前列腺偶发癌38临床分析

目的探讨前列腺偶发癌的临床分期、治疗方法选择与预后的相关性。方法回顾性分析2001—2007年良性前列腺增生术后发现的前列腺偶发癌患者38例,根据临床分期结果采用等待观察、手术去势、药物内分泌治疗及前列腺癌根治术等不同方式处理,并观察比较不同分期及相应治疗方法与预后的相关性。结果1240例良性前列腺增生手术患者中,术后检出前列腺癌38例(3.06%),T1a期16例,T1b期22例。随访6月—6年,存活率89.5%。T1a期等待观察组存活率90%,进展率10.0%;双侧睾丸切除术组存活率100%,进展率16.7%;T1a期总存活率93.8%,进展率12.5%。T1b期未行根治术组存活率81.3%,进展率37.5%;根治术组存活率为100%。与未行根治性术的T1b期相比,T1a期的总存活率高于T1b期,而进展率低于T1b期,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组偶发癌检出率与报道相近。T1a期接受治疗组与等待观察组生存率相近;T1b期行双侧睾丸切除术加内分泌治疗者生存率仍低于T1a期,而进展率高于T1a期。T1b期行根治术的患者生存率高于未做根治术者。T1a期可等待观察,T1b期需积极治疗,对T1b期患者,根治性前列腺切除术可获得较好疗效。     

前列腺癌放疗失败后行补救性腹腔镜根治性切除术同样有效

前翔腺癌的放疗方法包括高强度聚焦超声治疗、外照射和近距离放疗。为研究补救性腹腔镜前列腺癌根治术对放疗失败患者的疗效，Liatsikos等对12例诊断局限性前列腺癌的患者进行研究，其中4例接受高强度聚焦超声治疗，6例行外照射，另外2例接受近距离放疗，上述治疗失败后再接受补救性腹腔镜前列腺癌根治术。结果显示，所有手术均照射成功，无中转开放手术。     

中晚期前列腺癌临床治疗分析

目的 :探讨放疗、内分泌治疗和联合治疗对前列腺癌的临床疗效及PSA的临床诊断价值。　方法 :回顾总结 1986～ 1997年 5 0例C期以上前列腺癌临床治疗资料 ,比较不同治疗方法的客观生存率及PSA在治疗前后的变化。　结果 :治疗前 93 .7%病人PSA >4μg/L ,内分泌治疗后PSA水平下降 80 %～ 86 % ;80 %肿瘤发展病人PSA升高 1倍以上。手术去势组C期病人 2年和 5年生存率为 10 0 %和 6 6 % ;D期为 82 %和 36 %。放疗组C、D期 2年和 5年生存率分别为 10 0 %、5 0 %和 5 0 %、0。放疗联合去势术治疗C期病人 2年和 5年生存率为 10 0 %和 77%。药物治疗组 2年生存率为 90 %。　结论 :PSA是诊断前列腺癌及评价治疗预后的敏感指标。放疗联合内分泌治疗是C期前列腺癌的有效治疗方法 ,内分泌治疗D期前列腺癌优于放疗     

局部进展性前列腺癌的辅助性及新辅助性激素治疗

局部进展性前列腺癌TNM分期属于T1-2N1M0或T3-4N0-1M0,肿瘤扩展可以超过前列腺包膜,侵犯邻近组织及区域淋巴结,但无远处转移.随着诊断技术的提高,局部进展性前列腺癌的病例数有明显增加的趋势[1],以往其治疗主要采取单纯外科手术或放射治疗,但长期疗效不甚满意.近来国外的多项研究证明,在手术或放疗的前后使用激素治疗,能提高部分患者的无病生存率及生存率,为局部进展性前列腺提供了一种新的、更有效的综合治疗模式,现综述如下.     

膀胱癌的现代治疗

作者指出从1930年以来,膀胱癌的死亡率无明显变化,仍然很高,值得进一步探讨。放疗腔内放疗:因经常有局部复发和发展成膀胱挛缩,结果是不理想的。体外照射:剂量5500～6000拉德之外照射,对浅部病变已获73%五年生存率,深部病变的五年生存率为36%,肿瘤复发率为56%。区域淋巴结附加照射并不改善 T_3期病人的生存率。放疗可减轻血尿和骨盆疼     

调强放疗治疗甲状腺癌术后残留及复发的疗效观察

目的探讨甲状腺癌术后残留及复发患者采用调强放疗的临床疗效,并观察其对患者生活质量的改善作用。方法回顾性分析本院2015年3月至2017年3月60例临床资料完整并随访满3年的甲状腺癌术后残留及复发患者,其中对照组采用常规放疗;观察组采用调强放疗,各30例。治疗结束1个月,评价两组近期疗效及不良反应;比较两组治疗后1、3年生存率;分别于治疗前及治疗后1、3年采用SF-36量表评分比较两组患者生活质量改善情况。结果观察组近期疗效评价有效率80.0%,明显高于对照组53.3%(P0.05);观察组不良反应率30.0%,明显低于对照组56.7%(P0.05)。观察组治疗后1、3年生存率分别为100.0%、90.0%,明显高于对照组80.0%、66.7%(P0.05)。观察组1、3年各项生活质量评分较对照组明显提高(P0.05)。结论调强放疗治疗甲状腺癌术后残留及复发患者疗效显著且可延长患者生存时间,改善生活质量,值得进一步深入研究。     

局限性前列腺癌近距离放疗后采用TURP治疗的评价

近距离放疗是一种可以替代根治性前列腺切除和外照射治疗来处理局限性前列腺癌的治疗选择。但是 ,有报道表明放射物植入后有 1.5 %～ 2 2 %的患者发生尿潴留。作者评价局限性前列腺癌患者单纯采用近距离放射治疗后行经尿道前列腺切除 (TURP)的比例和效果。1998年 5月到 2 0 0 3年 5月 ,6 0 0例临床分期为T1c( 6 8.4 % )和T2a( 31.6 % )的局限性前列腺癌患者采用近距离放疗作为单一治疗方式 ,未联合其他辅助治疗。5 83例和 7例患者分别植入碘 12 5和钯 10 3粒子。除了前 17例患者采用超声引导的预设植入技术外 ,其余患者都采用实时的交互…     

前列腺癌近距离放疗

永久性放射性种子植入的前列腺癌近距离放疗(brachytherapy)在近10余年来正越来越广泛地应用于早期前列腺癌的治疗，由于这一方法具有良好的长期生存率、减少了尿失禁和性功能障碍的发生率，在美国以及其他西方国家已经成为前列腺癌的主要治疗手段之一。本文综述前列腺近距离放疗的发展、技术、生存率和生活质量的问题。     

前列腺癌的试验性局部治疗

前列腺癌的试验性局部治疗是相对于成熟的前列腺癌局部治疗如根治性前列腺癌手术、放射线外照射以及近距离照射等治疗方法而言的.目前临床上常用的前列腺癌试验性局部治疗方法主要有高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)、冷冻治疗 (cryo-surgical ablation of the prostate,CSAP)和射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA).这些方法治疗前列腺癌的共同特点是安全、微创,但其疗效与根治性前列腺癌手术和放疗相比,还有待更多的长期临床研究加以评估.前列腺癌的试验性局部治疗在临床上多用于预期寿命小于10年、不能手术或不愿接受手术的前列腺癌患者,也可作为已发生转移前列腺癌的姑息性局部治疗及前列腺癌放疗后局部复发的挽救性治疗手段.     

枸缘酸西地那非治疗前列腺癌外照射治疗所致ED

三维外照射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,但也会影响患者的性功能,引起勃起功能障碍(ED)。Incrocci L等人研究了枸缘酸西地那非对前列腺癌三维外照射治疗所致ED的疗效。参与该研究的患者至少在研究前6个月已完成了放疗,三维外照射值已降至平均68GY,60例平均年龄68岁的患者入选后行持续12周的双盲、安慰剂对照平行研究。前