肾髓质囊性病一例误诊

【病例】女,12岁。因关节疼痛2个月伴发热及面色苍白1个月入院。2个月前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛,活动后加重,间断服用止痛药物,症状无好转,1个月前出现发热、面色苍白,发热以夜间为主,体温最高达39℃,无畏寒、寒战,予口服退热药物后体温能短暂降至正常,面色苍白无改善,膝     

肺部非典型菌感染1例报道

临床资料：患者,女性,31岁,因发热4d,咳嗽2d入院。3个月前及2周前均有受凉后干咳病史,分别持续1个月和1周．未检查,当时间断服用口服抗生素（阿奇霉素、左氧氟沙星）,咳嗽完全缓解,无发热、咯血等伴随症状。本次于入院前4d受凉后出现发热,病初呈中度发热,伴有全身酸痛、乏力的中毒症状,自服解热镇痛药及输用左氧氟沙星0．4g／d,症状无缓解,体温持续上升,最高40．2℃,     

青年男性淋巴结核合并狼疮性肾炎误诊1例报告

患者,男,32岁,长期西藏工作,2009年2月27日以四肢皮疹2个月、发热1个月余、颜面及双下肢水肿4d收入院。2个月前患者左足部无明显诱因出现散在深色皮疹,行走时感疼痛,且右足及双手逐渐出现同样皮疹,伴活动后心前躯不适,未予重视。1个月前开始出现反复发热,体温波动在38℃～39℃,伴畏寒、纳差,当地医院以冻疮、感冒给予治疗（药物不详）后症状无缓解,     

盆腔炎性包块误诊为卵巢恶性肿瘤

1病例资料 女,20岁,已婚。因间断发热伴下腹痛3月余,发现盆腔肿物2d入院。平素月经规律,3个月前无明显诱因出现发热,伴下腹间断性疼痛,感头晕、乏力、食欲缺乏,未诊治,后自行好转。1个月前再次发热,体温38．5℃,食欲缺乏,自服安乃近片体温正常,后再次升高,在当地医院住院治疗2d（具体治疗不详）无明显好转,为进一步诊治来我院。既往无肝炎、结核病史。     

原发性支气管肺癌误诊为大叶性肺炎

【病例】男,44岁。因间断性咳嗽1个月伴发热2 d就诊。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色黏痰,夜间较重,未就诊。2 d前自觉感冒后出现发热、咽痛,自服阿莫西林后无好转,故来就诊。查体:体温38.7℃,     

发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

1病历摘要 患者男,36岁.因发热6个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2001-02-12入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,以下午为重,伴乏力、消瘦,无咯血、盗汗、胸痛等症状.1.5个月前患者开始出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温有时高达39℃,伴头痛、鼻塞、流脓涕.     

胃癌并发溶血性贫血及骨髓坏死1例

患者,女,42岁,乏力2个月,骨痛1个月,发热20天入院。2个月前无明显诱因出现乏力,伴腹胀、食欲不振、活动后心悸气短。1个月前乏力加重,并出现骨痛,以双下肢为重,活动受限,20余天前发热,无寒战,无咽痛、咳嗽咳痰、腹泻、尿频尿痛。2天前乏力、骨痛、发热进一步加重,皮肤出现瘀斑,尿呈浓茶色,尿量500～800ml／d,腰部不适感。查体：体温37℃（用退热药物后）,脉搏120次／min,呼吸24次／min,血压110／60mmHg（1mm Hg=0．133kpa）,意识清楚,精神状态差,     

儿童左房粘液瘤并脑梗死一例

【病例】　女 ,12岁。主因间断发热、抽搐 6个月 ,右侧肢体瘫痪伴言语不利 1周入院。 6个月前无诱因出现发热 ,体温 3 8～3 9℃ ,双侧扁桃体充血 ,经用青霉素、激素治疗热退。 1个月后又出现发热 ,体温在 3 9℃以上 ,双足底及指尖出现淤点。病后 5天出现四肢抽搐 ,左侧显著 ,双眼球上翻 ,意识清 ,牙关紧闭 ,无大小便失禁 ,2 0分钟后发作停止。在当地以“病毒性脑炎”治疗缓解。但 1周后体温又复升高。查抗链球菌溶血素Ｏ增高 ,予抗风湿治疗 1个月 ,体温正常出院。 2个月后再次发热 ,足底及指尖再次出现淤点 ,并有右侧肢体短暂无力 ,约 2 0分…     

成人Still病1例

患者,男,58岁,因“反复发热伴双下肢肌肉疼痛1个月于2009年5月12日收入院。1个月前患者无明显诱因出现发热,体温波动于38．2～39．6℃,伴双下肢肌肉疼痛,肌肉疼痛与发热同步出现及消失,无咽痛,无咳嗽、咳痰,无胸痛及呼吸困难,无皮疹,无晨僵及蝶形红斑,曾于当地考虑为“类风湿性关节炎”,给予抗生素、地塞米松10mg静脉滴注,用药时症状缓解不明显。既往无结核病史,无自身免疫性疾病史。     

以巨噬细胞活化综合征为首发临床表现的系统性红斑狼疮1例并文献复习

1 临床资料 患者,女,30岁,因"反复发热1个月,腹痛2 d"入住我院.1个月前患者无诱因出现发热,体温38.4℃,伴咳嗽,咳少量白色黏痰,同时伴口、眼干燥,无口腔溃疡、光过敏、面部红斑、关节痛.当地医院诊断为肺部感染,给予抗感染治疗(具体用药、用法、用量不详),体温较前稍下降.入院前28 d再次出现高热,体温最高40.3℃,伴肌痛,继续抗感染治疗10 d,症状无好转,仍发热.     

变应性亚败血症误诊为支原体肺炎1例分析

对变应性亚败血症误疹为支原体肺炎1例分析如下。 1病历摘要 男，19岁。以发热半月，咳嗽、咽痛1d入院。入院前半月因训练劳累、受凉后出现发热，体温波动在38～40C，以下午为著，晨起体温38℃左右，静脉滴注青霉素V800万U／d，3d后症状无缓解即自行停药，1周后症状加重，即收住入院治疗，入院前1d出现咳嗽，咽痛，咳白色无血粘痰，发热情况同前。     

肝癌误诊为肝脓肿1例分析

对肝癌误诊为肝脓肿1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右上腹疼痛伴畏寒发热2个月,加重1 d入院。患者2个月前,无明显诱因出现右上腹疼痛,伴有畏寒发热,体温最高达39.2℃,无明显咳嗽咳痰及胸痛,无呕血黑便等,在当地治疗症状时有减轻。     

以巨噬细胞活化综合征为首发临床表现的系统性红斑狼疮1例并文献复习

1临床资料患者,女,30岁,因"反复发热1个月,腹痛2 d"入住我院。1个月前患者无诱因出现发热,体温38.4℃,伴咳嗽,咳少量白色黏痰,同时伴口、眼干燥,无口腔溃疡、光过敏、面部红斑、关节痛。当地医院诊断为肺部感染,给予抗感染治疗(具体用药、用法、用量不详),体温较前稍下降。入院前28 d再次出现高热,体温最高40.3℃,伴肌痛,继续抗感染治疗10 d,症状无好转,仍发热。实验室检查示:血常规白细胞2.22×109/L,血小     

布鲁司杆菌病一例误诊为腰椎结核

男,58岁。主因发热伴腰痛及右下肢放射痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现间歇性发热,体温波动在37．6—39．5℃,每于夜间及凌晨热退时可有大汗,伴有腰部持续性疼痛,向右下肢放射,无二便障碍。发病后在当地卫生院予头孢唑林钠2．0g,每日2次静脉滴注,病情无缓解,就诊于我院。查体：体温37．9℃,     

发热全血细胞减少脾肿大--查房选录(272)

1病历摘要 患者,女,39岁.因发热1个月于2003-02-28入院.患者1个月前出现畏寒、发热,体温最高达40℃,在本院门诊诊断为"上呼吸道感染",先后予头孢氨苄、氧氟沙星抗感染及布洛芬退热,治疗后症状无缓解,遂收入院.     

非霍奇金淋巴瘤一例误诊为马尾神经炎

1病例资料男,49岁。因反复臀周疼痛伴感觉减退5个月,间断发热3个月入院。患者5个月前无明显原因出现骶尾部酸胀、疼痛,并向左侧大腿中段放射,在当地医院行骶尾部局部封闭后好转,但2~3天后症状再发,且右侧也出现类似症状,同时渐出现会阴部感觉减退、排尿乏力、性功能低下。2个月后出现持续发热、畏寒,遂到武汉某医院行腰椎CT、核磁共振检查示腰4~5椎间盘轻度膨出;椎管造影检查正常。诊断为马尾神经炎,予抗生素、激素及椎管内间断给药(地塞米松)后好转。1个月后上述症状再发,以发热待查入我院。既往有血吸虫病史。查体:体温38.5℃,血压100/60…     

无汗性外胚层发育不良合并肺炎1例

患儿，男性．9个月，主因间断发热1月余，于2004年4月19日入院。患儿1个月前无明显诱因出现发热．最高38．6℃，10天前，体温高达40℃．口服退热药后体温无明显下降，无汗，给予温水擦浴后体温可降低至38℃左右．伴咳嗽、咳痰．无腹泻、呕吐．无抽搐。曾在当地卫生所静脉滴注“头孢类”药物8天．当地县医院按“支气管肺炎、心衰”给予阿奇霉素、穿心莲(穿琥宁)、酚妥拉明及西地兰治疗4天，效果不佳。     

布鲁菌病并感染性心内膜炎1例

患者 ,男性 ,4 0岁 ,主因反复发热、胸闷、气短 4个月 ,加重伴不能平卧 1个月入院。 4个月前患者因“感冒”后出现发热 ,体温最高达 39.5℃ ,伴轻度寒战 ,同时感心悸、胸闷、气短。1个月前 ,上述症状加重 ,并出现双下肢水肿 ,不能平卧 ,及夜间出现阵发性呼吸困难。当地医院间断给予“青霉素、头孢曲松 (商品名菌必治 )”等抗生素及抗心衰治疗 ,病情无缓解而入院。既往体健。入院后查体 :体温 36℃ ,脉率 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 97.5 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,轻度贫血貌 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,双…     

急性白血病引起血型A抗原减弱1例分析

对急性白血病引起血型A抗原减弱1例分析如下。 1病历摘要 女,20岁。因发现皮肤出血点、瘀斑半个月余,于2008—06-04入院。缘于半个月前出现发热、不伴畏寒、寒战,体温最高升至39．3℃,在当地诊所抗感染治疗后,症状无缓解,     

发热、嗜酸性粒细胞增高——查房选录（343）

患者男,31岁,因反复发热1月余于2010年6月28日入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温最高39.0℃,外院予抗感染治疗,症状无改善,仍有反复发热,热型不规则,发热时伴轻度头痛、腰痛、乏力,退热后无不适,于当地医院