在~(99m)Tc-高锝酸盐浓聚情况下用~(201)Tl延迟显像鉴别甲状腺良恶性结节

用放射性碘和99m　Tc-高锝酸盐进行甲状腺癌显像具有严重缺点,浓聚99m　Tc-高锝酸盐的甲状腺癌发生率仅为5%～15%。因此,用201　Tl扫描进行了鉴别甲状腺良恶性病变的研究。方法:选择186例甲状腺损伤病人做99m　Tc-高锝酸盐和201　Tl显像,后经手术和病理证实。所有患者都采用静脉注射99m　Tc-高锝酸盐185MBq和201　Tl74MBq后进行甲状腺显像。注射201　Tl后10分钟和120分钟分别行早期和延迟显像,而99m　Tc-高锝酸盐显像是在201　Tl早期显像后30分钟进行。根据201　Tl在甲状腺组织浓聚程度分为:0级,无浓聚;1级,低于正常甲状腺组织;2级,与…     

~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)和~(201)Tl显像确定~(131)I治疗后残存甲状腺癌的比较

方法 :回顾性研究 5年间因甲状腺分化癌手术切除甲状腺患者共 5 4例 ,年龄 18～ 84岁 (中值 47岁 ) ,小于 45岁的30例。他们均在术后至少进行过一次 1 3 1 　 I治疗 ( 2 5 90～ 5 5 5 0MBq,70～ 15 0 m Ci) ,全身 1 3 1　 I扫描 ( 74～ 111MBq,2～ 3m Ci)阴性或可疑。 5 4例全部作 99Tcm - MIBI和 2 0 1　 Tl显像 ,其中 43例 1 3 1　 I扫描后立即做 2 0 1　 Tl和 99Tcm- MIBI显像 ,显像前停甲状腺素片 6周 ,停三碘甲状腺原氨酸 2周 ,显像时血清促甲状腺激素 ( TSH )浓度高于 5 0μIU/ m l(正常为 0 .4～ 3.5μIU/ml) ;另 11例在…     

99Tcm-高锝酸盐/MIBI减数显像时加服高氯酸盐是快速有效的甲状旁腺显像方法

目的 :介绍一种加用高氯酸钾 (口服 )的 99Tcm-高锝酸盐(99Tcm -Tc O-4 ) /MIBI减数显像方法 ,观察诊断甲状旁腺腺瘤的效果。方法 :1 8例经临床、生化和甲状旁腺激素测定诊断为原发性甲状旁腺功能亢进的病人 ,在手术前用核素显像和超声方法作诊断检查 ,以后在两周内做颈部双侧探查和腺瘤切除术。改进的显像方法如下 :1静脉注射 99Tcm-Tc O-4 1 50 MBq,2 2 0 min后口服高氯酸钾 4 0 0 mg,3固定病人颈部 ,4作 5min99Tcm -甲状腺显像 ,5静脉注射 50 0 MBq99Tcm -MIBI,6做 7次 99Tcm-MIBI显像 ,每次采集计数 5min。然后作数据处理 ,9…     

18F-FDG PET监测乳腺癌初期化疗反应

目的 :应用 1 8F- FDG(1 8F-氟代脱氧葡萄糖 ) PET前瞻性监测局部晚期乳腺癌的初期化疗反应。方法 :2 2例 (共 2 4个肿瘤 ,其中 2例为双侧乳腺癌 )组织的效果。方法 :18例经临床、生化和甲状旁腺激素测定诊断为原发性甲状旁腺功能亢进的病人 ,在手术前用核素显像和超声方法作诊断检查 ,以后在两周内做颈部双侧探查和腺瘤切除术。改进的显像方法如下 :1静脉注射 99Tcm- Tc O- 4 15 0 MBq,2 2 0 min后口服高氯酸钾 40 0 m g,3固定病人颈部 ,4作 5m in99Tcm-甲状腺显像 ,5静脉注射 5 0 0 MBq99Tcm- MIBI,6做 7次 99Tcm- MIBI显像 ,…     

99Tcm-MIBI全身显像在随访甲状腺分化癌病人中的应用

目的 :评价 99Tcm- MIBI全身显像作为 1 31 　 I全身显像的替代方法在随访甲状腺分化癌病人时的应用效果。方法 :共检查 99例连续的甲状腺分化癌病人 (女性 86例、男性 13例 ,平均 44± 12岁 ) ,81.5 %是乳头状癌 ,18.5 %是滤泡状癌 ,都已作甲状腺全切除术 ,并用 370 0～ 740 0MBq1 31 　 I消除剩余甲状腺组织。全部病人服用左旋甲状腺素。99Tcm - MIBI全身显像用双探头 γ照相机。静脉注射 99Tcm -MIBI92 5 MBq后立即进行显像。病人抽血测定甲状腺球蛋白 (TG)浓度 ,以 5 ng/ m L 为正常界限。 8例病人的血清 TG正常 ,回收指数低…     

高功能甲状旁腺~(99)Tc~m-MIBI扫描:半定量分析与组织学检查的相关性

99Tcm-甲氧基异丁基异腈 (99Tcm- MIBI)甲状旁腺闪烁显像是临床上高功能甲状旁腺术前定位方法之一。目前认为 ,高功能甲状旁腺组织摄取 99Tcm- MIBI与病变部位灌注增强、功能增强及线粒体丰富的细胞增多有关。因而 ,对此进行了研究。方法 :选择 31例生化检查提示为甲状旁腺功能亢进(HPT)的患者 (2 0例男性 ,11例女性 ) ,其中 13例原发 HPT,18例继发 HPT。分别给予 740 MBq99Tcm- MIBI后 15 m in行早期显像 ,2 h行延迟显像。延迟显像时病变区域内放射性高于甲状腺者为阳性 ,计算甲状旁腺与甲状腺的放射性比值(P/ T)。术后病理检…     

冠心病患者~(201)Tl和~(99)Tc~m-MIBI双核素心肌灌注显像

目的　探讨静息2 0 1 Tl 负荷99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)双核素心肌SPECT显像在冠心病诊断中的价值。方法　对 36例冠心病患者行2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌SPECT显像 ;常规潘生丁药物负荷高峰时 ,静脉注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,15min后进行心肌显像。对 2 3例冠心病患者和 9例正常人行静息2 0 1 Tl负荷、99Tcm MIBI双核素心肌SPECT显像 ,静息状态注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,注射后5min给予潘生丁药物负荷 ,高峰时注射99Tcm MIBI 92 5MBq。 1h后行双核素显像。结果　 36例冠心病患者2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌显像的阳性率为 83 33% ,2 3例冠心病患者双核素心肌显像的阳性率为 10 0 % ,两组阳性率比较差异有显著性 (χ2 =4 2 6 7,P =0 0 4 3)。 9例正常受检者均为阴性。结论双核素心肌显像对冠心病的检出率较高 ,省时、安全并可获得高质量图像 ,对冠心病诊断有较高临床价值。     

~(99)Tc~m-MIBISPECT预测肺癌化学敏感性

目的 :评价 99Tcm-甲氧基异丁基异睛 (99Tcm- MIBI)SPECT显像预测肺癌对抗癌药物化学敏感性的价值 ,探讨99Tcm- MIBI摄取和 P-糖蛋白水平之间的关系。方法 :10例肺癌患者 ,于手术前静脉注射 6 0 0 MBq99Tcm- MIBI后 15 min和 12 0 m in,分别进行早期和延迟显像 ,由肿瘤与对侧正常肺组织的放射性计数比计算肿瘤早期放射性摄取 (L/ Ne)、延迟放射性摄取 (L/ Nd)和放射性清除率(L / Nwr)三个指标进行半定量分析 ;术后 ,10例手术标本作免疫组化分析 ,测定 P-糖蛋白 ;10例中 9例的病变组织用阿霉素 (ADR)、丝裂霉素 C(MMC)、长春…     

潘生丁负荷后1h和24h~(99)Tc~m-MIBI门控SPECT显示其可诱发的短暂的持续心肌顿抑

目的 :研究潘生丁负荷后门控单光子发射计算机断层显像 (SPECT)是否能反映静息室壁运动 ,以及由潘生丁负荷所诱发的心肌顿抑。方法 :6 2例患者 (冠心病 5 7例 ,胸痛 5例 )首日进行潘生丁负荷门控 99Tcm -甲氧基异丁基异腈 (99Tcm - MIBI) SPECT和静息 2 0 1　 Tl SPECT;次日行 2 4h延迟 2 0 1　 Tl SPECT和静息门控 99Tcm- MIBI SPECT。负荷和静息门控 99Tcm- MIBI SPECT在注射显像剂 1h后进行。心肌被分为 17个节段 ,灌注分 4个标准 (0示正常、1示轻度减低、2示严重减低、3示缺损 ) ;室壁运动采用另外 4个标准 (0示正…     

双相~(99)Tc~m-MIBI乳房显像与T扫描诊断乳腺肿瘤

目的 :评价 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)乳房显像与T扫描 ( trans- scan)探查乳腺癌的价值。方法 :12 1例经体检及乳房 X片显示有乳房病变的妇女均做双相 99Tcm- MIBI显像及 T扫描 ,并于 1个月后做切除活检或乳房切除术予以评价。在患侧乳房的对侧静脉、双侧乳房病变侧从下肢静脉弹丸注射 740～ 92 5 MBq( 2 0～ 2 5 m Ci)的 99Tcm- MIBI,取病人俯卧的乳房下垂位于注射后立即采集图像 ,90～ 12 0分钟后进行延迟显像。T扫描是一种新的乳房显像方法 ,使用 9个探头 :1个置于乳头 ,8个分布在其四周 ,再用一个远离乳腺的很低强度电…     

~(201)Tl显像与骨扫描评价多发性骨髓瘤的比较

目的 :通过与骨扫描的比较 ,评价 2 0 1　 Tl显像在诊断多发性骨髓瘤方面的价值。方法 :2 0例病人 (男 10例、女 10例 ,平均年龄 6 4.6岁 )患有多发性骨髓瘤 ( 19例 )和髓外浆细胞瘤 ( 1例 )。根据以下至少两项作出诊断 :( a)血清或尿中的 M成份 ;( b)骨髓浆细胞浸润 ;( c)溶骨性改变。静脉注射 111MBq( 3m Ci) 2 0 1 　 Tl后 2 0分钟进行显像。作为对照 ,2周内静脉注射 99Tcm-亚甲基二磷酸盐 ( MDP) 740 MBq( 2 0 m Ci)进行骨扫描。结果 :2 0 1 　 Tl显像 2 0例病人中 15例摄取增加 ( 75 % ) ,5例为阴性 ( 2 5 % ) ,2 0例病人中有 2…     

冠心病患者201Tl和99Tcm-MIBI双核素心肌灌注显像

目的探讨静息201Tl/负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素心肌SPECT显像在冠心病诊断中的价值.方法对36例冠心病患者行201Tl负荷-延迟再分布心肌SPECT显像;常规潘生丁药物负荷高峰时,静脉注射201Tl 111～148 MBq,15 min后进行心肌显像.对23例冠心病患者和9例正常人行静息201Tl负荷、99Tcm-MIBI双核素心肌SPECT显像,静息状态注射201Tl 111～148 MBq,注射后5 min给予潘生丁药物负荷,高峰时注射99Tcm-MIBI 925 MBq.1 h后行双核素显像.结果 36例冠心病患者201Tl负荷-延迟再分布心肌显像的阳性率为83.33%,23例冠心病患者双核素心肌显像的阳性率为100%,两组阳性率比较差异有显著性(χ2=4.267,P=0.043).9例正常受检者均为阴性.结论双核素心肌显像对冠心病的检出率较高,省时、安全并可获得高质量图像,对冠心病诊断有较高临床价值.     

急性冠状动脉综合征~(123)I-15-(p-磺苯基)-9-R,S-甲基十五烷酸脂肪酸显像

12 3　 I- 15 - (p-碘苯基 ) - 9- R,S-甲基十五烷酸 (9- MPA)是一种新的用于心肌脂肪酸摄取的示踪剂。此研究目的是检验 9-MPA作为 期临床试验的一部分 ,是否可评价急性冠状动脉综合征 (ACS)患者的心肌存活力。方法 :15例已经直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的 ACS患者发作后 2周内作了 9- MPA和 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 (99Tcm- MIBI)心肌 SPECT显像及低剂量多巴酚丁胺超声心动图。显像分别在静脉注射 9- MPA16 6 MBq后 10和6 0 m in及静脉注射 99Tcm - MIBI740 MBq后 6 0 min开始。左室分为 9段 ,每段以 0 (正常 )…     

~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI甲状腺显像结果比较

用~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI两种甲状腺显像方法检查58例病人。51例是无手术或服药史的甲状结节病人;7例服用了甲状腺素,其中3例甲状腺癌在检查时已切除,4例为良性甲状腺肿。方法:~(99m)Tc-过锝酸钠显像用100MBq静脉注射,20分钟后用7相机和针孔准直器显像4分钟,48～72小时后再次显像。~(99m)Tc-MIBI显像用370MBq静脉注射,4分钟后开始显像,用同一仪器,持续10分     

~(201)Tl平面显像和细针穿刺鉴别恶性甲状腺结节效果的比较

方法:检查107例病人的109个甲状腺结节,平均直径为31.5±15.1mm。静脉注射201　Tl74MBq后10min(早期)和120min(延迟)作平面显像。随后注射99TcmO-4185MBq。201　Tl显像示结节比正常组织摄取显著增多评为4分,轻度增多为3分,与正常组织相似为2分,低于正常组织为1分,无摄取为0分。根据肉眼评分,早期和延迟显像都在3分以上为A组,早期显像在3分以上和延迟显像在2分或更低为B组,早期显像在2分而延迟显像0～4分为C组,早期显像低于1分和延迟显像0～4分为D组。C组又分为洗出率小于0的C组和洗出率为0或更多的C组。洗出率的计算根据早期显像上肿…     

~(99)Tc~m-M IBI和~(201)Tl双核素SPECT鉴别肺部良性和恶性结节的效果

目的:评估99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)和201　Tl双核素同时显像鉴别良性和恶性病变的效果。方法:共检查43例(男性35例、女性8例,年龄39～86岁)病人,胸部CT示病人肺部有孤立结节,结节最大直径为0.8～3cm。在X线片上未见结节钙化。最后诊断根据痰细胞、针刺活检、经支气管镜活检或肺叶切除标本的病理结果。在静脉注射99Tcm-MIBI592MBq(16mCi)和201　Tl111MBq(3mCi)后15min时作早期单光子发射计算机断层(SPECT)显像,注射后2h作延迟显像。采用大视野γ照相带高分辨率平行孔准直器。显像用3个能量分析器,其中71keV用于201　T…     

原发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺显像和骨显像

目的　探讨原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)患者行甲状旁腺显像和骨显像的价值。方法　 5 9例患者中病理检查证实甲状旁腺腺瘤 4 9例 ,增生 8例 ,腺癌 2例。静脉注射 74 0～ 92 5MBq99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)后 15min行早期相 (EPI)甲状旁腺显像 ,2～ 3h行延迟相 (DPI)显像。然后在同一体位静脉注射 74～ 111MBq99TcmO-4后 10min行甲状腺显像 ,从DPI图中减去甲状腺图得到相减图。结果　 4 9例腺瘤型PHPT中 ,4 5例甲状旁腺显像阳性 ;8例增生型显像均阴性 ;2例腺癌显像阳性。99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示 4 9例腺瘤型PHPT中 35例正常 ,病程 1～ 6个月 ,10例为超级 (superscan)显像 ,病程 4～ 12个月 ;2例病程 10～ 2 4个月的腺癌骨显像呈多发性放射性浓聚灶 ,为棕色瘤 ;8例增生型PHPT骨显像正常。甲状旁腺显像对PHPT诊断准确率为 79 7% (47/ 5 9例 ) ,其中腺瘤型PHPT为 91 8% (45 / 4 9例 )。PHPT99Tcm MDP骨显像可分为正常、超级显像和棕色瘤 3种。骨显像结果与骨累及程度、病程长短和病理类型相关。结论　甲状旁腺显像与骨显像联合有助于反映PHPT的病情程度和病程长短。     

Tc-~(99m)MIBI甲状旁腺显像的术前诊断价值

报告57例手术前~(99m)Tc-MIBI(甲基异丁基异腈)甲状旁腺显像结果,并与~(201)Tl显像作比较。方法:先口服~(123)I 20MBq,4小时后取159keV为峰值作甲状腺显像320秒。以后甲状腺内~(123)I的计数值比较稳定。随后注射~(201)Tl 75MBq,取66KeV为峰值显     

核素血管造影诊断甲状腺结节性疾病49例

我们应用放射性核素行甲状腺血管造影,同时配合甲状腺静态显像,对甲状腺结节性疾病49例进行影像学诊断,并与术后病理检查相对照。1　临床资料1.1　一般情况　门诊及住院病人49例,均经甲状腺手术治疗。男19例,女30例;年龄11～76岁,平均43.5岁。依术后病理诊断:甲亢17例,自主功能性结节4例,单纯性甲状腺肿4例,甲状腺腺瘤19例,甲状腺囊肿3例,原发性甲状腺癌2例。1.2　检查方法　仰卧位,颈伸展。以国产Gz-B型伽玛照像机取前位显像,采用针孔型准直器,距甲状腺表面5cm。取肿物对侧肘静脉“弹丸”式注入99锝-高锝酸钠(99TcO-4)515～740MBq,显像…     

~(18)F-FDG符合线路方法检测非霍奇金淋巴瘤转移灶与~(99)Tc~m-MDP骨显像效果的比较

非霍奇金淋巴瘤 (NHL)病人的骨髓病变用穿刺检查可有假阴性结果 ,作髂骨穿刺活检只有 2 2 %～ 30 %的阳性率。以前常用核素骨显像来评估转移灶 ,认为诊断敏感度高 ,但有时不能区分良性和恶性病变。报告两例 NHL病人经99Tcm-亚甲基二膦酸盐 (99Tcm- MDP)骨显像和 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG )符合线路 (coincidence detection,Co De)PET检测的结果不同。例 1,5 7岁女性 ,T细胞性 NHL经化疗后缓解 6年 ,99Tcm- MDP骨显像未见 NHL复发表现。在静脉注射190 MBq1 8F- FDG后 1h,用带 5 /8英寸厚的碘化钠晶体的双探头 γ照相…