心包置管引流及心包腔内药物注射治疗大量心包积液11例疗效观察

心包积液可由多种病因引起,其中以结核和恶性肿瘤最常见,根据积液发生时间的急缓和量的多少而表现出不同的症状,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可引起急性心包填塞而危及患者的生命.我科自2000年1月至2005年5月应用中心静脉导管留置引流及心包腔内注射异烟肼和地塞米松(结核性),卡铂(肿瘤性)治疗11例大量心包积液患者,疗效满意,现报道如下.     

心包穿刺置管引流治疗大量心包积液16例体会

大量心包积液反复穿刺抽吸,操作不慎易发生损伤。我们采用心包穿刺置管抽液,不但能反复抽液,而且可进行注药治疗,方法简便、安全,无并发症。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1997年6月至2000年3月共收治大量心包积液患者16例。男10例,女6例,年龄42～69岁,平均53.6岁。肿瘤性积液11例,外伤性2例,结核性1例,不明原因者2例。穿刺前所有患者均经超声心动图检查,其右室前壁液性暗区≥21mm,最多者达51mm。均采用德国生产的中心静脉导管进行穿刺。 1.2 方法 在B超引导下选取液性暗区较厚的区域,一般选取剑突下(剑突与左肋弓缘夹角外)或心前区。常规局部消毒、麻醉浸润后,左手持穿刺针,沿拟定的穿刺方向缓慢进     

心包穿刺置管引流治疗癌性心包积液12例

本组12例;其中男性9例,女性3例,平均年龄57.8岁.全部患者均经病理学或细胞学证实为恶性肿瘤.其中肺癌7例,食管癌4例,乳腺癌1例.患者均有不同程度的胸闷,气急,不能平卧等症状,超声提示中到大量心包积液.     

持续置管引流治疗大量心包积液临床观察

目的 观察心包内持续置管引流并注入各种药物治疗大量心包积液的疗效。方法 按照WHO规定的疗效评定标准，回顾性分析我院2002年6月～2005年6月应用该法治疗大量心包积液20例的疗效。结果 完全缓解5例（25％），部分缓解10例（50％），稳定2例（15％），无效2例（10％）。结论 心包内持续置管引流治疗大量心包积液简便易行、风险小、疗效好。     

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液39例

<正>我院自2003-2005年收治心包积液患者39例。男23例,女16例;年龄30-75岁。均经彩超检查提示右室前壁心包腔积液2．0-4．5cm,尖部心包腔1．8-4．7cm,均符合大量心包积液诊断标准。39例临床均有急性、亚急性或慢性心脏压塞表现。采用Seldinger穿刺法经剑突下心包穿刺置管引流。选择穿刺进针部位、方向及途径,术前肌肉注射地西泮10mg。在心电监护下,患者取半卧位,2％利多卡因局麻,用手     

心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用

目的：探讨心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法：在心尖部或剑突下置入中心静脉导管引流。结果：20例心包积液病人全部安全有效置管成功得到有效救治。10例心包填塞病人引流后症状迅速缓解。结论：心包积液穿刺置管法简单、安全、有效，便于临床应用。     

微创置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液

我科自2005年1月以来采用Seldinger穿刺技术经皮微创心包腔内置入中心静脉导管引流，并腔内注入化疗药物，治疗恶性心包积液15例，取得较好疗效，现报告如下。     

超声引导心包穿刺置管治疗大量心包积液27例分析

心包穿刺在基层医院一直被认为是一项高危险性的操作技术。近年来，我们在床旁超声引导下行心包穿刺置管引流治疗心包积液27例，现报告如下。     

中心静脉导管心包内持续置管引流治疗恶性心包积液1例报道

恶性心包积液多为肺癌或乳癌转移所致，积液量大时易发生心包堵塞危及生命，目前缺乏有效的治疗方法。近年来采用中心静脉导管心包内置管引流方法已逐渐被临床所接纳，但置管时间均较短，而本文报道1例恶性心包积液心包内连续置管并间断引流78天无感染病例。     

经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液30例护理体会

大量心包积液是一种常见的临床急症 ,大量液体蓄积在心包腔内 ,导致病人心脏舒张功能障碍 ,随着液体量增加 ,极易引起急性心包压塞 ,危及病人生命。本组病人 30例 ,确诊中至大量心包积液后采取经皮心包穿刺留置导管引流的治疗方法 ,并通过精心观察护理 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料我科自 1995年至 2 0 0 1年采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液共 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 18～6 5岁 (平均 30 .0 +10 .5岁 )。其中心包转移瘤 12例 ,化脓性心包炎 2例 ,心脏术后 16例 ,病程 2周～ 5个月。超声心动图及 X线胸…     

心包腔内微创置管治疗并腔内化疗治疗恶性心包积液

我科自2001年10月以来采用经皮微创心包腔内置人单腔静脉导管引流，并心包腔内注入化疗药物治疗恶性心包积液32例，取得了良好效果，现报道如下：     

B超定位心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液52例疗效观察

目的：探讨心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液的效果。方法自2004年1月~2012年采用B超定位经皮肤置入中心静脉导管引流，并心包内局部注入顺铂行局部化疗，对52例心包积液患者进行诊治。结果所有患者心包置管后心包填塞症状解除；12例心包引流前无病理诊断者，经凝集块切片病理和细胞学确诊；29例临床情况好转后，心包内注入抗癌药行局部化疗，心包积液控制。结论①患者避免接受反复心包穿刺，安全可靠，并发症少；②心包积液沉淀后进行组织病理检查和离心后细胞学检查，确诊率提高；③心包内注入顺铂行局部化疗可控制心包积液的复发，副作用较全身化疗减小。     

心包内置管引流联合注药治疗心包炎34例

目的：探讨中心静脉导管置管引流联合注药治疗心包炎的疗效。方法：采用中心静脉导管行剑突下经皮心包穿刺留置导管反复引流心包积液，并行心包内注药的方法治疗34例急性、慢性心包炎伴大量、中等量心包积液、或心包填塞患者。结果：34例患者有效率76.5％，无严重并发症。结论：本法具有简单、经济、迅速、安全的特点，易为患者接受。     

经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗大量心包积液18例临床分析

心包积液在心脏疾病中较为常见,患者多以胸闷、胸疼、气促等症状为主.但大量心包积液可以造成心包压塞,严重者危及生命,需要进行心包穿刺抽液缓解症状,并可以根据穿刺液的性状帮助做出病因诊断.     

应用Seldinger穿刺法置管引流心包积液33例体会

心包积液是临床上的常见疾病,为了明确诊断和治疗心包积液常常需要行心包穿刺,但传统心包穿刺是一项风险大、并发症多的技术操作,且反复穿刺加重患者的痛苦和经济负担。2004年以来,我们对33例心包积液患者采用Seldinger穿刺法经剑突旁或胸骨左缘5、6肋间穿刺,成功后留置中心静脉导管引流,取得良好效果。现报道如下：     

微创置管引流治疗胸腔积液疗效观察

胸腔积液可由结核、恶性肿瘤等多种疾病所致。在临床治疗中多采用穿刺抽液，以迅速明确病因，以利对症治疗。胸水穿刺引流可采用反复穿刺抽液及胸腔内置管闭式引流两种方法。我科近年来收治中到大量胸腔积液患者76例，随机选择36例行多次穿刺抽液治疗，40例行中心静脉导管胸腔置管引流治疗，两者疗效比较报告如下。     

置管引流治疗心包积液59例

心包穿刺是一项带有危险性的操作技术,其严重并发症时有发生。ARROW中心静脉留置管柔韧性及组织相容性好,在临床上广泛应用于深静脉内置管,我们将其应用于心包积液穿刺引流术中,旨在探讨一种简单、安全、有效的心包穿刺引流的方法,减少并发症的发生。1资料与方法1.1一般资料将7     

Seldinger法心包穿刺置管引流术在大量心包积液的应用

回顾分析2001年1月-2003年12月24例大量心包积液采用Seldinger法心包穿刺置管引流的治疗和护理体会如下。     

心包穿刺置管治疗心包积液20例分析

目的探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法 20例中到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管引流。结果 20例患者均穿刺置管成功,导管留置时间2～7d,均无组织脏器损伤及感染,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失。结论经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全有效,完全能替代以往常规心包穿刺术。     

中心静脉导管心包腔置管引流与普通心包穿刺术效果比较

目的 探讨中心静脉导管心包腔引流与普通心包穿刺术操作难易度、安全性等方面的优劣.方法 采用回顾性分析的方法,回顾在本院施行普通心包穿刺术和中心静脉导管置管引流术患者资料.A组9例,行中心静脉导管置管引流术,B组12例,行常规心包穿刺术,分析操作难易度、安全性等方面的优劣.结果 A组均一次性穿刺成功并顺利置入中心静脉引流管,症状明显改善,均未造成器官、组织损伤,1例穿刺引流口有感染.B组1例死亡,1例伤及心脏血管,6例症状有反复需要重复穿刺.结论 中心静脉导管置管引流术操作简便易行、安全性高、症状改善明显、可减少心包肥厚和心包粘连、降低缩窄性心包炎发生率、降低医疗成本、提高床位周转率,还便于局部治疗及标本采样,病人依从性好,但有局部感染风险的增加.中心静脉导管置管引流术在临床上完全可以取代常规心包穿刺术.