~(13)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染及其临床应用研究

幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP)感染缺乏特异的临床表现，因此借助实验方法确定诊断显得尤为重要。目前，国内外学者已经发明了许多诊断HP感染的方法，主要包括侵入性(快速尿素酶试验、组织涂片、切片染色、细菌分离培养、PCR等)和非侵入性(血清免疫学检查，^13C、^14C-尿素呼气试验，^15N-尿素排出试验，大便抗原检测等)。非侵入检查方法     

幽门螺杆菌感染诊断方法的评价与诊断标准

幽门螺杆菌 (Hp)感染是慢性胃炎和消化性溃疡发病及迁延不愈的重要原因 ,常规检测Hp并根除Hp感染是治愈胃炎和溃疡、防止复发的重要措施。一、Hp主要诊断方法及其分类Hp感染的诊断有多种较为可靠的方法 ,依据其对受检者的创伤、检测的原理和意义有如下分类方法。1 按对人体的影响程度或创伤大小主要分为二类 :侵入性诊断方法和非侵入性诊断方法。侵入性诊断方法主要是依赖胃镜活检的方法 ,包括 :快速尿素酶试验 (RUT)、胃黏膜直接涂片革兰染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、Hp培养、Hp基因检测方法 (如PCR、寡核苷酸探针杂交等 )。而…     

幽门螺杆菌粪便抗原的检测

幽门螺杆菌（Hp）的检测方法很多，一般根据检测同时是否需做胃镜检查分为：（1）侵入性诊断方法，必须在胃镜下取材，包括：尿素酶试验、细菌培养、活检标本切片染色和直接涂片染色等；（2）非侵入性诊断方法，不需胃镜。包括：酶免疫法（EIA）、13C和14C呼吸试验、血清免疫学检测，15N尿素排泄试验等。近来新开展的幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）的检测是一种简便易行。准确性好的诊断幽门螺杆菌（Hp）感染的方法。     

消化性溃疡临床路径探讨(四)

5.H·pyIori的感染诊断H·pylori感染检查的特征如下：①诊断方法是多种多样的。②非侵入性试验中~(13)C-UBT是金标准。③除菌治疗要慎重。目前常用的H·pylori感染的侵入性试验包括快速尿素酶试验、黏膜涂片染色镜检法、微需氧培养法等。组织学上胃溃疡人多发生在幽门腺区(胃窦)和泌酸腺     

幽门螺杆菌感染诊断方法的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)在全球的感染率较高,与多种胃肠道内外疾病相关。准确诊断Hp感染对相关疾病的预防和治疗至关重要。在临床及科研工作中有多种检测方法,每种检测方法都有其优缺点和限制性。若胃活组织标本被取出,快速尿素酶试验被推荐为诊断Hp的首选方法,此外,内镜检查可提供胃黏膜清晰的图像,组织学是Hp相关胃炎评估的标准,细菌培养主要用于科学研究;尿素呼气试验被认为是非侵入性方法中Hp诊断的金标准,粪便抗原检测为次选,若检测前不能停止服用对Hp有影响的药物,血清学和聚合酶链反应可作为选择。临床上应针对不同的患者情况、实验室水平、操作者技术等选择合适的检测方法。     

幽门螺杆菌抗体检测的临床应用及体会

幽门螺杆菌（Hp）是1982由澳大利亚学者 Warren 和Marshall从慢性胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜中分离的一种螺旋杆菌,该菌常见于人的胃窦和幽门部位。后来的研究发现胃内存在这种细菌的人患慢性胃炎和消化性溃疡的风险较高,而患病时间久的还可能发展成胃癌[1]。目前检测幽门螺杆菌感染的诊断方法可分为侵入性检查即胃镜下取黏膜活检做快速脲酶测定,细菌涂片,细菌培养,组织染色等;非侵入性方法有血清或全血抗Hp抗体检测,尿素呼气试验（UBT）,粪便抗原检测等。本文就Hp抗体检测在幽门螺杆菌感染的诊断及应用做简要分析如下。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床研究

目的 评价幽门螺杆菌粪便抗原检测(HPSA)方法的可靠性及准确性。方法 用ELISA试验盒对65例上消化症状患者同时进行^13C呼气试验及粪便抗原检测，进行结果比较。结果 “金标准”诊断HP结果阳性35例。阴性30例，粪便抗原检测阳性36例，阴性29例，敏感度94．28％，特异度90％，准确度92．3％。结论 HPSA是一种简便、易行，准确性高且便宜、易重复的非侵入性诊断方法。     

三种常用检测幽门螺杆菌感染方法的临床应用评价

检测幽门螺杆菌(HP)感染的方法较多,在临床上常用的检测方法主要有尿素酶试验、组织切片Giemsa染色和血清HPIgG测定。前两者属于侵入性检查方法,后者则为非侵入性检查方法。本文就这三种常用检查方法对临床诊断HP感染的价值进行探讨。     

两种幽门螺杆菌检测方法的临床比较

目的：分析胃黏膜组织的聚合酶链反应(qPCR)检测与胃液快速尿素酶试验在幽门螺杆菌(HP)检测中的应用价值。方法：选取2020年5-9月因上腹部不适在江门市中心医院进行胃镜检查的患者92例,分别予以胃黏膜组织的qPCR检测、胃液快速尿素酶试验、胃黏膜组织病理检测三种方法进行检测幽门螺杆菌。比较三种检测方法的HP检出情况。结果：以病理学结果为金标准,尿素酶试验的阳性率高于病理学检查和qPCR,差异有统计学意义(P<0.05)。qPCR与尿素酶试验的敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05);qPCR的特异性高于尿素酶试验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：qPCR和尿素酶试验的敏感性相当,均能有效检出HP感染,而qPCR特异性高于尿素酶试验,且不受药物影响,保证了胃肠道疾病中抗生素及抑酸剂等药物的应用。     

幽门螺旋杆菌感染胃黏膜的内镜特点及随访分析

目的 探讨幽门螺旋杆菌(HP)感染胃黏膜的内镜特点以及胃黏膜的改变与HP感染的关系和根除HP后对其的影响.方法 应用快速尿素酶试验、病理切片苏木素-曙红(HE)染色和13C-尿素呼气试验(UBT)检测HP;用PII三联疗法根除HP.结果 2217例患者胃镜表现胃黏膜均有不同程度的改变,随访1034例.随访患者中根除HP后,431例患者均为大致正常胃黏膜,占41.7%,344例仅表现胃黏膜充血和花斑样改变,占33.3%(P＜0.05);258例患者的糜烂灶明显减少,占25.0%,主要为散在的平坦性糜烂(P＜0.05),而隆起样糜烂消失.结论 HP感染胃黏膜均有一定的内镜特点,说明内镜下胃黏膜的改变与Hp感染导致胃黏膜的损伤有关.     

幽门螺杆菌临床检测研究进展

准确可靠的检测方法是诊断胃Hpylofi感染和评价临床疗效的关键。按检测取材方式的不同可分为侵入性和非侵入性,前者包括微生物学方法、形态学检查、尿素酶依赖性试验,而后者包括血清免疫学、基因分子生物学检测、粪便Hpylori抗原检测等。     

急性胰腺炎的胃粘膜病变

目的：研究急性胰腺炎的胃粘膜病变特点及与幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法：慢性胃炎诊断标准参照最新悉尼分类系统，幽门螺杆菌检测采用快速尿素酶试验，病理组织学染色及^13C呼气试验。结果：急性胰腺炎患者胃粘膜病变发生率高，其幽门螺杆菌感染率与慢性胃炎患者无显著性差异。结论：急性胰腺炎可导致胃粘膜病变，幽门螺杆菌感染不是其直接原因。     

诊断幽门螺杆菌感染的新进展

目前幽门螺杆菌感染的检测方法分为侵性检查和非侵入性检查,前者包括：培养,组织学检查,快速尿素酶试验,ＰＣＲ;后者包括：＾１３Ｃ／＾１４Ｃ－尿素呼吸试验及＾１５Ｎ尿氨排泄试验,血清学,尽管检测方法较多,但在临床和科研中,由于使用目的的不同,选择的检测方法有区别。     

胃非霍奇金淋巴瘤患者幽门螺杆菌检测方法比较

目的比较尿素氮呼气试验和粪便抗原检测胃非霍奇金淋巴瘤患者幽门螺杆菌感染的准确性。方法以病理检测结果为对照,对25例确诊胃非霍奇金淋巴瘤患者分别进行尿素氮呼气试验和粪便抗原检测幽门螺杆菌,比较两者检出的准确度。结果粪便抗原检测敏感性81．3％,特异性88．9％,阳性预测值92．9％,阴性预测值72．7％,准确度84％。尿素氮呼气试验敏感度93．8％,特异度100％,阳性预测值100％,阴性预测值90％,准确度：96％。结论尿素氮呼气试验对幽门螺杆菌检测的准确性高于粪便抗原检测。     

Hp感染及COX-2的表达与胃癌及癌前病变关系的研究

目的：探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染的胃癌及癌前病变患者环氧化酶2(COX 2)的表达及Hp与COX 2协同作用与胃癌发生的关系。方法:应用免疫组化方法测定62例COX 2表达情况,选择20例胃癌、30例萎缩性胃炎(其中包括18例异型增生及12例肠上皮化生)、12例浅表性胃炎,用快速尿素酶法和HE 染色检测Hp 感染情况。结果:胃癌组Hp 感染12例(12/20,60%)。COX 2在异型增生组织中的阳性表达率与胃癌、肠上皮化生相比差异无统计学意义(P＞0.05)。Hp阳性组肠上皮化生、异型增生组织及胃癌中COX 2的阳性表达率显著高于Hp阴性组(P＜0.05) 。结论:Hp菌株感染可上调胃癌组织中COX 2的表达, Hp感染和COX 2过度表达在胃癌的发生中起重要作用。     

13C尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的 评价临床各种诊断幽门螺杆菌（HP）感染的方法、手段的可靠性与参照性。方法 对2000例具有消化道症状的患儿进行^13C尿素啦气试验,并与胃镜下胃粘膜改变、胃粘膜尿素酶试验、组织学检查及Giemsa染色、血HP-IgG相对照。结果 经统计学处理,^13C尿素呼气试验与胃粘膜快速尿素酶试验、组织学检查均无显著性差异。与特异性抗体检测有显著性差异,与胃镜下胃粘膜病变的检出有非常显著性差异。结论 ^13C尿素呼气试验在诊断小儿HP感染中具有安全性及可靠性。胃粘膜快速尿素酶试验、组织学检查与^13C尿素呼气试验具有可比性。     

203例幽门螺杆菌相关性胃病的临床病理诊断分析

目的:探讨基层医院胃、十二指肠疾病幽门螺杆菌(HP)感染情况,检测方法及HP感染性胃病的临床病理形态特点。方法:采用北京同仁医院消化内科刘宾等提供的改良胃镜下HP感染的可视化诊断和Giemsa染色的HP形态学病理诊断方法,对203例上胃肠道疾病患者进行检测,并对其胃粘膜进行组织形态观察。结果:改良胃镜下HP的可视化诊断阳性率为96.55％,Giemsa染色病理诊断阳性率为95.07％,改良胃镜下HP感染的可视化诊断与病理诊断符合率为98.47％。HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变。结论:改良胃镜下HP感染的可视化诊断及Giemsa染色HP形态学病理诊断相结合运用于胃、十二脂肠疾病的HP检测,适合普通基层医院采用。HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变。     

探讨口腔幽门螺杆菌（HP）感染与胃HP感染的相关性及其对根除胃HP治疗的影响

目的：探讨口腔幽门螺杆菌(HP)感染与胃幽门螺杆菌感染的相关性及其对根除胃幽门螺杆菌治疗的影响。方法于2015年6月到2016年5月间,在我院选择50例出现上消化道症状初诊患者设为A组,选择50例胃HP感染根治术治疗4周后复查患者设为B组,选择40例健康人员设为对照组,所有人员均进行口腔HP感染检测,对比三组患者的检测结果。结果采取HPS检测口腔HP阳性结果为：A组38例,阳性率为76.0%;B组37例,阳性率为74.0%;对照组为40例,阳性率为80.0%。三组患者的检测结果两两对比无差异,P＞0.05。采取14C-UBT检测胃HP阳性结果为：A组阳性率为54.0%;B组阳性率为34.0%,对照组阳性率为20.0%。采取14C-UBT检测时,A组患者胃HP阳性率与B组、对照组相比明显较高,P＜0.05。采取14C-UBT检测胃HP阳性患者中,HPS口腔检测阳性为：A组阳性率为88.9%;B组阳性率为94.1%;对照组阳性率为100.0%。三组患者14C-UBT检测胃HP阳性患者中,HPS检测阳性率状况对比无差异,P＞0.05。结论不同人群中口腔HP检测水平均较高,其可能是引起胃部相关疾病发生的重要影响因素。     

活体长爪沙鼠幽门螺杆菌检测方法的建立

目的应用巢式PCR方法通过胃液活体检测长爪沙鼠幽门螺杆菌感染,从而建立可以持续监测长爪沙鼠幽门螺杆菌感染的检测技术。方法体外培养幽门螺杆菌并接种至长爪沙鼠体内,在感染后第10周使用普通PCR方法检测长爪沙鼠胃液,使用巢式PCR方法对长爪沙鼠胃液、胃组织、十二指肠内容物、结肠粪便进行检测;同时还利用快速尿素酶试验和血清ELISA方法等对比分析巢式PCR方法的准确性,上述PCR产物均经过测序验证。结果普通PCR方法检测胃液、巢式PCR方法检测胃液、胃组织、十二指肠内容物,结肠粪便以及快速尿素酶试验、血清ELISA检测方法检验结果阳性率分别为30%、100%、100%、90%、10%、100%和0%。比较不同检测方法的检测结果发现,胃液巢式PCR、胃组织巢式PCR和快速尿素酶试验均有100%的检测率,普通PCR检测胃液的方法、结肠粪便巢式PCR方法及血清学ELISA检测方法检测率均比较低。结论胃液巢式PCR检测方法由于其特异性、准确性及灵敏性较高等特点可以用于长爪沙鼠幽门螺杆菌的长期检测,特别是对于预防和治疗幽门螺杆菌感染的实验具有重要价值。     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染的差异性

观察肝硬变患者幽门螺杆菌感染的差异性及其对病情的影响.结果发现随着肝功能的减退,ChildA组,ChildB组,ChildC组HP的感染率逐步升高,CagA、VacA阳性率也逐步升高,ChildC与各组比较HP的感染率,CagA、VacA的阳性率均显著增高,差异有显著性(P<0.05),胃排空无差异(P>0.05).其余各组间比较无差异(P>0.05).提示肝硬变患者与对照组比较HP的感染率及其菌株无显著差异,胃的排空与HP的感染无关,肝脏功能状况与HP感染相关性有待进一步研究.