老年人住院患者中跌倒情况的调查

近年来一些老年医学家已将跌倒(falls)和精神错乱、大小便失禁及不活动等列为老年病临床的重要课题。跌倒为一临床症状,它虽可见于各年龄组,但老年人远为多见且后果严重,多有外伤、骨折、甚或卧床不起,导致死亡。住院老年人中,跌倒常为其住院原因。据     

住院老年人跌倒的预防教育

目的了解医院内老年人跌倒的状况，以更有效地进行预防跌倒的教育。方法以查阅病历、访谈和实地观察跌倒环境获取资料，回顾分析1995～2004年在住院期间发生跌倒的老年人共40例。描述跌倒者的年龄、原有疾病、跌倒发生时间的分布，以厦当时是否有人在场、跌倒地点、跌倒与活动的关系等。结果跌倒者以高龄老人居多，老年痴呆、老年精神病、脑梗塞者较多；均发生在室内，在患者独处时发生；跌倒与活动密切相关。无论是否有肢体活动不便，能否自行活动，老年人均存在跌倒的危险。跌倒不仅发生在活动频繁的日间，夜间跌倒例数几乎与日间相同。跌倒后绝大部分发生不同程度损伤。结论老年人群是发生跌倒的高危人群，尤其是高龄老年人；预防教育需在对老年人反复强化教育的基础上，对他们的照护者加强教育；为减少老年人跌倒的发生，应在保持老年人自主能动性的前提下，适量限制老年人、特别是高龄老人的活动范围。老年人的居住休养环境应更适合老年人活动的需要，安装安全设施。对缺乏依从性的老年人应要求其签署跌倒发生危险的知情同意书，以避免不必要的医疗护理纠纷。     

住院高龄老年人跌倒的危险因素及护理对策

目的探讨住院高龄老年人跌倒的危险因素并制定相应的护理对策。方法：对38例高龄老年住院患者跌倒事件进行回顾性分析。结果：高龄老年住院患者跌倒的内在因素有生理因素、心理因素、疾病因素等。跌倒的外在因素有环境和药物因素。易发生跌倒的时间主要集中在00:00-7:00,易发生跌倒的地点主要在病床旁和卫生间。结论改善住院环境,加强护理干预,消除安全隐倒的发生。     

住院老年人跌倒的预防教育

目的了解医院内老年人跌倒的状况,以更有效地进行预防跌倒的教育.方法以查阅病历、访谈和实地观察跌倒环境获取资料,回顾分析1995～2004年在住院期间发生跌倒的老年人共40例.描述跌倒者的年龄、原有疾病、跌倒发生时间的分布,以及当时是否有人在场、跌倒地点、跌倒与活动的关系等.结果跌倒者以高龄老人居多,老年痴呆、老年精神病、脑梗塞者较多;均发生在室内,在患者独处时发生;跌倒与活动密切相关.无论是否有肢体活动不便,能否自行活动,老年人均存在跌倒的危险.跌倒不仅发生在活动频繁的日间,夜间跌倒例数几乎与日间相同.跌倒后绝大部分发生不同程度损伤.结论老年人群是发生跌倒的高危人群,尤其是高龄老年人;预防教育需在对老年人反复强化教育的基础上,对他们的照护者加强教育;为减少老年人跌倒的发生,应在保持老年人自主能动性的前提下,适量限制老年人、特别是高龄老人的活动范围.老年人的居住休养环境应更适合老年人活动的需要,安装安全设施.对缺乏依从性的老年人应要求其签署跌倒发生危险的知情同意书,以避免不必要的医疗护理纠纷.     

社区与住院老年人跌倒的现状及影响因素

目的 分析社区和住院老年人跌倒的影响因素。方法 2021年5月至9月,采用随机系统抽样方法在南通大学附属医院医联体天生港社区卫生服务中心抽取50例社区老年人,在老年医学科抽取50例住院老年人,分别进行面对面问卷调查,并进行老年综合评估和血液、神经肌骨B超测试。采用单变量和多变量Logistic回归分析1年内有跌倒史的社区和住院老年人的跌倒现状及影响因素情况。结果 住院与社区老年人在跌倒史、Morse跌倒风险评估量表(MFS)评分、因跌倒史住院方面均有显著性差异(χ² > 6.250, Z=-3.132, P<0.05)。除跌倒相关因素外,年龄、生活自理能力、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、衰弱指数(FI)、身体活动快速评估(RAPA)部分2评分、健康调查简表(SF-36)评分、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分、腰臀比、臂围、腿围、红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白和甘油三酯均与住院老年人跌倒有关(|Z| > 0.462, χ²=7.447, P<0.05);老年抑郁量表(GDS)-15评分、MFS评分、FI、SF-36评分和握力均与社区老年人跌倒有关(|Z| > 1.758, χ²=6.640, P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院老年人1年内有跌倒史的跌倒影响因素有年龄、MFS评分、FI、臂围、腿围、SF-36评分、血红蛋白和甘油三酯(P<0.05);社区老年人的跌倒影响因素有GDS-15评分、MFS评分、FI、握力、SF-36评分和MUNSH评分(P<0.05)。此外,住院和社区老年人发生跌倒后SF-36评分和MUNSH评分均降低(t=-3.108, Z > 2.567, P<0.05)。结论 住院老年人跌倒发生率、因跌倒住院率以及跌倒风险均较社区老年人高,影响因素各不相同。医护及社区、家庭成员应针对相应的影响因素进行干预,减少跌倒的发生。     

住院老年人跌倒风险评估量表的研究进展

跌倒,影响老人的安全与健康,是住院老年患者安全问题中重要的管理环节。跌倒风险评估工具有助于判断老人跌倒的高危风险。本文对国内外跌倒风险的评估量表进行综述,以期为临床护理人员在选择评估工具时提供建议和依据。     

眼科住院老年人易跌倒的危险因素及防范措施

分析眼科住院老年人易跌倒的危险因素,提出相应的防范措施,强调入院时对病人进行跌倒的风险评估,针对存在的危险因素采取相应预防措施,以有效预防眼科住院老年人跌倒。     

住院老年人跌倒因素分析及干预措施

住院老年人由于疾病或体质的特点,器官功能减退,感觉迟钝,行动迟缓,加之住院环境的突然改变,容易发生跌倒。跌倒已成为值得关注的公共卫生问题。很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一项指标。预防住院患者跌倒一直是临床护理人员探索的课题之一。现将住院老年人跌倒因素及干预措施综述如下。     

应用起立-行走计时测试对住院老年患者进行跌倒风险二级筛查

目的 应用起立-行走计时测试(time up and go test, TUGT)对住院老年患者进行跌倒风险二级筛查,提高Morse跌倒评估量表识别跌倒高风险的能力,准确及时实施干预,减少跌倒事件的发生。 方法 选取Morse跌倒评估量表评估为中、低风险的65岁以上的住院老年患者为研究对象,依据入院时间将其分为对照组(218例)和观察组(283例)。对照组由责任护士在患者入院时对其进行跌倒防范知识宣教,观察组由负责跌倒风险管理的护理组长应用TUGT测试对其进行二级筛查,对TUGT评级为中、重度异常的老年患者视为跌倒高风险患者,按照跌倒高风险实施防跌倒干预措施。结果 对照组跌倒的发生率11.47%显著高于观察组的2.48%(χ²=15.106,P<0.001)。 结论 应用TUGT进行二级筛查,在一定程度上提高了Morse跌倒评估量表预测跌倒风险的能力。     

老年住院患者跌倒护理研究进展

在我国,跌倒位于医院护理不良事件前3 位,也是65 岁以上老年人首位伤害死因。本文从跌倒危险因素及特征、护理评估、护理干预措施等方面进行综述,旨在探索老年住院患者跌倒危险因素,进一步提高护理干预手段。     

住院老年病人跌倒因素分析与护理对策

对10例住院老年病人跌倒因素进行回顾分析,结果表明:病人高龄、体能状态差,患有慢性疾病,不良的外界环境,镇静安眠药物的不良反应,改变体位时陪人照顾不当等因素均为造成住院老年病人跌倒的因素。为了减少或避免老年病人跌倒的发生,采用老年人不安全因素评估表等护理措施,降低跌倒发生率,创造安全、舒适的就医环境。     

住院精神病患者跌倒高危因素研究

目的:探讨精神病患者跌倒的高危因素。方法:对2009年4-12月在南京脑科医院住院的415例精神病患者,采用亨德利Ⅱ跌倒风险模型评估表和住院精神病患者跌倒危险因素评估表进行跌倒评估,找出精神病患者跌倒的高危因素和高危人群。结果:精神病患者跌倒的发生率为13.01%;男性、有跌倒史、伴发慢性病、采用电休克治疗以及饮食差等是住院精神病患者发生跌倒的高危因素;亨德利Ⅱ跌倒风险模型量表≥7分、住院精神病患者跌倒危险因素评估表≥2分是住院精神病患者发生跌倒的高危人群。结论:精神病患者发生跌倒的频率较高,跌倒的发生是多重因素共同作用的结果,对有跌倒危险的高危精神病患者应采取针对性措施来预防。     

心内科住院老年病人意外跌倒的原因分析及护理对策

[目的]分析心内科住院老年病人意外跌倒的原因,探讨相应的护理对策。[方法]对照组2 056例老年病人采用心内科常规护理,观察组2 246例病人在常规护理的基础上针对老年病人跌倒的原因进行护理干预。比较两组病人跌倒发生情况。[结果]观察组病人意外跌倒发生率低于对照组(χ2=4.936,P<0.05)。[结论]对心内科老年住院病人意外跌倒危险因素进行正确评估并采取相应的护理干预措施,可减少病人意外跌倒的发生。     

预防性护理对降低心血管内科住院患者坠床跌倒的应用

目的探讨预防性护理对心血管内科住院患者坠床跌倒发生率的影响。方法选取本科室2016年1—3月收治的100例心血管内科住院患者为观察组,给予预防性护理以减少坠床跌倒的发生。选取本科室2015年10—12月收治的100例心血管内科住院患者为对照组,给予常规护理。比较2组坠床跌倒的发生率、护患纠纷率、护理满意度以及陪护的坠床跌倒教育效果。结果观察组坠床跌倒的发生率、投诉率低于对照组,陪护人员的防坠床跌倒知识、态度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在安全评估、预防标识、防护效果等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预防性护理能够有效减少心血管内科住院患者坠床跌倒的发生率,提高患者的护理满意度。     

住院患者身体约束方法的研究进展

本文对身体约束的分类、器械约束装置的改良、患者活动监管装置以及约束的辅助方法进行综述,以期为身体约束的合理使用提供参考,从而降低住院患者身体约束的使用率和使用时间,减少伤害的发生。     

139例住院患者跌倒不良事件分析

目的回顾性分析住院患者跌倒不良事件的临床特点,为制定有效的跌倒预防策略提供参考依据。方法通过医院护理管理平台收集2015年1月—2018年12月发生的139例跌倒护理不良事件的临床资料,统计分析相关数据。结果跌倒患者以老年人为主,占64.03%(89/139);发生跌倒次数最多的地点是卫生间,占54.67%(76/139);跌倒高发时间段为清晨(6:00~8:00)和午夜(0:00^-2:00);患者跌倒发生时当班护士以低年资护士为主;患有肿瘤相关疾病、心脑血管疾病及内分泌、代谢疾病的患者跌倒发生率高于其他基础病患者。跌倒评估不够准确/未能识别高危人群、高危患者无防控措施、患者依从性差、护士健康宣教不到位以及环境因素是导致住院患者跌倒的常见根本原因。结论护理管理者及临床护理人员,应关注跌倒不良事件的高危人群、高发地点及时间段等,实施预见性护理,从而预防跌倒的发生。     

“5E”预防策略在住院老年患者跌倒风险管理中的应用

目的运用"5E"预防策略对住院老年患者进行跌倒风险管理,为降低老年住院患者跌倒发生率提供依据。方法以老年内科患者268例为研究对象,对照组136例患者实施常规护理,干预组132例患者进行评估、教育预防、环境改善、工程学、强化执行"5E"预防策略干预。结果干预组住院老年患者跌倒发生率低于对照组,跌倒认知率高于对照组(P0.01)。结论 "5E"预防策略有利于提高老年患者跌倒认知率,降低跌倒发生率,提高老年住院患者的安全性。     

长沙市某综合医院老年住院患者就医态度及其相关因素研究

目的 了解老年住院患者的就医态度及其影响因素,为提高老年患者的健康状况提供科学可靠的依据。方 法选择2012年5月~2012年12月期间某医院老年科的全部老年住院患者为研究对象,采用自编的调查问卷对老年住院患者进行社会人口学特征、躯体健康情况、近一年内的医疗情况和就医态度及其影响因素进行调查。结果积极就医态度者占47.3%,消极就医态度者占52.7%。在积极就医的原因中,主要的原因是“担心疾病越来越严重”、“觉得有病就应该尽早去看”、“不能忍受疾病带来的痛苦”、“看病比较方便”、“积极看病才能得到正规的治疗”。消极就医的主要原因有“自己不能去,没人陪同”、“经济困难”、“看病麻烦,时间长”、“看也看不好,索性不去”、“不吃药看病,也会好的”。居住地、医疗费用支付方式和健康体检情况是住院老年患者就医态度的影响因素。结论老年住院患者消极就医态度者比例较高,我们还需采取进一步的措施提高老年患者的就医积极性。     

住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人跌倒中的应用

目的:探讨住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人住院跌倒中的应用效果。方法:设计住院病人跌倒护理记录单,并对980例住院老年病人进行跌倒风险评估和防跌倒护理干预,比较未实施防跌倒护理干预和实施护理干预住院病人的跌倒情况。结果:实施防跌倒护理干预后,护理人员及病人防跌倒的意识加强,住院病人跌倒发生率明显下降。结论:预防跌倒护理干预可有效降低老年病人意外跌倒的发生率,确保老年病人住院期间的安全。     

家属参与老年癌症患者住院护理的活动及影响因素

目的探讨中国文化背景下家属参与老年癌症患者住院护理的各种活动、意愿及影响因素.方法运用描述性和定性的研究方法,通过访谈和观察的方式收集资料.收集到的资料采用定性分析方法分析.结果①家属参与老年癌症患者的住院护理活动表现在对患者的心理情绪支持、饮食营养护理、舒适护理、活动和安全护理、治疗相关的护理、经济及过渡期护理六个方面.②家属的参与使患者获得安全感和归属感,得到更细心、耐心和周到的照顾,并在一定程度上保护了自尊和隐私.家属在参与护理中表达自己的爱与关怀,满足了亲近患者的需要以及使患者获得舒适和安慰的需要.结论①家属参与住院护理是患者和家属的共同意愿,应重视家属在住院护理中的作用.②护理人员应该考虑患者及其家属的感受和期望,满足多元需求,为家属提供参与护理的机会.