原发性十二指肠球部低分化粘液腺癌1例

患者 ,男 ,4 2岁。中上腹反复痛 2 0年 ,加重伴呕吐1月入院。2 0年来中上腹反复隐痛 ,伴返酸 ,嗳气 ,服胃舒平等药后缓解。 1月来中上腹灼痛 ,呈持续性痛 ,无放射痛 ,进食后上腹胀痛加重 ,呕吐逐渐加重 ,朝食暮吐、暮食朝吐 ,呕吐物酸臭 ,吐后灼痛不减 ,服胃舒平不缓解 ,黑大便 1次 ,身体逐渐消瘦。检查 :病人消瘦。上腹压痛 ,振水声不明显 ,未扪及包块。纤维胃镜见幽门畸形 ,开闭差 ,粘膜充血水肿 ,散在糜烂 ,质脆 ,触之易出血 ,无确切溃疡 ,幽门狭窄不能通过胃镜。诊断为十二指肠球部溃疡、幽门梗阻。手术时未见淋巴结肿大 ,胰头及其他器…     

十二指肠原发粘液腺癌1例

十二指肠癌少见，球部粘液腺癌更为罕见，本院于1989年首次发现1例，现报告如下：     

原发性阑尾粘液腺癌1例

病例:王××,女,61岁,郓城人,因转移性右下腹部疼痛月余入院。体检:心肺(一)。右下腹部有压疼及反跳痛。手术所见:于盲肠壁、结肠带外可查见一粗短阑尾,头部已坏死,根部有一较硬的结节样肿物,行阑尾切除术。临床诊断:慢性阑尾炎急性发作。     

十二指肠粘液腺癌误诊为十二指肠溃疡1例

患者,男性,６４岁。于１９９８年２月９日住入我院消化内科。１年前因上腹隐痛及解黑便曾住某院,胃镜提示“十二指肠球部溃疡伴出血”,经治疗后大便转黄。入院前３月上述症状加重,某院胃镜提示“慢性十二指肠炎”,服用胃药后无好转,转入我院。查体：慢性病容,贫血貌,Ｔ３７℃,Ｐ８０次／分,Ｒ２０次／分。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及大。心肺无异常。腹部平坦,中上腹及右上腹压痛,无肌紧及反跳痛,肝未扪及,脾在肋下 ２．５ｃｍ,质中,无移动性浊音,肠鸣音正常。 ＲＢＣ１．５ ×１０１２／Ｌ, ＨＢ４５ｇ／Ｌ．肝功…     

膀胱原发性粘液腺癌1例报告

原发于膀胱的粘液腺癌十分少见,现将我科近期诊治的1例报告如下。     

膀胱原发性粘液腺癌1例报告

原发于膀胱的粘液腺癌十分少见，现将我科近期诊治的1例报告如下。     

原发性阑尾粘液腺癌1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,49岁。因转移性右下腹疼痛 5天入院。 5天前无明显诱因下出现腹痛 ,伴呕吐及畏寒发热 ,腹痛开始于上腹 ,几小时后渐移至右下腹。入院查体 ,腹平、腹肌紧张 ,右下腹压痛、反跳痛。病理检查 :阑尾长 7ｃｍ ,管径 1.5ｃｍ ,表面血管扩张充血 ,附有多量脓苔。切开阑尾管腔几乎闭塞 ,管壁增厚 ,质韧。镜下观察 :阑尾四层结构可见 ,除多量嗜中性粒细胞为主的炎细胞弥漫浸润于各层组织外 ,尚见粘液腺癌组织及单个或成片印戒细胞浸润于阑尾各层组织和浆膜外脂肪组织 ,部分有粘液湖形成 ,可见癌与粘膜腺体间有移行。免疫组化染…     

膀胱原发性粘液腺癌1例报告

原发于膀胱的粘液腺癌在临床十分少見,现将我科诊治的1例报告如下。1 临床资料 患者男,49岁。排尿困难,肉眼血尿,少尿伴颜面浮肿、呕吐2月余。病人人院前1个月在外院检查发现:血尿素氮47.51mmol/L、血肌酐1 429μmol/L,B超示双输尿管全程扩张并双肾积液,膀胱內异常回声。在外院行经皮双肾穿刺速瘘术,术后肾功能有所恢复。入院查体:双肾区、输尿管区无叩痛、压痛。膀胱镜检查见肿物边界不规整,基底广,触之易出血,前列腺尿道部、膀胱三角区均可见肿物,无法找到双侧输尿管口。胸片未发现明显异常。检验:血尿素氮12.1 mmol/L、血肌酐301 μmol/L、前列腺特异性抗原(PSA)0.87 ng/ml、胃肠癌相关抗原(CA-199)0.08U/ml、血清癌胚抗原(CEA)1.8μg/L、甲胎蛋白(AFP)1.3 μg/L。     

原发性阑尾粘液腺癌误诊1例

<正>1病例报告患者,女,53岁,因"脐周痛伴转移性右下腹疼痛20天"入院。患者20天前无明显诱因出现脐周疼痛不适,伴转移性右下腹疼痛,伴寒战、高热,最高温度39.5℃,伴恶心,无呕吐,遂就诊于兰州市二院,行彩超示:急性阑尾炎,给予抗炎、补液(具体用药及剂量不详)等对症治疗,症状较前有所缓解后转当地医院继续治疗,给予抗炎、补液、中药(具体用药及剂量不详)等治疗,症状较前明显缓解。患者为求进一步治     

膀胱原发性粘液腺癌1例报告

原发于膀胱的粘液腺癌在临床十分少见。现将我科诊治的1例报告如下。     

十二指肠粘液腺癌一例报告

患者,男,46岁。上腹饱胀,呕吐宿食3个,月于85年11月29日入院。吐出物含大量胆汁。近1月大便黑色。一般情况差,脱水貌,皮肤巩膜无黄染,Virchow氏淋巴结(一)。腹部可见胃型,肝脾不大,全腹未触及包块,右上腹轻压痛,有振水音,闻及气过水声。生化检查示低氯、低钾性碱中毒。G.I.示胃内大量贮留物,呈囊状扩张,十二指肠球部及降部高度扩张,降部下端截断狭窄,呈肩突样充盈缺损。术中探查肝、胆、胰正常,胃及十二指肠球部和降部高度     

原发性阑尾粘液腺癌一例

患者男,50岁。因右下腹胀痛一年余,腹泻、便血、里急后重,加重四月。在当地医院以“阑尾炎”、“痢疾”,治疗无效,来我院就诊。行全消化道钡透示迥盲部有一6×5×4cm3充盈缺损,阑尾未显影。提示:(1)育肠癌;(2)阑尾占位病变。1992年7月15日以“盲肠癌”收住院。检查:右下腹有一7×8cm大小肿块,固定,界清。手术所见:肿物位于迥盲部下极,     

阑尾原发性粘液腺癌2例

<正> 例1 男,52岁。因转移性右下腹痛2d于1997年4月5日入院。查体T37.6℃,麦氏点压痛、反跳痛明显,腰大肌试验阳性,全身浅表淋巴结未触及。实验室检查:WBC22.3×10~9/L,N0.816,L0.184。诊断:急性阑尾炎。于4月9日常规切除阑尾。病理检查:阑尾长9cm,直径3cm,呈囊状扩张,浆膜面覆白苔,腔内充淡黄粘液,粘膜面粗糙。镜下:阑尾粘膜为粘液腺癌组织代替,癌细胞高柱状,核长位于基底,异形性明显,病理性核分裂多见,癌组织侵及阑尾肌壁深层。免疫组织化学:CEA阳性。病理诊断:阑尾原发性粘液腺癌,     

原发性十二指肠结核1例

患者女性，53岁，农民，近四五个月上腹部隐痛，进食后有时恶心呕吐，呕吐物为食物残渣。无呕血及黑便史。近两年有乏力，消瘦，盗汗史。半年来食欲逐渐下降，否认结核病史。患者曾在外地医院就诊，诊断为胃癌，故来我院准备手术治疗。检查：发育正常，营养欠佳，消瘦贫血貌。在锁骨上可触及2．scmy2．scm大小的淋巴结。心肺听诊无异常，上腹部轻度压痛，末触及包块。胃肠钡餐检查报告：“胃窦部幽门管狭窄，伴有部分幽门梗阻，十二指肠畸形。恶性病灶可能性大。’清镜检查十二指肠球部前壁可见1．3cmXI．scm之溃疡，溃疡周围粘膜高低不平…     

原发性十二指肠癌1例

原发性十二指肠癌病例临床上少见,本例患者女性,69岁。因上腹部隐痛、嗳气嗳酸半年,症状加重伴呕吐1个月收住院。患者于3个月前曾在院外做X线钡餐检查,诊为:十二指肠球部溃疡;经服用Ranitidine等药,病情无好转。入本院时行纤维胃镜检查,诊为原发性十二指肠癌(病理诊断为十二指肠降段腺癌)。入院后经支持、对症治疗后,行剖腹探查。手术所见:十二指肠降段(壶腹部)及胰头肿大,与肝门各脏器粘连,胆囊增大,胆总管粗大,张力大,无法切除而行改道手术,即胃空肠吻合、胆囊与空肠吻合、空肠端侧吻合术(Roux-Y式空肠胆囊吻合术)。术后病人一般情况良好,无呕吐等症状,食欲改善,体     

原发性十二指肠癌1例

患者,女性,58岁。主因间断右上腹疼痛1．5年入院。患者1年多来间断出现右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,呕吐后腹痛无缓解。腹痛与进食无关,饱食后自觉腹部胀满。无寒战、发冷、发热。曾在当地医院做胃镜、上消化道造影,未见异常。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石。诊断：胆囊炎,但治疗效果欠佳。人院前1个月呕吐症状加重,体质量明显下降,乏力。     

原发性十二指肠癌1例

病人,女,35岁,间断性右上腹痛伴恶心,呕吐半年,加重1周。查体:消瘦,营养不良,右上腹压痛阳性,上腹部闻及震水音。上消化道造影示十二指肠降部呈细线样狭窄。胃镜示十二指肠降部大乳头下方见较大溃疡,局部狭窄,镜头不能通过,未咬检送病检。诊断:十二指肠溃疡。     

原发性十二指肠腺癌1例

1 病历摘要 患者女,48岁,2个月以来持续上腹胀满,纳差,进行性消瘦,曾疑肠结核,经抗结核药物治疗症状未能缓解,病情却进行性加重.一周以来,出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物.体温36.5℃,面色苍白,周身极度衰竭,上腹部见胃型及蠕动波.右上腹可触及10cm×10cm肿物,质硬,表面不平,推动度欠佳,无压痛,水荡声阳性,经上消化道钡透证实十二指肠降部受阻.手术发现十二指肠上段和胃极度扩张,在十二指肠降部,横部区有15cm肿块,已侵及邻近横结肠系膜和横结肠已成块,活动性差,周围多数淋巴结肿大,有的互为融合,施行胃空肠吻合术.术后淋巴结病检呈十二指肠印戒细胞癌淋巴转移,术后7天因全身衰竭死亡.     

原发性十二指肠癌1例

某患,男性,68岁,近半年余经常腹胀,腹部隐痛,纳差,时有恶心、呕吐、吐胃内客物为腐败味。逐渐出现头昏,乏力、心悸,日渐消瘦,近一月余出现双下肢浮肿,门诊以胃癌收入院。查体: T37.6℃,T108次/分,R22次/分,BP13.3/10.3kpa,     

原发性十二指肠腺癌1例

<正> 患者男,49岁,农民,因进行性消瘦伴上腹部持续性隐痛2月余,于1990年6月27日入院。二个月前开始出现纳差,嗳气返酸。饥饿对胃有烧灼感,进食后稍缓解。自觉上腹部隐痛、腹胀。曾在某医院检查无结果。既往无肝炎病史,有食生鱼片嗜好。体检:腹壁软,未触及包块。肝、脾未触及。上腹部有深压痛。无反跳痛。肠鸣音无亢进。消化道钡餐检查,拟幽门梗阻。B超检查,肝外胆管扩张,胆囊肿大,胆总管中上段梗阻。纤维胃镜检查,见十二指肠球部有溃疡型肿物。活检报告:十二指肠腺癌。同年7月20日行胰十二指肠切除术、胆囊切除、腹腔淋巴结清扫。术中见十二指肠降段内有一直径2×2cm大小肿物,胰头肿大,质硬。胃小弯及肝门、胃十二指肠韧带淋巴结肿大,质硬。术后病检为:十二指肠中分化腺癌,肝门有一枚淋巴结转移。术后恢复顺利,至今已一