肝海绵状血管瘤的供血方式

0　引言　肝海绵状血管瘤 (cavernous hemangiom a of the liv-er,CHL )是肝脏最常见的良性肿瘤 [1 ] ,尸体检出率约为0 .4%～ 7.3% .目前认为手术切除为最有效的治疗方法 ,但对于不能切除的 CHL栓塞硬化治疗是一种较好的治疗手段 [2 ,3 ] .因此 ,了解 CHL的供血方式对其诊断和治疗具有重要意义 .1　临床资料　我院 1997- 0 9/ 2 0 0 0 - 0 3共切除肝巨大海绵状血管瘤 (直径 >5 cm ) 5 . (男 1,女 4)例 ,年龄为 31～ 6 7(平均 43)岁 .均为单发病变 ,病变位于肝右叶的 2例 ,肝左叶 3例 .瘤体直径为 8～ 32 cm ,4例有症状 .行左半肝切除 2…     

6例肝巨大血管瘤的围手术期护理

<正>肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,大多数为海绵状血管瘤[1]。而巨大肝脏血管瘤压迫肝脏使之萎缩而失去功能,外力作用下瘤体破裂出血而危及生命,最理想的治疗方法是手术切除[2]。肝脏巨大血管瘤外科治疗复杂,并发症高[3],为此手术后的护理难度也相应增大。现将我科行手术治疗的6例肝巨大血管瘤患者围手术期护理体会报告如下。     

平阳霉素局部注射治疗血管瘤疗效分析

血管瘤是临床上比较常见的皮肤肿瘤之一 ,特别是小儿生长迅速的血管瘤以及成人颜面的血管瘤 ,如不及时治疗往往可以引起严重的面容畸形和功能障碍。我们应用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤6 6例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　成人组　共 2 9例 ,男 8例 ,女 2 1例 ,男女之比为 1∶ 2 .6 ,年龄 1 5～ 3 3岁 ,平均 2 4岁。血管瘤部位 :头面部 2 1例 ,四肢 2例。瘤体大小从 1 .5 cm×1 .5 cm～ 8cm× 6 cm。血管瘤按传统形态学分类方法分类[1] :混合性血管瘤 3例 ,海绵状血管瘤 2 5例 ,蔓状血管瘤 1例。小儿组 :共 3 7例 ,男 1 6…     

平阳霉素治疗颌面部血管瘤（附114例临床分析）

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形 ,其中 6 0 %发生于口腔颌面部 [1 ]。其治疗分为手术及非手术方法 ,尽管方法很多 ,但各有其局限性。平阳霉素 (下简称 PYM)对血管内皮细胞有抑制作用 [2 ] ,据此 ,本组病例采用 PYM治疗颌面部血管瘤 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 6 4例。年龄 4个月至 5 1岁 ,6岁以下 80例 ,占 70 .18%。按常规分类 ,杨梅样血管瘤49例 ,葡萄酒斑状血管瘤 2例 ,混合性血管瘤 48例 ,海绵状血管瘤 13例 ,蔓状血管瘤 2例。瘤体分布于唇颊部 30例 ,腮腺区 2 0例 ,舌 2 3例 ,口底 19例 ,软腭 1…     

颅内海绵状血管瘤

海绵状血管瘤 ( Cavernous angioma,CA)是一种血管畸形 ,临床表现以癫痫发作、颅内出血、进行性神经功能障碍为主 ,男女发病率无明显差异 ,发病多在 30～ 5 0岁 [1 ] 。一般人群发病率约为 0 .4%～ 0 .9% [2 ] 。约占脑血管畸形的 8%～15 % [3 ] ,其中海绵状脑干血管瘤约占 9%～ 35 % [4] ,脑室内海绵状血管瘤约占 2 .5 %～ 10 .8% [5 ] 。脑外型海绵状血管瘤约占颅内血管畸形的 0 .4%～ 2 % [6]。妊娠期及儿童期出血率较高。随着神经影像学技术的发展特别是 MRI技术的应用 ,使海绵状血管瘤的术前诊断成为可能。现对海绵状血管瘤的起源、…     

平阳霉素超液化碘油乳剂栓塞治疗肝脏血管瘤(附5例报告)

肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤病变 ,占良性占位病变的 41.6 % [1] ,该病好发年龄为 30～ 5 0岁 ,手术切除是治疗肝脏血管瘤的首选疗法 ,但如瘤体巨大难以切除或其他因素致使不能手术治疗时 ,介入栓塞是一种简便安全又有效的方法[2 ] 。我院应用平阳霉素 (ＰＹＭ )造影剂与超液化碘油按 1～ 1.5∶1比例配成乳剂 ,对 5例肝血管瘤患者进行经导管内血管内栓塞 (ＴＡＥ)治疗 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 1996— 2 0 0 0年我院共对 5例肝血管瘤行肝动脉栓塞治疗 ,其中男 1例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 46岁。…     

1例罕见巨大肝血管瘤切除术的术中护理

肝血管瘤(hepatic hemangioma)是最常见的肝脏良性肿瘤,发病率在0.35%~2.00%之间[1],且多为海绵状血管瘤。国外学者认为瘤体直径>4cm或>5cm的血管瘤为巨大肝血管瘤,国内部分学者认为其标准应该>10cm[2]。手术切除仍是现阶段治疗此病的最佳手段[3]。但肝脏巨大血管瘤外科治疗复杂,手术难度大,出血风险高,使手术护理难度     

^32磷治疗血管瘤2086例疗效观察

皮肤血管瘤常见有毛细血管瘤 ,鲜红斑痣海绵状血管瘤、混合血管瘤等 4种。血管瘤常发生在头面部及四肢 ,其次为躯干。多于出生时就存在或生后不久出现 ,女性多于男性。血管瘤治疗方法颇多。我院 1 1年来采用放射性3 2 磷治疗血管瘤 2 0 86例 ,疗效较满意 ,现总结如下。1　临床资料一般资料 :2 0 86例中 ,毛细血管瘤 1 1 76例 ,鲜红斑痣 2 53例 ,海绵状血管瘤 657例。男性 695例 ,女性 1 3 91例。年龄 50ｄ～ 4 6岁 ,<1岁 81 2例 ,1～ 5岁556例 ,5～ 1 0岁 2 58例 ,1 0～ 2 0岁 2 72例 ,>2 0岁1 88例。病损面积大小不等 ,大部分在 1 0ｃｍ2 …     

平阳霉素局部注射治疗小儿体表血管瘤

血管瘤是一种由于血管内皮细胞瘤样增生形成的假性肿瘤 ,属于错构瘤性质。草莓状毛细血管瘤多生长于皮肤表层 ,毛细血管海绵状血管瘤初始时存在于皮肤表层 ,但很快侵入真皮和皮下组织 ;海绵状血管瘤和蔓状血管瘤多生长于皮下组织内并常深入到深部肌肉、骨骼组织中。以往对于小儿体表血管瘤的治疗多采用手术切除的方法。本人自1996年以来应用平阳霉素局部注射治疗小儿体表血管瘤 6 0例 ,疗效显著 ,介绍如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 0例 ,男性 18例 ,女性 4 2例 ,年龄 2 0天～ 5岁。血管瘤位于头面部 2 2例 ,躯干 4例 ,四肢 2 6例…     

平阳霉素局部注射在良性病变中的临床应用

平阳霉素是天津河北制药厂生产的新型抗癌抗生素 ,可静脉注射、肌肉注射、动脉插管内给药 ,在肿瘤内科的化疗中已被广泛应用 [1 ] ,有关肿瘤内局部应用国内报道相对较少 ,今将我院治疗的 887例总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 471例 ,女 41 6例 ,年龄 2～ 5 4岁 ,中位年龄 9.2岁。病变类别 :1血管瘤 5 1 2例 ,共 5 78处 ,其中多发性血管瘤 48例 ,毛细血管瘤 2 6 8处 ,混合型血管瘤 1 4 8处 ,海绵状血管瘤 1 0 6处 ,蜘蛛痣样血管瘤 44处 ,鲜红斑痣和蔓状血管瘤各 6处。 2淋巴管瘤 2 0 8例 ,囊状淋巴管瘤 73例 ,海绵状淋巴管瘤 7…     

剥离法治疗第Ⅷ段肝海绵状血管瘤9例

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤。肝叶切除是目前治疗肝海绵状血管瘤常用且有效的方法 ,但手术难度大、病死率高、肝脏损伤严重、并发症多 ,给手术带来很大风险 ,尤其是第Ⅷ肝段切除更为困难、危险。自 1990年 1月～ 1998年 10月作者采用包膜外钝性剥离术治疗第Ⅷ肝段海绵状血管瘤 9例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临　床　资　料我院采用包膜外钝性剥离术 ,7年中共治疗第Ⅷ肝段海绵状血管瘤 9例。 9例中男性 2例 ,女性 7例 ,年龄 31～ 5 7岁。肿瘤全部为单发 ,位于肝包膜下 ,直径最大 14ｃｍ ,最小 6ｃｍ ,平均 9.2ｃｍ。 9例术前表现为…     

铜针留置加瘤体结扎治疗弥漫型血管瘤护理

铜针留置治疗海绵状血管瘤具有疗效好 ,手术痛苦少 ,简便易行 ,出血少 ,外貌和功能影响较少等优点[1 ] ,临床应用取得良好疗效。大面积弥漫型血管瘤由于范围广 ,部位深 ,边界不清 ,虽经铜针留置术后肿块缩小 ,体位充盈减慢 ,但术后仍有部分区域复发 [1 ] 。我科自 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,应用铜针留置加瘤体结扎技术治疗弥漫型血管瘤 2 6例 ,效果满意 ,总结护理体会如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例。年龄 1 0～ 50岁 ,平均 2 0岁 ,海绵状血管瘤 2 4例 ,蔓状血管瘤 2例。病变部位 :头面部 2例 ,上…     

肝血管瘤14例介入治疗体会

肝血管瘤是肝良性肿瘤中最常见的疾病 ,手术是肝血管瘤的首选疗法 ,但瘤体巨大难以切除或其他因素不能耐受手术治疗时 ,经皮穿刺肝动脉硬化剂栓塞术则是一种有效可行的方法。平阳霉素作为一种硬化剂其与超液态碘油配成乳状液 ,对肝血管瘤进行血管内栓塞治疗可取得满意的效果 ,现将我院治疗的 1 4例报告如下。资料与方法1　一般资料　 1 998～ 2 0 0 1年我院共经肝动脉栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤 1 4例 ,其中男 8例 ,女 6例 ;年龄 39～ 5 5岁 (平均年龄 47岁 )。临床表现与肿瘤的部位、大小、增长速度及肝实质受累程度有关。肿瘤直径小于 3.0 …     

局部高温固化治疗肝海绵状血管瘤

肝海绵状血管瘤 (简称肝血管瘤 )是常见的肝脏良性肿瘤。大肝血管瘤 (直径 >4ｃｍ)可以引起症状 ,需要治疗 ,但手术切除有一定难度和危险性 ,作者采用局部高温固化治疗 (简称固化治疗 ) ,操作简单、安全 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　患者 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 38～ 5 7岁 ,均诊断为肝海绵状血管瘤。术前经Ｂ超和ＣＴ检查明确诊断。肿瘤直径 7～ 12ｃｍ ,均为单发。位于肝右叶 5例 ,左内叶和左外叶各 1例。 6例有右季肋部不适或胀痛等症状 ,1例无症状者为体检时发现。肝功能均正常 ,ＡＦＰ <2 0 μｇ·Ｌ-1。1.2　治疗方法…     

平阳霉素瘤内注射治疗颌面部血管瘤23例临床体会

血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤之一 ,约占全身血管瘤的 6 0 % [1] ,以婴幼儿多见。临床多选用硬化剂、激光或放射治疗效果均不理想 ,手术切除复发率较高。近年来作者应用国产平阳霉素瘤内注射治疗颌面部血管瘤 2 3例 ,有效率 95 6 5 % ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 9例 ,女 14例 ,年龄 3个月～ 5 0岁。海绵状血管瘤 15例 ,葡萄酒斑状血管瘤 1例 ,混合性血管瘤 7例。瘤体部位 :舌部 6例 ,唇部 10例 ,颊侧 4例 ,面颈部 4例。 2 3例中手术后复发者 3例 ,曾接受过硬化剂治疗者 2例。血管瘤最大面积 5 0ｃｍ× 4 0ｃ…     

胸壁巨大海绵状血管瘤的手术治疗

海绵状血管瘤其实是静脉畸形〔1〕,手术切除是最为有效的治疗方法。胸壁巨大海绵状血管瘤常广泛侵犯肌肉及骨骼 ,手术切除的难度和风险较大。我院自 1 989年以来已切除 6例 ,经 6～ 1 0年随访 ,均未复发 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 4例、女 2例 ,年龄 1 8～ 4 8岁。 6例均为单侧胸壁皮下巨大肿块 ,进行性增大 ,站立时肿块大小为 8ｃｍ× 1 5ｃｍ× 6ｃｍ～ 1 5ｃｍ×2 5ｃｍ× 6ｃｍ ,有 4例肿块延及背部 ;肿块均质软 ,境界不清 ,可压缩 ;表面皮肤正常 ;无搏动及杂音 ;可触及散在的如大豆大小的静脉石 ;体位试验阳性。瘤…     

手术切除和~(90)锶放射治疗混合型血管瘤的疗效分析

混合型血管瘤是指有毛细血管瘤和海绵状血管瘤两者并存的血管瘤。多见于皮肤 ,一般随身体的发育而长大。治疗方法较多 ,但单纯治疗的效果不太理想。本文研究了联合应用手术切除和核素90 锶放射治疗的方法 ,疗效满意 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　混合型血管瘤患者 4 5例 ,男性 2 1例 ,女性2 4例 ,年龄 5～ 10岁。瘤体表面的直径为 5～ 35mm。所有病例的诊断均经临床和术后病理检查证实。1 2　治疗方法　手术尽可能切除瘤体。于术后 4 8h即可开始在尚未拆线时作核素90 锶放射治疗。选用国产核素90 锶敷贴器 ,照射前核准其各项参…     

伽玛刀治疗颅内脑外型海绵状血管瘤的临床分析

目的探讨伽玛刀治疗颅内脑外型海绵状血管瘤的临床疗效,并总结伽玛刀治疗经验。方法收集2002年5月至2009年5月位于海绵窦旁颅内脑外海绵状血管瘤6例,采用直接伽玛刀治疗4例,开颅手术切除后伽玛刀治疗2例,平均有效照射剂量为12.9(11～16)Gy,视神经接受剂量均小于9.0 Gy(2.4～9.0 Gy)。全部病例随访6个月至9年。结果治疗后5例症状改善,1例仍有复视。MRI显示病灶消失1例,缩小4例,无变化1例。结论对病灶难以手术或难以耐受手术的颅内脑外型海绵状血管瘤,伽玛刀治疗是一种安全有效的治疗方法。     

Gamma knife in treatment of extracerebral cavernous hemangiomas

目的 探讨伽玛刀治疗颅内脑外型海绵状血管瘤的临床疗效,并总结伽玛刀治疗经验.方法 收集2002年5月至2009年5月位于海绵窦旁颅内脑外海绵状血管瘤6例,采用直接伽玛刀治疗4例,开颅手术切除后伽玛刀治疗2例,平均有效照射剂量为12.9(11～16)Gy,视神经接受剂量均小于9.0 Gy(2.4～9.0 Gy).全部病例随访6个月至9年.结果 治疗后5例症状改善,1例仍有复视.MRI显示病灶消失1例,缩小4例,无变化1例.结论 对病灶难以手术或难以耐受手术的颅内脑外型海绵状血管瘤,伽玛刀治疗是一种安全有效的治疗方法.     

脑干海绵状血管瘤的外科治疗——附7例报告

目的 探讨脑干海绵状血管瘤的外科治疗方法、手术入路和治疗效果。方法 对7例脑干海绵状血管瘤患者进行回顾性分析，男5例，女2例；平均年龄34．5岁。全部患者均经CT、MRI检查诊为脑干海绵状血管瘤。其中3例患者行DSA检查，无异常发现。病变位于桥脑6例，延髓背侧l例。结果 7例患者均行开颅手术，其中经后颅窝中线入路4例，于枕下乙状窦后经小脑外侧入路3例。病理学检查证实为海绵状血管瘤。7例患者术后症状、体征均有明显改善，随访最长4年，最短6个月，无复发。结论 选好脑干海绵状血管瘤的显微外科手术适应症是至关重要的。手术是安全有效的，可达到治愈的目的。