XE-2100血细胞分析仪显微镜复检规则的建立与应用评价

目的：建立适合本实验室Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪的复检规则,并进行验证评价。方法参照国际血液学标准化委员会（ ICSH）推荐的41条血细胞复检规则和国内XE-2100血液分析仪复检标准制定协作组推荐的23条复检规则,制定适用于本实验室的复检规则,并在规则指导下通过对1531份标本检测结果和显微镜复检结果进行数据分析,即收集仪器无报警信息和有报警信息的标本1531例,进行涂片、瑞吉氏染色并显微镜检,分析仪器与镜检一致性、准确度、特异性。评价应用复检规则的假阴性率。结果阳性符合率为98~．7％,阴性符合率为99．5％,敏感度为98．0％,特异度为99．7％,准确度为97．7％。假阴性率为2．0％。该规则的复检率为19．8％。结论建立的复检规则敏感度高、特异性强,假阴性率＜5％,能有效地筛选异常标本,提高工作效率,为临床医生的诊断治疗提供有价值的信息。     

HST302血液分析流水线血片复检规则及临床应用

目的：分析全自动血液分析仪检测血常规的临床复检规则,评估其临床意义,提高血细胞分析结果的准确性。方法：根据国际实验血液学学会（ISLH）推荐的41条复检规则并结合本科实际情况,制定了本科血细胞分析仪的17条复检规则。对1492个门诊、住院和健康查体标本进行全血细胞分析,同时用SP-1000i制片、染色、镜检。结果：1492例标本,符合规则307例,复检率为20.57%（307/1492）,真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阳性率分别为13.06%（195/1492）、7.51%（112/1492）、77.08%（1150/1492）和2.35%（35/1492）。结论：血细胞分析仪的复检规则有重要的临床意义,能有效地筛选出真正异常样本,提高工作效率,为临床诊治提供有价值的信息。     

全自动血细胞分析仪分析后血涂片复审镜检规则的制定

质量是学科建设永恒的主题。为了提高检验结果的准确性、可重复性[1],原国家卫生部于2012年下发了《二级综合医院评审标准》。其中临床检验管理与持续改进第4.15.4条明确了血涂片复检要求。在既往的工作中,一般医院也是仅对全自动血细胞分析仪白细胞不分类或血小板特别高与低的情况时进行血涂片复审,为更好地提高检验质量,规范诊疗行为,同时也为了能顺利通过医院复评,我们依据ISO15189以     

全自动血液分析仪报警提示功能的评价

目的评价本院SYSMEXXT-4000i全自动血液分析仪对形态异常细胞提示功能的评价,保证血细胞分析结果准确性。方法对门诊1821例患者的血液标本用仪器分析,根据其报警提示,把异常结果与镜检结果相比较。结果仪器的报警结果与镜检结果差异有显著性（P〈0.01）,对未成熟粒细胞、左移、异型淋巴细胞、单核细胞、有核红细胞的报警提示存在一定的假阳性率。结论 SYSMEXXT-4000i血液分析仪报警系统存在一定的假阳性与假阴性。本实验中1821例标本用仪器测定后,根据其报警提示进行镜检既能确保不漏检阳性结果 ,也能纠正仪器的假阳性提示,镜检率为27.9%。     

应用XE2100血细胞分析仪复检规则对儿童白血病筛检的评价

目的 探讨XE2100血细胞分析仪复检规则对儿童初发白血病的检出效率.方法 应用XE2100血细胞分析仪复检规则,结合XE2100系列全自动血细胞分析仪的血常规结果和骨髓穿刺结果,综合分析117例血涂片原幼细胞阳性的儿童初发白血病各项血细胞参数,评价该复检规则对儿童白血病的检出率,并对之进行优选组合.结果 采用XE2100血细胞分析仪6条复检规则:血小板计数(Plt)＜80×109/L、白细胞计数(WBC)＞30.0×109/L、血红蛋白(Hb)＜70 g/L、WBC仪器不分类或分类不全、淋巴细胞＞5.0×109/L、中性粒细胞＜1.0×109/L,可使儿童白血病检出率达99.1％,检出率与原规则1～15条相当.而增加16～23条复检规则,并不能提高儿童白血病的检出率,且不适合于实际应用.结论 XE2100血细胞分析仪复检规则之3～5、10～12条,即可有效筛检儿童初发白血病.     

血液分析仪不能代替镜检

<正>白细胞三分类及五分类的血液计数分析仪已在国内迅速普及。它不但能降低劳动速度,且能提供血液学检查全面而有价值的资料。它有分析速度快、测定结果准确和精密度高等优点,但再先进的仪器也需要人的调整、效正才能保证结果的可靠。同样,血液技术分析仪也存在着它检测数据的局限性、机械性,由于影响因素较多,所以必须与血涂片镜检相结合才能保证血液分析结果的质量,血涂片镜检的特殊功能是血液技术分析仪不能代替的。下面是我们使用血液技术分析仪的几点体会。     

Sysmex XE-5000血液分析仪对幼稚粒细胞结果评价分析

目的:Sysmex XE-5000血液分析仪对外周血幼稚粒细胞(IG)检出与显微镜分类计数结果对比,进行评价分析及正常临界值的设定。方法:Sysmex XE-5000血液分析仪对438份血标本采用白细胞分类检测通道(CBC+DIFF通道)检测幼稚粒细胞,并用显微镜人工计数IG。结果:Sysmex XE-5000血液分析仪和显微镜镜检法对IG检出呈正相关(r=0.76),SysmexXE-5000血液分析仪对IG%检测的敏感性为62.9%,特异性为83.4%,临界值>0.6。正常组的IG检测人工镜检均未见幼稚粒细胞,仪器检测显示IG%范围为0⁰.6(x±3s)。结论:当Sysmex XE-5000血液分析仪检测结果 IG%≤0.6[或绝对值(IG#)≤0.1×109/L]可认为是正常标本,当IG%>0.6[或绝对值(IG#)>0.1×109/L)则为异常标本,应进行血涂片复查以明确诊断。     

实验室自动化系统中血液分析仪的应用评价

目的评价全自动血液分析仪在实验室自动化系统启用后,在工作中获得的实效。方法通过建立临床实验室信息系统(laboratoryinformationsystem,LIS)、标本运输系统、分析系统和分析后处理输出系统,实现血液细胞模块的全自动化。结果操作流程明显简化,标本的检测周期缩短,工作效率大幅度提高,人力成本降低。结论全自动血液分析仪在实验室自动化系统中应用能建立良好管理体系,提供优质检验结果。     

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则运用的探讨

目的采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对专家推荐的23条复检规则进行评估验证,并制定出适合本院患者人群使用的复检规则。方法对仪器检测的1 229份血液标本,同时推血片、染色、镜检,使用专家推荐的23条复检规则,并与之比对,根据假阳性和假阴性情况对23条复检规则进行适当的修改。结果按专家推荐的23条复检规则检测了700份标本,结果为真阳性率23.00%,假阳性13.28%,真阴性率61.00%,假阴性率2.71%,推片率36.28%;用修改后的20条复检规则检测529份标本,结果为真阳性率24.76%,假阳性率3.59%,真阴性率69.37%,假阴性率2.27%,推片率28.35%。结论根据所用仪器性能特点、结合本地区的实际情况,制定合理适用的血细胞计数和涂片的20条复检规则,既能保证检验质量,又可提高工作效率。     

血细胞分析仪筛选显微镜复查的临床价值

近年来,全自动血细胞分析仪在我国已普遍使用,大大提高了临床血液学的检测质量和效率。但由于血液细胞形态的多样性、复杂性、仪器内在的形态学识别缺陷等因素,使仪器对部分细胞结构及具体形态不能识别。而补救措施就是按一定标准筛选,进行显微镜复查。我院临检室自2006年1月至2008年2月,根据病例资料并结合本院测定资料建立使用筛选复查标准,现将结果统计报告如下。     

XT-1800i血液分析仪白细胞分类的评价

目的:对XT-1800i全自动五分类血液分析仪白细胞分类进行评价。方法:用于血液分析的常规样本,对仪器自动提示有异常的标本进行手工镜检分析。结果:XT-1800i血液分析仪中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞分类结果,重复性、精密度均较好,该血液分析仪常规样本白细胞分类与镜检结果也有较好的可比性,对单核细胞分类增高、异常淋巴细胞、异淋/原始淋巴细胞、母细胞化(Blast)的异常提示功能稍差。结论:XT-1800i血液分析仪的真阳性率较高,但对有单核和淋巴细胞分类增高及仪器有异常提示的样本应做手工镜检复查。     

血液分析仪检验急性白血病的临床应用评价

目的分析探讨血液分析仪检验急性白血病的临床应用价值。方法急性白血病患者50例行血液分析仪检测血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）和血小板（PLT）等指标,并选取体检的正常人群50例作为对照组,比较两组患者间检测结果。结果正常组人群Hb平均为（123.5±18.5）g/L,远远高于急性白血病组（33.7±5.4）g/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）;正常组人群WBC和PLT分别为（5.8±1.3）×10^9/L和（144.3±20.9）×10^9/L,而急性白血病组分别为（89.2±26.4）×10^9/L和（35.7±8.4）×10^9/L,正常组WBC明显低于急性白血病组（P〈0.05）,正常组PLT明显高于急性白血病组（P〈0.05）。结论血液分析仪检验急性白血病具有重要临床价值,可作为诊断急性白血病的重要参考。     

全自动血液细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测在血常规检验中的应用价值研究

目的 研究全自动血液细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中的应用价值.方法 选择200例疑似有血液系统疾病的患者作为研究对象,均进行全自动血液细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测.以病理结果为金标准,比较全自动血液细胞分析仪检测和血涂片细胞形态学检测结果及对各种血液系统疾病诊断准确率.结果 全自动血液细胞分析仪...     

血液分析仪的质量控制

近年来全自动血液分析仪因其快速、准确、可靠等优良的性能特点被广大的实验室人员所接受,在临床实验室得到了广泛的应用,但只有进行全面正确的质量控制,才能保证检验结果的准确性。血液分析仪的质量控制包括三个方面：分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制,这三者紧密相连缺一不可。     

自动血液分析仪和相差显微镜对血尿进行鉴别诊断的意义

我们应用库尔特JT-IR型自动血液分析仪，测定87例血尿病人尿中红细胞的平均体积(MCV)和分布宽度(KDW)及体积分布直方图，同时使用相差显微镜观察红细胞形态．以比较两鉴别肾小球性和非肾小球性血尿的价值。现报告如下。     

血液分析仪在临床检验中的应用和体会

目的：分析血液分析仪在临床检验中的应用和体会。方法：对120例重度贫血患者的血液进行进口血液分析仪的检测,对其白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板等各项计数进行测定,分析其符合率。结果：血液分析仪对上述4种计数的判断基本正确,实验室符合率达到96.6%,但是也有部分因素影响检测结果。结论：血液分析仪是非常精密的仪器,它的诊断精密度非常高,但它对环境的要求十分严格,环境对仪器的正确性和血液细胞的形态有较大影响。     

UF-100尿有形成分分析仪检测尿RBC、WBC的评价

目的比较UF-100尿有形成分分析仪测定尿液中红细胞和白细胞与显微镜检查结果,对比两者符合率及影响因素。方法用UF-100尿有形成分分析仪与显微镜检测笔者所在医院300例患者尿液标本,对红细胞和白细胞检测结果进行比较。结果与金标准显微镜检测相比较,UF-100对RBC的分辨率很高,灵敏度达89.6%,特异度为89.9%,假阳性率14.2%,假阴性率为1.98%,尤登指数0.879;UF-100对WBC的分辨率也很高,灵敏度为97.2%,特异度为93.2%,假阳性率为9.9%,假阴性率为1.1%,尤登指数0.935。两种方法检测RBC、WBC的阳性率均差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液中有形成分复杂,UF-100不能完全取代显微镜镜检,只能作为一种过筛手段,若两种方法联合应用,可以提高检测结果的准确度,具有较高的临床应用价值。     

血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用

目的探究血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用。方法选择我院在2016年9月～2017年2月期间收治的血常规检验患者共计105例,均在全自动血细胞分析仪检测后予以血液涂片细胞形态学检测,比较不同检测方法下血红蛋白、白细胞、红细胞检出率及嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、中粒细胞阳性检出率。结果全自动血细胞分析仪检测阳性率中,血红蛋白58.09%、白细胞68.57%、红细胞62.85%,血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪检测阳性率中,血红蛋白80.95%、白细胞85.71%、红细胞82.85%,联合检测的检出率均高于单一使用全自动血细胞分析仪检测,差异有统计学意义(P <0.05);全自动血细胞分析仪阳性检出率中,嗜酸性粒细胞47.61%、单核细胞45.71%、淋巴细胞38.09%、中粒细胞33.33%,血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪阳性检出率中,嗜酸性粒细胞61.90%、单核细胞60.00%、淋巴细胞59.04%、中粒细胞50.47%,全自动血细胞分析仪检测阳性率均低于联合检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的结果相对准确,极大的避免了单一检测下误诊、漏诊可能性,可在临床实践中予以推广和应用。     

UF-1000i尿沉渣自动分析仪与显微镜检查结果比较及复检规则的建立

目的探究UF-1000i尿沉渣自动分析仪与显微镜检查结果比较及复检规则的建立。方法资料随机选取本院2016年3月至2018年3月各个科室收集的230例新鲜中段尿作为本次观察标本,分别采用UF-1000i尿沉渣自动分析仪进行尿沉渣分析,对每一标本结果采用显微镜技术,根据结果制定UF-1000i尿沉渣分析的显微镜复检规则,对两种方式检查阳性、阴性率进行比较。结果 UF-1000i尿沉渣与显微镜检测检测方式比较中,RBC、WBC、管型、类酵母菌比较中差异无意义(P> 0.05),2015年显微镜复检数12例,复检率14.3%,2016年显微镜附件数14例,复检率17.5%,2017年显微镜复检数11例,占16.7%。结论尿沉渣分析制定显微镜复检规则,增加检测结果准确性,提高临床工作效率,因此,制定适合实验室显微镜复检规则,能提高复检率。