利多卡因致老年人精神障碍31例的护理

利多卡因是快速制止严重心律失常的首选药物 ,属具有膜稳定作用的第一类抗心律失常药 ,用于临床 4 0多年来一直被认为是一种安全有效的药物。但随着老年患者应用的增加 ,尤其是 75岁以上的老年人应用后 ,我们观察到部分患者出现不同程度的精神障碍。本研究收集了 31例治疗量利多卡因致老年人精神障碍的病例 ,对其临床特点分析如下 :1　临床资料1 989～ 2 0 0 2年我院心内科住院的老年患者 31例 ,年龄为 6 6～ 92岁 ,平均年龄 79.2岁 ,均为男性 ,其中急性心肌梗死 (AMI)伴有频发或偶发室性早搏 2 1例 ,心律失常频发室性早搏 1 0例。经静脉…     

老年患者髋部手术后并发精神障碍的原因与对策

目的总结老年患者髋部手术后并发精神障碍的原因及护理对策.方法回顾性分析2001年7月至2004年12月本院748例老年患者髋部手术后的护理资料.结果 748例患者中出现精神障碍82例,发病率10.96%;年龄与精神障碍密切相关,麻醉类型、术后电解质紊乱等均与精神障碍的发生有一定关系;经及时治疗与护理,82例症状都缓解,术后7～20 d出院.结论老年患者髋部手术后并发精神障碍的比例较高,临床应早期发现并采取积极的应对措施.     

急性心肌梗死急诊PCI术43例护理配合

2006年7月～2009年12月,我们对43例急性心肌梗死患者行急诊PCI术,经积极抢救及精心护理配合,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 本组急性心肌梗死行急诊PCI术患者43例,男31例,女12例;年龄31～78岁.均为急诊入院,发病时间为6 h以内.     

老年患者髋部手术后并发精神障碍的临床分析

回顾性分析2005年1月～2011年1月我院收治的118例老年患者髋部手术后部分并发精神障碍患者的临床资料,其中15例出现精神障碍。结果经及时治疗与护理,所有病例精神症状消失,出院后随访6个月无复发。年龄因素、麻醉、疼痛、手术创伤、术中失血、水电解质紊乱、酸碱失衡等均与精神障碍的发生有关。临床早期发现引起精神障碍的原因并积极治疗,对患者的术后恢复有重要作用。     

老年髋部骨折患者术后并发急性精神障碍的危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后并发精神障碍的危险因素。方法回顾分析2009年1月至2014年1月因髋部骨折行手术治疗的571例老年患者的临床资料,采用Logistic回归分析导致术后急性精神障碍的危险因素。结果 86例(15.06%)患者出现术后急性精神障碍;年龄、血红蛋白浓度、血钠、慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是术后出现急性精神障碍的危险因素。结论明确老年髋部骨折术后出现急性精神障碍的危险因素,对提高老年髋部骨折患者治疗效果有重要作用。     

半自动除颤监护模式在心肌梗死患者急诊PCI术后的应用体会

目的 探讨半自动除颤监护模式在心肌梗死患者急诊PCI术后的应用体会.方法 对2012年1月至12月入院的心肌梗死急诊PCI术后50例患者进行半自动除颤监护24h.结果 50例患者中8例患者术后2h内出现电风暴-室颤,均在1min内予除颤,及时恢复窦性心律,成功率达100％;误报警室颤2例;无一例患者出现皮肤损伤.结论 在CCU应用半自动除颤监护简捷、方便、高效率,能够及时有效处理急性心肌梗死电风暴的发生,大大提高患者的抢救成功率.     

老年骨折术后致急性精神障碍16例护理体会

2003年1月~2007年3月,我院收治了16例骨折术后出现急性精神障碍的老年患者,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组16例,男9例,女7例,65~90岁,平均75岁。精神障碍出现时间为术后1~5d,持续时间3~15d,平均8d。创伤原因:自行跌伤10例,车祸6例。骨折部位:     

左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的护理

目的:探讨左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的护理对策。方法:对2011年8月～2012年5月在我院心内科应用左西孟旦治疗的8例急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床资料进行分析,探讨最佳护理对策。结果:1例IV级患者用药1 d后出现低血压,1例Ⅲ级患者用药5 h后出现头痛。8例患者心衰症状均缓解。结论:新型正性肌力药物左西孟旦能迅速改善急性心肌梗死后心力衰竭患者症状,提高生存率,降低死亡率,同时,良好的护理能进一步降低用药风险,提高临床效果。     

探讨急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性的相关影响因素

目的调查急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心理弹性现状,并对于相关的影响因素进行探究。方法以便利抽签法,选择2014年1月至2017年10月我院心内科住院实施PCI的急性心肌梗死患者81例作为研究对象。应用一般自我效能感量表、心理弹性量表以及医学应对方式问卷调查所有患者术后的心理弹性状况和影响因素。结果通过统计结果显示,急性心肌梗死患者介入治疗术后心理弹性差者30例,占比37.04%;经过多元线性回归分析表明,一般自我效能感(低级)、文化程度(初中以下)和居住地(乡以下)、回避应对和屈服应对是急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性的重要危险因素。结论从整体上观察,急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性属中级水平,为有效地提升患者术后心理弹性水平,必须要对相关影响因素进行充分分析,以针对性的方案进行处理。     

医院主导的家庭心脏康复在经皮冠状动脉介入术后老年患者中的应用

目的 探讨医院主导的家庭心脏康复模式对老年急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术后心功能状态、血脂水平及自我管理能力的影响.方法 选取2020年1-10月由我院急诊科120转运队接诊住院行经皮冠状动脉介入治疗术的120例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各60例.对照组给予心内科常规护理,干预组...     

老年急性心肌梗死症状分析

目的分析老年急性心肌梗死患者的临床特征。方法回顾性分析夏邑县第二人民医院心内科2011年3月至2012年6月收治的76例老年急性心肌梗死患者的临床资料。结果老年急性心肌梗死无典型的临床表现,76例中10例表现为晕厥;36例表现为头晕并伴有恶心、呕吐;10例气喘,呼吸困难;以心绞痛为首发症状的仅11例;9例表现为上腹部憋胀。结论老年人急性心肌梗死发病不典型,因此,对于老年急性心肌梗死患者应做到早发现、早诊治,以改善预后。     

开胸术后精神障碍6例原因分析及护理

2010-08-2011-01我科共施行开胸手术168例,术后发生精神障碍6例,通过分析原因,消除不利因素,采取积极的护理对策,患者均治愈出院,取得满意效果.1临床资料本组男5例,女1例,年龄43～82(平均62.5)岁.其中食管癌2例,肺癌1例,贲门癌3例.术前患者意识清楚,配合治疗,无类似精神障碍史.精神障碍发生于术后第1～4天,病程持续1～2 d,3例患者术后出现双手抓空动作,谵妄、多语、拒绝治疗等精神兴奋症状并伴有暴力倾向,3例患者术后出现倦意、少语、对周围事物缺乏兴趣,对医护人员询问不愿回答等抑郁症状.     

术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响

目的 探讨术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响,为临床护理提供参考依据.方法 对本院2009年至2011年间老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症发生的危险因素进行多因素logistic回归分析,针对分析结果给予2012年1至7月间收治的此类老年患者进行术前护理干预,比较干预性护理的临床效果.结果 多因素logistic回归分析得出患者年龄、焦虑程度、糖尿病、疾病认知是老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症发生的危险因素(P＜0.05).未经过干预护理的并发症发生率为34.2％ (40/117),干预后并发症发生率为11.1％ (13/117),术前护理组降低了并发症的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前护理干预能够针对并发症发生的危险因素进行针对性的护理,有利于降低老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的发生.     

血清miR-145、miR-150表达水平与急性心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的关系

目的 探讨血清miR-145、miR-150表达水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭(HF)的关系.方法 选择2018年12月至2020年1月该院心内科收治的137例行PCI治疗的AMI患者,55例术后发生HF的患者纳入HF组,82例未发生HF的患者纳入NHF组,另选择同期68例健...     

2例冠状动脉介入治疗术后心脏压塞患者的急救与护理

冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病的诊断和治疗方法在临床上得到了广泛应用,PCI术是一种有创的治疗措施,心脏压塞是PCI术后最严重的并发症之一,临床表现为心前区疼痛、呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉、动脉压下降等[1],严重威胁到患者生命。有资料统计有创心脏诊断操作心脏压塞发生率为7.5%[2],临床病例不多见。本科2例患者PCI术后出现了心脏压塞,医护人员积极抢救,挽救了患者生命,经验教训值得借鉴,现报道如下。1临床资料病例1:患者男性,81岁,退休干部,因午餐后突发胸闷、胸痛,持续7 h不缓解,到我院就诊,诊断为“急性下壁心肌梗死”。给…     

胸科术后并发精神障碍26例原因分析与护理

2007年1月～2008年12月,我们对26例胸科术后并发精神障碍患者的原因进行分析、总结,并给予相应护理.现报告如下. 1 临床资料 本组胸科术后并发精神障碍患者26例,男19 例,女 7 例;年龄18～65岁.其中先天性心脏病畸形矫治术8例,瓣膜置换术12例,食管癌根治术3 例,冠状动脉搭桥术2例,心脏黏液瘤摘除术1例.术前均无精神异常史,亦无精神病家族史.术后精神障碍以谵妄常见,主要表现为烦躁不安、胡言乱语、幻觉、被迫害感、自行拔管、拒绝配合等异常行为.     

急性心肌梗死行急诊介入治疗术中再灌注心律失常的临床分析

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗(PCI)术中再灌注心律失常(RA)的临床特点.方法 回顾性分析2008年1月至2013年9月的马鞍山市人民医院心内科行急诊介入治疗(PCI)的175例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据PCI术中是否出现RA分为RA组和NRA组,对比观察心肌酶及肌钙蛋白达峰值时间、抬高的ST段回落情况、住院时间,两组住院期间及术后1个月内心脏性死亡、休克、心力衰竭等不良事件发生率,以及比较术后第30天的两组心脏彩超结果.结果 RA组PCI时间窗显著早于NRA组,再灌注心律失常均得到有效控制.与NRA组比较,RA组有较高的ST段回落幅度,住院期间不良事件发生率较低;术后第30天时RA组具有较低的左室舒张期及收缩期内径及较高的左室射血分数(LVEF)值.结论 急性心肌梗死患者行直接PCI术中出现再灌注心律失常,只要及时处理,就会预后良好.     

老年女性患者经皮冠状动脉介入治疗术后迟发心脏压塞的早期监测特点

目的 总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后并发延迟心脏压塞的临床特点.方法 回顾性 分析1999年8月至2011年5月收治的2例老年PCI术后出现延迟心脏压塞患者相关资料.结果 2例PCI术后出现延迟性心脏压塞的患者均为老年女性,提示老年女性多支血管复杂病变患者是PCI术后迟发心脏压塞的重点监测对象,术后6h内出现无法解释的低血压者应及时做床旁心脏超声检查,以排查和鉴定是否存在迟发心脏压塞.2例患者经心包穿刺引流和采取相应措施治疗后痊愈出院.结论 老年女性多支血管复杂病变患者是PCI术后迟发心脏压塞的易患者,应注意其术后的早期临床特征,并进行相应的评估.     

老年腹部术后精神障碍21例临床分析

我科2005年1月至2007年12月收治55～85岁老年腹部手术病人185例,术后21例并发急性精神障碍.现将资料分析报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组21例,男13例,女8例.其中胃癌3例,胃穿孔6例,胆石症3例,腹股沟疝4例,乙状结肠息肉2例,结直肠癌3例.全部手术均顺利,既往均无精神疾病病史.     

老年患者170例术后精神障碍因素分析

近年来,老年手术患者数量不断增加,老年患者术后精神障碍(POP)越来越受到人们关注,如何认识和处理麻醉手术后出现的POP,已是当今麻醉管理的重要课题之一。POP发病因素和机制非常复杂,是多种因素的共同作用。本文对我院2006-04/2008-06行择期手术的老年患者170例术后精神障碍因素分析如下。1临床资料1.1一般资料我院2006-04/2008-06行择期手术的老年患者170例,男108例,女62例。包括骨科手术65例,肝胆外科手术45例,普通外科手术40例,泌尿外科手术20例,共发生精神障碍22例,术前可配合完成认知功能测试(MM SE),无类似精神障碍史。1.2临床表现本组未用术前药,共有22例出现术后精神障碍,症状于术后1~3 d出现,持续1~2 d,夜间容易发生,具有晨轻夜重的特点。本组中18例表现为燥狂型,术后出现躁动,谵妄,胡言乱语,出现幻觉和错觉,失眠等。4例出现倦怠、少语,对医护人员询问不愿回答等抑郁症状。1.3治疗方法燥狂型者给予氟哌啶醇可明显缓解症状,抑郁性患者则进行心理治疗。2结果本组术后出现精神障碍者22例,占总数的13%,年龄与手术类型是术后发生POP的主要因素,与麻醉方式无关...