胸腔镜手术30例体会

20 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们用电视胸腔镜治疗胸心疾病与胸部创伤 30例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组中男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均年龄 4 5 2岁。自发性血气胸 13例 :左侧 7例 ,右侧 6例。创伤性血气胸4例、创伤性血胸 3例 (其中心包破裂及膈肌破裂致血胸各 1例 )。肺部疾病 5例 :肺癌 3例、支气管扩张 1例、肺良性肿瘤 1例。食管手术 3例 :上段平滑肌瘤 1例、中段结核 1例、下段贲门失驰症 1例。心包及胸膜疾病 2例 :心包结核部分切除 1例、右胸多发性包裹性积液 1例。2　手术方法静脉复合麻醉 ,双…     

胸腔大出血47例处理分析

胸腔内大量出血,病情严重而危急。我院自1985年1月至1995年1月共收治各种原因血胸571例,其中出血量达1500ml以上者47例,占8.2％。现就处理中几个值得注意的问题分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组47例,男39例,女8例,年龄17～62岁,平均31岁。出血原因包括开放性胸部损伤24例,闭合性胸部损伤17例,自发性肺大疱破裂6例,其中胸腹联合伤9例。来院时休克38例,迟发性出血9例(包括内科转入4例)。 2.处理:对本组患者均行胸腔闭式引流术。此外,因进行性血胸或血气胸手术28例,占59.6％(其中7例同时行剖腹手术);因凝固性血胸行开胸血块清除及纤维膜剥脱术5例;扩大原切口(未进胸)止血4例;保守治疗7例。     

第8讲 胸部CT读片(一)

胸部ＣＴ在胸部疾病的诊断中占有重要地位 ,因为可对肺部、纵隔部以及胸壁等作全面的观察 ,特别是对纵隔、心脏、大血管、支气管、食管以及淋巴结可清晰的显示 ,这些信息对疾病的诊断、治疗、判断预后以及疾病的早期发现等具有重要意义 ,胸部ＣＴ应用极为广泛。1　胸部ＣＴ检查方法 (图 1、2 )图 1　ＣＴ扫描定位象一般均设定层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ进行扫描 ,自肺尖至肺底 ,需2 0ｎ层面 ,当发现病变后可根据需要作 2～ 5ｍｍ薄层扫描图 2　ＣＴ扫描前后位象消除扫描计划线的一幅定位象 ,宛如一般胸片 ,可以提供正位、侧位或斜位等图像 ,…     

严重胸部创伤合并肺不张26例诊治体会

1996年1月至2006年6月我院共收治胸部闭合性损伤208例,其中合并有肺不张26例,现将诊治体会报道如下.     

胸部开放性刀伤60例分析

本文报告了６０例胸部开放性刀伤治疗，取得良好效果，同时就紧急剖胸探查的指征，心脏刺伤、胸腹联合伤的处理等问题进行了讨论。     

腋下小切口在胸部外科中的临床应用

我院1998年10月至2003年10月,采用腋下保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经小切口入胸,借助胸外微创手术器械,行各种胸内手术97例,具有损伤小,术野显露充分,切口小而隐蔽,美容,术后病人痛苦轻,心肺并发症少,且不影响患侧上肢活动等特点.取得了满意效果,现报告如下.     

改良后外侧开胸技术在胸部肿瘤手术中的应用

目的：探索保护胸肌的改良后外侧小切口开胸技术在胸部肿瘤手术中的临床应用价值.方法：应用改良后外侧小切口开胸技术有选择性地对62例胸部肿瘤患者施行胸科手术.其中行肺楔形切除术7例,肺叶切除术29例,一侧全肺切除术6例,胸腺瘤摘除术3例、纵隔肿瘤摘除术9例、食管平滑肌瘤摘除术2例、食管下段癌根治性切除手术6例.结果：全组均顺利地完成了手术治疗, 无并发症发生,手术损伤小,开胸出血量少,疼痛不明显,术后住院时间短,肺功能及肩关节活动影响小,术后康复加快,明显减轻了患者的心理负担.结论：在严格掌握适应证的前提下,有选择地采用保护胸肌的改良后外侧小切口可使患者受益.     

CR在200例胸部受检者中的应用

由于ＣＲ(ＣｏｍｐｕｔｅｄＲａｄｉｏｇｒａｐｈｙ)影像为数字化信号 ,能通过计算机进行图像后处理、储存、传输 ,实现Ｘ线摄影数字化 ,使影像的清晰度、对比度远大于传统Ｘ光片 ,从而大大提高了诊断质量和水平。现以 2 0 0个胸部受检者为例 ,逐一分析ＣＲ应用在胸片的优点 ,并对ＣＲ的原理 ,与传统Ｘ线摄影的比较及其发展前景进行讨论。1　方法使用日本东芝ＫＸＯ 1 5ＲＸ光机 ,胸部正位以5 0ｋＶ ,2 0ｍＡｓ,5 6ｋＶ ,32ｍＡｓ ;胸部侧位以 60ｋＶ ,36ｍＡｓ,70ｋＶ ,40ｍＡｓ的条件用ＡＧＦＡ ＧＥＶＡＥＲＴＮ .Ｖ .ＭＤ30ＣＯＤＥ1 5…     

外科应试要点--胸部疾病(第16单元)

一、胸部损伤1　肋骨骨折肋骨骨折多发生在 4～ 7根肋骨。可以引起气胸、血胸、肺不张、肺感染等并发症。较多见的是单纯肋骨骨折 ,最严重的是多根多处肋骨骨折 (连枷肋骨骨折 )。(1 )临床表现单纯肋骨骨折一般出现局部疼痛 ,肿胀 ,瘀斑和明显压痛。合并气胸、血胸时有呼吸困难 ,合并肺损伤时可有咯血。特异性体征是 :骨擦音 /骨擦感和挤压试验阳性。多根多处肋骨骨折出现胸壁局部软化 ,产生反常呼吸 ;进而导致纵隔摆动 ,出现严重呼吸困难和循环障碍。Ｘ线检查 :摄片一般可显示骨折线 ,并能明确骨折数目、部位和有无其他并发症。(2 )治疗闭…     

DDR成像技术在胸部检查中的价值

目的分析胸部DDR影像,评价DDR在胸部检查中的临床价值。方法使用IMIXUNIVERSAL-2000DDR型数字摄影系统,收集我院8548例DDR胸部影像资料,对病变显示率进行统计和病变性质进行分析。结果DDR成像系统使胸部病变显示率明显提高,且对病变性质的判定具有重要的价值。结论DDR以其高效优质低辐射的成像技术、强大的后处理功能、网络功能具有着非常广阔的发展前景,必将成为数字时代普通放射发展的主流。     

721例胸部创伤临床处理分析

目的 总结胸部创伤处理和救治措施.方法 回顾分析我科2006年1月至2012年1月721例胸部创伤患者的临床资料、治疗方法及效果.结果 本组病例行保守治疗和开胸手术治疗,治愈719例,死亡2例,死亡均为全身复合伤患者.结论 迅速准确的伤情判断、采取及时正确的处理,是胸部创伤救治的关键.     

12例严重胸部创伤及其复合伤死亡分析

本文通过12例严重胸部创伤及其复合伤死亡病例,按不同的死亡时间探讨死因。并就救治中存在的问题和经验教训予以分析,提出关于处理这类严重复杂创伤的诊治原则和措施。     

52例胸腹多发伤的早期诊治分析

我院自1986年12月～1996年12月10年间共收治胸腹多发伤52例,占同期收治胸外伤的15.5％,腹部外伤的6.8％。现将早期诊治体会报告如下。     

成人下肺叶结核胸部放射线167例分析

目的 探讨成人下肺叶结核的临床表现、胸部放射线诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析167例下肺叶结核患者的临床及影像资料.男104例,女63例,好发于青壮年,18～35岁者占84.5%.结果 胸部放射线发现病灶位于下叶背段最多;病灶性质包括渗出性病灶(46.7%)、增殖病灶(17.9%)、混合性病灶(35.4%);主要形态有小叶肺炎型、浸润型、团块型、肺脓肿型和支气管播散型.结论 胸部放射线检查对下肺叶结核诊断有较高价值,但仍有部分病例需要进一步CT或其他检查手段协助确诊.     

重症胸部损伤临床救治体会

随着社会的发展,胸部损伤患者越来越多。本研究回顾总结我院自2003年1月至2008年12月收治的210例重症胸部损伤患者情况,总结如下。     

胸片阴性纤支镜检查阳性44例分析

我院1979年2月～1988年1月对106例胸部平片正常者作纤维支气管镜(下称纤支镜)检查,结果44例有阳性发现,现总结分析如下。一、临床资料 (一)一般资料 44例中男性26例,女性18例。年龄18～64岁。其首发症状为刺激性咳嗽31例(70％),持续性咯血或痰中带血20例(45.5％),气憋胸闷气急17例(38.6％),咳嗽时咳出肺组织2例。主要临床表现有咳     

胸部创伤102例X线分析

胸部创伤１０２例Ｘ线分析鲁少田湖北长江光电仪器厂职工医院（４３００１１）胸部创伤近年来发生率有所上升。我院１９８４～１９９４年收治胸部创伤１０２例，现就其胸部Ｘ线正侧位片及胸部透视等资料作一分析。１临床资料１０２例中，男８７例，女１５例，年龄２０～７...