足叶乙甙联合环磷酰胺治疗雄激素抵抗性前列腺癌

目的　观察足叶乙甙(VP16)联合环磷酰胺治疗雄激素抵抗性前列腺癌的疗效。　方法　9例经全雄激素阻断治疗失败,且排除Flutamide撤药综合征的雄激素抵抗性前列腺癌患者采用VP16加环磷酰胺联合化疗,VP16 50mg/d,环磷酰胺100mg/d,连续服用21d, 28d为1周期。直至病情进展或毒副反应患者无法耐受。　结果　9例平均随访7. 5个月,PSA有效4例,PSA治疗前(90. 5±43. 6)ng/ml,治疗后(24. 8±22. 2 )ng/ml,平均有效时间6. 8个月, 5例可测量软组织转移灶有效2例,CR1例,PR1例。毒副反应轻微。　结论　Vp16加环磷酰胺治疗雄激素抵抗性前列腺癌有一定疗效,毒副反应可以耐受。     

抗雄激素撤退治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效分析

目的 观察抗雄激素撤退治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效,并分析影响疗效的预测因素.方法 对经持续性最大限度雄激素阻断疗法治疗后前列腺特异抗原(PSA)进行性升高的前列腺癌患者48例采用抗雄激素撤退治疗,氟他胺停用4周,比卡鲁胺停用8周.以血清PSA的变化作为主要观察指标,观察治疗前后患者血清PSA的变化情况.结果 抗雄激素撤退治疗后,共12例(25％)患者出现PSA下降≥50％,疾病缓解的中位有效时间为(4.0±2.0)个月.抗雄激素撤退治疗是否有效与治疗前患者一般特征无关.结论 抗雄激素撤退治疗对部分CRPC患者有效.     

激素抵抗性前列腺癌的治疗进展

前列腺癌（prostate cancer,PCa）是在欧美等西方发达国家中占男性发病率第一、死亡率第二的恶性肿瘤,在我国,前列腺癌的发病率近年来也呈明显上升趋势。我国大多数PCa患者常因严重的下尿路症状甚至急性尿潴留才前来就诊,确诊时大都已是晚期,已失去根治机会。对于此类患者,常采用手术或者药物去势结合抗雄激素进行治疗,早期可取得一定的疗效。     

去势抵抗性前列腺癌的治疗新进展

随着人们生活方式的改变以及前列腺特异性抗原筛查的普及,前列腺癌的诊断和治疗更为重要。尽管内分泌治疗对于进展性前列腺癌有治疗效果,但最终会进展为去势抵抗性前列腺癌,从而严重影响患者的生存期。近年来,研究者对于去势抵抗性前列腺癌的治疗做出了巨大努力,包括新的内分泌治疗、细胞毒性的化学治疗、免疫治疗以及以骨转移为靶点的治疗方式逐步问世,本文就这些新的治疗进展进行综述,以期为临床医生及进展性前列腺癌患者提供更多的治疗选择,延长总体生存期,提高生活质量。     

去势抵抗性前列腺癌新型内分泌治疗耐药机制研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,雄激素在其发生发展中都扮演着重要角色。经去势治疗(ADT)后绝大多数前列腺癌都会进展成为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。肾上腺来源的雄激素和(或)雄激素受体(AR)的改变(包括AR基因扩增)驱动了瘤内雄激素的合成,进而重新雄激素轴信号通路。目前,阿比特龙、恩扎鲁胺等抗雄激素治疗药物都是CRPC患者的一线治疗用药。但是,治疗一段时间后患者仍然会出现耐药和疾病进展。因此,明确CRPC患者抗雄激素治疗耐药机制可以为克服CRPC治疗耐药和改善CRPC患者的预后提供契机。     

激素抵抗性前列腺癌的治疗新进展

晚期前列腺癌患者一般采用姑息性内分泌治疗,而这种治疗方式往往在2～3年后即因为雄激素抵抗失去疗效。本文就目前对激素抵抗性前列腺癌(HRPC)的几种治疗方法化疗、放疗、靶向治疗、疫苗及基因治疗等最新进展作一综述。     

一种新型的治疗去势抵抗性前列腺癌的方法——双极雄激素治疗

双极雄激素治疗(BAT)是去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的新型治疗方法,可显著降低患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,且具有良好的安全性。笔者结合近期国内外临床试验,对BAT提出的背景、机制、发展进程及前景作一综述。     

前列腺癌及其激素治疗

据美国癌症协会估算 ,在 2 0 0 2年度期间 ,全美将有 1890 0 0名患者被新确诊为前列腺癌 ,同时将有 30 2 0 0名男性死于前列腺癌[1] 。近年来的统计数字均表明 ,前列腺癌是欧美国家男性中发病率最高 ,死亡率第二的恶性肿瘤 ,已经成为西方国家广为关注的重大健康问题。在我国 ,随着ＰＳＡ检查以及前列腺电切等手术的大量开展 ,前列腺癌患者也在逐渐增多 ,但事实表明 ,绝大多数患者确诊时多已进入疾病晚期 ,不再适合接受放疗或前列腺癌根治术等治愈性治疗。因此 ,激素治疗仍然是我们临床上采用最多的治疗方式。但是 ,应该承认 ,即使是这种应用…     

去势抵抗性前列腺癌中雄激素生物合成的研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。目前去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者中位生存期仅12个月,预后极差,成为了前列腺癌的治疗难题。尽管雄激素剥夺治疗(ADT)去除了循环中绝大多数雄激素,但CRPC仍可通过前列腺癌瘤内自身合成的雄激素或者改变雄激素受体(AR)来适应患者体内低水平雄激素。本文综述了CRPC中T和双氢睾酮(DHT)的主要合成途径及其所涉及的主要酶和不同阶段的患者体内雄激素水平的变化。由于在雄激素合成途径中存在多条通路,阻断单一通路可能导致另一条通路的上调,从而导致雄激素阻断不彻底,进而出现耐药性。因此,明确雄激素的生物合成途径可以为研发靶向阻断关键雄激素合成通路的药物或阻断肿瘤内雄激素生物合成并拮抗雄激素受体的双功能药物提供契机。     

磷酸雌二醇氮芥联合足叶乙甙治疗激素抵抗性前列腺癌

目的观察磷酸雌二醇氮芥(EMP)联合足叶乙甙(Vp16)治疗激素抵抗性前列腺癌的疗效.方法2000年1月至2004年6月对12例全雄激素阻断治疗失败、排除氟他胺撤药综合征的激素抵抗性前列腺癌患者行EMP加Vp16联合化疗.患者年龄61～82岁,平均70岁.病理分级G23例,G39例.其中骨转移10例,软组织转移4例(肺转移2例,淋巴结转移2例).化疗方案EMP 560 mg/d,Vp16 50 mg·m-2·d-1,连续口服21 d,28 d为1个周期.直至病情进展或毒副反应无法耐受.疗效判断标准血PSA下降＞50%且维持＞1个月为有效;软组织转移灶疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展.结果12例随访6～24个月,平均12个月.PSA有效率50%(6/12),有效患者PSA从治疗前(63.9±47.3)ng/ml下降至(14.4±8.8)ng/ml,平均有效时间7.5个月.软组织转移灶部分缓解者2例,转移灶分别从治疗前的4.0 cm×5.0 cm,3.0 cm×3.5 cm缩小为2.0cm×2.0 cm,1.0 cm×1.5 cm,有效时间分别为3、8个月.毒副反应包括Ⅰ度血白细胞减少1例,Ⅰ度贫血1例,Ⅰ度脱发1例,Ⅰ度恶心2例,Ⅱ度肝功能损害1例.结论EMP加Vp16治疗激素抵抗性前列腺癌有一定疗效,毒副反应轻.     

PlncRNA-1与激素抵抗性前列腺癌

正前列腺癌(prostae cancer,PCa)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,2010年美国肿瘤协会(American Cancer Society)报道新诊断前列腺癌217730例,占男性肿瘤的25%,位于男性肿瘤发病率第一位。死亡32050例,位于癌症死亡率第二位[1]。在我国,近年来随着生活水平的提高、饮     

恩扎卢胺一线治疗去势抵抗性前列腺癌

本文报道1例75岁合并多种心血管疾病的前列腺癌患者,临床分期为T 3bN 1M 0期。采用雄激素剥夺治疗(ADT)(戈舍瑞林+比卡鲁胺)并规律随访,第13个月开始PSA缓慢升高,至第17个月时考虑进展至去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。结合患者合并多种心血管疾病,选择一线应用恩扎卢胺治疗,病...     

去势抵抗性前列腺癌的治疗进展

前列腺癌为常见男性实体器官恶性肿瘤,具有较高发病率和死亡率。转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)是多数前列腺癌患者病情发展的转归,其临床治疗效果及预后较差,中位总生存期不足2年。部分CRPC患者因前期雄激素剥夺治疗或化学治疗发生耐药抵抗,因此制定有效的治疗方案尤为重要。近年临床用于治疗CRPC的新型内分泌药物主要有醋酸阿比特龙、恩扎卢胺及阿帕他胺等,而靶向治疗和免疫治疗等新疗法也在研发中。本文对CRPC治疗现状及进展进行了总结。     

比卡鲁胺治疗激素抵抗性前列腺癌

目的观察比卡鲁胺(bicalutamide,康士得,casodex)治疗激素抵抗性前列腺癌(HRPC)的疗效。方法经睾丸切除加氟他胺或福至尔治疗后前列腺特异性抗原(PSA)再次升高,病变进展的前列腺癌患者28例,年龄52～82岁。Gleason评分2～4分4例,5～6分7例,7～10分17例。临床分期C期6例、D期22例。比卡鲁胺治疗,50mg或150mg每日1次口服,疗程3～25个月,观察治疗前后血清PSA及临床症状的变化。结果比卡鲁胺治疗后,18例患者PSA由治疗前(92.6±34.5)ng/ml降至(32.6±11.4)ng/ml,持续4～22个月,平均8.5个月。其中10例患者PSA(27.2±6.0)ng/ml,下降>50%,临床症状改善8例,前列腺结节较前缩小7例,骨转移有好转5例。结论比卡鲁胺作为二线激素治疗药物对于激素抵抗性前列腺癌有一定疗效。     

联合应用多西紫杉醇治疗激素抵抗性前列腺癌的新进展

激素抵抗性前列腺癌(Hormone-refractory prostate cancer,HRPC)是前列腺癌发展的终末阶段,其中位生存时间短,约9~18个月。两个大的Ⅲ期临床实验证实多西紫杉醇化疗能延长HRPC患者的生存期。新的联合治疗策略已经发展,结果很有前景,目前大多数研究均集中在联合多西紫杉醇和化疗药物(骨钙三醇)、抗血管生成药、疫苗、生物制剂等药品上。本文对联合多西紫杉醇治疗HRPC的新进展做一综述。     

非转移性去势抵抗性前列腺癌抗雄药物治疗新进展

前列腺癌是威胁男性健康的恶性肿瘤之一。我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势。非转移性去势抵抗性阶段是前列腺癌进展过程中的特殊疾病阶段,尽早识别非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)并及时干预,有助于延缓疾病进展并延长患者生存时间。近年来阿帕他胺等新型抗雄药物的使用显著延长了nmCRPC患者的无转移生存时间,延缓了患者症...     

抗雄激素分子靶向治疗前列腺癌药物的新进展

前列腺癌作为男性泌尿系统常见的恶性肿瘤,已经严重威胁我国男性健康。药物治疗作为转移性或局部晚期前列腺癌主要的治疗手段,对于延缓疾病进展、改善患者预后显得尤为重要。目前针对雄激素轴线进行的分子靶向治疗的新疗法,更加精确地针对雄激素或雄激素受体发挥作用,为延长患者存活率提供了可能。现就目前抗雄激素分子靶向治疗前列腺癌相关研究现状及药物做一综述。     

Cul4A与激素抵抗性前列腺癌

前列腺癌(prostae cancer,PCa)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,2009年美国肿瘤协会(American Cancer Society)报道新诊断前列腺癌192280例,占男性肿瘤的25%,是男性肿瘤发病率第1位。死亡27360例,位于癌死亡率第2位[1]。     

雄激素受体在去势抵抗性前列腺癌细胞铁死亡中的作用研究

目的 探讨雄激素受体(AR)在去势抵抗性前列腺癌(CRPC)细胞铁死亡中的作用.方法 将CRPC细胞系22Rv1和VCaP设置对照组、erastin(10μM)组和erastin+Lip(1μM)组,噻唑蓝(MTT)检测细胞活力,流式细胞仪测定可变铁池(LIP),生化法检测谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平,蛋白...     

转移性去势抵抗性前列腺癌药物治疗进展

晚期前列腺癌经内分泌治疗后多数进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。近几年,mCRPC的治疗药物不断涌出,包括多西他赛、卡巴他赛、醋酸阿比特龙、恩杂鲁胺、氯化镭-223和Sipuleucel-T。本文重点综述近5年治疗mCRPC的新药物。