挪威疥误诊2例

例1男,78岁。全身红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒40余天。曾在外院以"剥脱性皮炎"予糖皮质激素治疗,皮损短暂好转后又加重。例2男,80岁。全身丘疹、丘疱疹、细屑伴剧烈瘙痒20余天。在当地医院以"湿疹"予抗过敏治疗,皮损未见好转。刮取2例患者鳞屑做直接镜检,均发现典型的疥虫形态,诊断:挪威疥。经治疗痊愈。     

剥脱性皮炎型药疹合并挪威疥一例

患者，男，６５岁。２０００年６月下旬自服药酒后四肢出现红色皮疹，自觉痒。几天后皮疹增多，痒加重，就诊于当地卫生所予地塞米松等药物治疗（具体剂量不详）２周余，瘙痒减轻，但皮疹增多，扩及全身，并出现双下肢肿胀伴行走困难，同年７月２８日转入我院。既往无高血压、心脏病、肝炎、肾炎病史。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：全身皮肤潮红肿胀，红斑上覆大量污灰色糠样鳞屑。实验室检查：白细胞１７．３×１０９／L，中性粒细胞０．８９，淋巴细胞０．０９５，单核细胞０．０１５，血小板５５×１０９／L，血红蛋白及红细胞…     

挪威疥误诊一例

患者女,72岁,因老年痴呆长期在某老年养护中心住院。因全身红斑、脱屑伴痒1年,加重伴掌跖及头皮角化厚痂3周,经常搔抓影响睡眠。初起皮疹时曾诊断为湿疹、真菌感染,予以抗组胺药及抗真菌治疗效果不佳,患者皮损进一步加重而请皮肤科会诊……     

挪威疥误诊1例

挪威疥又称结痂性疥疮或角化性疥疮，临床比较少见,但近年发病率亦有所增高，由于其临床表现不同于普通的疥疮，而与角化过度性湿疹、湿疹伴感染、银屑病等有一定的相似之处，极易误诊，并易造成传染。现将笔者诊治的1例挪威疥报道如下：     

挪威疥误诊1例

报告1例挪威疥的误诊及治疗经过。患者男,75岁,躯干、四肢反复红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒1年、手足肿胀1月。有类风湿性关节炎、高血压病病史,长期卧床,卫生护理条件差,在外院反复诊断为"湿疹""红皮病"。镜检发现大量疥虫。诊断:挪威疥。给予硫磺软膏外用,并辅以抗感染等治疗。临床医生应提高对该病的警惕和认识,结合病史、皮损特点及镜检等进行诊断,减少误诊,提高治愈率。     

挪威疥1例误诊分析

患者男,49岁。全身红斑脱屑不伴瘙痒一年。曾在外院以"湿疹、剥脱性皮炎"予糖皮质激素治疗,皮损短暂好转后加重。皮肤科情况:躯干及四肢见弥漫性水肿性红斑,尤以指缝、双前臂、脐周及双侧腹股沟为甚,表面见密集大小不一红色丘疹,丘疱疹,伴有大量糠秕样脱屑及厚痂,闻及恶臭味。皮屑直接镜检可查见疥虫虫体。诊断:挪威疥。     

挪威疥误诊为药疹1例

患者男,20岁。入院时表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑、黏着性鳞屑,胸背部泛发粟粒大小的脓疱,双手黏着性黄厚痂,伴瘙痒、发热,诊断为药疹。取鳞屑镜检见大量疥虫和虫卵,确诊为挪威疥。外用硫磺软膏治愈。     

挪威疥误诊为红皮病一例

患者,女,75岁。周身红斑、丘疹6个月伴糜烂、渗出4天,曾于当地诊所予以“西替利嗪片、糠酸模米松乳膏”治疗,症状无好转,皮疹逐渐泛发,我院门诊以“红皮病并皮肤感染”收入院。入院后第二天追问病史,既往曾有周身剧烈瘙痒,以腹部、指缝等部位为著,夜间加重,其家人有典型疥疮样皮损,为患者完善直接镜检见多个疥虫及虫卵。     

误诊为湿疹的挪威疥一例

患者，男，24岁。全身皮肤起丘疹伴瘙痒1年余就诊。当地医院曾按“泛发性湿疹”予抗过敏治疗，皮损未见好转。取皮疹鳞屑镜检见疥螨。诊断：挪威疥。经治疗痊愈。     

挪威疥1例

回顾性分析1例挪威疥疮的误诊经过及治疗、预后过程。患者男,76岁,患"帕金森病、老年痴呆",长期卧床,卫生护理条件差,出现红斑、丘疹、大量糠状鳞屑,在多家医院诊断为"湿疹"。经镜检发现疥虫。诊断:挪威疥疮。给予硫磺软膏等治疗后痊愈。挪威疥疮皮损具多形性,和湿疹、红皮病等疾病的皮疹有相似之处,应结合病史、临床特点以及皮损处镜检、病理等进行诊断及鉴别诊断。     

挪威疥1例

正1临床资料患者女,65岁。躯干、四肢出现红斑丘疹伴脱屑1月余,加重1周。1个月前在养老院居住期间,双手指缝、躯干、四肢出现丘疹、丘疱疹,疥虫(+),予10%硫磺膏外用后皮疹大部分消退,1周前再次入住养老院后,躯干、四肢出现密集红丘疹、丘疱疹,双手足角化脱屑,病情进展迅速。患者既往有大疱性类天疱疮病史1年,现在每日口服甲泼尼龙24mg;脑出血后遗症7年,     

挪威疥1例

目的：报道一例挪威疥，患者男性，85岁，胸、腹、背、四肢密集分布的红斑、丘疹、散在抓痕及血痂、手背、指缘片状厚层痂皮、阴囊无结节。痂皮处疥螨成虫镜检（ ）、外用丙体一六六六乳膏两周治愈。     

挪威疥1例

<正>挪威疥,又称角化性疥疮,由人型疥螨引起,其特点为患者有大量银屑病样鳞屑~([1]),故在临床上常易造成误诊,它是一种少见的、传染性强的疥疮。我院诊治1例,现报告如下。患者女,73岁。全身丘疹、胸腹部大量皮屑伴瘙痒2个月余,于2012年1月17日入院。患者自诉2个月前,在无明显诱因下皮肤出现红色丘疹,瘙痒难忍。在当地卫生院抗过敏治疗无效,皮疹逐渐扩散至全身。     

挪威疥1例

<正>患者女,40岁。因全身皮肤暗红斑、脱屑伴瘙痒3个月就诊。患者3个月前躯干、四肢皮肤出现大片暗红斑,伴大量脱屑,自觉瘙痒,晚上痒剧,就诊当地医院,考虑"红皮病",予口服抗阻胺药、外用丁酸氢化可的松乳膏等治疗,病情无明显好转,且皮疹蔓延至头     

挪威疥1例

正1临床资料患者女,91岁。多发散在皮疹伴瘙痒1周,间断发热2年余。患者既往有慢性阻塞性肺病、高血压、冠心病、阿尔茨海默病、脑梗塞个人史多年,予以相关对症支持治疗,效果一般。查体:一般状况差,呈痴呆状,卧床,查体不配合。心律齐,未闻及明显杂音;双肺呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音;腹部无异常,双下肢无水肿,肌力Ⅲ级,生理反射存在,病理反射未引出。皮肤科情况:全身可见多发密集大小     

挪威疥1例

回顾性分析1例挪威疥疮的误诊经过及治疗、预后过程。患者男,76岁,患“帕金森病、老年痴呆”,长期卧床,卫生护理条件差,出现红斑、丘疹、大量糠状鳞屑,在多家医院诊断为“湿疹”。经镜检发现疥虫。诊断：挪威疥疮。给予硫磺软膏等治疗后痊愈。挪威疥疮皮损具多形性,和湿疹、红皮病等疾病的皮疹有相似之处,应结合病史、临床特点以及皮损处镜检、病理等进行诊断及鉴别诊断。     

挪威疥1例

<正>1 临床资料患者女,73岁。全身泛发性红斑、鳞屑伴瘙痒6个月。患者于6个月前出现四肢、躯干红色、暗红色斑片、丘疹,伴瘙痒。曾在外院诊断"湿疹",予抗组胺、抗过敏、外用糖皮质激素软膏等治疗,效果不佳,皮疹逐渐泛发至全身,出现明显鳞屑,以双手、双肘鳞屑最厚,瘙痒加重。患者有"寻常型天疱疮"20年,长期用甲泼尼龙片8 mg,1次/d及雷公藤多苷片20 mg/d,2次/d治疗。患者患"老年痴呆"10年,在老人院居住,长期卧床,需要绑缚双手。     

挪威疥1例

正1临床资料患者男,71岁。患者患慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病长期卧床,寄宿在本地养老院。近期消瘦,1周来纳差乏力。体检:神志清,一般情况差,精神萎软,营养差。消化内科拟"消化道肿瘤?慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病"收入院。辅助检查:血常规正常;尿酮体(+),尿蛋白(+);大便隐血试验弱阳性;乳酸脱氢酶408U/L,a-羟丁酸脱氢酶259U/L,C反应蛋白     

挪威疥1例

1 临床资料 患者女,86岁,因双耳廓内及双手掌、腕部出现黄白色皮肤厚痂伴瘙痒1个月余就诊.患者长期居住康复医院,家属不能有效提供病史,既往病史不详.诉1周前无诱因下发现全身皮肤出现瘀斑、瘀点,双耳廓内及双手掌、腕部出现黄白色皮肤厚痂,面部、躯干多处抓痕1个月余.     

挪威疥1例

报告挪威疥1例。患者男,16岁,全身弥漫性红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒2个月。皮肤科检查:全身皮肤干燥,躯干、四肢见密集分布粟粒大小的暗红色丘疹,其上可见细小的黏着性鳞屑及血痂。阴囊、双手指缝、双手掌密集分布针尖至粟粒大小的暗红色斑丘疹,上覆黄色厚痂。指缝痂皮镜检:疥螨成虫阳性。诊断:挪威疥。外用10%硫软膏治愈。