颅骨缺损。４修复期：颅骨破坏先内板后外板向心性地直接骨化修复。结论：Ｘ线平片及切线位片仍然是诊断和随访颅骨嗜酸性肉芽肿的首选和主要的检查方法，ＣＴ可作为补充检查。ＣＴ显示颅骨破坏边缘，病变内的残留小骨，脂质及软组织肿块层次优于Ｘ线检查。     

腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿的超声诊断研究

目的探讨超声诊断腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿的依据,旨在提高其诊断符合率。方法回顾性分析经手术、穿刺活检及病理证实的22例腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿的二维声像图及彩色多普勒血流显像特点。从肿块的大小、个数、质地、境界和内部回声等指标做综合分析。结果超声诊断为嗜酸性淋巴肉芽肿12例,淋巴结肿大5例,低回声占位5例。超声诊断符合病理学为54%,超声诊断良性肿块符合率为100%。结论超声诊断应根据腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿声像图特点,并结合临床特征和实验室检查,可提高诊断正确率。同时,超声检查对临床放射性治疗该疾病的疗效及预后的判断有很大的帮助。     

彩色多普勒超声在嗜酸性淋巴肉芽肿辅助诊疗中的价值探讨

目的:探讨彩色多普勒超声在嗜酸性淋巴肉芽肿辅助诊疗中的价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实的9例嗜酸性淋巴肉芽肿患者的临床特点、超声表现、实验室检查及治疗后的超声随访。结果:9例均表现为无痛性肿块,超声对肿块的检出率为100%。肿块呈椭圆形或不规则形,为低或混合回声,均可见血流信号。超声拟诊:淋巴结肿大5例、腮腺肿块3例、腮腺混合瘤1例。实验室检查显示6例嗜酸性粒细胞计数升高,7例嗜酸性粒细胞百分比升高。术后随访5例复发。结论:彩色多普勒超声对嗜酸性淋巴肉芽肿的肿块检出率高,在疗效评估及随访中起重要作用,能为临床医师提供有效的参考依据,但要作出准确诊断仍需结合临床特点及实验室检查。     

MRI诊断脊柱嗜酸性肉芽肿9例临床分析

目的总结脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI影像特点。方法同顾性分析经手术和组织活检病理证实的9例脊柱嗜酸性肉芽肿患者MRI影像学资料。结果9例病变椎体均有不同程度骨质破坏、瓜缩。表现为扁平椎6例．楔形椎3例．破坏椎体．使前后径线有不同程度增加;病变椎体T1WI呈低信号5例．等信号4例;T1WI呈等信号4例,稍高信号5例,脂肪抑制序列均呈高信号,其内信号均匀4例或略混杂5例;5例椎体周围软组织肿块在矢状面及冠状面呈“袖套征”,与椎体信号基本一致;7例椎间盘信号正常．2例稍膨隆;1例软组织肿块压迫硬膜囊及脊髓．m现下肢不完令瘫痪。结论脊柱嗜酸性肉芽肿在MRI影像有特征性表现,对早期诊断有重要价值。     

胃嗜酸性肉芽肿25例分析

目的探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗方法。方法对25例胃嗜酸性肉芽肿的临床资料进行分析。结果胃镜病检诊断16例;另6例胃镜病检诊断为胃癌,术后病检诊断为胃嗜酸性肉芽肿并癌变;25例外周血嗜酸性细胞均不升高。结论加强胃镜活检可提高诊断率,手术是主要治疗方法。     

颅骨嗜酸性肉芽肿11例临床分析

嗜酸性肉芽肿为临床较少见的良性疾病，可发生于全身各组织、器官，易误诊。我院1981～2001年共收治经病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿11例，其中9例术前误诊。现结合文献报告如下。     

胃嗜酸性肉芽肿30例误诊原因及诊治分析

目的：探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及诊治的方法。方法：对30例胃嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：30例均有上腹部反复疼痛,18例有典型的消化性溃疡疼痛伴嗳气、反酸。8例进食虾、蟹等海鲜诱发腹痛病史。外周血中嗜酸性粒细胞增多13例。钡餐检查20例,诊断为胃癌10例、胃溃疡9例、胃平滑肌瘤1例。胃镜检查24例,诊断为胃溃疡15例、胃癌6例、胃嗜酸性肉芽肿3例。术中快速冰冻病理检查5例,确诊为胃嗜酸性肉芽肿4例、胃间质细胞瘤1例。结论：胃嗜酸性肉芽肿极容易误诊。胃镜挖掘式活检及术中快速病理检查可确诊。胃大部分切除术是主要治疗方法。