后尿道狭窄手术治疗10年回顾

后尿道狭窄手术治疗１０年回顾长治医学院附属医院（０４６０００）左景我院自１９８２年１月至１９９１年１２月共收治后尿道狭窄６８例。全部病例均以会阴径路行开放性手术修补。现作回顾性分析如下：临床资料本组６８例全为男性。年龄最大７０岁，最小９岁，其中外伤性后尿道狭窄５９例。炎性后尿道狭窄９例。前者５９例中，３１例为伤后（骨盆骨折）仅单纯作耻骨上膀胱穿刺造瘘，３个月后再行二期修补。另２８例则系在基层医院会师术失败或其他处理不当转来本院再次手术。这部分病例中合并尿道会阴瘘者６例。尿道直肠瘘者２例。尿道憩室２例。尿道歧道３例。膀胱异物结石２例，尿外渗和尿毒症各１例。尿道狭窄最长４，５公分，其余均在１．５～３公分范围内。手术行端端吻合５５例。Ｂａｄｅｎｎｏｃｈ牵引套入法１３例，除１例因手术时未切除尿道会阴瘘导致切口感染而失败经再次手术成功外，其余病例均一次手术成功。术后常规行预防性尿道扩张，每周１次，共３～４次。４８例得到随访，随访率７０．６％。随访最短３个月，最长１０年。随访结果：优（排尿毫不费力，尿线粗细与伤前相近，不需扩张尿道）３８例。良（排尿无困难，但尿线粗细未恢复到伤前水平，偶需扩张尿道）７例。差（排尿困难，尿     

显微输精管吻合术41例报告

我院从1986年1月至1989年5月共行显微输精管吻合术41例,随访效果良好,现报告如下。资料和方法吻合手术的病人中,输精管结扎法绝育36例,粘堵法绝育5例。年龄25～48岁,平均34岁。绝育时间5月～18年,平均4年7月。吻合手术原因:31例要求复育,1例为结扎术后神     

胆道术后近期再手术11例分析

近年来，随着胆道手术的广泛开展，术后近期再手术的发生也有上升趋势，处理上也较为棘手，必须引起我们的高度重视。本文总结我院１９８５年６月－１９９９年１０月收治胆道术后近期再手术１１例，分析其原因，以及治疗体会，预防措施。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组１１例，男３例，女８例，年龄２５岁～６３岁，平均４２岁。外院首次手术６例，本院手术５例。１．２ 首次手术原因及术式：急性结石性胆囊炎３例，慢性结石性胆囊炎３例，胆囊结石并胆总管结石２例，胆总管结石２例，重症胆管炎１例。手术名称：胆囊切除术６例，胆囊切…     

外伤性急性弥漫性脑肿胀的CT诊断

我们回顾分析２９例临床最后诊断为急性弥漫性脑肿胀(ＰＡＤＢＳ)的ＣＴ资料 ,旨在探讨ＣＴ对ＰＡＤＢＳ的诊断价值。１材料与方法１ １一般资料 :本组２９例 ,男１７例 ,女１２例 ,年龄６～５６岁 ,伤后首次检查时间 :＜３０分钟１５例 ,＜１小时１０例 ,＜３小时４例。所有病例外伤后 ,临床表现为神智不清或昏迷 ,大多无呕吐。其中１５例经６月～２年随访。１ ２方法 :采用Ｓｈｉｍａｄｕｚ４５００Ｔ型全身ＣＴ扫描仪 ,常规扫描 ,层厚１０ｍｍ ,层距１０ｍｍ ,部分病例在兴趣区加５ｍｍ薄层扫描。２结果将２９例ＰＡＤＢＳ患者根据不同的…     

术后用6 -氨基己酸止血致心肌缺血的临床分析

６－氨基己酸为术后常规止血药物,但对其副作用报道不多,我院自１９９５年至１９９７年手术后使用６－氨基己酸患者１００例,出现心肌缺血者５例,现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：手术 １００例,男 ５６例,女４４例,手术类型有腰椎间盘切除术、甲状腺次全切除术、胃大部切除术及胃穿孔修补术。术后止血使用方法为 １０％葡萄糖注射液 ５００ｍｌ加 ６－氨基己酸６ｇ静脉滴注,每日１次,连用３ｄ,术前心电图检查均未见异常。出现心肌缺血５例,男２例,女３例,年龄２４～６３岁。１．２ 临床表现及治疗：５例患者均于用药…     

冠脉造影后直接冠脉内支架植入13例

目的：采用国产ＤＳＡ,通过冠脉造影选择合适病例,观察冠脉造影后直接支架植入术对狭窄病变治疗作用及对冠心病患者生活质量影响。方法：常规Ｊｕｄｋｉｎｓ方法冠脉造影,充分肝素化后,送入引导导管。将ＡＣＳＯ．０１４导丝置于病变远端,部分明显狭窄病变,沿导丝送入２．５ｍｍ～３．０ｍｍ球囊行预扩张（ＰＴＣＡ）,据扩张后血管反应选择合适支架,高压加压扩张球囊,使支架充分打开,术后造影。观察术前、术后冠脉内径变化。记录术中、术后有无心绞痛、急性心肌梗死及住院２８天内病死率。做统计学分析。结果：常规造影后有１３例患者直接冠脉内支架植入,其中２．５ｍｍ球囊预扩张６例次,３．０ｍｍ球囊扩张７例次,植入Ｃｏｒｄｉｓ支架３例,ＡＶＥＧＸ支架１０例。其中３．０ｍｍ支架９例次,３．５ｍｍ支架４例,长度１２～２０ｍｍ不等（平均１５．５ｍｍ）。加压１０～ １４ａｔｍ（平均 １２．６ ± ２．３１ａｔｍ）。术后内径为参比血管 １．０６倍。术后 ＴＩＭＩⅢ级血流。住院期间无心绞痛、急性心肌梗死发生,均获成功。结论：①球囊预扩张可提高冠脉支架成功率;②高压加压球囊使支架充分打开,可减少手术并发症及术后再狭窄。③术后规律抗凝治疗,是防治近期冠脉支架内血栓     

体外碎石机治疗输尿管结石失败13例原因分析

１９８９年初～１９９６年１２月，我院使用碎石机治疗输尿管结石８６４例，其中１３例失败，现对失败原因进行分析。临床资料本组１３例，女性７例，男性６例，年龄１９～６５岁，平均４２３岁；结石位置：左侧６例，右侧５例，双侧２例；其中位于上段者１０例，中段１...     

颈段脊髓肿瘤的手术治疗分析

报告２８例颈段脊髓肿瘤的手术治疗，肿瘤全切除１０例（神经鞘瘤５例，星形细胞瘤３例，室管膜瘤２例），次全或部分切除４例（星形细胞瘤Ⅲ－Ⅳ级３例，延颈髓内血管细胞瘤１例）。术后第３天呼衰死亡１例。获得随访１１例，时间１￣１０年，８例存活，其中６例恢复工作，２例生活自理，死亡３例。重点讨论了诊断程序和应用显微外科技术直接切除肿瘤的３点体会。     

5-FU在翼状胬肉术后的应用

翼状胬肉是眼科常见病 ,通常手术治疗 ,手术复发率２０ %～３０ %。我院采用术后第４天开始用０ ２５ %５—ＦＵ眼液点眼２周 ,３次／日 ,治疗５０例观察１年无１例复发报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :５０例中男１９例 ,女３１例 ,年龄４５～７０岁 ,患病时间在２年～２０年 ,胬肉侵入角膜上约２～６ｍｍ全部均在鼻侧。１ ２治疗方法 :术前术眼点０ ２５ %氯霉素滴眼液２天 ,常规消毒 ,麻醉 ,在显微镜下完整剥离胬肉头部、体部 ,使创面干净 ,清除增生组织 ,用烧灼器烧灼巩膜表面血管 ,并将胬肉头部埋入上方或下方球结膜下 ,用５—０…     

深静脉置管术在肿瘤病人中的应用

癌症病人由于化疗所造成的血管损害，一直困扰着护理人员，加之癌症病人进食少，体弱，外周静脉穿刺常常失败，给病人增加了痛苦。近年来，深静脉置管术显示出很大的优越性。我科自１９９９年１月－２０００年６月对３０例患者采取颈内静脉穿刺置管方法，收到了满意的效果，现报告如下：１ 临床资料１．１一般资料：本组３０例病人，男２４例，女６例，年龄４５～８０岁。有肺癌１０例，食道癌５例，胃癌５例，直肠癌３例，肝癌５例，淋巴瘤２例。１．２ 材料与方法：采用的是美国ＡＲＲＯＷ公司生产的单腔深静脉导管方法，颈内静脉穿刺术，…     

儿童外伤性白内障手术治疗

儿童外伤性白内障手术治疗山西省人民医院（０３００１２）李裕香山西省农科院医务室郭宾兰山西省荣军医院李学兰儿童外伤性白内障是眼外伤的常见并发症，是致盲原因之一，我们治疗３０例，现分析报告如下。临床资料３０例中男２０例，女１０例；右２０只眼、左１０只眼，均为单眼；学龄前５例，６～１０岁１０例，１１～１４岁１５例；外伤性白内障合并球内异物２例。致伤原因：以玩耍时弹弓击伤、刀剪、锥子误伤为多，１例为走路时被楼上掉下玻璃块砸伤，本组病例合并眼球穿通伤２２例。视力：术前除５例学龄前儿童未检查外，２５例均在０．０５以下，术后矫正视力０．０５以下２例，０．０６～１．０者１８例，５例达１．５，治疗后多数矫正视力较好。伤后手术时间：伤后６小时内３例，１～３月５例，４～６月５例，７月～１年１０例，１年以上７例。手术方式：本组多数采用白内障针吸术（６例），白内障灌注抽吸术（１０例），白内障线状摘除术（４例），机化膜性障剪除术（１０例）。讨论１．儿童外伤性白内障为软性白内障，外伤后有几种情况：①前囊膜破裂、口大，皮质溢出充满前房；②前囊膜破裂、口小，皮质突出不多；③经短时间治疗，皮质部分吸收，残留皮质与角膜伤口或虹膜部分粘连；④同时     

男性和女性绝育术对长期健康的影响

男性和女性绝育术对长期健康的影响绝育术在世界上已成为最广泛使用的节育方法，估计目前采取绝育术的人数已达１．７亿，并且在２０００年之前可望达到２．７亿，因此绝育术对长期健康的影响极受关注。男性绝育术输精管结扎术是通过结扎、电灼、或者用夹子闭塞管腔从而阻...     

头孢哌酮与氧氟沙星治疗伤寒的比较

用头孢哌酮治疗伤寒２５例（男性１５例，女性１０例；年龄２５±ｓ１０ａ），４ｇ／ｄ，分２次ｉｖ。热退后继续用药３－５ｄ。用氧氟沙星治疗２７例（男性１３例，女性１４例；年龄２６±１０ａ），０．６ｇ／ｄ，分３次ｐｏ。热退后继续用７ｄ。结果：２组服药后体温开始下降时间分别为１．５±０．６和２．３±１．２ｄ（Ｐ＜０．０１），体温降至正常时间分别为３．６±１．２ｄ和５．０±１．６ｄ（Ｐ＜０．０１），说明头孢哌     

低位直肠癌保留肛门手术方法的探讨(附24例报告)

低位直肠癌保留肛门手术方法的探讨（附２４例报告）中国人民解放军第二八九医院（０４３０１４）周全胜，宋宏儒我院自１９８８年以来，采用保留肛门的手术方法治疗低位直肠癌２４例，疗效满意，现将体会报告如下。临床资料一、一般资料：本组２４例，男性１０例，女性１４例。年龄２４～６６岁。肿瘤下缘距肛缘６～６．８ｃｍ，平均６．２ｃｍ。肿瘤切除后剩余的远端直肠段在１．０～２．０ｃｍ者３例，保留远端直肠３ｃｍ以上者１０例，无保留直肠者１１例。二、治疗结果：本组病例术后随访３个月至４年２个月，ＤｕｋｅｓＡ、Ｂ期生存三年以上者９例，术后２年以上者８例，术后４个月～１年者５例。有２例ＤｕｋｅｓＣ期者，因肿瘤复发和转移，分别于７、ｌｌ个月死亡。术后排便功能恢复情况：本组１０例保留远端直肠粘膜３ｃｍ以上者，排便功能均为Ⅰ级（干稀便控制均好），保留远端直肠粘膜在３ｃｍ以下者３例，排便功能Ⅱ级（干便控制好，稀便控制差），且术后三周后逐渐恢复正常。未保留直肠粘膜者ｌ１例，其中３例排便功能为Ⅱ级，８例为Ⅲ级（大便无规律，内裤常有粪迹）且术后四周逐渐恢复。三、手术方法：腹部手术操作与Ｍｉｌｅｓ手术相同。于乙状结肠动脉根部切断结扎血管，充分游离乙状     

乙状切骨转入带蒂颊脂体治疗颞下颌关节强直

我科自１９８９－０１５～１９９２－１０根据乙状切骨术原则①，并在升枝前缘切骨区转入带蒂颊脂体，治疗真性颞下颌关节强直病人６例，经８～１２年的随访。现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般情况 男２例，女４例。就诊年龄８～２２岁，平均１２岁。病程３～１０年，平均５年． 单侧强直５例，双侧强直１例．关节强直的病因，外伤导致５例，炎症导致１例。关节侧位Ｘ线片显示患侧关节骨性粘连，呈不规则骨球状，波及乙状切迹。有５例病人存在不同程度 关系错乱。计手术６例７侧。１．２ 手术方法 鼻腔插管，静脉复合麻醉。采用常规颌下…     

中药洗足治疗婴幼儿腹泻340例

中药洗足治疗婴幼儿腹泻３４０例５４６４２部队医院杜全成一般资料：本组３４０例患儿均为３岁以下，１岁以下者为ｌ１４例，１～２岁者为１４６例，３岁者为８０例；发病５日以内者２０５例，６～７日者为７５例，８日以上者６０例。大便每日５～１０次者１５５例，每日...     

简易显微外科输精管吻合术：附31例报告

显微外科技术应用于输精管吻合术取得了满意的效果。我院5年来应用此技术行输精管再通术31例。取得较好的效果。报告如下: 临床资料本组年龄27～42岁,平均33.3岁。本组中有3例因第一次吻合失败再次吻合。要求行再通术的原     

术中碘酒灼烧治疗椎管内表皮样囊中9例

１９９２～１９９９年我院采用术中碘酒灼烧治疗椎管内表皮样囊肿９例，现报告如下。１临床资料１．１病例资料本组共９例。男６例，女３例。年龄１５～４０岁。病程０．６～２．２年，平均１．２年。４例出现根性疼痛，６例有不同程度的感觉和运动障碍，３例痛、温与触觉分离，５例肢体运动障碍，２例有典型脊髓半切损害者，４例大小便失禁，５例合并皮毛窦或脊柱裂。９例均行MR检查，囊肿发生于胸段３例，腰段６例；髓内２例，髓外７例。最高累及T１１，最低累及L５；最小累及１个椎体，最大累及３个椎体，T１加权象中２例囊肿表现为均…     

食管贲门癌术后吻合口狭窄再手术治疗

食管贲门癌术后吻合口狭窄再手术治疗山西医学院第二附属医院（０３０００１）任国良，阎汝川自１９７８～１９９１年我院手术治疗食管癌、贲门癌病人１４５０例，其中术后发生吻合口狭窄再手术者１３例，占０．８９％。本文重点讨论吻合口狭窄的原因及手术治疗的有关问题。临床资料本组１３例中，男９例，女４例；年龄４２～６８岁；首次手术贲门癌７例，食管中上段癌６例。首次手术行颈部吻合２例，主动脉弓上吻合４例，弓下吻合７例。临床症状：１３例术后均进食困难较重，其中９例能进少量流食，１０例进食后呕吐，４例用静脉补液维持生命。狭窄症状距首次手术时间最短１５天者２例，最长半年者２例，３０～６０天者９例，占６９％。首次食管胃吻合方法，手工缝合７例，ＧＦ－Ⅰ型管状吻合器吻合６例。本组１３例中早期６例未经扩张器扩张，７例经１～３次扩张器扩张效果不显著。１３例病人全部经造影排除复发肿瘤。再手术前ｘ线钡剂造影证实吻合口直径均＜０．３ｃｍ，术后均＞ｌｃｍ。二次手术经颈部食管切开扩张及成形２例，弓上吻合改颈部吻合１例，弓下改弓上吻合２例，原位吻合口扩张成形８例。二次手术后随访１２例进普食，１例进半流食。手术方法手术全部在气管内插管静脉复合麻醉下进行，     

准分子激光角膜切削术治疗近视术后2年疗效观察

回顾分析经ＰＲＫ治疗的１０２例病人１７３只眼术后２年的屈光改变，根据术前屈光度将病人分为低度，中度和高度近视眼组。术后最短随访时间为２年，用Ｈｏｌｌａｄａｙ，Ｃｒａｖｙ，Ｋｏｃｈ矢量分析法评价术后１、３、６个月和１、２年屈光改变。结果：３组１７３只眼中有１５９只眼（９１．９９％）接受１次ＰＲＫ治疗，２只眼（１．２％）接受２次治疗，１０只眼（５．８％（接受３次治疗，２只眼（１．２％），接受４次治疗。