经电切镜外鞘联合肾镜气压弹道碎石取石术治疗膀胱结石的临床观察

目的探讨经电切镜外鞘联合肾镜气压弹道碎石取石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析采用经电切镜外鞘联合肾镜气压弹道碎石取石术治疗膀胱结石41例患者的临床资料。所有患者均经电切镜外鞘置入肾镜，采用瑞士第四代EMS气压弹道碎石机击碎膀胱结石后，用Ellick冲洗器冲出碎石。结果所有患者均一次性碎石成功，术中术后无膀胱穿孔、大出血、水中毒等并发症。结论经电切镜外鞘联合肾镜气压弹道碎石取石术是治疗膀胱结石的一种有效方法，安全、疗效确切。     

经尿道膀胱结石气压弹道碎石的技术改良：附视频

目的 改良膀胱结石腔内气压弹道碎石术式,提高膀胱结石碎石效率.方法 以电切镜鞘接上Ellik冲洗器金属接头及封水帽为工作通道,置入输尿管镜,镜下使用气压弹道击碎结石并取出结石.术中通过控制出入水量,保持膀胱轻到中度充盈,保持视野清晰.术毕使用Ellik冲洗器将碎石屑吸出膀胱.结果 42例手术一次成功率100％,结石均一次性击碎取出,碎石手术时间3～85 min,平均29.4 min,无结石残留,无中转开放手术,无膀胱穿孔、水中毒、大出血等并发症.结论 以电切镜鞘加Ellik冲洗器金属接头为工作通道的输尿管镜下气压弹道碎石术,高效、简便,安全可靠,是处理膀胱结石的有效方法.     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石（附46例报告）

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的方法及疗效。方法经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出。24例合并前列腺增生患者同时行经尿道前列腺切割术。结果 46例均一次性将膀胱结石击碎并取尽,术中、术后无大出血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生。结论经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石分析

目的观察经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我科从2012年10月至2013年10月采用经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗的67例膀胱结石患者,经尿道置入电切镜外鞘,然后将输尿管镜沿外鞘置入,找到结石后,采用钬激光碎石,大部分碎石在输尿管镜直视下冲出体外,残余结石碎片用Ellick冲洗器吸尽。结果 67例患者均一次性将结石取尽,术程顺利,术中和术后均未见膀胱穿孔和水中毒等并发症,术后随访6~10个月,未见结石复发,无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论输尿管镜联合电切镜鞘钬激光碎石是处理膀胱结石的有效方法,具有操作简便、手术时间短、安全可靠、损伤小、并发症少和恢复快等优点,值得临床推广应用。     

肾镜联合电切器械气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨肾镜联合电切器械气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析江苏省如皋市博爱医院2013年1月至2015年1月收治45例膀胱结石患者的临床资料,对全部患者均应用肾镜、电切镜鞘组合,利用电切环勾取结石、气压弹道碎石、Ellick冲洗器冲出结石的方法治疗。结果 45例均获得成功,无结石残留、无膀胱大出血、膀胱穿孔、感染性休克等并发症。手术时间5~60分钟,平均25分钟。结论肾镜联合电切器械气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、高效,是治疗膀胱结石的有效方法。     

经尿道肾镜联合电切镜鞘气压弹道超声碎石清石术在膀胱结石的临床应用

目的 探讨经尿道肾镜联合电切镜鞘气压弹道超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析采用经尿道肾镜联合电切镜气压弹道超声碎石清石术治疗的34例膀胱结石患者的临床资料,所有患者均经尿道置入F20肾镜,结石大于4 cm可行膀胱造瘘,采用瑞士第四代EMS气压弹道碎石清石系统进行碎石,应用电切镜鞘Ellick冲洗器冲出碎石和肾镜下超声探杆清石,术后留置导尿2～3d.结果 34例患者均手术成功,一次性将膀胱结石去除,无一例中转传统开放性手术,碎石时间8 ～ 45 min,术中术后无膀胱穿孔、大出血、尿道狭窄、急性附睾炎、膀胱痉挛等并发症.结论 经尿道肾镜联合电切镜气压弹道超声碎石清石术治疗膀胱结石是目前疗效确切、适应证广且效率较高的一种有效方法,值得临床上推广应用.     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法2002年3月～2005年2月,膀胱结石42例（男39例,女3例）,其中合并前列腺增生20例,膀胱颈纤维化3例,采用经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出,20例合并前列腺增生者同时行经尿道前列腺电切术。结果42例均一次性将结石击碎并全部冲出,术中、术后未出现大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。42例术后随访6～18个月,平均8个月,均未见结石复发,排尿通畅。结论经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点,值得临床推广应用。     

经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石45例报告

目的:探讨经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法:自2005年10月～2011年12月,采用经电切镜内鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石45例。结果:45例手术均一次性取净结石,无结石残留及膀胱穿孔和尿道损伤等并发症。结论:此碎石方法安全、效果确切、不开刀、损伤极小,患者易于接受。     

经电切镜外鞘气压弹道治疗膀胱结石20例报告

目的探讨气压弹道治疗膀胱结石的新方法. 方法经电切镜外鞘置入输尿管镜或肾镜,气压弹道将膀胱结石击碎取出. 结果 20例均顺利一次性将结石取尽.术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症.20例术后随访2～18个月,平均4.6月,B超未见结石复发,无排尿不畅等尿道狭窄症状. 结论电切镜外鞘气压弹道碎石是处理膀胱结石的有效方法.     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨采用电切镜外鞘辅助输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的效果。方法将60例膀胱结石患者随机分为2组,各30例。对照组实施输尿管镜下气压弹道碎石,观察组应用经电切镜外鞘辅助输尿管镜下气压弹道碎石,比较2组治疗效果。结果 2组均成功碎石。观察组手术时间短于对照组,使用止痛剂例数少于对照组,观察组无并发症发生,对照组出现膀胱穿孔3例(10.00%)。2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组均获3个月~1 a随访,均无复发病例。结论经电切镜外鞘辅助输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石,痛苦小、术后并发症发生率低、恢复快。     

经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂膀胱结石60例报告

目的 探讨经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂膀胱结石的疗效及优点.方法 回顾性分析河南省临颍县人民医院于2008年6月至2012年10月采用经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石60例患者的临床资料.结果 60例手术均一次性取净结石,无结石残留、膀胱穿孔和尿道损伤等并发症.结论 经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石治疗膀胱结石是一种安全有效的手术方法,具有创伤小、出血少、结石清除率高、恢复快等优点.     

经加密封帽的电切镜鞘气压弹道治疗膀胱结石28例报告

目的探讨气压弹道治疗膀胱结石的新方法。方法经加密封帽的电切镜连续冲洗鞘系统置入输尿管镜,气压弹道将膀胱结石击碎、清除。结果 28例均顺利一次性将结石取尽。术中、术后无大出血、膀胱穿孔等并发症。28例术后随访6~24个月,平均10.5月,B超未见结石复发,无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论经加密封帽的电切镜鞘气压弹道碎石是处理膀胱结石的有效方法,具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点,值得临床推广应用。     

前列腺增生术后继发下尿路结石的治疗(附23例报告)

目的 总结良性前列腺增生术后继发下尿路结石的原因及治疗。方法 将输尿管镜经过电切镜鞘置入膀胱，使用气压弹道碎石机粉碎结石，同时行电切及冷刀内切开处理下尿路梗阻。结果 23例患者均一次性粉碎结石并取出，同时处理下尿路梗阻的原因。结论 经电切镜鞘使用气压弹道机粉碎膀胱结石的方法是一种经济、简便、有效的治疗措施。     

膀胱镜联合肾镜治疗多发性膀胱结石

目的 探讨通过碎石镜（输尿管镜或肾镜）置人膀胱镜外鞘治疗多发性膀胱结石的可行性。方法将膀胱镜外鞘置入尿道，再用碎石镜通过膀胱镜外鞘进行气压弹道碎石取石。结果30例患者膀胱结石完全击碎并取出，平均手术时间30min，无明显并发症发生。结论经膀胱镜外鞘进行碎石取石是安全可靠的，值得推广。     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的评价电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石术处理膀胱结石的应用价值,探讨该方法的手术技巧。方法回顾分析98例膀胱结石行输尿管镜碎石取石的患者临床资料,其中,52例采用电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石术（镜鞘辅助组）,46例直接采用输尿管镜气压弹道碎石取石术（传统碎石组）;两组术后均常规留置18F三腔导尿管;比较两组的手术时间、结石清除率及手术并发症情况。结果98例均全部成功碎石取石,无一例中转开放手术;镜鞘辅助组与传统碎石组的手术时间为（44．4±5．1）minVS（53．2±6．2）min（t=-7．71,P〈0．01）,传统碎石组术中2例发生膀胱穿孔,予留置尿管持续引流治愈;两组术后均得到3个月～1年随访,传统碎石组术后1例发生尿道狭窄,予定期尿扩治愈;两组超声随访复查均未见结石残留或复发。结论术中应用电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石能使术野保持清晰,减少输尿管镜反复进出损伤尿道,结合一定的弹道碎石技巧可明显缩短手术时间,疗效确切,在输尿管镜处理膀胱结石中有重要的临床应用价值。     

B膀胱造瘘改良法治疗膀胱大结石

目的：探讨膀胱造瘘加自制水封（防水帽）经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石联合大力碎石钳碎石治疗膀胱大结石（〉2．5cm）的疗效。方法：膀胱造瘘下经尿道置入电切镜外鞘,套上自制水封,输尿管镜经水封沿电切镜外鞘气压弹道碎石联合大力钳碎石治疗膀胱大结石35例,22例合并BPH,其中有18患者同期干亍经尿道前列腺电切术（TuRP）。结果：患者均一次碎石成功,无严重出血、严重尿外渗、尿道假道、膀胱破裂等并发症发生,无一例中转开放手术。术后随访3～13个月,无远期并发症。结论：该方法具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少、适应证广的优点。     

经电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石82例

目的探讨膀胱结石治疗方法。方法2007年8月-2009年12月，经电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石82例。结果所有患者均一次性完成手术，无结石残留，术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论经电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、疗效可靠、损伤小，是一种值得推广的高效微创技术。     

经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法2003年3月~2007年5月,采用经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石32例。结果32例均一次手术成功,无中转开放手术。22例合并前列腺增生症碎石后行经尿道前列腺电切术(transurethral prostatectomy,TURP),4例膀胱颈挛缩行膀胱颈电切术,4例尿道狭窄入镜前行尿道扩张,2例单纯行膀胱结石碎石。手术时间25~90min,(45±25)min,均无结石残留,无膀胱穿孔。术后尿道狭窄1例。结论经尿道电切镜鞘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有方法可靠、创伤小、手术并发症少等优点,特别适合于合并前列腺增生者。     

尿道电切镜外鞘联合输尿管镜治疗膀胱结石(附68例报告)

目的 探讨尿道电切镜外鞘联合输尿管镜钬激光治疗膀胱结石的优点与疗效.方法 68例膀胱结石患者,先置入Wolf F24尿道电切镜观察膀胱内部情况,退出内鞘及镜体,留置外鞘,F8输尿管镜由外鞘进入膀胱,钬激光碎石.结果 68例均一次手术成功,术后无结石残留,碎石率100％,手术时间20 ～ 60 min,平均(36.7±...     

经尿道持续冲洗镜鞘配合输尿管镜碎膀胱结石疗效分析

目的探讨经尿道建立可控持续低压冲洗膀胱的方法,提高一期经尿道膀胱碎石疗效。方法经尿道进镜,在前列腺电切镜鞘和输尿管镜之间,用尿管喇叭形尾部与膀胱冲洗吸引器接头连接,使液体持续冲洗膀胱,并碎膀胱结石。结果 82例膀胱结石均一次手术成功,碎石时间10～50min,平均21min,一期膀胱结石清除率100%,术中无膀胱黏膜出血、膀胱穿孔;随访3～15个月,无结石复发、尿道狭窄等并发症。结论经尿道持续冲洗镜鞘配合输尿管镜气压弹道碎膀胱结石的疗法,具有术野持续清晰、高效碎石及吸石、损伤少、安全、成本低的特点,值得推广。