布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵溶液配伍雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期62例疗效观察

目的:探讨布地奈德溶液、沙丁胺醇溶液与异丙托溴铵溶液配伍雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将62例急性发作期患儿随机分为两组,对照组29例经常规治疗加布地奈德、沙丁胺醇两种溶液雾化吸入;治疗组33例在常规治疗基础上,空气压缩雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇和异丙溴托铵溶液,并于治疗前、治疗5d后分别测定两组患者肺功能,观察两组肺功能及临床症状改善情况。结果:治疗组FVC、FEV1、PEF、PEV1%、PEF75、PEF50、PEF25较治疗前明显改善,各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:急性发作期哮喘患儿三种药物雾化吸入治疗效果明显优于两种药物雾化吸入。     

布地奈德对中重度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的探究雾化吸入高剂量布地奈德对成人中重度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响。方法选取信阳市中心医院2015年6月至2016年7月收治的支气管哮喘急性发作患者56例,使用随机数表法分为对照组和观察组,各28例。给予两组特布他林雾化液,在此基础上给予对照组雾化吸入低剂量布地奈德,给予观察组雾化吸入高剂量布地奈德。比较两组患者治疗2 h后第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧饱和度(Sa O2)肺功能指标及康复时间。结果两组治疗2 h后FEV1%、FEV1及Sa O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 h后观察组PEF水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人中重度支气管哮喘急性发作患者采用适量雾化吸入布地奈德可改善肺功能,缩短康复时间。     

氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作患者中的综合应用价值探讨

目的:分析氧气驱动雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的综合应用价值.方法:将180例来本院接受雾化吸入治疗的支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,随机分为两组,对照组和观察组各90例.雾化吸入的药物均为沙丁胺醇和布地奈德,其中对照组采用超声雾化吸入法,观察组则采用氧气驱动雾化吸入法.比较两组间疗效及临床症状缓解时间差异,比较治疗前后两组间肺功能及血清炎症因子水平差异.结果:观察组临床控制率和治疗总有效率明显高于对照组,观察组发热、咳嗽、气喘、哮鸣音及肺部啰音等临床症状缓解时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后第3、7天,观察组最大呼气峰流速(PEF)、第1S用力呼气容量(FEV1)大于对照组,而肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)则明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血清炎症因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平均低于对照组,差均异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氧气驱动雾化吸入能更有效的改善支气管哮喘急性发作者的炎症状态和肺功能,相比于超声雾化吸入能促进哮喘急性发作症状更快更好的缓解.     

硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床效果观察

目的:探讨硫酸沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法:选择支气管哮喘患儿80例,均符合小儿支气管哮喘诊断标准,均为急性发作患儿。两组患儿均给予祛痰、镇咳,给予抗生素抗感染、纠正水电解紊乱和维持酸碱平衡等治疗。对照组患儿给予静脉滴注地塞米松治疗,同时静脉给予氨茶碱。观察组患者给予布地奈德吸入治疗,同时吸入沙丁胺醇溶液。评定两组治疗后临床效果。结果:观察组临床控制、显效、好转、无效分别为29例、5例、4例、2例,总有效率为95.0%;对照组临床控制、显效、好转、无效分别为19例、6例、5例、10例,总有效率为75.0%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入能够显著控制小儿支气管哮喘急性发作,改善症状显著,疗效显著,值得借鉴。     

联用沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入治疗支气管哮喘38例

目的　观察联用沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入治疗中、重度支气管哮喘的效果。方法　 6 8例中、重度支气管哮喘发作期患者随机分为两组 ,治疗组 38例采用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入 ,对照组 30例单纯雾化吸入沙丁胺醇。治疗时间 1周 ,分别于治疗前后测定呼气峰流速。结果　治疗组总有效率 (86 .84% )高于对照组 (6 3 33% ,P <0 .0 5 ) ;两组呼气峰流速都有明显增加 ,但治疗组增加量明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　联用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入能有效治疗中、重度支气管哮喘 ,疗效优于单纯雾化吸入沙丁胺醇     

儿童支气管哮喘急性发作治疗方法的临床对比研究

目的 评价3种常用治疗儿童哮喘急性发作治疗方式的临床疗效.方法 将113例哮喘急性发作的患儿随机分为3组.A组53例采用布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇和异丙托溴胺混合溶液雾化吸入治疗,每日2次;B组41例采用布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇和异丙托溴胺混合气雾剂吸入治疗;C组29例采用静脉地塞米松联合氨茶碱,每日1次,疗程5 d.入选患儿均采用综合治疗如补液、抗生素及抗病毒药物等.结果 布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇和异丙托溴胺混合溶液雾化吸入和静脉使用地塞米松联合氨茶碱均能有效控制儿童哮喘急性发作,两组疗效比较差异无显著性(p0.05).相对前两者,布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇和异丙托溴胺混合气雾剂吸入不能有效治疗儿童哮喘急性发作.结论 经空气压缩泵雾化吸入是治疗儿童哮喘急性发作的最佳给药途径,布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇和异丙托溴胺混合溶液治疗儿童哮喘发作的疗效与静脉使用地塞米松联合氨茶碱相当,依从性好,简便可行.     

黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患者的效果分析

目的观察黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患者的效果。方法选取2014年2月至2017年1月焦煤中央医院一分院收治的支气管哮喘急性发作期患者86例,将其随机分为对照组与观察组,各43例。予以对照组异丙托溴铵雾化吸入治疗,在对照组基础上予以观察组黄芪注射液治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力呼气肺活量(FEV1/FVC)]及动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果观察组治疗总有效率、FEV1、FEV1/FVC、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期效果显著,可提高患者肺功能,改善动脉血气。     

细辛脑注射液对成年支气管哮喘急性发作期患者肺功能及气道炎症反应的影响

目的 探讨细辛脑注射液对成年支气管哮喘急性发作期患者肺功能、气道炎症水平及血中Th2淋巴细胞相关炎症介质的影响。方法 将重庆三峡医药高等专科学校附院和重庆医大学附属第二医院住院的80例成年支气管哮喘急性发作期患者随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(细辛脑注射液+常规治疗)各40例。在治疗0d和治疗7d时使用ELISA分析外周血中IL-4、IL-5和IL-13水平;使用western blot法分析血淋巴细胞STAT6水平;使用肺功能仪记录患者第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值%和最大呼气流量(PEF)个人最佳值%,并对患者呼出气一氧化氮(FeNO)进行记录。结果 治疗7d后,两组患者血中IL-4、IL-5和IL-13水平、血淋巴细胞STAT6水平、FEV1占预计值%、PEF个人最佳值%以及FeNO均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05)。同时观察组各指标较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(均P＜0.05),且在治疗期间未见有明显与细辛脑注射液相关的严重药物不良反应。结论 细辛脑注射液可通过抑制Th2淋巴细胞的分化,减轻支气管哮喘急性发作期的气道炎症水平,改善患者的肺功能。该临床实验为细辛脑注射液广泛应用于哮喘的临床治疗提供了进一步的依据及数据。     

炎琥宁雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者临床症状和炎症反应的影响

目的观察炎琥宁雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者临床症状和炎症反应的影响。方法将100例支气管哮喘急性发作期患者随机平均分为常规治疗组(对照组)和炎琥宁雾化吸入+常规治疗组(观察组)。分别在治疗前和治疗3天后对患者第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值%(FEV1%)、FEV1/FVC%和最大呼气流量(PEF)个人最佳值%(PEF%)进行检测,并对患者血中IL-4、IL-5和IL-13水平进行测定。结果两组患者在治疗3天后肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%及PEF%)及血中IL-4、IL-5和IL-13水平均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,观察组患者肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%及PEF%)及血中TNF-α、IL-4、和IL-13水平改善更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论炎琥宁雾化吸入可以有效的改善支气管哮喘急性发作期患者的肺功能状态,同时炎琥宁对支气管哮喘相关的炎症反应亦有显著的抑制作用。为进一步推广炎琥宁雾化吸入治疗支气管哮喘奠定了临床基础。     

息哮平喘汤联合沙丁胺醇气动雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作期的疗效

目的:观察息哮平喘汤联合沙丁胺醇气动雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作期的疗效。方法:选取急性发作期支气管哮喘患儿82例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各41例。对照组采用沙丁胺醇气动雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上加用口服息哮平喘汤治疗,均治疗7 d。比较两组临床症状(胸闷、喘息、咳嗽)改善情况及住院用时、治疗前及疗程结束后肺功能指标[呼气流速峰值(PEF)、第1 s用力呼气量(FEV1)]水平。结果:研究组胸闷、喘息及咳嗽改善用时、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗前两组间PEF、FEV1水平差异无统计学意义(P>0.05),疗程结束后两组PEF、FEV1水平均较治疗前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取沙丁胺醇气动雾化吸入联合息哮平喘汤对支气管哮喘急性发作期患儿予以治疗,可更有效缓解患儿临床症状,改善其肺功能,促进患儿康复。     

敬畏生命还是关爱生命、护卫生命——史怀泽敬畏生命理论在医学伦理学中应用辨析

史怀泽敬畏生命的理论对于协调人与其他生物的关系具有重要的意义。但由于这一理论本身的不足和局限,其并不能作为医学伦理学的生命观。但可借鉴、吸取其尊重生命的成份,丰富和完善医学伦理学关爱生命、护卫生命的生命观。     

医疗是医院的今天教育是医院的明天

发展医疗、教育与科学,是提升医院综合实力的根本要素.医疗水平影响医学教育发展,教育科研对提高医疗水平具有推动作用."医疗是医院的今天,教育是医院的明天",教育在医院可持续性发展中的重要性已成为人们共识.