亮氨酸氨基肽酶在肝病诊断中的临床应用

目的探讨血清亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)活性测定在各类肝病诊断中的价值.方法选择255例肝病患者(急性肝炎65例、慢性肝炎65例、淤胆性肝炎45例、肝炎后肝硬化45例、原发性肝癌35例)和65例健康成人,采用酶速率法检测其血清LAP和GGT、ALP、ALT、AST活性,并进行统计分析.结果在各类肝病组中淤胆性肝炎患者血清LAP活性升幅最高,与正常对照组和其他肝病组比较均有显著性差异(P＜0.01),且与GGT、ALP活性呈较明显正相关(r=0.889,P＜0.01:r=0.873,P＜0.01).结论血清LAP活性检测可作为肝病诊断的又一项指标,对淤胆性肝炎的鉴别诊断有一定的价值.     

5＇-核苷酸酶的测定及临床意义

目的对5＇-核苷酸酶（5＇-NT）与碱性磷酸酶（AIJP）进行测定,探讨5＇-NT在肝胆疾病与骨科疾病中诊断与鉴别诊断的应用。方法选择2012年1—2月健康体检者30例为对照组,另选择2012年1—5月在肝胆外科住院患者48例（各类肝胆疾病组）和骨科住院患者15例（骨病组）,测定三组受试人员5＇-NT与ALP水平。结果各类肝胆疾病组患者的5＇-NT、AIJP水平显著高于骨病组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论5＇-NT是诊断肝胆疾病的特异性指标,与ALP联合应用可鉴别诊断肝胆疾病与骨骼疾病。     

血清5’-NT、TBA及GGT检测在肝脏疾病中的临床价值

目的探讨血清5’-核苷酸(5’-NT)、总胆汁酸(TBA)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的检测在肝脏疾病中的临床价值。方法采用德国罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪,测定各肝病组和正常对照组血清5’-NT、TBA、GGT、ALT含量。结果各组肝病患者5’-NT、TBA、GGT、ALT值均明显高于正常对照组(P<0.01)。5’-NT值在慢性病毒性肝炎组和肝硬化组、肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值均<0.05)。TBA值在慢性病毒性肝炎组和肝硬化组、肝硬化组和肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值分别<0.05和<0.01)。GGT值在慢性病毒性肝炎组和肝癌组、肝硬化组和肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值分别<0.01和<0.05)。ALT值在慢性病毒性肝炎组和肝硬化组、肝癌组的比较中,差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论低ALT值和5’-NT、GGT水平持续增高是慢性病毒性肝炎并发肝硬化、肝癌的危险因素,TBA可较为敏感的反映肝硬化患者的分泌、合成代谢功能。血清5’-NT、TBA、GGT可较为灵敏的反映肝细胞损伤及肝功能障碍程度,对于肝脏疾病的诊断及鉴别诊断、疗效监测、预后判断具有较高的临床应用价值。     

在原发性肝癌患者检测碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶的意义

目的探讨血清甲胎蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶联合检测在原发性肝癌中检测的意义。方法对16例原发性肝癌、68例乙型肝炎肝硬化患者检测甲胎蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶并进行分析。结果原发性肝癌组患者血清ALP、GGT均值分别为（346.16±114.31）、（263.19±76.04）,肝硬化组患者血清ALP、GGT均值分别为（114.25±55.28）、（49.25±11.36）,原发性肝癌患者血清ALP、GGT明显高于肝硬化组。原发性肝癌组与肝硬化组的ALP和GGT相比较差异均有显著性,ALP（t=6.65,P〈0.001）、GGT（t=29.03,P〈0.001）。结论联合检测血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和甲胎蛋白可使原发性肝癌总检出率达96%,也可提高原发性肝癌阳性检出率。     

肝脏疾病患者血清生化指标检测的临床意义

目的探讨肝脏疾病患者血清生化指标检测的临床意义。方法对120例肝脏疾病患者（急性黄疸性肝炎，慢性迁延性肝炎，重型肝炎，肝癌）和30例健康人血清采用自动生化分析仪进行总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）、5’．核苷酸酶（5’-NT）、叶岩藻糖苷酶（AFU）、腺苷酸脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE），1-谷氨酰转肽酶（1-GT）、前清蛋白（PA）等生化指标检测，并进行对比分析。结果CHE、PA在黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组、重型肝炎组、肝癌组表现出不同程度的降低（均P〈0．05），急性黄疸性肝炎组TBA、ALP、5’NT、AFU、ADA、γ-GT明显高于慢性迁延性肝炎组（t=5．667，P〈0．05），肝癌组5＇-NT，AFU、ADA、γ-GT明显升高（均P〈0．05）；重炎肝炎组综合阳性率明显高于黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组和肝癌组（均P〈0．05）。结论在进行肝脏疾病诊断时，对急性黄疽性肝炎应优先检查AFU、ADA、TBA等指标，对慢性迁延性肝炎应优先检查TBA、γ-GT，对重型肝炎应优先检查TBA、CHE、PA、ADA等指标，对肝癌应优先检查5’-NT、AFU、γ-GT等指标。     

血清铁蛋白、谷氨酰转肽酶、腺苷脱氨酶和5′-核苷酸酶联合检测对肝癌的诊断价值

目的 研究血清铁蛋白（SF）、谷氨酰转肽酶（GGT）、腺苷脱氨酶（ADA）和5′-核苷酸酶（5′-NT）联合检测对肝癌的诊断价值。方法 选取2020年4月至2022年3月于新疆医科大学附属中医医院治疗的200例肝癌患者作为肝癌组,选取同期195例肝良性肿瘤患者作为良性组。采集两组空腹静脉血4 ml,测定并比较两组患者的SF、GGT、ADA及5′-NT水平,以病理诊断结果作为金标准,计算SF、GGT、ADA及5′-NT单项及联合诊断肝癌的一致性及敏感度、特异度、准确度。结果 肝癌组患者的SF、GGT、ADA及5′-NT水平高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。以病理诊断结果作为金标准,SF+GGT+ADA+5′-NT诊断肝癌结果与病理结果的一致性优于SF、GGT、ADA及5′-NT。SF+GGT+ADA+5′-NT联合诊断的敏感度、准确度高于SF、GGT、ADA及5′-NT单项检测结果,差异有统计学意义（P<0.005）;SF、GGT、ADA及5′-NT单项及联合诊断肝癌的特异度比较,差异无统计学意义（P>0.005）;SF、GGT、ADA及5′-NT单项检测的...     

5’NT和肝功能生化酶联合检测胆道良恶性病变的临床意义分析

目的分析5＇NT和肝功能生化酶联合检测胆道良恶性病变的临床诊断价值。方法患者组选取我院确诊的胆道恶性肿瘤、慢性胆囊炎和胆结石＋慢性胆囊炎患者作为研究对象,分别为74、70、68例,正常组随机抽取经过我院体检中心检测过的70例健康成人,比较血清5’NT,以及肝功能相关的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、γ-谷氨酰氨转肽酶、碱性磷酸酶。结果血清5’NT方面,胆囊癌＋胆管癌的患者远高于慢性胆囊炎、胆结石＋慢性胆囊炎组及对照组（P〈0．05）,具有统计学意义;血清5’NT、ALP与GGT联合检测胆道恶性疾病的特异性为95．65％,明显高于GGT的78．99％（P〈0．05）,具有统计学意义;敏感度为94．59％,-5＇-NT相比有显著性差异（P〈0．05）,有统计学意义。结论5’NT和肝功能生化酶联合检测可作为诊断胆道良恶性疾病的有效生化指标,有效辨别胆道良恶性疾病。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效

目的：探讨腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效。方法选取2012年8月—2014年8月郴州市第二人民医院收治的淤胆型病毒性肝炎患者94例,随机分为观察组与对照组,各47例。观察组患者予以腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,对照组患者予以门冬氨酸钾镁治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能生化指标〔总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及γ-谷胺酰转肽酶（GGT）〕变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计意义（P ＜0.05）;治疗前两组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后观察组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 低于对照组,差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效显著,可改善患者肝功能。     

5’-核苷酸酶在肝脏疾病诊断中的应用

目的探讨血清5’-核苷酸酶(5-’NT)在肝脏疾病诊断中的应用。方法应用全自动生化仪检测对照组64例健康者,胆结石和胆囊炎组40例及肝转移癌和肝硬组40例患者血清中5’-NT、ALT、A ST、GGT、AFU、PA等相关肝功能生化指标,并对结果进行统计学分析。结果对照组5’-NT活性正常,ALT、A ST、GGT、AFU、PA亦正常;而胆结石和胆囊炎组、肝转移癌和肝硬化组患者的5’-NT活性水平明显升高。异常率分别为90.5%,92.7%(P<0.05)。同时,5’-NT的变化与ALT、A ST、GGT、AFU、PA的变化相平行,以不同方面反映肝脏疾病患者的肝脏病变率。结论5’-NT是诊断肝脏疾病的一项较为敏感的生化指标,结合肝功能其它项目的检测,有助于提高肝脏疾病诊断的敏感度和特异性。     

ADA、5'-NT、TRF、TBA、LAP和PA在肝病诊断中的临床评价

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、转铁蛋白(TRF)、总胆汁酸(TBA)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、前白蛋白(PA)6项指标在肝病诊断和治疗中的价值。方法使用日立7600全自动生化分析仪测定41例急性肝炎、78例慢性肝炎、62例肝硬化、50例肝癌患者和53例健康对照者血清的上述6项指标,并对检测结果进行统计学分析。结果与正常对照组相比,急性肝炎组与肝癌组ADA、5’-NT、LAP显著升高(P<0.01),TRF和PA显著降低(P<0.01),TBA升高(P<0.05);慢性肝炎组中ADA、5’-NT、TBA、LAP与正常组相比有显著升高(P<0.01),而TRF、PA显著降低(P<0.01);肝硬化组中ADA、TBA与正常组相比有显著升高(P<0.01),而TRF、PA显著降低(P<0.01),5’-NT升高(P<0.05),但是肝硬化组的LAP与正常组无差异(P>0.05)。急性肝炎组受试者工作特性曲线(ROC)下面积5’-NT最大,慢性肝炎组曲线下面积ADA和PA较大,肝硬化组ADA、TBA和PA曲线下面积较大,肝癌组ADA、5’-NT和PA曲线下面积较大,LAP在慢性肝炎、肝硬化和肝癌组的曲线下面积较小。结论上述六项指标中,ADA和PA对肝病的诊断价值较高,可作为各实验室的常规项目开展,而除LAP外的其他5项指标对肝硬化均有较高临床应用价值。此外,上述6项指标与常规指标联合应用,可对临床医师在诊断、治疗、评估肝功能状况时起到重要的参考作用。     

血清酶联合检测在肝胆疾病鉴别诊断中的价值

目的探讨血清酶联合检测在肝胆疾病鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取我院2011年11月至2012年5月期间各种肝胆疾病患者189例设为观察组,并选取同期在本院治疗的189例健康体检者设为对照组,比较血清酶联合检验结果情况。结果观察组患者的ALT、γ-GGT、ALP、5’-NT、ADA活性均明显大于对照组,并均具有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论血清酶联合检测在临床肝胆疾病的鉴别诊断中具有重要临床意义,值得临床推广使用。     

8项生化指标在常见肝病中的诊断意义及相关分析

目的：了解总胆汁酸（TBA）,碱性磷酸酶（ALP）,5＇-核苷酸酶（5＇-NT）,α-岩藻糖苷酶（AFU）,腺苷酸脱氨酶（ADA）,胆碱酯酶（CHE）,γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）,前清蛋白（PA）等8项生化指标在临床肝病诊治中的意义。方法：对160例肝病患者（急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌）和40例正常人的血清使用自动生化分析仪进行8项生化指标和肝常规检查,然后对其进行比较分析。结果：CHE、PA在肝病发生时都会表现出不同程度的降低,而急性肝炎表现为TBA、ALP、5＇-NT、AFU、ADA、γ-GT,慢性肝炎表现为TBA、γ-GT,肝硬化表现为TBA、ALP、AFU、ADA、γ-GT,肝癌则表现为TBA、5＇-NT、AFU、ADA、γ-GT显著升高。结论：在进行肝病诊断时,急性肝炎应该优先考虑AFU、ADA、TBA指标,慢性肝炎应该优先考虑TBA和γ-GT指标,肝硬化应该优先考虑TBA、CHE、PA、ADA指标,而肝癌则应该优先考虑5＇-NT、AFU和γ-GT指标。     

肝病诊断中八项生化指标的意义及临床评价

目的：肝病诊断中的八项指标,包括总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）、5′-核苷酸酶（5′-NT）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）、谷酰转肽酶（γ-GT）、前清蛋白（PA）,对其进行研究和探讨,本文旨在找出八项指标在肝病治疗中的意义。方法：通过对180例肝病患者（急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌）和60例正常人,使用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪对其血清中的八项生化指标和常规肝功能项目进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果：在急性肝炎患者中TBA、ALP、5＇-NT、AFU、ADA、γ-GT显著增高,慢性肝炎患者中TBA、γ-GT显著增高,肝硬化患者中TBA、ALP、AFU、ADA、γ-GT升高,肝癌时TBA、5＇-NT、AFU、ADA、γ-GT升高,各种肝病患者中CHE和PA都有所降低。结论：急性肝炎患者中TBA、AFU、ADA诊断价值较高;慢性肝炎患者中TBA、γ-GT诊断价值较高;肝硬化患者中TBA、ADA、CHE、PA诊断价值较高;肝癌患者中5＇-NT、AFU、γ-GT诊断价值较高。     

尿液γ-谷氨酰转移酶检测在泌尿系疾病鉴别诊断中的意义

目的探讨尿中γ-谷氨酰基转移酶（GGT）活性检测在泌尿系统疾病鉴别诊断中的临床意义。方法用速率法在日立7600-020全自动生化分析仪上测定肾病组（包括肾小球肾炎、肾病综合症,Ⅰ组）80例、肾盂肾炎组（Ⅱ组）75例、肝胆疾病组70例（Ⅲ组）患者及正常对照组（Ⅳ组）150例尿中的GGT活性。同时做尿常规干化学检测尿蛋白,比较两者之间的关系。结果肾病组尿GGT活性明显高于其他3组（P〈0.01）,而血清中GGT值与肾盂肾炎组、对照组无差异（P〉0.05）,与肝胆疾病组差异显著（P〈0.01）。肝胆疾病组血清GGT活性明显高于其他3组（P〈0.01）,而尿液中的GGT活性与肾盂肾炎组、对照组相比无统计学意义（P〉0.05）。肾病组GGT阳性数为75例,阳性率为93.7%,肾盂肾炎组GGT阳性数为5例,阳性率为6.2%,肾病组阳性率明显高于肾盂肾炎组。尿液GGT活性高低与尿蛋白含量无相关性。结论测定尿液中GGT的活性对肾脏疾病和肾盂肾炎的鉴别诊断有临床应用价值。     

单项指标及联合应用诊断原发性肝癌的价值分析

目的：讨论血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的检测对诊断原发性肝癌的意义。方法：随机选择本院2009年1月～2011年1月的患者120例作为研究对象,其中原发性肝癌50例,肝硬化70例,给所有患者检测AFP、CEA及GGT,比较两组患者的检测结果。结果：原发性肝癌的AFP、CEA及GGT明显高于肝硬化。结论：血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的检测对原发性肝癌的鉴别与诊断有很大意义,联合检测提高原发性肝癌的诊断率。     

分析联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值

目的：探讨联合检测血清总胆汁酸（TBA）与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值。方法选取2012年6月~2013年9月在本院住院治疗的肝脏疾病患者120例（其中急性肝炎30例,肝硬化50例,肝癌40例）和40例健康对照组,分别检测其血清TBA与肝功能酶学指标含量,分别比较各组指标的浓度变化。结果急性肝炎组、肝硬化组以及肝癌组和健康组相比,血清TBA、ALT、AST、GGT和ALP水平明显偏高;急性肝炎组TBA水平最高,肝硬化组、肝癌组TBA水平均低于急性肝炎组（P〈0.05）。结论联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床实践中对了解和诊断肝脏疾病有着一定的意义,值得在临床上推广。     

肝功能相关指标联合甲胎蛋白对原发性肝癌诊断的意义

目的：探讨肝功检测项目中的α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）联合甲胎蛋白（AFP）检测对提高原发性肝癌（PHC）检出率和早期诊断的价值。方法：对50例PHC患者、50例肝炎患者及50例健康人进行AFU、GGT、TBA、ALP、AFP检测。结果：病例组与对照组的AFP水平差异有统计学意义（P〈0．01）。对肝癌诊断的敏感性依次为GGT〉ALP〉AFP〉TBA〉AFU,特异性依次为AFP〉AFU〉GGT〉ALP〉TBA〉AFP与其他4项参数联合检测的敏感度提高,特异度则有所下降。结论：AFP、AFU、GGT、TBA、ALP进行联合试验对肝癌诊断有意义,可提高敏感度,适用于高危人群的肝癌筛检和临床诊断工作。     

建立5'-核苷酸实验室参考值范围必要性的探讨

5’-核苷酸（5＇-nucleotidase，5’-NT）是一种特殊的磷酸脂水解酶，能特异水解5’-核苷链于戊糖的5’-磷酸，生成核苷和无机磷酸，主要存在于肝脏中，最适pH值为6．6～7．0。受锰离子激活，但受镍离子抑制，长期以来作为一种检测肝胆疾病的指标应用于临床。我们在实际工作中发现，本实验室5’-NT的参考值范围与试剂厂家提供的参考值范围存在较大差异，因此必须建立实验室的参考值范围。本研究了上述两个参考值范围对血清5’-NT测定值阳性率的影响，现报告如下。     

熊去氧胆酸联合苦参碱治疗淤胆型病毒性肝炎

研究熊去氧胆酸联合苦参碱治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效。对照组在降酶、支持等治疗基础上使用苦参碱联合治疗组加用熊去氧胆酸。治疗四周后,血清总胆红素（STB）及碱性磷酸酶（ALP）治疗后比较,P〈0.01,说明熊去氧胆酸联合苦参碱治疗淤胆型病毒性肝炎取得较好的疗效。     

肿瘤标志物CYFRA21-1、CA199测定在原发性肝癌诊断中的应用

目的 探讨肿瘤标志物CYFRA21-1与CA199联合检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值.方法 对原发性肝癌组96例、肝良性疾病组52例（肝硬化组28例、乙肝、丙肝组24例）和正常对照组30例,检测血清CYFRA21-1、CA199水平并加以比较.结果 PHC组血清CYFRA21-1、CA199水平明显高于肝良性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.PHC组血清CYFRA21-1、CA199阳性率分别为66.7％（64/96）、74.0％ （71/96）,CYFRA21-1、CA199联合检测阳性率为85.4％.肝良性疾病组和正常对照组比较差异也有统计学意义（P＜0.01）.肝良性疾病组血清CYFRA21-1、CA199阳性率分别为7.7％（4/52）、21.2％（11/52）.结论 血清CY-FRA21-1、CA199检测对原发性肝癌有较高诊断价值,联合检测可明显提高PHC阳性检出率,对于肝硬化和原发性肝癌的监测和诊断有价值。