第335例--咳嗽、发热、消瘦

病历摘要 患者男,49岁.因反复咳嗽半年,伴发热1个多月,于2005年9月6日入院.半年前"感冒"后出现阵发性咳嗽,咳少许白色黏液痰,诊断上呼吸道感染,对症治疗后症状部分缓解.入院前1个多月出现发热,体温37.5～38.5℃,偶达39.0℃,发热多在午后及夜间,伴干咳、盗汗、食欲不振、乏力,服"退热药"体温可降至正常,2个月体重减轻10 kg.无寒战、胸痛、咯血、肌肉疼痛、皮疹、皮下出血点、关节肿痛.既往史无特殊.入院体检:T 37.7℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,轻度贫血、消瘦.皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.左下肺闻及少许细湿哕音,心界不大,心率100次/min,律齐,未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及,肝区轻叩痛.四肢肌力、肌张力正常对称,生理反射存在,巴氏征阴性.入院诊断:咳嗽、发热原因待查.     

第70例——发热、黄疸、咳嗽、气促

病历摘要患儿男性,１２天。因黄疸９天加重伴咳嗽、气急４天入院。９天前出现黄染、额部数个红丘疹,逐渐流脓破溃,４天前出现咳嗽、气急、伴发热,黄疸加深,１天前出现少吃、少动、唇周发绀。Ｇ２Ｐ２（第１胎生后４个月因重度营养不良死亡）,３９周孕剖宫娩出,产重４７００ｇ,母乳加奶粉喂养,父母否认肝炎、结核等传染病史及接触史,母孕期体健,否认糖尿病,家居农村。查体：体温３６－８℃,脉搏１４０次／分,呼吸６８次／分,体重４３００ｇ,反应可,气促、发绀、三凹征（＋）,中度黄染,前额４个０－２ｃｍ×０－５ｃｍ脓疱…     

发热、腹泻、消瘦

患者男，34岁，湖北人，农技师。因畏寒发热2月余入院：患者2个月前受凉后出现咽痛，畏寒发热，体温39℃以上，午后发热为主，伴盗汗纳差。当地医院查血常规正常，以上呼吸道感染对症治疗症状无缓解。近1个月每天腹泻3～10次，粪便不成形，含黏液及脓血少许，反复查粪常规白细胞( )～( )、红细胞( )～( )、吞噬细胞( )～(-)。     

临床病例讨论 第335例——咳嗽、发热、消瘦

病历摘要 患者男，49岁。因反复咳嗽半年，伴发热1个多月，于2005年9月6日入院。半年前“感冒”后出现阵发性咳嗽，咳少许白色黏液痰，诊断上呼吸道感染，对症治疗后症状部分缓解。入院前1个多月出现发热，体温37．5—38．5℃，偶达39．0℃，发热多在午后及夜问，伴干咳、盗汗、食欲不振、乏力，服“退热药”体温可降至正常，2个月体重减轻10kg。无寒战、胸痛、咯血、肌肉疼痛、皮疹、皮下出血点、关节肿痛。既往史无特殊。人院体检：T37．7℃，P100次／min，R20次／min，BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，轻度贫血、消瘦。皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大。左下肺闻及少许细湿啰音，心界不大，心率100次／min，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肝区轻叩痛。四肢肌力、肌张力正常对称，生理反射存在，巴氏征阴性。入院诊断：咳嗽、发热原因待查。     

发热、胸闷、气促、咳嗽

病历摘要王××,女性,18岁,住院号234720。因发热、胸闷、气促,咳嗽2个月,加重1周于1988年5月9日入院。于1988年3月中旬无明显诱因出现轻微活动后胸闷、气促伴阵发性干咳,体温37.5℃。4月22日上述症状加重,不能平卧,伴明显乏力,盗汗,以“左侧胸     

长期腹泻、消瘦、发热

长期腹泻、消瘦、发热冯常炜，赵治国，李澍虹整理（河南医科大学第二附属医院消化内科，河南医科大学第二附属医院普外科，河南医科大学第二附属医院病理科４５０００３）病历摘要赫某，男，３９岁，工人。以腹泻、消瘦３年半，加重伴间断发热１年，于１９９２年７月１５...     

反复腹痛、发热、消瘦

病历摘要患儿男 ,6岁。因腹痛、发热、消瘦 1年 ,于 1999年 12月 2 3日入院。患儿腹痛时无明显诱因 ,以脐周明显 ,时轻时重 ,严重时翻滚、大汗、面苍白、手足发凉、拒按 ,持续时间 1分钟至数分钟 ,用止痛药症状缓解。腹痛多因进食诱发 ,不伴恶心呕吐 ,但食欲下降。大便干 ,2～ 3天 1次 ,无粘液脓血及坠胀感。伴发热 ,体温波动于 38～ 39.8℃ ,以下午及夜间为重 ,无盗汗、咳嗽及皮疹。多次在当地诊所用消炎、止痛及退热剂等治疗 ,症状暂时缓解。5个月前腹痛时伴泛酸 ,到当地医院行钡餐透视示胃炎 ,经抗感染及对症治疗 7天腹痛缓解出院。本次…     

临床病例讨论第212例——咳嗽、发热、盗汗、消瘦

临床病例讨论第２１２例——咳嗽、发热、盗汗、消瘦段云吴梓涛病历摘要患者男，４２岁，干部。因咳嗽、咳痰４个月，伴发热、盗汗、消瘦２月余，于１９９５年２月２日入院。１９９４年１０月初患者感乏力、纳差、咳嗽、咳少量白粘痰。１９９４年１１月２８日开始自测体温...     

右下腹痛、消瘦、衰竭

病历摘要患者,男,69岁。因右下腹痛月余,于1985年3月11日入院。自1985年2月5日起,不明原因出现右下腹隐痛并逐渐增重。2月11日作钡剂灌肠造影,示回盲部占位性病变。3月6日作结肠镜检查,发现横结肠中段、结肠肝区及回盲部各有一约0.5×0.5cm息肉,无蒂。将息肉夹除,病理报告为息肉样腺瘤。后仍有右下腹痛,并有纳差,乏力和体重下降。1958年患病毒性肝炎,后形成“慢迁肝”;1962年患纤维空洞型肺结核,目前病情     

腹痛、腹泻、发热、消瘦

腹痛、腹泻、发热、消瘦同济医科大学血液病研究所刘新月整理１病史摘要患者女，３２岁，农民。因腹痛、腹泻１年半，伴不规则发热、消瘦半年余，于１９９４年７月１９日入院。患者１９９３年３月无明显诱因出现右中下腹部疼痛。伴大便次数增力０（６～７次／ｄ），稀糊状...     

腹泻、气促伴消瘦1例——Good’s综合征

<正>报道1例腹泻、气促伴消瘦的Good?s综合征(Good?s syndrome, GS)的青年女性患者资料,通过对本例及相关文献进行汇总分析,总结该病患者的临床症状、影像检查及临床诊疗,以提高对此病的认识。本病患者因反复腹泻、消瘦及活动后气促就诊时,影像学通常无特异性,应考虑是否合并免疫缺陷,如有合并胸腺瘤,应将Good?s综合征作为鉴别诊断之一,诊断该病目前尚无统一诊断标准,患者易继发肺部感染,亦可有其他器官受累。     

右上腹隐痛、发热、消瘦

病历摘要患者男性,50岁,干部,江苏沭阳人,住院号56082。因右上腹隐痛2个月,畏寒发热半月,于1979年4月4日入院。1943年患急性无黄疸型肝炎,谷丙酶经常波动在300～400单位(当地实验室正常值为110单位),曾诊断为慢性活动性肝炎,未能及时休息与治疗。1978年开始经常上腹部疼痛,经胃肠钡餐透视证实有十二指肠球部溃疡。祖父母及两个叔叔患“食道癌”去世,爱人和两个儿女曾患“肝炎”已痊愈。多年     

胸闷、胸痛、咳嗽、气促、发热

病历摘要患者男 ,5 1岁。因劳累后胸闷、胸痛 ,伴心悸、气促、咳少量痰 8天 ,于 2 0 0 4年 3月 14日入院。有高血压病史 10年 ,但未规律服药。查体 :T36 .3℃ ,P10 0次 / min,R2 4次 / min,Bp175 / 115 mm Hg。偶闻早搏 ,心脏各瓣膜未闻及杂音。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。腹平软 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性。下肢静脉无曲张 ,关节无红肿畸形。查血 WBC8.31×10 9/ L,中性 0 .74 9,淋巴 0 .14 6 ,单核 0 .0 89;RBC3.5 4× 10 1 2 /L,HGB10 2 g/ L,PL T2 6 8× 10 9/ L。尿 p H5 .5 ,潜血 (+++) ,RBC0～ 3/ HP,WBC0～ 1/…     

寒战、发热、消瘦、肝脾肿大

病历摘要患者女,36岁,干部。因发冷、发烧、右上腹隐痛三月余,于1979年10月31日入院。三个半月前发现右乳房外上方有一个2×1厘米大肿块,有轻压痛,但无红肿及溃破,亦不发热。当地医院予以磺胺药及青、     

发热、消瘦、贫血、肝脾肿大

1 病史摘要 患者,女,38岁,教师。因畏寒、高热伴腹部膨隆3月余,院外疑诊恶性组织细胞病于1992年1月17日以发热待查收入我院。患者于1991年11月开始无明显诱因出现畏寒、发热,全日体温38℃～40.2℃;体温下降时伴大汗。无咳嗽、腹泻;无泌尿系症状;无鼻衄、牙龈出血。于沙市某医院就诊发现肝、脾肿大,按“胆囊炎”予青霉素、氨苄青霉素、甲硝唑治疗10余夭,体温不退转沙市一医院。查肥达氏反应阴性;血培养3次无细菌生长;B超示肝、脾肿大;骨穿(3次)示“反应性增生”(其中组织细胞1.2％,偶见异形、吞噬型)。两次血吸虫、环卵试验阳性,IHA(间接血凝抑制试验及乳胶试验)阴性。疑诊“血吸虫病”转江陵     

临床病理讨论第198例─—右下腹痛、消瘦、衰竭

临床病理讨论第１９８例─—右下腹痛、消瘦、衰竭张禹病历摘要患者男，６９岁。因右下腹痛月余入院。入院前１个多月右下腹隐痛，常在夜间发生，并逐渐加重。发病后曾在本院门诊钡灌肠造影，示回盲瓣脱垂；纤维结肠镜检查，横结肠、结肠肝区及回盲部各有一约０．５ｃｍ×...     

反复发热、盗汗、消瘦、气短

病历摘要 患者女性,16岁.因反复发热、盗汗、消瘦半年,气短1个月于2010年1月13日入我院.患者于2009年7月开始在无明显诱因下出现消瘦,体重减轻约5 kg,夜间盗汗,闭经,当地医院建议检测体温,发现早晨体温正常,下午14时后有发热,体温波动于37.2～37.5℃,伴有小腿疼痛,无咳嗽、咳痰、气短,在当地医院摄胸片未见异常(图1),予阿奇霉素、头孢菌素等抗生素治疗,效果欠佳,体温反复.     

发热伴胸闷、气促和心包积液1例

病历摘要一、病史患者,女,58岁,上海籍,因发热9 d于2011年6月底入院。入院前9 d患者无明显诱因下出现发热,体温最高达40℃,伴胸闷、气促,夜间尚能平卧,无咳嗽、咳痰,无头晕、头痛,无呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。来院当天我院急查血常规白细胞(WBC)9.19×109/L,中性粒细胞(N)0.68     

临床病理讨论第216例——长期发热、咳嗽、喘憋、消瘦

临床病理讨论第２１６例——长期发热、咳嗽、喘憋、消瘦宾威陈尔璋病历摘要患者男性，３６岁，已婚，公路收款员。因间断咳嗽、咳痰、喘憋、发热４个月，于１９９４年８月２４日急诊入院。患者４个月前无诱因出现咳嗽，偶有少量白色粘痰伴胸闷、气短，午后及夜间发热，体...