2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后. 方法 对58例糖尿病并发急性心肌梗死患者和60例非糖尿病急性心肌梗死患者的临床特点及预后进行对比分析.结果2型糖尿病并发急性心肌梗死组女性多(P＜0.05),发病时无胸痛者多(P＜0.05),心律失常、心功能不全(P＜0.05),肺部感染发生率高,住院病死率高(P＜0.05),预后差.结论2型糖尿病并发急性心肌梗死患者的女性患者多,临床症状不典型者多,严重并发症发生率高,病情重,病死率高,预后差.     

老年糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的比较糖尿病与非糖尿病患者并发急性心肌梗死（AMI）的临床特征及预后的异同。方法对20例Ⅱ型糖尿病（DM）和20例非糖尿病（NDM）急性心肌梗死患者一般情况进行比较分析。结果DM组发生无痛性心肌梗死、心律失常、急性左心衰竭及合并肺部感染、死亡率均较NDM组高（P〈0．05）。结论老年糖尿病患者并发急性心肌梗死病情严重，并发症多，病死率高。当DM发生AMI时，应早期识别，及时处理。     

老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死35例临床分析

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）并发无痛性急性心肌梗死（PAMI）的临床特点。方法回顾性分析35例老年2型糖尿病并发急性心肌梗死患者的临床资料（T2DM组）,35例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组（NT2DM组）。分析老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死的主要临床表现及心电图特点。结果老年2型糖尿病易并发无痛性急性心肌梗死,主要临床表现为牙痛、恶心呕吐、心力衰竭、心源性休克,心电图易出现室性心律失常、sT段不明显抬高,其并发症多、病死率高,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应提高对老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死的认识,积极控制糖尿病,及时确诊无痛性急性心肌梗死可明显改善患者的预后。     

外痔患者清洁灌肠方法改进效果观察

目的：分析糖尿病患者发生急性心肌梗死（ANI）的特点，探讨两者之间的关系。方法：筛选糖尿病合并ANI患者各37例，对比观察其临床特点及并发症。结果：糖尿病患者合并ANI是以无痛性居多，占32．4％，非糖尿病者占21．6％（P〈0．05）。心力衰竭、心源性休克、心律失常及猝死发生率明显高于非糖尿病发生率，糖尿病组病死率为非糖尿病组的2．33倍。结论：糖尿病患者合并ANI较非糖尿病者预后差，须给予充分重视及积极处理。     

原发性高血压并发急性心肌梗死后血压的变化及临床特点分析

目的：分析高血压病人发生急性心肌梗死时血压变化及临床特征。方法：把150例急性心肌梗死病人分为A、B两组,合并高血压病人71例归入A组,无高血压病人79例归入B组,对比两组病人发生急性心肌梗死后血压的变化及临床特点。结果：A组有糖尿病、高血脂、吸烟史、冠心病家族史、慢性心肌缺血史者及女性患者的比例均较B组高（P〈0．05～0．01）;AMI于饱餐后发病者,A组多于B组（P〈0．01）,因劳累诱发者,A组少于B组（P〈0．05）;A组无痛性AMI者较B组多（P〈0．05）,出现脑卒中、心力衰竭、心源性休克、室速与室颤等并发症及住院病死率均高于B组（P〈0．05—0．01）。结论：合并高血压的AMI患者具有更多的冠心病易患因素,严重心脏并发症较多,近期预后较差。     

Ⅱ型糖尿病与非糖尿病急性心肌梗死临床对比研究

目的：为了解Ⅱ型糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点及预后。方法;对102例糖尿病并急性心肌梗死和98例非糖尿病急性心肌梗死做临床对比研究。结果;发现Ⅱ型糖尿病发生无痛性急性心肌梗死的构成比（36．27％）较非糖尿病发生的构成比（11．22％）高（P＜0．01）;发生大面积梗死的构成比（62．74％）比对照组的发生构成比（31．63％）明显升高（P＜0．01）;严重心律失常的发生构成比（65．69％）及死亡构成比（32．35％）均明显高于非糖尿病者（34．69％和11．22％）（P＜0．005）,主要死因均为泵衰竭和心跳骤停;入院第1周内的死亡构成比（13．73％）较非糖尿病者的（4．08％）明显升高（P＜0．05）。结论：Ⅱ型糖尿病并发急性心肌梗死患者较无糖尿病的急性心肌梗死患者病情重、预后差、第1周内及住院期的死亡率高。     

48例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者降糖治疗的护理体会

目的：探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖控制及并发症发生的影响。方法：综合观察2型糖尿病合并急性心肌梗死患者48例。根据血糖水平分为两组,标准组（A组）18例,血糖控制于4．4～8．0mmol／L;较好组（B组）30例,血糖控制在6．1～10．0mmol／L,比较两组间急性心肌梗死第1周内并发症及病死率情况。结果：血糖控制标准组低血糖发生率高（P〈0．011,由此导致的心律失常、心梗面积延展及住院病死率显著高于血糖控制较好组（P〈0．05）。结论：糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗护理中,适度控制血糖于合理水平,是降低糖尿病合并急性心肌梗死患者死亡率、减少其并发症的重要环节。     

2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨2型糖尿病患者并发急性心肌梗死（AMI）的临床特征。方法 对30例糖尿病并发AMI（A组）与34例非糖尿病AMI（B组）患者的临床特征进行分析，比较两者的不同点。结果 A组比B组合并高血压率高，76．7％：38．2％；发病年龄早，（62．8±11．5）岁：（67．3±10．4）岁；静息状态下发病高，83．3％：41．2％；无痛型比例高，73．3％：13．2％；来院就诊时间晚，（10．9±7．5）h：（4．5±3．1）h；血清甘油三酯水平高，（1．76±0．86）mmol／L：（1．43±0．46）mmol／L；超声测定左室射血分数（EF）降低，（52．25±10．47）％：（63．21±11．49）％；发生并发症率高，50．0％：29．4％；死亡高，13．3％：5．88％。P〈0．05或P〈0．01。结论 急性心肌梗死并发2型糖尿病患者临床表现复杂，以无痛型居多，病情重，并发症多，预后较无糖尿病者差。     

急性心肌梗死合并2型糖尿病患者溶栓的疗效观察

目的 比较急性心肌梗死患者有或无2型糖尿病早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性以及溶栓后5周内再发心肌缺血事件及心功能状况。方法 212例急性心肌梗死患者给予尿激酶溶栓治疗。结果 有2型糖尿病组和无2型糖尿病组的血管再通率分别为55．8％和76．4％（P〈0．05）；轻度出血等不良反应发生率为5．6％和3．9％（P〈0．05）；5周死亡率为21．74％和5．73％（P〈0．05）；溶栓后5周内再发心肌缺血事件的发生率有2型糖尿病组和无2型糖尿病组分别为15．8％和33％（P〈0．05）；心肌射血分数EF值分别为（53．24±10．6）和（61．6±10．7）（P〈0．05）。结论 急性心肌梗死患者合并2型糖尿病溶栓治疗血管再通率明显低于无2型糖尿病患者且近期预后荠。     

女性冠心病的临床特征

目的：探讨女性冠心病的临床特征。方法：比较我院心内科住院并经冠脉造影证实的83例女性冠心病患者与同期住院的281例男性冠心病患者的临床资料，分析其临床特征。结果：女性冠心病的发病年龄较男性晚（P〈0．05）；绝经为女性冠心病的特殊危险因素；女性不典型心绞痛多于男性，而劳累性心绞痛少于男性；女性急性非ST段抬高型心肌梗死多于男性，急性ST段抬高型心肌梗死少于男性；女性冠脉病变以多支为主，男性病人以双支病变为主（P〈0．05）；女性选择介入治疗者明显少于男性（P〈0．05）。结论：女性冠心病患者具有发病年龄晚、典型症状少、三支病变多、介入治疗少等临床特征。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的：比较糖尿病与非糖尿病患者并发急性心肌梗死（AMI）的临床特征及预后的异同.方法：对20例Ⅱ型糖尿病（DM）和20例非糖尿病（NDM）急性心肌梗死患者一般情况,AMI发病时临床症状、梗死部位、并发症的发生、死亡情况进行分析.结果：DM组发生无痛性心肌梗死、心律失常、急性左心衰竭及合并肺部感染、死亡率均较NDM组高（P〈0.05）.结论：老年糖尿病患者并发急性心肌梗死病情严重,并发症多,病死率高.当DM发生AMI时,应早期识别,及时处理.     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共120例，冠心病合并2型糖尿病组45例（男性23例，女性22例，年龄40岁-75岁）。冠心病非糖尿病组75例（男性45例，女性30例，年龄35岁-76岁）。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与冠心病非糖尿病患者比较，冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常（P〈0．05，P〈0．05），左室舒张末期内径增大（P〈0．01），左室射血分数降低（P〈0．01）。冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变（P〈0．01），冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变（P〈0．01）结论冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重，常有左心功能异常，冠状动脉病变复杂且严重，累及范围广，预后不良。     

再发急性心肌梗死患者临床病例分析

目的对再发急性心肌梗死患者临床例特点进行分析。方法将再发急性心肌梗死患者24例与同期住院的初发急性心肌梗死患者113例进行对比，分析其临床特点。结果再发急性心肌梗死患者与初发急性心肌梗死患者比较，其合并症发生率分别为高血压70．8％vs61．1％（〈0．05），糖尿病33．3％vs23．5％（P〈0．05），高质血症12．5％vs25．7％（P〈0．05），恶性心律失常29．2％vs30．4％（P〉0．05），心功能衰竭58．3％vs46．9％（P〈0．05），死亡率20．8％vs78．6％（P〉0．05）。结论再发急性心肌梗死患者病情较重，较易发生心功能衰竭；高血压病和糖尿病是再发急性心肌梗死的主要危险因素。     

静脉溶栓治疗糖尿病并发急性心肌梗死的疗效观察

目的：探讨静脉溶栓治疗糖尿病并发急性心肌梗死（AMI）患者的近期疗效。方法：AMI住院病例98例，并发糖尿病35例（糖尿病组），未合并糖尿病63例（非糖尿病组），均在发病后12h内进行尿激酶溶栓治疗，比较两组患者的梗死相关血管再通率及近期疗效。结果：开始溶栓时间糖尿病组平均为（5．68±2．24）h，非糖尿病组平均为（4．66±1．80）h，两组比较，糖尿病组时间延长，有显著性差异（P〈0．05）。溶栓后梗死血管再通率糖尿病组明显低于非糖尿病组（P〈0．05），病死率、再梗死和合并症的发生率均高于非糖尿病组（P〈0．05）。结论：糖尿病并发AMI患者的病情较重，静脉溶栓近期疗效较差，其溶栓治疗再通率较低，这与糖尿病患者开始溶栓时间延迟有关。     

再谈心肌缺血预处理对急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的 探讨心肌缺血预处理对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法 118例初发急性心肌梗死（AMI）患者按梗死前48小时有无心绞痛发作分为两组，即A组为心肌缺血预处理组（有心绞痛发作69例），B组为无心肌缺血预处理组（无心绞痛发作49例），对比分析两组患者的临床资料及近期预后。结果 A组梗死部位多为单一部位，有46例（占66．7％），而B组多为复合部位，有22例（占44．9％），P〈0．05；A组血清心肌酶（CPK、LDH、AST）峰值比B组明显降低（P〈0．01）；心电图显示严重心律失常发生率A组比B组低（P〈0．05）；临床上A组发生急性左心功能不全者比B组低（P〈0．05）；AMI发病后2周内病死者A组明显少于B组（P〈0．05）。结论 对于急性心肌梗死患者而言，心肌缺血预处理（即梗塞前心绞痛）是一个具有重要价值的保护机制，它有利于保护心肌及心功能，也．可明显减少严重心律失常的发生率及减少近期病死率，有利于改善AMI患者近期预后。     

糖尿病合并急性心肌梗死72例临床分析

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法对伴糖尿病AMI 72例（A组）与非糖尿病AMI 100例（B组）的临床特点进行分析,比较两组AMI的不同。结果A组与B组比较,A组发病年龄（57．2±8．42）岁,无痛型AMI为55．6％,心力衰竭（心衰）发生率为62．7％,冠状动脉多支病变为66．7％,左室射血分数小于50％、左室内径缩短分数〈25％者多,病死率为22．2％。B组发病年龄为（63．6±8．8）岁,无痛型AMI为16％,心衰发生率为32％,冠状动脉多支病变为40％,病死率为8％。P均〈0．01及0．05：结论糖尿痛患者并发AMI发病年龄早,静息状态下发病多,常呈无痛型,左室功能羞,心衰发生率和死亡率高。     

2型糖尿病并发脑梗死患者封管液浓度的研究

目的：寻找2型糖尿病并发急性脑梗死患者使用肝素钠进行浅静脉留置针封管的最佳封管浓度。方法：选择本院神经内科104例有2型糖尿病并发急性脑梗死的患者,按照简单随机原则分为2．50％高浓度肝素钠封管液组（实验组）53例和1．25％低浓度肝素钠封管液组（对照组）51例。比较两组患者管道堵塞发生率及血栓性浅静脉炎发生率。结果：管道堵塞发生率两组相比有显著差异（P〈0．05）,血栓性静脉炎发生率两组相比差异不明显（P〉0．05）。结论：使用2．50％高浓度肝素钠封管液是预防2型糖尿病并发急性脑梗死患者使用静脉留置针导管堵管的好方法,值得临床推广。,     

糖尿病合并急性心肌梗死36例相关因素分析

目的:探讨糖尿病(DM)并发急性心肌梗死(AM I)的临床特点。方法:对36例糖尿病并发急性心肌梗死患者(A组)与50例非糖尿病急性心肌梗死患者(B组)的临床特点等相关检查资料进行检测分析。结果:与B组比较,A组发病年龄早,静息状态下发病多,无痛型急性心肌梗死多,血三酰甘油高,左室射血分数小于50%者多,左室内径缩短分数小于25%者多,冠状动脉造影多支病变多,心力衰竭发生率高,病死率高。结论:糖尿病患者并发急性心肌梗死发病年龄早,静息状态下发病多,常呈无痛型,急性心肌梗死时左室功能差,心力衰竭发病率度病死率高。餐后高血糖较空腹血糖更加能预测心血管病的预后。     

老年人急性心肌梗死并发多脏器功能衰竭20例临床分析

目的：探讨多脏器功能衰竭对急性心肌梗死的预后影响。方法：62例急性心肌梗死患者被分为多脏器功能衰竭组（MOF组）和非脏器功能衰竭组（AMI组），比较两组的病死率。结果：急性心肌梗死伴多脏器功能衰竭者病死率明显高于非多脏器功能衰竭者（P〈0．05）。结论：积极地预防与治疗多脏器功能衰竭，可降低MOF的发生率和死亡率，对AMI患者应采取早期预防、正确的治疗及严密的观察，一旦发生MOF则应紧急采取措施加以控制，尽快去除诱因，治疗原发病，以免累及更多脏器，从而改善急性心肌梗死患者的预后，降低病死率。     

糖尿病与脑梗死病情及预后的相关性

目的：探讨急性脑梗死并发糖尿病（diabetic mellitus group,DM）患者病情及其与预后的关系。方法随机选取河北联合大学附属医院收治的急性脑梗死患者214例,DM 组111例,非糖尿病（non diabetic mellitus group,NDM）组103例,对2组患者并发其他疾病情况、临床症状及临床疗效进行回顾性分析。结果 DM 组并发高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率高于 NDM 组,意识障碍发生率高于 NDM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05或＜0．01）;NDM 组临床预后明显优于 DM 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论有 DM 者发生脑梗死年龄较早,2型 DM 影响脑梗死患者的病情及预后。