自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗难愈性烧伤残余创面疗效观察

【摘要】目的 分析自体微粒皮种植联合烧伤创疡再生医疗技术（MEBT/MEBO）治疗难愈性烧伤残余创面的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年6月南方医科大学附属南海医院收治的20例难愈性烧伤残余创面患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为试验组（10例）和对照组（10例）,其中试验组患者采用自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗,对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗,对比两组患者临床疗效、创面愈合时间及瘢痕增生情况。结果 治疗4周后,试验组患者中显效8例、有效2例,明显优于对照组患者的显效2例、有效2例、无效6例（Z=-2.966,P=0.003）;试验组患者创面愈合时间为（29.40±8.77）d,明显短于对照组患者的创面愈合时间（49.60±16.22）d（t=3.464,P=0.003）;创面愈合后6个月随访,试验组患者中轻度瘢痕增生3例、中度瘢痕增生6例、重度瘢痕增生1例,明显轻于对照组患者的轻度瘢痕增生1例、中度瘢痕增生2例、重度瘢痕增生7例（Z=-2.437,P=0.015）。结论 自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗难愈性烧伤残余创面可缩短创面愈合时间,改善瘢痕增生情况,疗效显著,值得临床推广应用。     

自体点柱状微粒皮种植术的初步临床研究

目的观察自体点柱状微粒皮种植术治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法对延安大学附属医院烧伤整形手外科2015年9月至今收治的6例慢性难愈合创面患者清创后采用自体点柱状微粒皮种植术联合原位再生医疗技术治疗,观察治疗效果。结果6例患者慢性难愈合创面均于治疗2~6周后愈合,愈后皮肤平整、光滑,无瘢痕增生;6例患者供皮区创面均无瘢痕愈合,随访2个月,供皮区创面愈后皮肤与正常皮肤无差异。结论自体点柱状微粒皮种植术是一项创新型微粒皮种植技术,其联合原位再生医疗技术治疗慢性难愈合创面,操作简便、价格低廉、疗效显著,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面疗效分析

目的 分析探讨湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面的临床效果。方法 给予2020年9月至2021年8月龙岩市中医院收治的15例毒蛇咬伤患者在全身综合治疗的基础上采用湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗局部创面,观察创面愈合情况。结果 微粒皮种植2周后,创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分均明显低于治疗前(Z=-5.036、-4.845、-5.068、-4.769,P均<0.001),创面面积明显小于治疗前(t=6.311,P<0.001)。治疗期间,所有患者均未发生脏器功能衰竭、血栓等并发症。出院后随访3个月～2年,愈后皮肤生长良好,功能正常。结论 湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植可有效促进毒蛇咬伤创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。     

多种方法联合治疗压疮晚期肉芽创面临床体会

目的总结分析湿润烧伤膏换药、负压封闭引流、自体微粒皮种植联合治疗压疮晚期肉芽创面的临床疗效。方法2017年2月至2018年6月中铁十二局集团中心医院创面修复科收治的10例压疮患者在营养支持、抗感染、肢体康复锻炼等综合治疗以及健康宣教、饮食指导等综合护理的基础上,予以其晚期肉芽创面湿润烧伤膏换药、负压封闭引流、自体微粒皮种植联合治疗,观察治疗效果。结果 10例压疮患者的晚期肉芽创面均完全愈合,愈合时间为45～70 d;出院后随访3～12个月,愈后皮肤生长良好,均未复发。结论湿润烧伤膏换药、负压封闭引流、自体微粒皮种植联合治疗压疮晚期肉芽创面,可有效促进创面愈合,疗效显著,值得进一步探索推广。     

MEBO与EGF在自体微粒皮种植修复肉芽创面中的临床疗效比较

目的 比较湿润烧伤膏（MEBO）、表皮细胞生长因子（EGF）对自体微粒皮种植修复肉芽创面的临床疗效.方法 选取中老年糖尿病、瘫痪、严重全身营养不良的38例患者,其肉芽创面面积大于5 cm2,按取皮面积：创面面积=1：20-30的比例种植自体微粒皮,将38例患者随机分为两组,治疗组15例（MEBO组）,对照组23例（EGF组）,分别用MEBO和EGF换药治疗至创面愈合,观察创面皮岛修复情况及愈合时间.结果 肉芽创面经自体微粒皮种植术治疗后,应用MEBO和EGF治疗都能使其愈合,但治疗组（MEBO组）的创面愈台率高于对照组（EGF组）;MEBO组创面生长出皮岛以及愈合所需时间较EGF组明显缩短（P＜0.01）.结论 肉芽创面经自体微粒皮种植术治疗后,应用MEBO治疗较EGF更能有效地促进创面修复.     

MEBO联合微粒皮种植术治愈1例糖尿病足截肢后残端创面

目的探讨糖尿病足创面的修复方法。方法对1例糖尿病足截肢患者截肢后的残端创面用湿润烧伤膏(MEBO)换药治疗30 d后,在肉芽组织中种植微粒皮修复创面。结果微粒皮种植术后65 d,患者截肢后残端创面完全愈合。结论 MEBO联合微粒皮种植术是一种全新的、技术要求简单、手术限制条件少,并且能降低截肢平面的治疗糖尿病足的方法。     

自体微粒皮培植修复皮肤慢性溃疡创面的临床分析

目的:探讨自体微粒皮培植表皮化在皮肤慢性溃疡创面修复治疗中的应用.方法:先利用皮肤外科技术清除创面坏死组织后,利用湿润烧伤膏培养肉芽,然后按溃疡创面:取皮面积=20～30∶1的比例取韧厚皮剪成微粒皮粒后种植于肉芽中,再用湿润烧伤膏培植微粒皮直至表皮化修复创面.结果:2005年9月～2007年9月我们用微粒皮种植术治疗31例皮肤慢性溃疡患者获得满意效果.结论:微粒皮种植术结合湿润烧伤膏治疗皮肤慢性溃疡, 手术操作简单,术后供皮区愈合好,溃疡区修复后皮肤柔软、瘢痕少、功能影响小;由于手术取皮面积远远小于创面,微粒皮直接种植于创面肉芽内,术后对创面关节活动要求相对低,所以患者依从性好.本法缺点是部分病例种植的微粒皮成活率较低,须多次种植,修复时间可能较长.     

多技术联合治疗泛耐药菌感染性创面临床疗效分析

【摘要】 目的 分析湿润烧伤膏、纳米银医用抗菌敷料、自体微粒皮种植等多技术联合治疗泛耐药菌感染性创面的临床效果。方法 给予2017年1月至2019年12月北京市丰台区中医医院 (北京市丰台区南苑医院) 收治的 13 例泛耐药菌感染性创面患者采用湿润烧伤膏、纳米银医用抗菌敷料、自体微粒皮种植等多技术联合治疗,观察治疗效果。结果 13例患者中除1例患者放弃治疗、2例患者因多器官功能衰竭死亡外,其余10例患者创面分别于治疗第35～240天完全愈合;创面愈合后随访6个月,所有患者愈后皮肤均生长良好,可见浅表性瘢痕。结论 湿润烧伤膏、纳米银医用抗菌敷料、自体微粒皮种植等多技术联合治疗泛耐药菌感染性创面,可明显改善细菌耐药情况,促进创面愈合,疗效确切,临床应用价值较高。     

湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治愈下肢慢性难愈合创面1例报告

给予2019年9月重庆市涪陵区中医医院普外科收治的1例左下肢静脉曲张致慢性难愈合创面患者在全身综合治疗的基础上行湿润烧伤膏包扎治疗,治疗第15天,创面明显缩小,于清创术后行自体微粒皮种植治疗,术后继续采用湿润烧伤膏换药治疗;治疗第61天,创面基本愈合,患者出院.     

创疡再生医疗技术联合微粒皮种植治疗糖尿病患者坏死性筋膜炎疗效分析

【摘要】 目的 分析探讨创疡再生医疗技术联合微粒皮种植治疗糖尿病患者坏死性筋膜炎的临床效果。方法 给予2018年1月至2019年12月北京市丰台区中医医院收治的12例合并有糖尿病的坏死性筋膜炎患者在全身综合治疗的基础上采用创疡再生医疗技术联合微粒皮种植治疗局部创面, 观察创面愈合情况。结果 12例患者中除1例患者因合并肺部感染死亡, 1例患者因合并气性坏疽、脓毒血症、多器官功能衰竭死亡外,其余10例患者创面均完全愈合, 愈合时间为 (100.33±22.26) d。治疗结束后1年随访, 10例患者愈后创面均未复发。结论 创疡再生医疗技术联合微粒皮种植能有效促进糖尿病患者坏死性筋膜炎创面愈合,疗效满意。     

MEBO培植微粒皮再生疗法

湿润烧伤膏（MEBO） 培植微粒皮再生疗法是皮肤原位再生复原技术（MEBT/ MEBO） 的临床过渡外科技术.它针对目前深Ⅲ度烧伤治疗仍以切痂或截肢、切瘢植皮法,对瘢痕体质患者束手无策,应用切削痂技术的外科医生在不能短时间内掌握MEBO/ MEBT 治疗深Ⅲ度创面的现状来实现的快速封闭深Ⅲ度创面的疗法.其应用范围包括：大面积深Ⅲ度烧伤创面、开放性体表创伤缺损创面和电击伤创面等.主要步骤：1.由表入里地削除创面2/3 层坏死组织后,使用MEBO 液化排除创面坏死组织; 2.原位培养新鲜皮下组织; 3.新鲜皮下组织平皮后,进行微粒皮种植; 4.原位培养种植微粒皮使其形成正常皮肤组织,实现创面愈合.优点：1.缩短封闭创面疗程; 2.减少外科创伤和治疗痛苦; 3.原位再生复原皮下组织; 4.创面皮肤再生愈合; 5.质量远远优于切痂植皮术.缺点：愈后质量不及MEBT/ MEBO 疗法.     

皮肤原位再生复原医疗技术的微粒皮种植在大面积皮肤损伤中的应用

传统医学治疗大面积皮肤损伤多采用干燥、切痂植皮等治疗方法,存在创面愈合困难,瘢痕增生严重及肢体功能障碍等缺点.该院采用皮肤原位再生复原医疗技术（MEBT/ MEBO） 的微粒皮种植术治疗了19 例患者（36 个创面）,在解决大面积皮肤损伤方面取得了良好疗效.所有病例均无残疾,其中15 例患者完全恢复劳动能力,4 例患者完全恢复生活自理能力.实践证明,该项技术具有创面愈合快、瘢痕轻、皮肤弹性好、功能恢复好等优点.     

MEBO治疗烧伤创面疗效观察

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗不同损伤深度烧伤创面的临床疗效.方法:2004年1月～2007年12月,采用MEBO治疗具有不同损伤深度的烧伤创面78例,均全程使用MEBO治疗,涂药厚度1mm,每日涂药4次或5次,观察药物止痛效果、防治感染作用及创面愈合情况.结果:77例烧伤创面全部自行愈合,止痛效果良好,创面未发生感染;1例曾在院外接受治疗患者的深度创面最终接受植皮手术治愈.结论:MEBO治疗深度烧伤创面操作方便,疗效显著,止痛效果好,可加速创面愈合,能有效控制创面感染.     

MEBO治疗肢体皮肤缺损晚期创面的疗效分析

目的:观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗交通伤后肢体皮肤缺损晚期感染创面的治疗效果.方法:应用MEBO治疗交通伤后肢体皮肤缺损晚期感染创面26例,其中肢体皮肤撕脱伤植皮术后晚期创面14例,肢体严重损毁截肢术后残余创面6例,肢体皮肤缺损未植皮晚期创面6例,治疗时间为伤后3周至5周.结果:26例交通伤后晚期感染性创面全部愈合,疗程最短者2周,最长者5周.结论:对难治性交通伤后肢体皮肤缺损晚期感染性创面,及时使用MEBO治疗,能有效控制创面感染,促进创面愈合.     

MEBO用于清创缝合术后伤口的疗效观察

目的:探讨清创缝合术后伤口的治疗方法.方法:对自2007年以来,采取外涂MEBO治疗的280例患者进行回顾性资料总结.结果:280例患者手术后伤口均无感染发生,全部一期愈合.结论:MEBO对清创缝合术后伤口疗效确切,费用较低,值得临床推广应用.     

95例大面积深度烧伤残余创面治疗临床分析

目的:探讨大面积深度烧伤后期残余创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的临床效果.方法:对我院2003年3月～2007年3月收治的95例大面积深度烧伤患者残余创面应用MEBO治疗,创面外涂MEBO,厚1mm～2mm,每4小时换药1次,同时加强营养支持等措施治疗.结果:95例患者中,92例残余创面均在3周内愈合,另3例应用MEBO治疗后,创面缩小,每例残余创面面积均在5%TBSA以上,经邮票植皮后治愈,随访6个月～12个月,愈合创面无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好.结论:大面积深度烧伤残余创面应用MEBO治疗,方法简单,治疗效果良好,MEBO可促进残余创面愈合.     

湿润烧伤膏在面部微小凹陷瘢痕激光磨削修复中的应用

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)外用修复激光磨削面部瘢痕创面的疗效.方法:38例患者,行激光磨削治疗后创面外用湿润烧伤膏1周～2周.结果:全部病例随访3个月～6个月,一次性治疗痊愈14例,显效6例,有效4例;二次治疗痊愈8例,显效4例,有效2例,总有效率100%,无一例出现瘢痕增生、色素加深及感染.结论:湿润烧伤膏治疗面部瘢痕激光磨削创面使用方便,促进愈合,无明显副作用.     

烧伤皮肤再生医疗技术临床应用分析——附1648例总结报告

目的:通过临床实践,总结分析认识烧伤皮肤再生医疗技术在烧伤临床中的应用效果。方法:通过对1989年10月至2004年10月应用烧伤皮肤再生医疗技术治疗的1648例各类烧伤患者的全身及局部治疗进行分析总结。结果:治愈1625例,治愈率98．60％;中途转院18例;死亡5例占0．30％。浅深Ⅱ度愈合时间较传统疗法明显缩短2-7天,经6-12个月随访,深Ⅱ度愈后不留瘢痕,部分留有色素沉着或脱失。小面积Ⅲ度创面不植皮可自愈,经12-24个月随访,留有轻度平软瘢痕,无明显功能障碍,降低了致残率。植皮创面部分留有色素沉着。结论:烧伤皮肤再生医疗技术理论新颖,观点正确,符合烧伤发病的生理病理变化过程和创面原位自然再生修复机理,较好地解决了创面疼痛、瘀滞带组织的进行性坏死、创面感染及深Ⅱ度创面瘢痕化愈合等国际烧伤学术界棘手的四大难题,是目前治疗烧伤的最理想药物,对基层医院相当适宜,应大力推广普及应用。