精索巨大粘液性脂肪肉瘤一例

患者　 91岁。因阴囊左侧肿大 2年余伴下坠感 ,于 1990年 8月 2 1日以“左侧睾丸鞘膜积液”收住。入院查体 :阴囊左侧明显肿大 ,如儿头大小 ,质硬 ,无压痛 ,左侧睾丸触及不清 ,右侧睾丸正常 ,阴囊透光试验阴性。Ｂ超示阴囊左侧可探及 10 2ｃｍ× 9 8ｃｍ× 8 3ｃｍ大小实质性肿物 ,诊断为左侧精索肿瘤。于入院后 1个月在腰麻下行左侧精索肿物切除术。术中见约 10ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ的脂肪瘤 ,左侧睾丸异位 ,将脂肪瘤及睾丸一并切除 ,病理诊断 :左侧精索脂肪瘤。5年后再次发现阴囊左侧有一条索状肿物。近 1年肿物突然增大下坠 ,阴茎回缩 …     

巨大精液囊肿1例报告

患者男性 ,6 3岁 ,99年 10月 6日入院。缘于一年前无意中发现左侧阴囊内有一肿物 ,直径约 2～ 3ｃｍ ,无伴随症状 ,一年来肿物逐渐增大 ,近 10天来增大明显。查体 :左侧阴囊肿大 ,肿物位于睾丸后上方 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,触痛 ,有囊性感 ,无沉重感 ,光滑 ,与睾丸有分界 ,透光试验阳性 ,与体位无关。术前诊断 :左侧阴囊肿物性质待查。于 10月7日行左侧阴囊肿物探查术。取阴囊横切口 ,长约 4ｃｍ ,将睾丸及肿物挤出切口 ,可见睾丸鞘膜内无积液 ,肿物上极表面有精索血管 ,肿物半透明 ,壁薄 ,光滑 ,有囊性感 ,用注射器穿刺囊肿抽出…     

右睾丸鞘膜转移癌1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右阴囊肿胀 1个月 ,伴阵发性疼痛及消瘦 ,于 2 0 0 1年 7月 1 9日以右睾丸鞘膜积液收入院。体检 :右阴囊内可触及 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小的囊性肿物 ,右睾丸界限不清 ,可移动 ,表面光滑 ,无压痛 ,肿物平卧时不消失 ,右侧精索较硬 ,界清 ,有轻度压痛。阴囊透光试验阳性。睾丸Ｂ超 :右睾丸鞘膜积液。实验室有关检查及有关Ｘ线检查均无异常。于 2 0 0 1年 7月 2 6日在连续硬脊膜外腔麻醉下行右睾丸鞘膜切除术。术中见从距睾丸 0 .2ｃｍ处开始 ,睾丸壁层鞘膜呈弥漫性斑块样增厚 ,达右侧精索部 ,质硬 ,其鞘膜内积…     

输尿管腹股沟斜疝1例

患者 ,男 ,1 5岁。因左阴囊睾丸鞘膜积液于2 0 0 0年 7月收住院。体检 :一般状况好 ,左阴囊肿大 ,约 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,质软呈囊性 ,可推动 ,平卧后无明显缩小 ,左侧睾丸未触及 ,透光试验阳性。经术前准备 ,连续硬脊膜外腔麻醉下拟行左侧睾丸鞘膜翻转术 ,术中切开“鞘膜”见部分清亮液体溢出 ,逐渐将切口向上延长见囊肿呈烟斗型 ,大小 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,壁薄 ,睾丸被挤在阴囊内上方 ,钝锐性分离并切除“囊肿” ,在结扎上方囊颈时见有一管腔且有少量液体外溢 ,将结扎线松开 ,用Ｆ1 4 导尿管从管腔向上插入 2 5ｃｍ…     

小儿睾丸内胚窦瘤1例

患儿 ,男 ,1 .2岁。阴囊右侧包块 1个月入院。1个月前 ,其父无意中发现其阴囊右侧有拇指头大小睾丸 ,较硬 ,表面无红肿及疼痛。左侧睾丸缺如 ,可在左腹股沟扪及。体检 :阴囊皮肤正常 ,右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,表面成结节状 ,无触痛 ,透光试验阳性 ;左侧睾丸可于左腹股沟扪及 ,约1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,无触痛 ,表面光滑。Ｂ超示右侧睾丸囊肿。术中见右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,下端有一结节 ,约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,边界清 ,包膜粘连 ,呈灰黄色 ,质硬 ,有实质感 ,鞘膜腔有少量淡黄色积液。行肿物切除术…     

精索平滑肌瘤1例报告

1临床资料 患者,男,77岁。因“左侧阴囊逐渐增大3年余”于2006年11月6日入院。阴囊下坠感明显。检查：左侧阴囊明显增大,约10cm×10cm大小,无触痛,左侧睾丸、附睾触摸不清,内未触及肿物,透光试验阳性。门诊以“左侧鞘膜积液”收入院。彩超示左侧阴囊内见大量积液,左睾丸、附睾显示不清。膀胱左侧、紧邻前列腺见一低回声块团,大小4．8cm×3．8cm。CT示膀胱左侧缘软组织密度影,考虑“左侧隐睾,左侧鞘膜积液”。于连续硬膜外腔麻醉下行左侧盆腔内肿物探查术,术中见肿物为5．5cm×4．5cm×3cm,卵园形,质硬,表面光滑,位于膀胱左侧近内环处,与精索粘连。左侧阴囊切开,     

阴囊肉膜层多发假性囊肿1例

正阴囊肉膜层多发假性囊肿,术前相关检查示睾丸鞘膜积液,术中见肉膜层多发囊肿,本病易与睾丸鞘膜积液、外伤、阴囊疝相混淆。笔者见肉膜层多发假性囊肿病例1例,临床罕见报道,现报告如下。1临床资料患者,男,11岁。左侧阴囊无痛性肿大5年。患者5年来无明显诱因出现左侧阴囊增大,不伴阴囊坠胀不适,不伴有明显疼痛。半年来阴囊肿大加重伴轻度肿胀感,无其他明显不适。10 d前患者自述跳水后5 h出现左侧阴囊胀痛,阴囊肿大,阴囊颜     

睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤一例报告

患者,30岁.因发现左侧阴囊肿大20d于2012年2月29日入院.查体:左侧阴囊可及大小约5 cm ×4 cm ×4 cm肿物,边界清楚,质地中等,平卧不可回纳入腹腔,无明显触痛,透光试验透光不均匀.右侧睾丸、附睾大小正常,未及肿块.B超检查示左侧睾丸鞘膜积液、左侧附睾体积增大.腹膜后淋巴结无肿大.入院诊断:左侧睾丸鞘膜积液.     

阑尾嵌入左侧腹股沟斜疝内并化脓穿孔一例

患儿 ,男 ,10岁。入院前 2ｄ无明显诱因出现脐周阵发性疼痛 ,无恶心、呕吐、腹泻及发热 ,1ｄ后腹痛转移至左下腹 ,伴左侧阴囊胀痛。 2年前曾因左侧睾丸鞘膜积液而手术治疗。查体 :体温 37 5℃ ,心率 90次 /ｍｉｎ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ。患者一般情况好 ,心肺无异常。腹平软 ,左下腹有压痛 ,无反跳痛。左侧阴囊明显增大 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,皮肤不红 ,局部发热 ,有压痛 ,左侧睾丸、附睾正常。左侧精索增粗 ,有囊性感 ,压痛明显 ,透光试验 ( )。血常规检查白细胞16 8× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 91,彩色超声示左侧精索鞘膜积液。初步诊断…     

睾丸软斑病1例报告

患者,男,５０岁。阴囊内肿物２０余年。２０年前因左侧阴囊肿胀,睾丸增大伴疼痛,诊断为附睾、睾丸结核,给予抗生素及抗结核治疗,病情好转,症状消失。以后未做任何治疗。近期左侧阴囊下坠伴轻微疼痛,入院要求手术治疗。体检：左阴囊内可触及５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ不规则肿物,呈结节状,质韧,与阴囊皮肤无粘连,睾丸及附睾触诊不满意。Ｂ超示肿物成结节状,密度不匀。血、尿常规正常。临床诊断为附睾、睾丸结核而行附睾、睾丸切除术。术中见肿物呈结节状,椭圆形,黄褐色,输精管无异常。切除肿物并行病理检查。病理报告为结节切面…     

睾丸巨大单纯性囊肿一例报告

睾丸实质内单纯性囊肿临床罕见 ,国内近 2 0年仅见 4例报道 ,国外近 10年仅见 11例报道。我院收治 1例。报告如下。患者 ,男 ,6 1岁。左侧无痛性阴囊增大 6个月入院。体检 :左侧阴囊内触及 13ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,囊性感 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连 ,透光试验阳性 ,未触及实质感的睾丸 ,附睾及输精管可触及。右侧阴囊、睾丸、附睾及输精管正常。Ｂ超检查见左侧睾丸呈一无回声区 ,壁光滑 ,仅于睾丸前上部显示月牙形睾丸组织 ,Ｂ超诊断 :左侧睾丸囊肿。于2 0 0 0年 11月 30日在局麻下行左侧睾丸囊肿切除术 ,术中打开白膜见睾丸内囊肿壁菲…     

胃癌术后双侧附睾转移一例报告

患者 ,男 ,6 5岁。因双侧阴囊坠痛1个月余入院。 3年前因胃癌在外院行胃癌根治术 ,术后定期复查。未见复发或转移。 1个月前感双侧阴囊坠胀、疼痛 ,渐加重 ,左侧显著。B超提示双侧睾丸鞘膜积液。查体见左侧阴囊肿大约5cm× 4cm× 4cm ,轻微触痛 ,张力较作者单位 :山东省枣庄矿业集团公司中心医院泌尿外科大 ,睾丸及附睾均触不清 ,右侧阴囊肿大不明显 ,附睾有结节 ,无触痛 ,睾丸无异常。择期行手术治疗 ,术中见右侧睾丸鞘膜积液约 10ml,附睾体尾部稍大 ,可见米粒样结节 ,质硬 ,左附睾体积增大 ,质硬 ,无结节 ,周围鞘膜增厚变硬 ,鞘膜积液约 …     

双侧隐睾并睾丸鞘膜腔内多发结石1例

患者 ,男 ,18岁。因左侧腹股沟部疼痛 2天 ,于1998年 10月来院。查体发现 :右侧睾丸位于右侧腹股沟管处 ;左侧睾丸站立位时位于左侧阴囊 ,平卧位时上移至左侧腹股沟管处 ,睾丸下方可扪及多个硬性肿物 ,活动 ,最大约 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ大小 ;双侧腹股沟管处各可触及三颗黄豆大小之硬物 ,活动、无触痛 ;双侧睾丸大小正常 ,无触痛。站立位左侧阴囊透光试验阳性。Ｂ超示 :左侧睾丸鞘膜积液并结石 ,右侧隐睾。Ｘ线示 ,左侧阴囊及双侧腹股沟相应部多个致密影、双肾区及输尿管走行部和膀胱区无结石影。无丝虫病史 ,无泌尿系统外伤史及手术史 ,家庭…     

巨大睾丸精原细胞瘤误诊一例

患者男,60岁。以左阴囊无痛性增大2年入院。2年前觉左阴囊部沉重,渐大,但不疼,近1年来肿大明显,影响劳动和走路。查体:一般状况良好,全身浅表淋巴结无肿大。左侧阴囊40×38×35cm 大,质坚硬、表面光滑,无触痛,但未触到睾丸。透光试验阳性。右侧睾丸正常。穿刺液细胞学检查有较多红细胞、淋巴细胞,另可见数个体积稍大的细胞,染色质稍增加;还见少量间皮细胞。临床诊断:左侧巨大睾丸鞘膜积液。术中见鞘膜内有淡黄色透明液体约1700ml,睾丸明显肿大,质硬,予以切除。病理检查:睾丸为15×12×12cm 大,有完整的包膜,切面呈实性鱼肉状。病理诊断:睾丸精原细胞瘤。     

睾丸巨大鞘膜积液自发破裂1例报告

睾丸巨大鞘膜积液自发破裂１例报告承德医学院附属医院泌尿外科（０６７０００）于满，王志勇，辛立升睾丸鞘膜积液是男性生殖系一种常见疾病，但发生自发性破裂者极罕见，我们收治１例，报告如下。患者，５０岁。一年来左侧阴囊逐渐肿大达１８ｃｍ×１８ｃｍ×１５ｃｍ，...     

阴囊内巨大平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,80岁。因左阴囊内包块 5年 ,明显增大半年于 2 0 0 1年 7月 2 3日入院。患者 5年前发现左侧阴囊内包块 ,鸡蛋大小 ,呈囊性 ,余无异常 ,未就诊。体检 :左阴囊约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,上界超过腹股沟韧带 ,触之包块呈分叶状 ,硬度不均 ,与皮肤轻度粘连 ,未触及左侧睾丸 ,右侧睾丸正常 ,阴茎被包块推挤移位至右侧阴囊皮下。实验室检查 :ｈＣＧ、ＡＦＰ正常。Ｂ超示 :左侧阴囊内巨大实质性肿瘤 ,内呈分叶状 ,回声不均 ,其周围可见液性暗区。诊断 :左侧睾丸巨大实质性肿瘤 ,胚胎癌或畸胎瘤恶变可能性大。在硬脊膜外腔麻醉…     

睾丸壁层鞘膜多发性平滑肌瘤1例报道

睾丸壁层鞘膜多发性平滑肌瘤属男性生殖系少见的良性肿瘤,我院收治1例,报告如下:患者男性,36岁。因右侧阴囊逐渐增大伴坠胀感8年于1989年9月1日入院。检查右侧阴囊呈椭圆形,体积似儿头,阴囊皮肤光滑,颜色正常;阴囊内肿物软硬不均,软处稍有囊性感,双合诊检查可扪及肿物与肿物的碰击感,肿物与皮肤无粘连。肿物上方隐约可触及精索,肿物透光试验阴性。B型超声示:阴囊体积增大,鞘膜腔有少量积液,内有数个大小不等的回声光团,睾丸未探及,提示右侧阴囊内多发性肿瘤伴积液。初诊右阴囊内肿物,睾丸肿瘤。1989年9月5日在连续硬     

附睾横纹肌肉瘤一例报告

附睾横纹肌肉瘤少见 ,1996年我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,49岁。右侧附睾肿物切除术后 2个月 ,发现复发 1个月入院。 2个月前无明显诱因发现右侧阴囊有一 2ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,无疼痛。当地医院诊断右附睾肿物 ,行右侧附睾切除术。术后2周发现右侧附睾手术处再发肿瘤 ,进行性增大 ,并牵扯右侧睾丸及右侧精索坠胀痛。入院查体 :右侧阴囊增大 ,右侧睾丸明显增大约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,与阴囊皮肤粘连紧 ,触痛明显 ,无明显波动感 ,双侧腹股沟未及肿大淋巴结。ＣＴ示 :阴囊内部分分叶状软组织块影 ,ＣＴ值 5 5 .2ＨＵ ,强化后ＣＴ值 6 2 .…     

左侧睾丸鞘膜积液并结石1例

患者 ,男 ,33岁。因左侧阴囊坠胀 ,偶感隐痛不适 1年余于 2 0 0 0年 8月 8日就诊。体检 :左侧阴囊较右侧明显增大 ,表面光滑 ,有轻压痛 ,囊性感 ,透光试验 + ,平卧或按压时左侧阴囊大小不变 ,右侧阴囊、睾丸正常。彩色 B超示 :左侧睾丸鞘膜积液并结石。骨盆 X线摄片示 :左侧睾丸内有一黄豆大小的结石 ,结核钙化斑待排。同年 8月 1 1日在连续硬脊膜外腔麻醉下取左侧阴囊外上方切口行左侧睾丸探查术。术中见左侧睾丸鞘膜腔内有清亮积液约30 ml,其内有约 0 .70 cm× 0 .5 0 cm× 0 .1 5 cm大的白色结石一枚 ,表面光滑 ,质硬 ,游离于鞘膜腔内 ,…     

睾丸巨大单纯性囊肿一例报告

患者,男,66岁。发现左侧阴囊内鸡蛋大小包块伴会阴部胀痛不适5年,包块逐渐增大约8.0ｃｍ×6.0ｃｍ×5.0ｃｍ,且胀痛不适加重3个月于1999年7月23日入院。查体:左侧阴囊明显肿大,左睾丸约8.0ｃｍ×6.0ｃｍ×5.0ｃｍ,　　作者单位:650031昆明医学院附属第一医院泌尿外科表面光滑,有囊性感,无压痛,透光试验阳性,但无睾丸实体影像,附睾、输精管均可触及。Ｂ超示右侧睾丸正常,左侧睾丸呈一囊性暗区,仅睾丸下极显示宽约0.7ｃｍ的月牙状睾丸组织,左附睾尾示0.8ｃｍ×0.6ｃｍ囊肿。于1999年7月28日在硬膜外麻醉下行左阴囊探查术。术中见睾丸增大呈囊…