上颌窦穿刺针临床改制及效果评价

我院自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 4月应用改制后的上颌窦穿刺针对 86人 15 4次慢性上颌窦炎进行上颌窦穿刺术。通过临床试用 ,效果满意。既安全可靠 ,又有利于初学者不损伤下鼻甲粘膜 ,又可保护穿刺针不易进入窦腔太深 ,故对于临床及教学有指导意义。1　资料与方法1 1　一般资料 :15 4次慢性上颌窦炎中 ,男性 98次 ,占5 8 4% ,女性 5 6例 ,占 41 6 %。年龄 7～ 6 5岁之间 ,平均年龄为2 2 5岁。慢性上颌窦炎双侧患者 6 1人次 ,占 79 3% ,单侧患者2 5人次 ,占 2 0 3%。1 2　临床表现 :慢性上颌炎用改制前的上颌窦穿刺针 ,易损伤鼻甲粘膜…     

儿童慢性上颌窦炎100例CT扫描结果分析

儿童慢性上颌窦炎由于年龄小 ,临床症状表现不一 ,Ｘ线拍片准确性差 ,ＣＴ为上颌窦炎的诊断提供了清晰、准确可靠的图像。笔者从 1996～ 2 0 0 1年12月以来对 10 0名儿童慢性上颌窦炎 ,依据病史 ,临床检查及ＣＴ扫描进行确诊 ,并进行上颌窦置管冲洗 ,扁桃体、增殖体切除等综合治疗 ,取得了良好的疗效。现就 10 0例儿童慢性上颌窦炎 (不含鼻息肉所致鼻窦炎 )ＣＴ扫描结果进行分析 ,以供参考。1　相关资料1 1　性别、年龄、发病时间及发病侧　全部病例中 ,男 5 6例 ,女 4 4例。发病年龄 :6～ 8岁 18例 ,9～ 11岁 5 2例 ,12～ 14岁的 30例。发…     

上颌窦真菌病12例报告

鼻窦真菌病近年来发病呈上升趋势[1-4] 。我科 1994—2 0 0 0年共收治鼻窦真菌病 12例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 12例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,其中 >5 0岁 8例。病程 3个月～ 2年。 5例有慢性上颌窦炎病史。其中鼻塞、流脓涕伴头痛 10例 ,涕中带血丝并有腥臭味8例 ,患侧牙痛、面部麻木胀痛 6例。鼻内窥镜检查所见 :中鼻甲粘膜水肿、息肉样变 6例 ,钩突、筛泡肥大 5例 ,单侧息肉2例、双侧 1例 ;ＣＴ扫描 ,12例均见窦内呈结节状或团块状致密影 ,其中 2例可见鼻内侧壁不同程度的骨质破坏。1.2　治疗方法　全部病例…     

鼻内窥镜下不同手术方法治疗慢性上颌窦炎的疗效分析

近年鼻窦内窥镜单纯中鼻道开窗手术治疗慢性上颌窦炎取得了一定的疗效。但该方法手术视野小 ,操作不便 ,术后易留死角 ,窦腔清理不便 ,易导致复发。 1996年 3月— 2 0 0 1年3月 ,我们采用鼻内窥镜下联合下鼻道联合开窗手术治疗慢性上颌窦炎 ,并与单纯中鼻道开窗手术进行比较 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组 12 4例 (2 0 7侧 )中 ,男 6 3例 (10 5侧 ) ,女 6 1例 (10 2侧 ) ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 34.9岁。病程 1～ 4 2年。随机分为二组 ,观察组 6 0例 (10 4侧 ) ,采用联合下鼻道联合开窗术式 ;对照组 6 4例 (10 3侧 …     

鼻窦镜下治疗以出血坏死为特征的慢性上颌窦炎

以血涕或鼻出血为主要症状的慢性上颌窦炎 ,鼻窦镜下可见出血、坏死征象 ,其发病原因不明 ,因此临床上诊断名称甚多 ,易与鼻腔鼻窦肿瘤相混淆。 1997至 1999年我们通过鼻内窥镜手术治疗 ,病理确诊 12例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　慢性上颌窦炎 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,18～ 6 5岁 ,病程短者 1～ 2月 ,多数为 1～ 2年。 12例均以鼻出血为主要症状 ,从血性鼻涕到大量出血。除 1例出血多而休克外 ,余均为血涕 ,其中 3例为血脓涕 ,其余症状为鼻塞、头痛、嗅觉减退。 12例中 ,单侧 10例 ,双侧 2例 ,8例在中鼻道内有息肉样物 ,其…     

上颌窦穿刺留置导管治疗慢性化脓性上颌窦炎

慢性化脓性上颌窦炎首选上颌窦穿刺冲洗治疗 ,但反复穿刺疼痛重、易出血、不易坚持。我院 1995年 1月～ 1999年 1月 ,采用上颌窦穿刺留置导管冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎 ,疗效好 ,反应轻 ,且操作简单 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 46例确诊患者 ,均根据临床症状、体征、X线片。其中男 31例 ,女 15例。年龄 18～ 5 8岁 ,平均 31.5岁。病程 3月～ 18年。其中慢性上颌窦炎 40例 ,牙源性上颌窦炎2例 ,双侧 4例。所有病例均反复口服抗生素 ,麻黄素、氯霉素负压滴鼻 ,症状不能缓解。1.2　治疗方法　穿刺点表面麻醉 ,1%麻黄素喷鼻 …     

上颌窦真菌病15例报告

鼻旁窦真菌病是一种由条件致病菌感染的慢性疾病。笔者于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共诊治上颌窦真菌病 15例。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　上颌窦真菌病患者男 10例 ,女 5例 ;年龄 32～ 6 0岁 ,平均 4 6岁 ;左侧 7例 ,右侧 6例 ,双侧都感染 2例。症状有 :回吸性血涕 13例 ,鼻阻塞 7例 ,鼻内异味 5例 ,患侧头痛 4例。检查可见 :患侧中鼻道积脓 10例 ,有干酪样物 3例 ,不同程度阻塞 12例 (其中钩突肥大 8例 ,鼻中隔偏曲 2例 )。Ｘ线鼻旁窦摄片示 :所有病例患侧上颌窦密度增高 ,其中 10例有局限性高密度影。 13例作鼻旁窦ＣＴ扫描…     

鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术204例报告

传统鼻窦手术因“盲区多”、视野不清 ,手术后症状改善不明显 ,复发是治疗的主要难点。我科 4年来对 2 0 4例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 0 4例 (35 6侧 )中 ,男 12 7例 (2 2 0侧 ) ,女 77例 (136侧 ) ;年龄 18～ 76岁 ,平均 39岁。鼻息肉 10 9例(2 0 1侧 ) ,双侧 92例 ,单侧 17例 ,其中单纯中鼻道息肉 2 2例 ,多发性鼻息肉鼻窦炎 6 9例 ,复发性鼻息肉鼻窦炎 18例。慢性上颌窦炎 44例 (73侧 ) ,慢性筛窦炎 5 1例 (82侧 )。全组病例为鼻窦炎海口会议标准Ⅰ型和Ⅱ型的 1、2期病…     

上颌窦穿刺置管治疗少儿鼻窦炎44例

1997年 6月至 1999年 10月 ,我们采用上颌窦穿刺置管治疗少儿鼻窦炎 44例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 44例中 ,男 2 4例 ,女 2 0例 ,8～ 16岁 ,平均13 4岁。病程 1月～ 3年 ,平均 6个月 ;全部病例均有单侧或双侧上颌窦炎 ,其中单纯上颌窦炎 2 6例、48侧 ,伴发筛窦炎16例、30侧 ,伴有中隔偏曲 4例 ,全鼻窦炎 2例。本组病例均有鼻塞、脓涕、头痛症状 ,无息肉等新生物 ,均经水平或冠状位ＣＴ检查确诊。1 2　治疗方法　患者取坐位 ,以 1%麻黄素加 1%丁卡因棉片收敛麻醉中鼻道粘膜 ,开放窦口 ;以 1%麻黄素加 1%丁卡因…     

中西结合治疗上颌窦炎

1一般资料：所有病例均为我院耳鼻喉科门诊病人，均为鼻窦X线平片检查或鼻窦CT检查确诊为上颌窦炎，根据病人是否愿意接受中药内服及上颚窦刺冲洗治疗而分为治疗组和对照组。治疗组216例：男114例，女102例。单侧发病93例双侧发病123例；年龄7岁～48岁，年均20．2岁：病程1周～12年平均3～6年。有11例合并上颌窦炎肿囊。     

真菌性鼻窦炎15例

真菌性鼻窦炎在过去较少见 ,近年来有明显上升趋势。 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我科共诊治真菌性鼻窦炎 15例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 15例患者中 ,14例为真菌性上颌窦炎 ,1例为真菌性筛窦炎。其中男 10例 (单侧 8例 ,双侧 2例 ) ,女 5例 (单侧 4例 ,双侧 1例 )。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 4 1.2岁。病史 2～ 10年。在门诊拟慢性鼻窦炎行局部抗炎治疗或反复穿刺冲洗者 10例 ,后经涕中病原体检查 :涂片中见霉菌菌丝及孢子而得以明确诊断。而另 5例门诊拟鼻窦出血性息肉及鼻窦肿瘤而经上颌窦探查、病原体检查、病理检查…     

慢性上颌窦炎鼻内镜术后微波治疗的疗效观察

目的：探讨慢性上颌窦炎鼻内镜术后微波治疗的疗效。方法：采用Messerklinger术式治疗慢性上颌窦炎80例,分为对照组和治疗组各40例,治疗组术后5天联合EBH-IV微波治疗仪行垂直上颌窦术腔外部热疗,功率20W,10-15分钟/次,每日一次（眼部加用防护眼罩）。结果：对照组治愈率82.5%,治疗组治愈率90.0%,高于对照组。结论：慢性上颌窦炎鼻内镜术后加微波治疗效果满意。     

上颌窦根治下鼻甲骨部分切除术治疗慢性上颌窦炎12例报告

作者报告用“上颌窦根治、下鼻甲骨部分切除术”治疗慢性上颌窦炎12例，其中男5例，女7例，年龄15～38岁，病程最长10年，最短1年，左侧2例，右侧2例，双侧8例，平均住院8天，术后10天鼻腔功能恢复良好，效果满意。对其中的10例进行了随防，治愈8例，改善2例，本文介绍手术方法并对手术适应征及手术的优点进行了讨论。     

上颌窦穿刺术的操作及体会

<正> 上颌窦穿刺是诊断和治疗慢性上颌窦炎的主要手段。笔者自1991年6月～1994年6月行上颌窦穿刺40例,其中治疗慢性上颌窦炎38例,诊断上颌窦囊肿2例。现将临床操作体会介绍如下: 一、一般情况 治疗慢性上颌窦炎38例中,男23例,女15例,年龄最小14岁,最大55岁,发病时间最短2年,最长6年,穿刺冲洗次数最少2次,最多6次,疗效满意。上颌     

纤维喉镜下上颌窦自然口扩大的体会

建立以筛窦为中心的各窦引流通畅是慢性鼻窦料内窥镜开放术的重要内容 ,上颌窦口的开放与否是鼻内窥镜手术疗效评定的重要依据之一 ,我院从 1996年 11月起把纤维喉镜作为鼻外科手术的引导镜进行鼻腔鼻窦手术 ,收治以慢性上颌窦炎为主要病变患者 12 0例 ,分为 2组 ,比较上颌窦自然口扩大对其转归变化 ,报道如下。1　临床资料1996年～ 2 0 0 0年选择以慢性上颌窦为主要病变的患者12 0例 ,随机分为 2组 ,Ａ组 6 0例 ,其中男 32例 ,年龄12～ 6 1岁 ,病程 1～ 2 5年。Ｂ组 6 0例 ,其中男 2 6例 ,女34例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,病程 1～ 2 7年 ,大部分…     

中、下鼻道联合开窗治疗上颌窦病变42例体会

我科自 1997年 4月～ 1999年 5月在鼻内窥镜下施行中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变 4 2例 (5 3侧 ) ,经术后 6个月～ 3年随诊 ,效果满意 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例 (5 3侧 ) ,男 2 7例 ,女15例 ,年龄 16～ 5 7岁 ;双侧病变 11例 ,单侧 31例 ;化脓性上颌窦炎 2 9例 (38侧 ) ,上颌窦囊肿合并感染 7例 (9侧 ) ,上颌窦息肉 4例 (4侧 ) ,上颌窦内翻乳头状瘤 2例 (2侧 )。病人术前行副鼻窦Ｘ线柯 -华氏位或冠状位ＣＴ扫描 ,均显示上颌窦密度增高或占位病变 ,无骨壁破坏。1 2　手术方法 :1%地卡因加适量肾上腺素棉片…     

洛美沙星治疗慢性化脓性上颌窦炎疗效观察

慢性化脓性上颌窦炎为临床常见疾病 ,为探讨该病的有效治疗药物 ,我院于 1998年 5月— 2 0 0 0年 1月用洛美沙星注射液经穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎 ,获得了较为满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1病例选择　选择无其他并发症的慢性化脓性上颌窦炎患者 45 7例 ,均为 1998年 5月— 2 0 0 0年 1月的门诊患者 ,其中男 2 32例 ,女 2 2 5例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄 31岁。经临床表现及Ｘ线片诊断为慢性化脓性上颌窦炎 ,随机分为两组 ,观察组 2 38例 ,男 12 1例 ,女 117例 ;对照 (庆大霉素 )组2 19例 ,男 112例 ,女 10 7例。1.2　治疗方法…     

上颌窦穿刺冲洗后注药治疗慢性上颌窦炎25例体会

慢性上颌窦炎为临床常见病,病程长,易复发,不易治愈,临床采用保守治疗,效果不理想。我科采用上颌窦穿刺冲洗,窦腔注药治疗25例,疗效满意。现报道如下。1＄料与方法11临床资料治疗组25例全部为门诊患者,年龄问～6O岁,其中男对例,女4例。双侧者16例,单侧9例,病程3个月～10年。鼻源性上颌窦炎ZI例,牙源性上颌窦炎4例。其中6例经保守治疗无效后改用上颌窦穿刺。对照组20例全部为门诊患者,年龄19～57岁,其中男9例,女11例。双侧者匕例,单侧5例,全部为鼻源性上颌窦炎。12方法25例患者经鼻腔滴用1％麻黄素,在粘膜表面麻醉下行…     

上颌窦穿刺窦内注氧治疗儿童慢性上颌窦炎的疗效观察

目的 :观察上颌窦穿刺窦内注氧治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎的效果。方法 :选择慢性化脓性上颌窦炎患儿 5 1例 ,行上颌窦穿刺冲洗后 ,依照治疗方法的不同 ,分为A、B两组 ,A组 2 6例 5 0侧 ,行窦内注药治疗 ;B组 2 5例 4 6侧 ,行窦内注氧、注药治疗。进一步依照治疗开始时上颌窦冲洗流出液性状的不同分为 4组 ,A1组 11例 2 1侧 ,B1组 11例 2 0侧 ,流出液呈团絮样 ;A2组 15例 2 9侧 ,B2组 14例 2 6侧 ,流出液呈蛋花样 ,分组观察上颌窦冲洗流出液为正常所需的治疗次数 ,治疗 1年内患儿症状复发情况。结果 :治疗次数A组 (3 6 4± 0 75 )次 ,B组 (3 2 6± 0 74 )次 ,A、B两组间t =2 4 9,P <0 0 5 ,差异显著。进一步分组观察 ,A2、B2两组间t=2 12 ,P <0 0 5 ,差异显著 ;其他各组内、组间比较 ,差异不显著。治疗 1年内患儿前来复诊的为 ,A组 6例 12侧、B组 5例 9侧。结论 :窦内注氧治疗对治疗开始时上颌窦冲洗流出液为蛋花样的患儿 ,有较好的治疗效果 ;对上颌窦冲洗流出液为团絮样的患儿治疗意义不大 ;对减少患儿病症复发的意义也不大。     

兔实验性上颌窦炎模型的制备和扩大上颌窦自然开口的疗效

目的 探讨实验性上颌窦炎动物模型的制备方法，并在此基础上讨论扩大兔上颌窦自然开口对慢性上颌窦炎的治疗效果。方法 40只新西兰大白兔分为6组；空白对照组(5侧)，假手术对照组(10侧)、窦口阻塞组(13侧)，仅注入细菌组(10侧)窦口阻塞加注入金黄色葡萄球菌组(20侧)，窦口阻塞加注入肺炎链球菌组(22侧)；将鼻窦炎模型再分为窦口开放和窦口扩大两组，观察术后不同时间的窦腔脓性分泌物和细菌培养情况。结果 对照组(空白对照组 假手术对照组)细菌培养阳性率为13．3％(2／15侧)，窦口阻塞组为84．6％(1l／13侧)，仅注入细菌组为10．0％(1／10侧)，窦口阻塞加注入金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌组均为100．0％(20／20侧，22／22侧)。扩大上颌窦自然开口对实验性上颌窦炎的有效率达80.8％(21／26侧)，开放上颌窦窦口对实验性上颌窦炎的有效率达50．0％(8／16侧)。结论 窦口阻塞加注入细菌的方法可成功制造实验性上颌窦炎模型，窦口扩大术对实验性上颌窦炎的疗效较窦口开放术好。