肺动脉栓塞4例报告

例1:男,78岁,因夜间发作性呼吸困难7 d加重1 d入院.以往有慢性支气管炎病史2 a.查体:半坐位,口唇紫钳,喘息貌,颈静脉充盈,肺底闻及中小水泡音.心电图示V1～V3导联ST段轻度压低,T波倒置.初诊为冠心病、左心功能不全.予扩血管、利尿治疗效差,行心脏彩超检查示肺动脉压增高,右心室扩大和三尖瓣返流,放射性核素肺通气和灌注扫描提示肺动脉栓塞(PE).诊断:PE.抗凝等综合治疗后症状逐渐减轻.     

肺动脉栓塞48例临床分析

对 48例肺动脉栓塞进行了回顾性分析 ,结果显示 ,慢性心肺疾病是其主要危险因素     

肺动脉栓塞52例诊治分析

目的：探讨肺动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗方法,以提高诊治的有效率。方法回顾性分析医院收治的52例肺动脉栓塞患者的临床资料,并对其临床症状、辅助检查、治疗及预后进行分析。结果肺动脉栓塞的基础病多为下肢静脉炎、创伤、手术史,临床症状表现为呼吸急促、胸膜炎性胸痛、心动过速、气喘、咯血及痰中带血等,患者误诊率为50％,心电图、X 线胸片 D－二聚体、肺动脉造影等检查手段有助于临床诊断,抗凝治疗有效率为84．62％。结论肺动脉栓塞临床症状表现各异、误诊率高,必须综合分析,及时完善相关辅助检查以明确诊断和系统治疗,以提高诊治有效率。     

急性肺动脉栓塞25例临床分析

目的 分析急性肺动脉栓塞临床表现、诊断、治疗情况及误诊原因.方法 对确诊为肺动脉栓塞的25例患者临床表现、辅助检查及治疗方法进行回顾性分析.结果 25例患者中经住院治疗后,14例症状、体征基本消失,9例症状体征明显好转,1例死于肿瘤,5例溶栓成功.结论 急性肺动脉栓塞缺乏特异性临床表现,但临床表现及动脉血气分析、心电图、超声心动图、胸部影像学检查均可能为诊断提供依据,尽早确诊、抗凝、溶栓治疗对降低病死率、减少并发症、改善预后有重要意义.     

肺动脉栓塞的影像学诊断

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，由于本病无特异性症状和体征，再加之对该病缺乏足够的认识，临床上容易误诊、漏诊。影像学检查对提示、明确和除外肺栓塞的诊断占有重要地位。本文分析６例肺栓塞的Ｘ线平片、肺...     

急性肺动脉栓塞的诊断和溶栓治疗（附23例临床分析）

急性肺动脉栓塞(PE)临床表现多种多样,从无明显临床 症状到猝死,呈现较宽的临床表现谱,因此临床上很容易造     

肺动脉栓塞诊断中CTA的应用研究

目的 研究CTA在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法 选取我院360例疑似肺动脉栓塞患者为研究对象,其中接受CT检查患者230例,CTA检查130例,比较两种检测方式的肺动脉栓塞阳性检出率。结果 360例患者中101例为肺动脉栓塞,阳性率28.06%,其中多发栓塞和单发栓塞分别60例、41例。230例行普通CT增强检查疑似者显示28例为肺动脉栓塞,阳性率12.17%,其中多发性栓塞17例,单发性11例。CTA检查130例中,73例表现为肺动脉栓塞,阳性率56.15%,其中多发栓塞43例,单发30例,比较差异有统计学院意义(P<0.05)。结论 64排螺旋CTA检查具有安全、便捷、有效等众多优势,可为肺动脉栓塞治疗提供治疗方案,具有较高的临床应用价值。     

螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞影像分析

目的探讨不同对比剂浓度及扫描方式下螺旋CT肺动脉造影技术对诊断肺动脉栓塞的分析研究。方法利用单排螺旋CT,采用高浓度对比剂及低浓度对比剂对40例患者进行肺动脉造影。结果高浓度对比剂下采取从头-足扫描,上腔静脉及右心房均产生较严重的伪影,影响右肺动脉的观察,采取从足-头扫描,较大程度上减少了伪影,有时会产生假阴性或假阳性。结论低对比剂浓度下肺动脉造影大大减少上腔静脉的伪影,提高了肺动脉栓塞的诊断正确率。     

内科卧床病人并发肺动脉栓塞的临床分析

目的对内科卧床病人并发的肺动脉栓塞进行临床分析,探讨诊断、治疗及预防的对策。方法肺栓塞患者32例,分析一般状况、临床特点,对28例急性肺栓塞采用静脉尿激酶溶栓和肝素抗凝治疗。结果内科卧床病人急性肺栓塞发病率为28%;70岁以上为60%;其中70%有深静脉血栓,最多见的原发病为脑卒中,为60%;初诊误诊率为65.62%,总死亡率为25%;静脉溶栓有效率为85.71%。结论肺栓塞有很高的误诊率和死亡率,应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的病人给予必要的预防;溶栓与抗凝疗法是治疗急性肺栓塞的有效手段之一。     

CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞的临床价值分析

目的探讨CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法 2011年2月至2013年12月随机选择我院收治的肺动脉栓塞患者20例,都进行CT肺动脉造影与MR诊断。结果 CT肺动脉造影显示主要为肺部完全充盈缺损、中心充盈缺损,MRI显示在扩张的肺动脉内显示异常的信号栓子。依据手术病理判断,CT肺动脉造影的诊断敏感性与特异性为100.0%和87.5%,而MRI诊断敏感性与特异都为100.0%,对比差异都无统计学意义(P>0.05)。结论 CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞都有很好的临床价值,在临床上可根据患者状况合理选择诊断方法。     

肺栓塞诊治近况

肺血栓栓塞症(PTE)简称肺栓塞．指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，引起的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理综合征。肺动脉发生栓塞后，若其支配的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。引发PTE的血栓主要来源于深静脉的血栓形成(DVT)，DVT和PTE实际上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。现就PTE的有关诊治近况作一综述。     

急性肺栓塞的诊断及治疗研究

目的 探讨同位素肺通气／灌注扫描对急性肺栓塞(APE)的诊断价值，APE心电图变化特征及溶栓抗凝治疗疗效。方法 43例APE行同位素肺通气／灌注扫描、下肢深静脉造影、心电图检查、心脏超声及双下肢静脉超声检查；40例予尿激酶2万IU／kg，2h内静脉滴注，并于溶栓治疗后皮下注射低分子量肝素。结果 同位素肺灌注扫描示大面积栓塞28例(65．1%)，次大面积栓塞15例(34．9％)；双下肢深静脉造影示下肢深静脉血栓18例(41．9％)。心电图变化以SⅠQⅢTⅢ、Tv1-4倒置最为常见。40例尿激酶溶栓治疗显效19例(47．5％)，有效8例(20．0％)，无效12例(30．0％)，总有效率67．5％，死亡1例(2．5％)。结论 APE行同位素肺通气／灌注扫描是安全、无创及有价值的诊断方法，心电图虽无特异性，但结合临床对诊断有帮助；尿激酶溶栓治疗是APE安全、有效的治疗手段，无禁忌证APE患应首选。     

肢体淋巴水肿诊断治疗进展

<正>肢体淋巴水肿系由于淋巴管先天性发育不全或后天的原因发生狭窄、闭塞,使四肢远端淋巴回流受阻,瘀积在皮下组织间隙内,继而发生纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增     

孕产期肺栓塞的临床诊治探讨

目的 探讨孕产妇肺栓塞的高危因素以及诊断和诊治措施.方法 回顾16例孕产妇肺栓塞患者的临床资料,进行分析总结.结果 16例肺栓塞患者经对症及抗凝治疗均渡过危险期痊愈出院.结论 运用先进的诊断设备进行诊断,并积极进行对症及抗凝治疗,可有效降低肺栓塞孕产妇的死亡率.     

肺栓塞的早期X线诊断

目的:探讨肺栓塞(pulmonary embodism,PE)早期X线表现.方法:分析经我院确诊29例肺栓塞患者DR胸部X线表现.结果:Westermark征14例;双肺纹理增多增粗5例;肺动脉高压4例;微量胸腔积液2例;X线检查未见明显异常征象4例.结论:肺栓塞早期X线表现多样.肺缺血Westermark征是DR片典型的肺栓塞早期X线表现.DR是除CT检查、血管造影、MR血管造影外又一重要的PE检查手段.     

浅述肺动脉栓塞栓子来源

肺栓塞是临床常见的高病死率疾病,其起病急骤、进展迅速,是世界范围内主要的健康问题。肺栓塞栓子来源多样、发病机制复杂,不同栓子类型的肺栓塞其发病机制不尽相同,尤其是非血栓性肺栓塞较血栓性肺栓塞少见,在临床工作中容易漏诊、误诊,其发病机制尚不明确,除机械性阻塞外,可能还与栓子性质有关,这为临床医师及时明确诊断带来困难。本文现就肺栓塞各栓子来源及病理生理进行简要综述,旨在为临床医师对肺栓塞的早期预防及肺栓塞病因分析提供一定参考。     

特发性肺纤维化的诊治研究概况

<正>特发性肺纤维化(Idopathic pulmonary fibrosis,IPF)是慢性间质性肺病原因不明类中的一种。临床表现为进行性呼吸困难伴刺激性干咳,双肺闻及Velcro罗音,胸部X线片显示双肺弥漫性网状阴影,肺功能为限制性通气障碍,病情持续进展,最终因呼吸衰竭而病死。肺纤维化一旦形成很难治愈,因此早期诊断和治疗十分重要。随着对本病发病机制和病理生理变化的深入研究以及分子生物学技术的应用,诊治方面有了新的突破。本文结合有关文献,对IPF诊治方面的研究综述如下。     

急性肺栓塞及时诊断与治疗分析

目的　探讨急性肺栓塞 (PE)及时准确的早期诊断和治疗经验。方法　对 15例肺栓塞病人的临床资料进行分析。结果　血气分析、D 二聚体是肺栓塞的初步筛选手段 ,D 二聚体 >5 0 0 μg/L为 73 3% ,氧合指数 <30 0 ,阳性率 80 % ,放射性核素显像 (ECT)V/Q阳性率达 10 0 % ,CT增强扫描阳性率 81 8% ,肺动脉造影阳性率 10 0 %。通过重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)或尿激酶 (UK)溶栓 ,速避凝及华法令抗凝 ,14例显效 ,1例死亡。结论　以不明原因呼吸困难者需检查ECT或肺动脉造影排除PE ,PE予UK及速避凝、华法令序贯治疗能取得良好治疗效果。     

子宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗进展

<正>子宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与子宫颈浸润癌相关的一组癌前病变,它反映了子宫颈癌发生发展的连续过程,根据病变程度,可分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三级,CINⅢ包括重度非典型增生和原位癌。宫