剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例报告并文献复习

我院收治1例CS术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy CSP),现结合文献复习如下。1病历摘要女,35岁。以停经40 d,少量阴道出血1 d于2010-12-17收入院。患者孕4产1,2000年剖宫产(CS)一次,末次妊娠早孕人工流产于2006年。本次妊娠停经32 d查尿HCG阳性,停经40 d时阴道少量出血1 d,偶伴下腹隐痛。查体:一般状况好,外阴、阴道无异常,宫颈光滑     

出血性输卵管炎误诊2例分析

现对出血性输卵管炎误诊2例分析如下。1病历摘要例1:25岁,孕2产1流1。因停经34d,下腹部疼痛2d,伴肛门下坠1d入院。患者末次月经2006-05-06,经后无性生活史。2006-06-07开始,突发性下腹痛伴肛门坠胀。以左侧开始,以后转为全下腹持续性疼痛。查体:T37.5℃,P94次/min,R22次/min,BP100/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。一般情况尚可。腹部检查:下腹压痛及反跳痛,腹部移动性浊音体征。妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈度糜烂,举痛明显、后穹窿触痛,宫体前位,大小正常、质中、有压痛,双侧附件增厚,有压痛。尿HCG阴性。B超提示:子宫大小正常,子宫直肠…     

子宫残角妊娠39周胎儿存活1例分析

对子宫残角妊娠39周胎儿存活1例分析如下。 1病历摘要 26岁,孕1产0,因停经39周,腰酸下坠1 d于2006-10-17入院。末次月经2006-01-18,停经早期无明显早孕反应,停经4个月无诱因突然出现上腹部疼痛,较剧烈。到当地医院妇科检查B超发现：双子宫右侧子宫妊娠,胎心胎动正常。建议到外科诊治,外科诊断为胰腺炎,给予抗炎治疗（药名剂量不详）,6 d后腹痛明显好转。     

中期妊娠节育环异位感染并发阑尾炎1例分析

对中期妊娠节育环异位感染并发阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要女，39岁。因停经近7个月、下腹痛3d于2007-03-09入院。末次月经为2006-08-19，于2006-08-25上环，入院前3d出现阵发性下腹痛，无恶心、呕吐、发热。末次妊娠2005-11孕7个月因前置胎盘出血行子宫下段剖宫产。     

晚期宫角妊娠破裂1例分析

对晚期官角妊娠破裂1例分析如下。 1 病历摘要 女，35岁，停经31周，下腹痛3d，加重1d于2006-07-21T15：00入院。LMP：2005-12-16，EDC：2006-09-23，3d前弯腰劳动后，自觉下腹痛，伴少量阴道见红，曾到我院查彩超提示：腹腔少量积液约9cm未治，今自觉胎动减少，腹痛加重，来院就诊。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，     

宫内外同时妊娠2例分析

对宫内外同时妊娠2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,23岁。孕1产0,因停经38d突然急性下腹疼3h于2007—01—12入院。末次月经2006—12-12有轻微的早孕反应,1d前检测尿HCG（＋）,入院前3h突然下腹剧疼,伴恶心呕吐。     

1例剖宫产后子宫切口妊娠合并先天性心脏病病人的护理

剖宫产后子宫切口妊娠是一种罕见的异位妊娠,它是剖宫产的远期并发症之一[1]。有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,导致子宫切除。我科2006年11月收治了1例剖宫产后子宫切口妊娠合并先天性心脏病的病人,经过20多天的精心治疗与护理,成功保留了病人子宫,痊愈出院。现将护理报告如下。1病例介绍病人,女,26岁,因停经2月,B超疑剖宫产后子宫切口妊娠2d入院。2006年9月28日末次月经,停经61d,于2006年11月29日入院。现病史:2d前感下腹及腰骶隐痛,能够忍受…     

超声诊断子宫内妊娠并宫外孕1例

患者,女,25岁。因停经8周,阵发性腹痛1ｄ来我院就诊。询问病史,本次妊娠末次月经2000年5月9日,停经早期有轻度恶心等早孕反应,尿ＨＣＧ阳性,于7月8日无诱因出现下腹痛前来就诊。查体:心肺正常,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,下腹压痛明显,无反跳痛。妇科检查:子宫似8周大小,右侧附件区可扪及一鸡蛋大小包块,活动欠佳,压痛明显。超声检查:子宫较大,饱满,宫内见一约3.2ｃｍ×2.0ｃｍ大小的孕囊,胚胎清晰,胎心156次/ｍｉｎ,于右侧附件区可测及约7.7ｃｍ×3.0ｃｍ大小的低回声混合性肿块,边界模糊不规则,内见一约图1　子宫内妊娠合并宫外孕声像图…     

盆底腹膜裂伤误诊1例

病例报告女,27岁。因停经37 d、下腹痛12 h于2006-04-16T22:00急诊入院。既往月经规律,已婚,婚后无流产、早产史。末次月经2006-03-11,否认早孕反应,12 h前无诱因突发下腹痛,渐延至全腹,以异位妊娠收入院。查体:T 36.6℃,P 102次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg,贫血貌,意识清楚,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道无流血,宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫双附件因明显压痛而未扪清,后穹窿胞满,后穹窿穿刺抽出不凝血3 ml,尿hcG(+)。血Hb 10 g/L,WBC 10.0×109/L。B超示宫内见胚胎,腹腔内大量不规则液性…     

重复异位妊娠二例诊治分析

1病例资料【例1】女,30岁,孕2产1。因人工流产术后7 d,下腹突发剧痛1 h入院。7 d前患者因停经50+d、下腹痛伴不规则阴道流血在我院门诊行人工流产术,术后病理报告为不全流产。术后7 d仍有少量阴道流血,给予口服抗生素治疗。1 d前下腹突然出现剧痛,以左下腹尤重,呈撕裂样痛,无晕厥。B超检查示:子宫平位,左侧附件有一5.9 cm×6.3 cm大小不均肿块。以"异位妊娠"收住院。     

异位妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

1病例报告例 1：32岁，已婚。因停经70d、腹痛4d加重1d于2005-01-09入院。末次月经2004-10-30，因停经58d在当地医院行人工流产术，术后未见绒毛，入院前1d，下腹痛加重，晕厥2次。查体：t36．5℃，P130次／min，BP80／50mmHg，R20次／min，重度贫血貌，下腹部略隆起，下腹压痛、反跳痛、移浊均阳性。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈举摆痛阳性，子宫漂浮感，     

子宫右侧壁肌层妊娠误诊右侧宫角部妊娠1例分析

对子宫右侧壁肌层妊娠误诊右侧宫角部妊娠1例分析如下。1病历摘要女,35岁。停经72 d,彩超检查右侧宫角下方妊娠,2006-10-09收住院。平素月经规律,末次月经2006-07-31。停经后无明显早孕反应,无腹痛及阴道流血。于2006-10-09来我院门诊检查见右宫角低回声占位,考虑宫角妊娠,以右侧宫角部妊娠收住院。患者自发病以来,饮食睡眠尚可,二便正常。1993年在农安县医院行剖宫产术。孕3产1,于今年2006-05因不完全性葡萄胎在长春市医院行刮宫术一次,复查两次血HCG正常。现有一13岁男孩,健康。查体:T 36.7℃,P 84次/m in,R 18次/m in,BP 110/70 mm H…     

子宫角部妊娠34例临床分析

目的探讨子宫角部妊娠的诊治经验。方法对我院2001年9月~2008年9月收治的34例子宫角部妊娠临床资料进行回顾性分析。结果本组27例有明确停经史,7例无停经史。30例有不规则阴道出血,32例有不同程度下腹痛,25例有下腹压痛、反跳痛,25例有腹部肿块,6例出现晕厥和休克,14例腹部移动性浊音阳性,12例宫颈举痛、摇摆痛及子宫漂浮感明显。34例尿绒毛膜促性腺激素(HCG)均阳性,血HCG明显高于正常水平。29例行B超检查诊断子宫角部妊娠9例,误诊20例。误诊为输卵管间质部妊娠12例,宫内妊娠8例(1例误诊为胎盘早剥,5例为疑似病例)。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液12例,宫腔镜检查诊断11例,腹腔镜检查诊断8例。34例经子宫角部楔形切除术或B超引导下清宫、宫腹腔镜联合手术等治疗,术后病理检查证实诊断。结论子宫角部妊娠早期症状和体征不典型,临床极易误诊,医生应高度重视。     

1例子宫角妊娠破裂失血性休克病人的急救与护理

子宫角妊娠是指孕卵在子宫腔角部、邻近输卵管开口处发育,胚胎组织在宫腔内的一种异常妊娠[1],多在妊娠3个月左右流产或破裂,一旦破裂可发生凶险出血,甚至在短时间内死亡。我院在临床有1例子宫角妊娠27周以上破裂失血性休克的病例,经抢救好转,现将急救和护理报告如下。1病例介绍病人,23岁,G1P0,因停经27周以上,下腹剧烈疼痛16h,头晕、眼花9h,于2006年3月9日14:00以“腹腔内出血原因待查,子宫破裂,失血性休克”急诊收入妇产科。病人平时月经规则,末次月经2005年8月28日,停经后无明显不适,未行孕期检查。3月8日22:00无明显诱因下感下腹撕裂样…     

输卵管间质部妊娠破裂误诊1例分析

对输,卵管间质部妊娠破裂误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,41岁。主因停经3个月,下腹痛10h2009—02-05入院。末次月经约3个月前,于停经40d出现少量阴道出血,于当地医院行腹部B超检查未见明显异常,给以止血药物治疗后好转。     

同侧输卵管两次妊娠二例

例1.21岁,孕2产0,停经14~(+3)周,下腹部疼痛15小时,于1990年1月20日入院。停经40天时出现早孕反应,尿 HCG(+),两次B 超检查均提示宫内妊娠.分别于停经57天及67天时两次行人工流产术,均未刮出组织,早孕反应未消失,偶有左下腹隐痛.患者曾于1989年1月因停经39天,腹痛伴休克在本院诊断为宫外孕行左侧输卵管切除术。术后病理报告:左侧输卵管妊娠.入院检查:下腹压痛明显,以左下腹痛甚,无反跳痛,移动性浊音(?)。妇科情况:宫颈光滑着色,有摇举痛.子宫前位,似3(?)个月妊娠大,触痛明显,双侧附件未触     

宫内、宫外同时妊娠人流术后10d宫外妊娠破裂1例

1病历摘要女,28岁。因停经42 d伴早孕反应及尿妊娠试验2次阳性就诊,经妇检、B超检查为宫内妊娠(2006-11-10),应患者要求行人流术,手术顺利,刮出物检查见绒毛组织,术后有轻微腹坠胀,3 d后无阴道流血,(2006-11-20)术后10 d突发下腹剧痛并晕厥一次,于1 h后来我院急诊,查体:面色苍白、表情淡漠、脉搏细弱116次/min,BP 75/45 mm Hg,四肢湿冷,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音阳性,宫颈举痛明显,宫体略大,左侧附件区可触及一直径4 cm包块,压痛明显。Hb 80 g/L,B超检查显示:盆腹腔大量积液,左附件区探及一3.8 cm×4.2 cm混合性包块,子宫、右…     

右肾髂窝异位并右卵巢妊娠破裂一例

患者 女 33岁 已婚。行输卵管结扎术后10年,因停经40天,突感右下腹痛,于1997年4月23日急诊入院。体检:急性疼痛,贫血容,右下腹压痛及腹膜刺激征阳( )性,腹部叩诊有移动性浊音。子宫正常大小,阴道有少许白     

葡萄胎68例分析

现将我科1995—01～2006—06收治葡萄胎68例进行回顾性分析如下。 1临床资料 本组年龄19～54（平均29．04）岁。其中〈20岁3例，20～29岁42例，30～39岁15例，〉40岁8例，其中2例为再次葡萄胎。孕次1～9次，产次0～4次。停经后阴道出血58例，停经天数51～156d，阴道出血始于停经38～131d，出血天数1～91d，下腹痛8例，妊娠剧吐者9例，贫血者5例。子宫大于停经月份者39例，子宫小于停经月份18例，子宫与停经月份相符者11例，卵巢黄素化囊肿8例，囊肿直径4～12cm，双侧卵巢黄素化囊肿3例，〉6cm 3例。B超提示葡萄胎64例，     

宫内宫外同时妊娠漏诊2例分析

现将宫内宫外同时妊娠漏诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,33岁。因停经44 d,下腹疼痛5 d,阴道流血1 d于2001-03-24T 14:00入院。患者已婚13 a,未采取任何避孕措施,也无生育史。查体:T 37.7℃,P 88次/m in,R 22次/m in,BP90/58 mm Hg,轻度贫血貌,心肺听诊无异常,下腹膨隆,有轻度肌卫、压痛及反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫略大于正常,无压痛,左附件区无压痛,右附件区压痛明显,未扪及包块。腹腔穿刺抽出不凝血4 m l。化验尿HCG阳性。B超提示子宫前后径4.4 cm,内可见3.3 cm的分离暗区,另见0.5cm大小环状增强回声,子宫直肠窝见2…