遗传性多发骨软骨瘤（附一家族4例报告）

遗传性多发骨软骨瘤（附一家族４例报告）山东省苍山县人民医院放射科白从亮本文报告一家族４例遗传性多发骨软骨瘤，其中一例有恶性变。例１，父亲，５８岁。左膝关节内后方自幼就可摸及核桃大小硬块。Ｘ线检查：左股骨下骺端内后方见３ｃｍ×４ｃｍ团块钙化影，内有大小...     

左肩胛骨巨大骨软骨瘤1例报告

男　３２岁,５年前洗澡时,无意发现左肩胛骨处有一核桃大小肿块,质硬,不活动,不疼,以后逐渐长大。体检：一般情况好,左肩胛骨上外侧可见一肿块,大小约１４ｃｍ×１２ｃｍ×４ｃｍ,基底宽,质硬,表面凹凸不平,不活动,无压疼,表面皮肤无改变,活动左上肢时,肿块随之运动。左肩胛骨正位和切线位Ｘ线片示：左肩胛骨下端类圆形肿块,大小约９ｃｍ×１２ｃｍ,周边呈菜花样,其内有大量斑点状和大小不等的环形钙化阴影（附图）,Ｘ线拟诊意见,左肩胛骨下端巨大骨软骨瘤,考虑有恶变。手术见左肩胛骨下角处有一大小约１２ｃｍ×１５…     

髌骨皮质旁软骨瘤一例

髌骨皮质旁软骨瘤一例徐万峰，王东才，李运祥髌骨皮质旁软骨瘤极为少见。我院见到１例，经手术病理证实。患者女，３０岁。主诉左膝关节肿瘤并活动受限３年。体检：左髌骨下方触及一骨性包块与髌骨相连，约３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小，质硬，无压痛。包块随髌骨移动。皮...     

骨骺型骨软骨瘤一例

骨骺型骨软骨瘤一例景健，李波患者男，１２岁。因右膝关节处出现肿块而来院就诊。体检：右膝关节于屈曲位，在膜骨下缘可触及一骨性肿块，不活动，无压痛，大小约２ｃｍ×２ｃｍ；关节伸展时肿块触不到。膝关节活动无明显障碍。实验室检查无异常。Ｘ线检查：右侧胫骨骨骺...     

甲状软骨骨软骨瘤一例

甲状软骨骨软骨瘤一例孙宝珍生长于甲状软骨的骨软骨瘤甚为罕见，我们发现１例，报告如下。患者男性，５８岁。颈前肿物１２年余，无不适等症状。近因感冒后感觉疼痛５天就诊。查体：颈前约５．５ｃｍ×５．０ｃｍ软组织肿块，有触痛，质硬，能随吞咽动作活动。Ｘ线检查：...     

起源于软组织成软骨细胞瘤一例

患者　女 ,3 0岁。 10年前左小指冻伤后发现近节屈侧有一黄豆大小的肿物 ,局部无红肿热痛感。指关节活动自如。近2个月肿物突然增大并伴有疼痛入院。查体 :左手小指近节屈侧有一凸出肿物约 2 .2ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,皮温、肤色正常 ,质地硬 ,活动度差 ,轻度压痛 ,近侧指关节屈曲受限。Ｘ线检查 :左小指近节指间关节软组织梭形肿胀 ,掌侧软组织可见一大小约 1.5ｃｍ× 1.8ｃｍ、边界清楚、椭圆形骨样密度肿物 ,其内密度不均 ,见点状钙化 ,近节指骨远端掌侧骨皮质局部轻度受压 ,指间隙正常 (附图 )。Ｘ线诊断 :左手小指骨软骨瘤可能性大。手术所…     

CT诊断肋骨骨软骨瘤一例

患者　女,３７岁。体检发现右上肺肿块１个月,无咳嗽、咳痰及痰中带血。体格检查及实验室检查无特殊。Ｘ线检查：右肺上野内带见一直径约３．０ｃｍ大小的圆形肿块,边缘光整,内见“爆米花”样钙化（图１）,侧位示肿块位于右肺上叶后段且紧贴胸壁。诊断：右上肺良性肿瘤,考虑错构瘤。ＣＴ检查：右第４肋骨后端见３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小的椭圆形肿块,边界光整,无分叶,并向肺野内突入,其内大部为斑片状钙化灶。诊断：右第４肋骨后端骨软骨瘤（图２）。手术所见：开胸探查见肿瘤来自于右第４肋骨后端,大小为３．０ｃｍ×３．０ｃ…     

骨软骨瘤继发假性Madelung畸形三例

例 1　女 ,2 2岁。左桡骨远端及左股骨下端各有一肿物 7年 ,呈渐进性增大。体检见左腕部及左股骨下段各有一肿块 ,质硬 ,无压痛。Ｘ线片示 :左桡骨远端距腕关节面约 3ｃｍ处向尺侧生长一骨性肿物 ,压迫尺骨。左尺骨发育短小 ,远端变形 ,桡骨弯曲凸向外侧 ,侧位片见尺骨指向后方 ,下尺桡关节脱位 ,近排腕骨排列失去正常自然弧度 ,形成以月骨为中心锥形排列。Ｘ线诊断 :多发性骨软骨瘤继发假性Ｍａｄｅｌｕｎｇ畸形 (图1ｍ)。术后病理报告 :骨软骨瘤。例 2　女 ,14岁。右前臂中段出现一肿物 10年 ,渐增大 ,质硬 ,无压痛。Ｘ线片示 :右桡骨中段…     

左小腿软组织内酷似"胫腓骨"骨块一例

患者　女,15岁。8年前无意中发现左小腿一包块,近1年肿块逐渐增大,活动时疼痛加重收住院。体检全身情况良好,无畸形,左小腿外侧可扪及4ｃｍ×10ｃｍ包块,质硬,推之活动差,皮温正常,无血管怒张。既往无外伤史。实验室检查正常。Ｘ线检查:左小腿软组织内见9ｃｍ×2ｃｍ及6ｃｍ×2ｃｍ形似于管状骨的“骨柱”,并见清晰的骨皮质及骨纹理。其较长的一个上下端可见锥形骨块,形态似胫骨,与胫骨长轴平行,边缘清晰。左胫腓骨骨质未见异常(附图)。手术所见:左小腿三头作者单位:744200甘肃省崇信县人民医院放射科肌肌腹内可见2个骨性肿块,其较长的一个…     

非骨骺成软骨细胞瘤一例

患者男,20岁,右肩部高起并右肩关节酸痛不适1年余,逐渐加重而就诊。体检:右肩胛骨上缘可触及一硬性包块,无明显压痛,右肱骨后伸、外展及旋转不同程度的受限。实验室检查未发现异常。Ｘ线检查:右侧肩胛骨上缘见有一约4ｃｍ×4ｃｍ类圆形骨质破坏区,骨皮质变薄,边缘清楚光滑,其内密度不均,可见斑点状钙化影,局部未见骨膜增生及软组织块影。Ｘ线误诊为内生软骨瘤(图1)。手术见右肩胛颈内侧有一约3ｃｍ×3ｃｍ的骨性隆起,表面欠光滑,内容物呈鱼肉状,有砂粒感。刮除内容物后见病灶腔内壁光滑、完整,约3ｃｍ×3ｃｍ×4ｃｍ大小,喙突未见侵袭,病理…     

恶性骨母细胞瘤1例报告

恶性骨母细胞瘤少见 ,我们遇到 1例 ,报告如下。男 ,2 2岁 ,无明显诱因感右小腿上端疼痛 3个月 ,呈持续性隐痛 ,夜间重 ,白天较轻。专科检查 :右小腿上端外侧肿胀 ,皮肤发亮但无静脉恕张 ,可触及一约 8ｃｍ× 10ｃｍ的硬性包块 ,边界不清 ,不能移动 ,有压痛 ,膝关节活动轻度受限。实验室检查 :碱性磷酸酶 189ＩＵ/Ｌ(正常值 12～ 90ＩＵ/Ｌ) ,钙、磷均正常。Ｘ线检查 :右腓骨上端见云雾状、索条状、斑片、斑点状骨化和钙化 ,右腓骨上段及右胫骨上段腓骨侧骨皮质破坏 ,未见软组织肿块 (附图 )。Ｘ线诊断 :恶性骨肿瘤 ,考虑成骨型骨肉瘤可能性…     

肋骨滑膜肉瘤一例

肋骨滑膜肉瘤一例苏国强邱经熙金卫中方柄剑患者男，２６岁。左胸痛伴局部隆起半年。体检：左第７肋腋部隆起，局部压痛明显。Ｘ线检查：左胸第７后肋外段及腋部溶骨性骨质破坏，破坏骨端不光整，有轻度硬化及膨胀改变，肋骨破坏段长约９ｃｍ，局部见９ｃｍ×４ｃｍ大小软...     

骨脂肪瘤1例报告

骨脂肪瘤极为罕见,我院遇见１例,现报道如下。患者女,８岁,左小腿中段逐渐增粗约３年余,不痛,局部无红肿,行走无妨,近月余左小腿活动久后感到不适,故求医治。检查：皮肤外观正常,心肺正常,血及尿检查正常。左小腿中段内后方有１４ｃｍ×７ｃｍ×４ｃｍ大小之软...     

滑膜骨软骨瘤病的影像诊断价值

目的 探讨影像检查对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值.方法 回顾分析临床手术或关节镜病理确诊的滑膜骨软骨瘤病39例,分析其影像表现及其诊断价值.结果 发病关节为膝关节11例,髋关节10例,踝关节7例,肩关节8例,肘关节3例(其中5例多关节发病). X线表现主要见关节内或关节旁大小不等,形态不一,数目多少不等的游离钙化或骨化影;CT(25例)表现见比X线平片更清晰的关节内或关节旁游离钙化或骨化影,并可显示增厚的滑膜和关节积液;MRI(30例)能发现关节内未钙化软骨瘤结节,除可见关节游离体,还清晰显示软骨、滑膜、周围软组织的改变情况和关节积液等表现,并可作出分期诊断.结论 影像学检查对滑膜骨软骨瘤病有较高的诊断价值,同时对制订手术方案等方面有较高的临床应用价值.     

颅骨巨大骨瘤1例报告

病人　女,１６岁。左额顶部包块１６年,近１年来自觉肿块生长加快,并出现左眼困疼,别无其它不适。查体：左侧额顶部可触及约１２ｃｍ×１６ｃｍ之硬性包块,活动度差,压痛不著,无高颅压征象,表浅淋巴结不大,余无阳性体征。Ｘ线表现：颅骨左侧额顶部可见一丘状隆起之骨性阴影,基底部宽阔约１１ｃｍ,与颅外板紧密相连,隆起高度约２．３ｃｍ,局部颅板受压变直,病灶密度略低,呈松质骨样改变,其中可见细小透亮区,边缘显示菲薄骨壳（附图）。Ｘ线诊断：左额顶部巨大骨瘤。手术病理证实左额顶部骨瘤（松质骨型）。讨论：骨瘤系发生…     

罕见部位骨软骨瘤的X线诊断(附21例报告)

本文集罕见部位的骨软骨瘤21例。计骨外软组织内12例,骨内9例,分别有12及5例经手术及病理证实,病理诊断均为骨软骨瘤,其软骨组织15例为透明软骨,余为纤维软骨,软组织内者有3例病灶与滑膜邻接,相应处滑膜均无重要改变。     

左髌骨骨母细胞瘤1例报告

骨母细胞瘤少见 ,多发生于脊柱和长管骨 ,发生在髌骨罕见。我院遇见 1例报告如下。患者　男 ,2 7岁 ,左膝疼痛 2月余 ,近日加重入院。检查 :左膝关节轻度肿胀 ,不红 ,有局部压痛。实验室检查均正常。Ｘ线检查 :正位片见左髌骨约有 2 .5ｃｍ× 3ｃｍ大小的膨胀性改变 ,外围可见硬化薄壳 ,膨胀区内有间隔将病区分隔为多囊状。侧位片见髌骨体积不大 ,髌骨中下部呈多房透光区 ,病变边缘骨密度增高 ,无骨膜反应及软组织肿块。Ｘ线诊断 :左髌骨骨巨细胞瘤 (图 1,2 )。ＣＴ骨窗片示 :左髌骨稍偏外侧缘见一分叶状囊状破坏区 ,约 3ｃｍ× 1.8ｃｍ大小…     

骨成纤维性纤维瘤1例报告

患者男,３３岁。左股骨远端后方肿物,伴活动后膝关节疼痛２０ｄ。查体：肿物约８ｃｍ×１０ｃｍ,质硬、无活动、无压痛。左膝关节过伸、过屈受限,左小腿肌张力下降。实验室检查无重要异常。Ｘ线表现：病变主要在左股骨下于骺端偏后侧,呈偏心性、溶骨性、膨胀性囊状破...     

髂骨骨样骨瘤一例

患者　男 ,33岁。无明显诱因出现左髂部钝痛 10余年 ,呈间歇性发作 ,现发作间歇缩短 ,且频繁 ,口服“芬必得”后症状可缓解。查体 :左髂部压痛 (± ) ,余无阳性体征。实验室检查 :血、尿常规及肝肾功能正常。Ｘ线检查 :左髂骨翼见一片状边缘骨质硬化透光区 ,其内部有密度减低区内有密度增高钙化影 ,其余骨质未见异常。Ｘ线诊断 :左髂骨皮质内脓疡 ,不排除良性骨肿瘤 (图1)。手术所见 :左髂骨内有 0 .9ｃｍ× 3.0ｃｍ× 3.5ｃｍ骨硬化区 ,在其硬化骨内有一 0 .2 5ｃｍ的瘤巢 ,瘤巢内肿瘤组织呈灰白色的肉芽组织样。病理结果 :骨样骨瘤。讨论…     

半肢骨骺发育异常一例

半肢骨骺发育异常 ,又名“Ｔｒｅｖｏｒ”病、单侧骺发育不良、良性骨骺骨软骨瘤、跗骨骨骺连续症等[1～ 6] ,系单侧肢体骺软骨偏心性过度生长形成额外骨块 ,表面覆盖正常软骨 ,非常罕见。笔者遇见 1例报告如下。患者　男 ,6岁。左大腿下端内侧肿块 1年 ,进行性增大。查体 :左大腿远端内侧一约 3 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ硬性肿块 ,质硬 ,无活动度 ,深压痛 (+ )。Ｘ线检查 :1996年体检拍片两侧膝关节及胫腓骨未见骨质异常 (图 1)。本次入院拍片 (图 2、3 ) ,左侧股骨远端骨骺内侧可见一向外、向下生长的局限性额外骨性肿块 ,形状不规则 ,边缘较清楚…