颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病79例围术期护理

目的:探讨颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病患者围术期的护理方法.方法:对79例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钛板内固定治疗,并给予完善的术前护理,包括心理护理和术前准备;严密的术后护理,包括观察生命体征变化,观察有无脊髓神经压迫症状和神经损伤并发症,加强饮食指导、体位护理及术后功能锻炼指导.结果:所有手术患者均顺利度过围术期,术后无一例因护理不当出现并发症.结论:重视脊髓型颈椎病手术患者的围术期护理,对预防并发症、促进患者康复有重要意义.     

同期后-前路手术治疗颈椎病的围手术期护理

目的探讨同期后-前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理.方法对20例采用了同期后路"双开门,,椎板成形、侧块钛板固定+前路减压支撑植骨颈前锁钛板固定术的脊髓型颈椎患者术前进行有效的护理与教育,加强心理护理,术后加强呼吸道及康复锻炼指导.结果围手术期应用有效的护理措施和功能锻炼指导有利于病情恢复,20例患者随访6～18个月(平均10个月),无感染,未见颈椎内固定松动及植骨块松脱,临床颈部疼痛消失,四肢神经功能均较术前好转,肌力增强或恢复正常,日常生活可逐渐自理.结论同期后-前路手术围手术期应用有效的护理措施有利于脊髓型颈椎病患者的康复和功能重建.     

颈椎前路椎体次全切除减压植骨术病人围术期护理

[目的]探讨颈椎多节段前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法.[方法]对477例多节段脊髓型颈椎病前路手术病人进行术前心理指导、术前训练、术后功能锻炼和康复指导等护理.[结果]通过477例病人的护理,病人症状明显缓解,脊髓功能明显改善.[结论]运用术前和术后科学的护理方法,对多节段脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要.     

颈椎前路椎体次全切除减压植骨术病人围术期护理

[目的]探讨颈椎多节段前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对477例多节段脊髓型颈椎病前路手术病人进行术前心理指导、术前训练、术后功能锻炼和康复指导等护理。[结果]通过477例病人的护理,病人症状明显缓解,脊髓功能明显改善。[结论]运用术前和术后科学的护理方法,对多节段脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要。     

脊髓型颈椎病患者的围手术期护理及早期康复训练

总结脊髓型颈椎病患者经前路椎体次全切除减压钛网植骨融合内固定术的围手术期护理。脊髓型颈椎病患者的围手术期专科护理及早期康复训练主要包括术前心理护理、健康指导、术前训练等,术后的病情观察、体位护理、呼吸状态的观察、术后引流管护理、神经系统功能监测以及早期康复训练等。结果,术后患者经过系统治疗、精心护理及早期康复训练,均安全度过手术期,效果良好。认为手术治疗是防止病变继续发展、解除脊髓受压的根本措施,围手术期精心护理及早期康复训练对患者的预后至关重要,提高了手术成功率。     

颈前路显微镜下手术治疗脊髓型颈椎病64例

目的 观察颈前路显微镜下减压及椎间植骨融合颈前路钛钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 对64例患者采用前路显微镜下手术减压及椎间植骨融合颈前路钛钢板内固定术,术前和术后分别进行日本整形外科学会(JOA)评分标准评价,术前及术后6个月进行影像学评价,并观察临床疗效.结果 JOA评分由术前(9.1±2.4)分上升至术后(13.5±3.1)分,影像学及临床评价均有改善.结论 颈前路显微镜下手术减压治疗脊髓型颈椎病效果肯定.     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对2008年1月—2009年12月我院收治并诊断为脊髓型颈椎病并行颈前路手术治疗的35例病人进行回顾性分析,总结颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理的原则和方法。[结果]35例手术病人效果良好,术后骨性融合达到80%~90%。[结论]前方入路颈椎椎体间减压支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,充分的术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效、预防并发症的有效方法。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对2008年1月—2009年12月我院收治并诊断为脊髓型颈椎病并行颈前路手术治疗的35例病人进行回顾性分析,总结颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理的原则和方法。[结果]35例手术病人效果良好,术后骨性融合达到80%~90%。[结论]前方入路颈椎椎体间减压支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,充分的术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效、预防并发症的有效方法。     

脊髓型颈椎病不同手术入路的疗效比较

【目的】总结脊髓型颈椎病的不同手术方法,以提高颈椎病的手术治疗效果。【方法】对我科3年来行颈前路及后路手术的329例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析。颈椎前路减压植骨融合术143例;颈椎前路减压钛网植骨内固定术111例;颈椎后路单开门椎管成形术75例。采用JOA评分,分析患者术后改善率。【结果】颈前路减压植骨融合、颈椎前路减压钛网植骨内固定、颈后路单开门椎管成形术,术后改善率分别为81．4％,83．3%,77．2％。【结论】合理的选择手术方法,可提高脊髓型颈椎病的临床改善率。     

两种前路减压植骨融合并钛钢板置入内固定治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病的比较

背景：颈椎前路手术减压方法主要包括环锯法颈椎前路减压融合、前路椎间盘切除植骨融合与钛板置入内固定和前路椎体次全切除植骨融合并置入钛板内固定。目的：比较两种不同的颈椎前路减压植骨融合并钛钢板置入内固定治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病的临床效果及生物相容性反应。方法：相邻两节段脊髓型颈椎病患者54例按数字表法随机分为2组。27例采用前路椎间盘切除植骨融合并钛板置入内固定,27例采用前路椎体次全切除植骨融合并钛板置入内固定。比较两组融合节段高度和Cobb’s角、神经功能改善率、置入后并发症发生率。结果与结论：两组各有4例因失随访或随访时间不到2年未纳入结果。前路椎间盘切除植骨融合并钛板置入内固定组23例随访26～48个月;前路椎体次全切除植骨融合并钛板置入内固定组23例随访24～53个月。两组住院时间,融合节段高度,脊髓功能改善率,治疗优良率和有效率差异无显著性意义（P〉0.05）。后组手术时间、术中出血量均高于前组（P〈0.05）,融合节段Cobb’s角的改善也较优（P〈0.05）,但供骨区并发症发生率低（P〈0.05）。提示两种方法治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病均取得满意的疗效,前路椎间盘切除植骨融合并钛板置入内固定具有手术时间短、术中出血量少、明显改善融合节段Cobb’s角、椎体骨质保留多、减少供骨区并发症等优点。     

前路减压植骨内固定术106例围术期护理

目的:探讨前路减压植骨内固定术治疗颈椎病及颈椎骨折伴脊髓损伤患者的围术期护理方法。方法:对106例患者行前路减压植骨内固定术,并给予精心围术期护理。结果:本组患者均顺利手术,颈椎外伤伴脊髓损伤者术后感觉障碍平面下降,植骨块无塌陷、脱出,金属内植物无移位。术后并发喉上神经牵拉伤1例、喉返神经牵拉伤致声音嘶哑4例、颈部切口血肿1例、脊髓损害加重1例、肺部感染5例、尿路感染4例,经积极处理,效果满意。随访1～6年,无钛板移动、植骨块移位等并发症。结论:前路减压植骨内固定术治疗颈椎病及颈椎骨折伴脊髓损伤患者手术风险高,护理人员通过全面掌握骨科大手术相关知识及精心围术期护理,能有效提高手术疗效,减少并发症发生。     

单节段颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理体会

目的总结采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的护理体会。方法对57例采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的脊髓型颈椎病患者加强心理护理,给予有效地术前训练、术后护理,帮助患者进行早期的功能锻炼。结果57例患者术后7d颈部切口拆线,12d取髂骨处拆线,住院7～14d,痊愈出院,未发生感染和护理并发症,术后恢复满意。结论对于采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的脊髓型颈椎病患者,做好围手术期护理是促进患者康复减少并发症的关键。     

脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术219例的护理

目的总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术的围手术期护理。方法 2003-03-2010-12无锡市人民医院收治的219例脊髓型颈椎病患者均行颈椎前路减压植骨融合术,对手术前后的护理方法进行规范的总结与分析。结果 219例脊髓型颈椎病患者均取得良好的临床疗效。结论术前了解患者临床资料,做充分的术前准备,术后进行严密的观察、细致的护理是促进患者康复的关键。     

颈椎一期后路改良椎管成形术联合前路选择性减压植骨融合术37例围术期护理

目的:探讨一期后路改良椎管成形联合前路选择性减压植骨融合术治疗多阶段脊髓型颈椎病的围术期护理方法。方法:对37例多阶段脊髓型颈椎病患者采用一期后路改良椎管成形加前路选择性减压植骨融合术,围术期采取针对性护理措施。结果:37例患者均未出现重大并发症;术后末次随访时患者JOA评分(15.1±2.3)分,与术前评分比较差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗效果优64%,良23%,有效13%,平均改善率为79%。结论:在一期后路改良椎管成形联合前路选择性减压植骨融合术前后采取针对性的围术期护理措施,可有效地保证手术疗效,防止重大并发症的发生。     

两种前路减压植骨融合并钛钢板置入内固定治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病的比较

背景:颈椎前路手术减压方法主要包括环锯法颈椎前路减压融合、前路椎间盘切除植骨融合与钛板置入内固定和前路椎体次全切除植骨融合并置入钛板内固定。目的:比较两种不同的颈椎前路减压植骨融合并钛钢板置入内固定治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病的临床效果及生物相容性反应。方法:相邻两节段脊髓型颈椎病患者54例按数字表法随机分为2组。27例采用前路椎间盘切除植骨融合并钛板置入内固定,27例采用前路椎体次全切除植骨融合并钛板置入内固定。比较两组融合节段高度和Cobb’s角、神经功能改善率、置入后并发症发生率。结果与结论:两组各有4例因失随访或随访时间不到2年未纳入结果。前路椎间盘切除植骨融合并钛板置入内固定组23例随访26～48个月;前路椎体次全切除植骨融合并钛板置入内固定组23例随访24～53个月。两组住院时间,融合节段高度,脊髓功能改善率,治疗优良率和有效率差异无显著性意义(P>0.05)。后组手术时间、术中出血量均高于前组(P<0.05),融合节段Cobb’s角的改善也较优(P<0.05),但供骨区并发症发生率低(P<0.05)。提示两种方法治疗相邻两个节段脊髓型颈椎病均取得满意的疗效,前路椎间盘切除植骨融合并钛板置入内固定具有手术时间短、术中出血量少、明显改善融合节段Cobb’s角、椎体骨质保留多、减少供骨区并发症等优点。     

颈前路减压＋MC＋颈椎融合器植骨融合与椎体次全切除融合钛板置入内固定治疗单节段脊髓型颈椎病的比较

背景：颈前路减压植骨融合内固定目前已成为脊髓型颈椎病前路手术的＂金标准＂;但对于治疗单节段脊髓型颈椎病是否应用内固定,尚存在争议。近年来,颈椎融合器植骨融合在其治疗中已扮演了十分重要的角色。目的：比较颈前路经椎间隙减压＋MC＋颈椎融合器植骨融合与椎体次全切除减压＋钛网植骨融合钛板置入内固定治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：42例单节段脊髓型颈椎病患者随机分为2组,实验组应用颈前路经椎间隙减压＋MC＋颈椎融合器植骨融合治疗,对照组应用颈前路椎体次全切除减压＋钛网植骨融合钛板置入内固定治疗。结果与结论：每组患者治疗后JOA评分及颈椎曲度均较治疗前明显改善（P〈0.05）。所有病例随访12～29个月,治疗后6个月及末次随访时每组JOA评分、颈椎曲度与治疗后相比差异无显著性意义（P〉0.05）;两组患者治疗前、治疗后、治疗后6个月和末次随访时JOA评分及颈椎曲度相比差异无显著性意义（P〉0.05）;末次随访时两组植骨融合率均为100%,未见内置物松动、下沉。实验组治疗后发生声音嘶哑1例,对照组治疗后发生声音嘶哑1例、吞咽困难3例及食管损伤2例。提示两种方法治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效可靠,均能获得治疗后颈椎的稳定性;但前者方法简单,近期并发症少。     

42例颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术围手术期护理体会

目的:探讨颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术患者的围手术期护理。方法:对42例颈椎病患者从术前心理护理、适应性训练,术后病情观察、体位、呼吸道、功能锻炼及出院指导等方面进行护理。结果:42例患者术后X片示钛网、钢板、螺钉位置均良好,术后无任何并发症发生,所有患者临床症状均得到不同程度的改善。结论:加强颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术患者围手术期的护理是促进患者早日康复的关键。     

颈椎前路钢板置入内固定并减压植骨治疗脊髓型颈椎病118例

背景:目前应用前路减压内固定方法治疗脊髓型颈椎病得到了普遍认可,但大宗病例的临床报告并不常见.目的:探讨颈椎前路减压植骨结合锁定钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:回顾性分析了2001-01/2007-08于黄冈市中心医院骨科行前路椎体次全切减压、取髂骨植骨或钛网植骨结合前路锁定钛板固定术治疗的118例脊髓型颈椎病患者.根据术前、术后即刻及术后随访颈椎标准侧位X射线片,测量融合节段前凸Cobb角、融合节段椎体前缘高度及后缘高度,并评估植骨融合情况;JOA标准评价神经功能.结果与结论:随访期间(6～32个月,平均19个月)3例出现钛网轻度沉陷,所有病例无内固定断裂、松动,末次随访骨融合率为100%.与术前比较,术后即刻及末次随访时患者的JOA评分明显增高(P＜0.05),术后末次随访优良率为86 2%;术后Cobb角、融合节段椎体前缘高度及后缘高度值也较术前明显改善(P＜0.05).说明前路次全切减压植骨锁定钛板内固定治疗脊髓型颈椎病,既能彻底减压又能有效矫正颈椎畸形,坚固骨融合重建稳定,临床效果满意.     

脊髓型颈椎病前后路一期的手术治疗体会

目的：探讨前后方均有压迫的脊髓型颈椎病应用一期后路单开门及前路减压、植骨及自锁钛板固定手术的治疗效果。方法：对21例前后方均有压迫的脊髓型颈椎病患者行一期后路单开门椎板成形术和前路椎间盘切除减压、植骨及自锁钛板固定术。结果：术后随访3个月～4年,植骨融合时间为13周,无植骨骨块滑脱或塌陷,未见钢板、螺丝钉断裂、松动等。按Odom法疗效评定标准,优良率为90．5％。结论：采用一期前后路手术治疗脊髓前后同时受压的脊髓型颈椎病,减压彻底、神经功能恢复满意,前路减压后以髂骨块植入椎间隙、自锁钛板固定可获得良好的术后即刻稳定性,提高了植骨融合率,并可长期保持椎间隙的高度和颈椎的生理曲度。     

颈椎前路自锁钛板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的 应用颈椎前路自锁钛板治疗脊髓型颈椎病，观察其临床疗效。方法 对17例脊髓型颈椎病行颈前路减压植骨自锁钛板内固定。结果 所有病例随访6～12个月(平均8．5个月)，临床症状均明显改善。植骨全部融合，未发现钉板松动及断裂。结论 自锁钛板前路融合内固定，能获得即刻稳定，防止植骨块移位，提高融合率。