成人高原心脏病致左侧声带麻痹一例报告

患者　男 ,2 0岁 ,战士。因心慌、胸闷、全身浮肿 1月余 ,声音嘶哑 1周 ,于1989年 2月 2 7日入院。 1988年 5月初到西藏阿里班卡 (海拔 480 0ｍ)守防 ,初始无何不适 ,8个月后渐感胸闷 ,活动后心慌 ,气短 ,日渐加重并出现尿少 ,双下肢浮肿 ,后波及颜面及全身 ,日常生活均有心慌、干咳 ,无咯血及夜间阵发性呼吸困难 ,1周来出现声音嘶哑 ,院外治疗效果不佳。平素健康。查四测正常 ,颜面及双下肢中度凹陷性水肿 ,颜面及口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,肝颈征 (± ) ,肺 (— ) ,心界向两侧扩大 ,Ｐ2 >Ａ2 ,各瓣膜听诊区无杂音 ,肝右肋缘下 2ｃｍ触及 ,质…     

扁桃体手术并发左侧声带麻痹二例

扁桃体手术并发左侧声带麻痹二例第三临床学院耳鼻咽喉科李光宇，郑军［病例１］女，２３岁。因慢性扁桃体炎反复发作２年，近一个月病情平稳，要求手术摘除扁桃体。体检：全身状况及神经系统无异常，扁桃体Ⅰ°大，无充血，隐窝内无脓性分泌物，双侧软腭上举良好。间接喉...     

重症肺结核合并左侧声带麻痹2例报告

声带麻痹常由于喉返神经受肿瘤、动脉瘤或肿大淋巴结压迫所致,左侧多于右侧。但肺部慢性疾病致肺动脉扩张所引起声带麻痹者属少见的合并症。病例摘要例1:女患,36岁,住院号18798。于1985年3月12日入院。1970年春发热、咳嗽、咳痰、经某医院诊为肺结核,不规律化疗。1984年10月突感声音嘶哑,由医大一院诊为左声带麻痹。查体:慢性病容、发绀,声音嘶哑,左肺上中叩浊及管状呼吸音,左肩胛部小水泡音。心音纯、律不整,肺动脉第二音亢进。肝、     

脑梗塞致声带麻痹1例

１临床资料 患者男性，７５岁，因声音嘶哑十余天，于２０００年１月２７日收住院。１９９９年９月因患脑梗塞曾在我院内科住院４３天，经血管扩张药等治疗后好转出院。体检： Ｔ３６．３℃、 Ｐ７２／ｍｉｎ、 Ｒ２０／ｍｉｎ、 ＢＰ１３／８ｋｐａ，神志清楚，心肺未见异常，腹部 （－），左下肢肌力Ⅳ级，余未见异常。专科间接喉镜及纤维镜检查：左侧声带旁正中位麻痹。纵隔、咽旁隙及鼻咽部ＣＴ扫描未见异常。颅脑ＣＴ提示：“陈旧性脑梗塞”。诊断：喉运动神经麻痹（中枢性）。处理：嘱患者加强语言训练，给予营养脑细胞药物及理疗等综…     

甲醛致声带麻痹30例原因分析

我院于 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月共施行气管插管 332 0例 ,其中 30例术后声带麻痹 ,现对其原因进行回顾分析。1　一般资料Ⅰ组 :1994年 1月～ 1996年 12月共施行全麻气管插管 12 6 0例 ,其中回收气导管插管 36 0例 ,回收气导管的消毒处理方法是用清水冲净酒精浸泡 30分钟以上 ,用无菌钳取出存放于无菌盘内 ,待用前生理盐水冲洗。无发现声带麻痹及环杓关节脱位 ;Ⅱ组 :1997年 1月～ 1998年 12月施行全麻气管插管 10 6 0例 ,其中回收气导管插管 32 0例 ,回收气导管的消毒处理方法是用清水冲净自然干燥 ,4 0 %甲醛熏蒸 6小时后取出存放在无…     

经口气管插管致声带麻痹10例

分析经口气管插管致声麻痹的因素及预防措施。方法总结１０５例经口气管插管病例,其中致声带麻痹１０例,结果发现在插管时及插管后患者躁动、抵抗者容易出现声带麻痹,同时发现插管时间长者亦容易出现声带麻痹,但时间长短差异无显著性。结论气管插管时及插管后尽量保持患者镇静、尽量缩短插时间。有利于减少声带麻痹的发生。     

左侧声带麻痹的嗓音声学参数及电声门图分析

目的 通过观察左侧声带麻痹患者的嗓音声学参数、电声门图的特征,了解嗓音电声学分析及声门图在声带麻痹中的作用。探讨左侧声带麻痹的声带振动规律。方法 采用Dr.Speech软件。利用多媒体技术,对20例左侧声带麻痹患者及50例正常人的嗓音声学客观指标做比较,分析电声门图（EGG）波形,结果 左侧声带麻痹患者的嗓音声学参数 比正常人增高,差异有显著性,EGG波形明显变化。其参数声门接触率（CQ）减少,声门接触幕（CI）、声门的接触率微扰（CQP）增大。结论 我们认为计算机嗓音声学及EGG测试,提供了观察声带振动规律的一个客观依据。对声带麻痹的治疗及术前、术后的效果有一定的意义。     

声带麻痹病因探讨

报告１０４例声带麻痹，对其病因进行分析讨论，认为恶性肿瘤是引起带麻痹的主要原因，占４９％，其中最常见的肺春次为食道癌，（声带麻痹以单侧常见，多在左侧）。对原因不明的声嘶，不能轻易了诊断为特发性多林痹，应作包括１０个方面的临床检查，并定期随访。     

声带麻痹病因分析

声带麻痹为耳鼻咽喉科临床上较常见的体征,多由于喉返神经和(或)喉上神经受损所致。本文回顾性分析1995年10月至2004年10月在我科就诊的62例声带麻痹患者的临床资料,现就其病因进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料62例中男41例,女21例;年龄12～80岁,40～70岁占65.3%。病程     

主动脉瘤合并左侧声带麻痹、左隔抬高长期误诊为肺癌一例

患者男,68岁,声音嘶哑8年,伴活动后气促、心悸2年,收住院。8年前因声音嘶哑到五官科就诊,检查发现左侧声带麻痹,X线检查示左主动脉弓及降部有一3cm×4cm圆形肿块伴左侧横膈抬高,纤维支气管镜检查阴性。临床诊断为肺癌,曾放疗40余次。5年前确诊为冠心病、主动脉瘤、心功能不全。两年后猝死。讨论本例曾长期被误诊为肺癌,放疗40余     

喉外疾病致声带麻痹56例临床分析

解剖结构上支配声带的迷走神经和它的分支--喉返神经行程较长,其受损引起声带麻痹机会增加,临床上尽管表现体征都是声带麻痹,但常因神经受损的部位和性质不同,表现可有差异[1,2].为了解喉外疾病致声带麻痹的原因,对我科近年来确诊的喉外疾病致声带麻痹的患者进行了病因学的分析和总结,报告如下.     

蔡氏声带麻痹开音汤治疗慢性声带麻痹临床观察

目的：观察蔡氏声带麻痹开音汤治疗慢性声带麻痹的临床疗效。方法：21例慢性声带麻痹患者均予以蔡氏声带麻痹开音汤口服,14 d为1个疗程,观察治疗有效率。结果：21例患者中有效17例,无效4例,有效率80.95%。结论：蔡氏声带麻痹开音汤治疗慢性声带麻痹临床效果满意。     

半导体激光治疗双侧声带麻痹

我科自１９９７年５月至１９９８年７月利用英国Ｄｉｏｍｅｄ半导体激光，对５例双侧声带麻痹拔管困难者施行激光手术，现报道如下。１　临床资料５例中，男性３例，女性２例，年龄最大者为６５岁，最小者为３５岁，其中３例为甲状腺术后，１例为乳腺癌放疗后，１例为神经炎性。５例均已作气管切开术。２　方　法全麻，自气管切开口插入带套囊的插管，以支撑喉镜暴露声门及后联合，对好显微镜，调节激光：功率５～６Ｗ，持续方式进行切割，切割方向自室带后１／３向外侧圆弧形移动，直至杓间区，不超过中线，逐层切割，切除范围为一侧室带、…     

双侧声带麻痹四例

双侧声带麻痹临床上并不多见 ,近 15年中 ,我院仅收治了 4例 ,现报道如下。临床资料一、一般情况4例患者年龄 43～ 6 8岁 ,平均年龄 5 9.2 5岁。其中男、女各 2例。病程 1个月～ 2年。患者主诉均为声音嘶哑并伴有呼吸困难。入院检查见双侧声带固定于正中位或旁正中位。声带麻痹的原因 :2例为肺癌所致 ;1例为甲状腺手术所致 ;1例为喉部及甲状腺肿瘤所致。二、治疗方法3例入院后即行气管切开术 ;1例拒绝接受气管切开术。 2例肺癌患者转胸外科或肿瘤科继续治疗。 1例甲状腺手术后患者行ｗｏｏｄｍａｎ颈侧手术。 1例甲状腺及喉部肿瘤患者行全喉…     

声带麻痹的中医中药治疗

临床资料 本资料共选择声带麻痹患者44例。其中男31例，女13例。年龄38～76岁。发病1个月～2年。     

银温针治疗声带麻痹

我们在实践中分析了声带麻痹的发病原理和致病原因,按中医辨证认为是“真阳虚,浊阴盛”,在治则上用温通督脉为主的治疗方针,在11例病者的治疗观察中初步取得了一些疗效,小结如下:1.取穴:风府、哑门、下脑户(在枕骨下骨缝中)、风池(双)。2.针具:银质毫针(80%纯银 20%白铜合成),针粗28～20号,针长2～3寸。     

鼻咽癌放疗致迟发性双侧声带麻痹一例报道

患者傅少波，男，60岁，因气管切开术后不能拔管入院。患者10年前因痰中带血，双耳闭塞感就诊，经病理检查诊断为“鼻咽癌”，直线加速器行鼻咽部及双侧颈部根治性放疗。经治疗鼻咽部肿瘤及颈部转移淋巴结消失。一年前突然出现呼吸困难，立即前往当地医院，被诊断为“双侧声带麻痹”，紧急行气管切开术，术后对症处理。症状缓解后试图拔除气管套管时再次出现呼吸困难，带管至今。来院要求检查及拔除气管套管。入院检查：慢性病容，双侧鼓膜内降，纯音测听双耳呈感音神经性耳聋，平均听阈70dB，鼻腔及咽部干燥，鼻咽部光滑，呈放疗后改变。间接喉镜及纤维喉镜检查，双侧声带固定于旁正中位，声门裂约2-3mm，颈前气管切开处置气管套管，堵塞气管套管后，静止状态呈轻度呼吸困难，无其他颅神经受损症状。体检，胸部X片．颈部及颅底CT检查均未发现肿瘤复发及其它占位病变。初步诊断为双侧声带麻痹。因病人拒绝任何手术治疗，自动出院，随访半年，病情无变化。     

单侧声带麻痹的治疗

单侧声带麻痹（Unilateral vocal cord paralysis）在临床上较为常见,是指由喉肌肌病,喉肌运动神经素乱所引起的声带运动障碍,是一侧声带失去内收、外展和正常张力的病理现象,使喉部原有的发音、保护和呼吸功能发生障碍,出现声嘶、误吸等临床症状。声带麻痹的原因有头颈胸手术后,甲状腺癌,食管癌,肺癌及外伤。脑血管病变。多发性神经炎等。诱发因素有感冒,发热等。单侧声带麻痹的治疗除积极治疗原发病外,手术修复方法主要包括即刻和延期手术。即刻手术指在外伤及手术中探查发现有喉返神经（RLN）受压或断裂者,术中积极行喉返神经减压、修复或移植术,恢复喉返神经功能。如延误时机,声嘶无恢复者可延期采用注射介质法,喉支架术,神经移植术等恢复声带功能。应根据患者的要求。损伤的方式,声带麻痹的程度及有无环杓关节固定等情况选择合适的治疗方法。单侧声带麻痹的治疗主要是解决患者的声嘶问题。在疗效评定方面。多以言语音质进行评定。作者复习有关文献,对现行公认有效、安全的治疗方式及其疗效作一简要介绍。