四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究

目的:探究四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的血管闭塞性脉管炎患者86例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,每组43例,其中对照组给予常规西药治疗,实验组则在对照组的基础上加用四妙勇安汤治疗。两组均以30天为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗结束后,检测临床总有效率,对比治疗前后患者最大行走距离和踝肱指数(ABI)的改善情况;观察两组患者治疗前后是否出现不良反应症状,以及肝、肾功能等实验室检查情况。结果:1)治疗后两组患者临床症状有所善,实验组治疗后总有效率为86.05%,对照组治疗后总有效率为74.42%,实验组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2)治疗后两组患者最大行走距离和踝肱指数(ABI)比较显示,两组患者均有所好转,且实验组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3)治疗前后两组患者肝、肾功能等检查结果均在正常范围内,无明显异常,对照组少数患者出现不良反应,停药后消失,实验组患者始终未出现不良反应。结论:四妙勇安汤具有清热解毒,活血止痛之功效,能够增加最大行走距离,提高踝肱指数(ABI),明显改善血管功能,安全性良好,有效治疗血管闭塞性脉管炎,并对临床具有指导意义。     

活血通脉胶囊联合前列地尔注射液治疗血栓闭塞性脉管炎疗效观察

目的:观察活血通脉胶囊联合前列地尔注射液治疗血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)的临床疗效和安全性。方法:将血栓闭塞性脉管炎患者90例随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组患者给予常规基础治疗以及前列地尔注射液治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服活血通脉胶囊,每日早中晚各1次。30天为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。观察2组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血流变指标、最大行走距离、血管踝臂指数及不良反应发生情况。结果:治疗组患者临床总有效率为95.6%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组各症状积分改善、血流变指标水平、最大行走距离、血管踝臂指数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(PO.05)。结论:活血通脉胶囊联合前列地尔注射液治疗TAO疗效优于前列地尔注射液,且未发生严重不良反应。     

中药治疗血栓闭塞性脉管炎疗效观察

目的观察桂龙温经通脉丸、六虫通络止痛胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法将120例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予以桂龙通脉丸和六虫通络止痛胶囊治疗,对照组予以西洛他唑治疗,2组均治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后症状积分、无痛行走距离、最大行走距离及足背动脉超声参数,统计临床疗效。结果治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后各项症状积分均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后无痛行走距离、最大行走距离及足背动脉超声参数均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗组明显高于对照组(P均0.05)。结论桂龙温经通脉丸、六虫通络止痛胶囊能够明显改善血栓闭塞性脉管炎患者下肢供血,治疗血栓闭塞性脉管炎有较好临床疗效,值得推广应用。     

当归活血片治疗血栓闭塞性脉管炎40例临床观察

目的:观察当归活血片治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,治疗组40例采用当归活血片治疗;对照组40例采用复方丹参片治疗。结果:总有效率治疗组为77.5%,对照组为55.1%,两组比较,差异有统计学意义。治疗后临床症状及体征除麻木无改善外,其余两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。血液流变学指标两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归活血片治疗血栓闭塞性脉管炎有较好的临床疗效。     

肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎40例临床观察

目的:观察肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法:将80例男性瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎患者随机均分为2组各40例,治疗组予以肢痛逐瘀汤治疗,对照组予以脉管复康片治疗,连续治疗60d后进行疗效评价。结果:总有效率治疗组为77.5%,对照组为55.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);除麻木症状外,2组其他各项症状体征治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比高切黏度及全血比低切黏度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义((P0.01或P0.05);对照组体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比高切黏度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义((P0.05);体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比低切黏度治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎疗效可靠,值得临床推广。     

60例血栓闭塞性脉管炎的临床护理研究

目的:探讨血栓闭塞性脉管炎的临床护理方式。方法:采用不同的临床护理方式对本院60例血栓闭塞性脉管炎患者进行临床护理,收集我院2015年3-12月收治的经一般常规护理的血栓闭塞性脉管炎患者28例作为对照组,收集我院2016年1月-2017月1月收治的32例血栓闭塞性脉管炎患者作为实验组,对照组只进行血栓闭塞性脉管炎的一般常规护理;实验组在血栓闭塞性脉管炎一般常规护理的基础上采取相应的护理干预措施进行护理。结果:对照组有效率为75.00%,实验组为93.75%,组间对比差异存在统计学意义(P0.05)。护理之前,两组患者的血流变学各检测指标间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组患者血流变学各检测情况明显优于对照组患者,差异显著(P0.05)。结论:在一般护理基础上增加局部针对性中医护理、心理、饮食等,能明显地提高血栓闭塞性脉管炎的治疗效果。     

当归四逆汤加减治疗下肢Ⅱ期闭塞性动脉硬化症临床研究

目的:观察当归四逆汤加减对Ⅱ期闭塞性动脉硬化症改善肢体缺血情况的临床疗效。方法:选择我科治疗的31例Ⅱ期闭塞性动脉硬化症患者随机分为对照组(n=16)例和观察组(n=15)例;对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组治疗基础上加用当归四逆汤加减口服治疗;观察记录两组患者治疗前及治疗过程中评价记录患者患肢静息痛、最大行走距离、ABI、皮温、足趾甲襞微循环评分;并通过血管彩色多普勒超声检查比较两组患者患肢治疗前后血管管腔直径的改变及记录两组患者治疗前后出现不良反应。结果:研究结果显示在治疗第二、三疗程后两组患者静息疼痛VAS评分、最大行走距离、ABI及皮肤温度比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗方法与治疗时间在静息疼痛VAS评分、最大行走距离、ABI及皮肤温度改善上存在交互作用;并且治疗方法和治疗时间在静息疼痛VAS评分、最大行走距离、ABI及皮肤温度改善上主效应显著。并且治疗前两组患者患肢甲襞微循环积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者患肢甲襞微循环积分改善及腘动脉、胫后动脉管径扩张较治疗前明显,差异有统计学意义(P≤0.05),而且组间比较且观察组改善情况优于对照组(P≤0.05)。结论:当归四逆汤加减对Ⅱ期闭塞性动脉硬化症静息痛及肢体缺血情况改善具有较好的作用。     

针刺放血配合中药熏洗治疗血栓闭塞性脉管炎40例

目的 观察针刺放血配合中药熏洗治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效。方法 将符合纳入标准的患者共80例按随机数字表法分为2组:治疗组40例,对照组40例。对照组按TAO常规治疗,治疗组采用针刺放血配合中药熏洗疗法,一个标准疗程为10 d,疗程需间歇3 d,在2个疗程结束后进行疗效统计,对2组患者治疗前后的主要症状、闭塞动脉血管内径、血流量、血流速度等改变情况进行观察。结果 总有效率:治疗组与对照组差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组治疗后症状、血流速度、血流量与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 针刺放血配合中药熏洗疗法对血栓闭塞性脉管炎疗效显著,可有效改善闭塞肢体的血液循环状况,并可加速侧支循环的建立,疗效确切,值得临床推广。     

四妙通脉汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效观察

【目的】 观察四妙通脉汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎（TAO）的临床疗效和优势。【方法】 将50例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组给予扩张血管、抗凝、抗炎、降纤等常规西药治疗，同时对溃疡者给予创面配合换药治疗；治疗组在对照组的基础上给予四妙通脉汤加减治疗，疗程为14 d。观察2组患者治疗前后最大行走距离和踝肱指数的变化情况以及患肢疼痛、发凉和疮面的改善情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗14 d后，治疗组的总有效率为96.0%（24/25），对照组为64.0%（16/25），组间比较，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的最大行走距离和踝肱指数均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的患肢疼痛、发凉、麻木和疮面情况均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照组（P＜ 0.05）。【结论】 四妙通脉汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切，可有效改善患者症状，减轻患者痛苦。     

彩超用于下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎诊断中的观察

目的分析研究下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎使用彩超诊断的效果。方法选择该院2017年3月—2018年3月收治的82例下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎患者为研究对象,41例下肢动脉硬化闭塞症纳入观察组,41例血栓闭塞性脉管炎患者纳入对照组,两组患者均使用彩超检查,观察对比两组影像学资料。结果观察组患者远端血流速度低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者阻力指数对比差异无统计学意义(P0.05);彩超准断准确率观察组为97.50%,对照组为95.24%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎通过彩超检查能够确诊辨别,有着较高的准断准确率,为临床诊断与治疗提供可靠依据。     

针刺配合经颅神经电刺激治疗原发性失眠症疗效观察

目的观察针刺配合经颅神经电刺激疗法治疗原发性失眠症的临床疗效。方法将50例原发性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用针刺配合经颅神经电刺激疗法,对照组仅采用经颅神经电刺激疗法治疗。观察两组疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况。结果治疗组总有效率为92.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2、4星期后PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。对照组治疗4星期后PSQI评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗2、4星期后PSQI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合经颅神经电刺激是一种治疗原发性失眠症的有效方法。     

循经远取动法针刺治疗早期肩手综合征疗效观察

目的观察循经远取动法针刺治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的临床疗效。方法将60例肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予循经远取动法针刺治疗,对照组采用常规针刺方法。3个疗程后比较两组患者视觉模拟评分(Visual Analogous Scale,VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)及临床疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS、FMA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后VAS、FMA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论循经远取动法针刺治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的疗效优于传统针刺。     

毫针配合铍针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的评价毫针配合铍针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择80例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组和对照组,每组20例。4组均采用TDP照射,治疗1组采用毫针配合铍针治疗,治疗2组采用单纯毫针治疗,治疗3组采用单纯铍针治疗,对照组采用假毫针、铍针干预。比较4组临床疗效及治疗前后VAS评分和腰腿痛JOA评分。结果治疗1组总有效率为100.0%,治疗2组为90.0%,治疗3组为85.0%,治疗4组为20.0%,4组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗1组、治疗2组及治疗3组治疗后VAS评分及JOA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗1组治疗前后VAS评分及JOA评分差值与治疗2组、治疗3组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论毫针配合铍针是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

中极穴齐刺配合温和灸治疗原发性痛经疗效观察

目的观察中极穴齐刺配合温和灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法将60例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用中极穴齐刺配合温和灸治疗,对照组采用常规针刺治疗。4个疗程后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中极穴齐刺配合温和灸是一种治疗原发性痛经的有效方法。     

参芪复瘫胶囊联合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的：观察参芪复瘫胶囊合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效.方法：将90例符合纳入标准的本病患者随机分为3组各30例.中药组口服参芪复瘫胶囊;针刺组采用张力平衡针法;针药组采用口服参芪复瘫胶囊配合张力平衡针法,采用改良BI指数评定、SIAS进行疗效观察.结果：3组ADL-BI积分、SIAS积分均较治疗前提高（P＜0.01）;治疗前后差值比较,针药组优于中药组、针刺组（P＜0.01）;3组总有效率分别为96.7％、96.7％、93.3％,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;3组愈显率分别为40.0％、36.7％、70.0％,针药组愈显率高于针刺组、中药组（P＜0.05或P＜0.01）.结论：采用参芪复瘫胶囊配合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期有较好疗效,能提高患者生活能力及生活质量,从而降低致残率.     

破栓复脉方治疗血栓闭塞性脉管炎80例临床观察

目的观察破栓复脉方治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法将血栓闭塞性脉管炎160例随机分为2组。治疗组80例给予中药破栓复脉方,日1剂,水煎取汁分早、晚饭后30min温服 对照组80例给予脉络宁注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠注射液250mL中,每日1次静脉滴注,14d后停2d再静脉滴注14d。2组均治疗1个月后观察临床疗效和足背动脉血管内径、血流速度、血流量变化。结果治疗组总有效率96.25%,对照组61.25%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。2组治疗后足背动脉血管内径、血流速度、血流量与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,治疗后较治疗前明显改善 2组治疗后足背动脉血管内径、血流速度、血流量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论破栓复脉方治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切。     

针药配合康复疗法治疗缺血性中风临床观察

目的观察针剌、中药配合康复疗法治疗缺血性中风的临床疗效。方法将符合标准的126例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组,每组63例,对照组用康复疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺和中药治疗。治疗前后对Fugl-Meyer指数、改良的Barthel指数、神经功能缺损程度、中医证候疗效、血脂及血液流变学指标进行评估。结果治疗组总有效率为90.5%,优于对照组的66.7%(P0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer指数、ADL评分、血脂和血液流变学各项指标较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论针药配合康复疗法治疗缺血性中风疗效显著,明显优于单纯康复治疗。     

颈夹脊穴注射合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将96例神经根型颈椎病患者随机分为3组,A组(32例)行颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗,B组(32例)单行颈神经根阻滞治疗,C组(32例)给予常规方法治疗,包括口服消炎镇痛药物、神经营养药物。治疗后1星期、3星期、3个月对3组疗效进行随访。结果 3组治疗后1星期、3星期、3个月VAS值较治疗前明显降低(P0.01);与C组比较,A组和B组各时间点的VAS评分明显降低(P0.05);但是治疗后3个月的VAS评分,A组明显低于B组(P0.05)。3组治疗后3个月改良Macnab疗效差异有统计学意义(P0.05),有效率分别为96.9%,87.5%,75.0%,根据卡方检验的结果,A组疗效优于B组和C组。3组之间治疗前后CGRP水平的差异有统计学意义(P0.01),认为A组、B组、C组在治疗后3个月外周血CGRP水平均有所下降,但A组下降较B组明显,B组下降较C组明显。结论治疗神经根型颈椎病,单用常规药物治疗虽然有效,但是起效慢,显效率不高,不是最优化的治疗方法;单行颈神经阻滞治疗神经根型颈椎病与颈夹脊穴注射当归联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病起效快,显效率高,但后者的远期疗效优于前者。     

辨证针刺治疗功能性消化不良疗效观察

目的评价辨证针刺治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将63例功能性消化不良患者按入组先后随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(31例)。治疗组予辨证针刺治疗,对照组予常规针刺治疗,两组疗程均为2星期。经治疗后,从症状和体征上比较两组临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.8%和77.4%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后症状评分均明显降低(P0.05),治疗组降低比对照组更为显著(P0.01)。结论辨证针刺治疗功能性消化不良操作简单、疗效好,值得临床使用。     

温针治疗腰椎间盘突出症疗效观察及对血IL-1a、CGRP的影响

目的观察温针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血IL-1a、CGRP的干预作用,比较温针及单纯针刺的疗效差异。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺组和温针组,每组30例。两组均取双侧肾俞、夹脊穴及患侧环跳、委中、阿是穴,每日1次,10次为1疗程。另设健康对照组15例。观察各组治疗前后下腰痛评分标准(JOA评分)及血CGRP、IL-1a浓度变化情况。结果温针组和针刺组治疗后JOA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。温针组治疗后JOA评分及改善指数与针刺组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。温针组和针刺组治疗前血浆IL-1a及CGRP水平与健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。温针组和针刺组治疗后血浆IL-1a及CGRP水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。温针组治疗后血浆IL-1a水平与针刺组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。温针组总有效率为96.7%,针刺组为83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论针灸治疗可能通过降低CGRP及IL-1a浓度发挥镇痛效应,温针在提高患者痛阈、改善腰椎功能方面较单纯针刺疗效更加显著。