暂时性棘层松解性皮病临床病理观察

目的通过报道1例暂时性棘层松解性皮病及复习相关文献增加对该病的了解。方法观察患者的临床表现,以石蜡切片行组织形态学观察,并做免疫荧光检测。结果患者男性,88岁。长期卧床,有多种脏器功能损害,且发病前有发热症状。临床以丘疹和水疱为主要皮肤改变。镜下见表皮角质层及颗粒层内有圆体及谷粒,棘细胞空泡变性,棘层松解,形成裂隙和小水疱,伴中性粒细胞浸润,裂隙旁松解的棘层中可见多个微脓疡结构。免疫荧光示IgA、IgM、IgG和C3均为(-)。结论暂时性棘层松解性皮病国内罕见,伴有海绵状水肿的棘层松解是诊断本病的重要线索,结合临床查体和相关病史可以确诊。     

暂时性棘层松解性皮病伴缺铁性贫血1例分析

对暂时性棘层松解性皮病伴缺铁性贫血1例分析如下。1病历摘要女,16岁。躯干四肢起水泡伴痒,逐渐增多2个月,口腔及外阴溃疡1个月,来我院治疗。患者平素偏食,家族中无类似疾病史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:前胸,腋下,腹部,股部及上背部散在豆大皮色水泡,泡充实,尼氏征(-)。大部分水泡干涸结灰褐色痂,少数痂皮脱落,大阴唇及左侧小阴唇见4处黄豆粒大至蚕豆大小的斑块,表面湿润。左     

棘层松解性乳腺外Paget病临床病理观察

目的 提高对棘层松解性乳腺外Paget病(AEMPD)的临床特征和组织病理学的认识。方法 对我院诊治的1例AEMPD患者的临床和病理资料进行回顾性分析,并结合文献进行复习。结果 患者男性,42岁,右侧阴囊、阴茎大片红斑伴瘙痒,界限尚清,表面破溃、糜烂。镜下示：表皮过度角化及角化不全,颗粒层增厚,棘层松解;可见表皮内裂隙形成及绒毛状基底细胞,棘层见散在或呈巢状的肿瘤细胞(Paget细胞)浸润;细胞排列紊乱,异型明显,细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且嗜酸或透明,核大深染;真皮浅层见较多慢性炎症细胞浸润,未见肿瘤细胞。免疫组化CK7、CK8、CEA和EMA弥漫阳性,CK20、GCDFP-15、HMB-45、MelanA阴性,P63基底细胞阳性,Ki-67增殖指数约70%。结论 AEMPD是少见,出现棘层松解是术后复发的危险因素。对该病的认识有助于避免漏诊和误诊。     

1例复发性阴茎皮肤汗腺癌的护理体会

汗腺癌是比较少见的皮肤附件恶性肿瘤，占皮肤恶性肿瘤的2．2％～8．4％。汗腺癌好发于头、颈、胸、腋、会阴部及下肢等部位。汗腺癌的治疗方法主要是病灶的彻底切除，同时做相应部位的淋巴结清扫术。我院泌尿外科在2001年1月收治1例男性复发性阴茎皮肤汗腺癌患，给予再次肿瘤复发处扩大切除、双侧腹股沟区淋巴结清扫、双大腿中外侧带蒂皮瓣转移、植皮手术治疗，     

成人斯蒂尔病合并中毒性表皮坏死松解症1例的护理体会

总结1例成人斯蒂尔病合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理体会。护理的关键在于加强皮肤黏膜护理,结合预防和控制感染,合理营养,严密观察病情变化,同时做好心理护理及健康教育。患者住院2月后好转出院。     

肝棘球蚴病的程序化护理

肝棘球蚴病是一种具有地方流行性人畜共患的寄生虫病。宿主是狗 ,成虫寄生在狗的小肠内 ,通过粪便污染形成传染链而传染给人。我省牧区发病率较高 ,因发病缓慢 ,交通不便 ,常常得不到重视和及时治疗 ,严重威胁了人们的健康。此病最有效的治疗手段是肝包虫内囊摘除术。我院 1 998年 1 2月20 0 0年 1 2月对 4 0例病人结合其生理、心理变化的特点 ,实施了程序化护理 ,使病人康复出院 ,现将护理过程介绍如下。1　临床资料本组患者男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 7～ 4 9岁 ,平均年龄 2 9岁。 4 0例中 ,腹部膨隆、肝区包块刺痛或胀痛 32例 ;食欲不振…     

1例大疱表皮坏死松解型药疹合并红斑狼疮的护理

大疱表皮坏死松解型药疹是药疹中较严重型之一，病死率高达40％，合并系统性红斑狼疮更为少见。2003年，我院收治1例，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

肝泡状棘球蚴病1例

患者男 ,17岁。无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染 3个月 ,进行性加重伴右上腹隐痛 ,偶有烧灼感 ,尿黄似浓茶水色并出现陶土样大便。Ｂ超示 :右肝占位性病变。ＣＴ检查示 :右肝癌 ,肝门部梗阻 ,考虑肿瘤侵及胆管。查体 :全身皮肤及巩膜明显黄染 ,腹软 ,右肋缘下及剑突下轻压痛 ,肝肋缘下 3ｍｍ剑突下 7ｃｍ ,左肋下 4ｃｍ ,质硬。莫菲征 ( ) ,肝区叩击痛( )。化验 :ＡＫＰ 70 2ＩＶ/Ｌ ,γＧＴ 5 19ＩＶ/Ｌ ,ＡＳＴ 2 6 5ＩＶ/Ｌ ,ＡＬＴ12 3ＩＶ/Ｌ ,Ａｂｌ 34ｇ/Ｌ ,总蛋白 84 87ｇ/Ｌ。皮肤抗原试验 ( ) ,补体结合试验 (- )。病理检查　巨检 …     

1例造血干细胞移植术后并发皮肤表皮松解的护理

患者女性,32岁,既往曾于2005年1月顺产后出现乏力、头昏、自服“新康泰克”后出现肉眼血尿,就诊于北京人民医院,诊断为“阵发性睡眠性血红蛋白尿”。曾经过铁剂、雄激素、泼尼松等治疗。于2009年7月患者与胞妹HLA配型低分辨6／6相合,准备行异基因造血干细胞移植入我科。     

卡马西平致中毒性表皮坏死松解症患者1例的护理

1997年1月我科收治1例因口服抗癫痫药卡马西平，致全身皮肤中毒性表皮坏死松解症的患。现将护理体会报告如下。     

肝泡状棘球蚴病术后的护理查房讨论

护士长 :随着护理学的发展 ,医学模式的转变 ,过去以疾病为中心的单纯护理模式已向以生理 ,心理 ,社会多元化护理模式转变 ,以病人为中心的系统化整体护理模式正在我院推广 ,护理查房的方式也逐渐渗透在整体护理中。现在就整体护理在“肝泡状棘球蚴病术后的运用” ,汇报给大家 ,首先 ,请甲护士介绍病历。甲护士 :患者 ,女 ,36岁 ,2 0 0 0年 10月末无明显诱因出现腹部胀痛不适 ,呈持续性隐胀痛 ,无恶心 ,呕吐 ,但食欲减退。11月初 ,腹部胀痛加重 ,发现皮肤、粘膜黄染 ,于 11月 2 2日来院就诊 ,查体 :上腹部有轻度压痛 ,肝在右锁骨中线肝肋缘…     

61例复发性外阴阴道念珠菌病的相关因素分析及护理对策

目的：了解影响复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）发病的相关因素，针对性给予患者相应的护理对策，提高其治愈率。方法：对61例RVVC的患者，采用自制的调查表逐个对患者进行问卷调查，了解引起其复发的因素并给予相应的护理对策。结果：不认真坚持治疗、不规范治疗、长期反复应用抗菌药物、性伴双方不同时治疗、不良生活习惯、口服避孕药、糖尿病等是引起RVVC的相关因素。结论：针对性的帮助患者认识并注意消除或控制RVVC的相关因素，采取积极的治疗、预防措施，可取得显著疗效。     

中毒性表皮坏死松解症患者的护理体会

中毒性表皮坏死松解症又称Lyell综合征,大多由药物引起,少数由感染所致,特征为快速而广泛的全层表皮坏死伴表皮剥脱,死亡率极高,这类病人病情多凶险,除要求及时诊疗正确外,护理得当与否直接影响病人的生命。现将护理体会报告如下。     

30例川崎病合并冠状动脉损害患儿的护理体会

目的探讨在川崎病合并冠脉损害患儿护理中的危险因素及临床护理措施。方法通过30例川崎病合并冠脉损害患儿的临床护理过程回顾性整理分析和经验总结,针对患儿护理中存在的危险因素进行评估,并采取相应的护理措施。结果30例川崎病合并冠脉损害患儿经过积极的治疗和精心的护理出院时16例痊愈,14例好转;随访半年26例完全康复,4例明显好转。结论在护理川崎病合并冠脉损害患儿中准确评估并采取相应护理措施,有效促进患儿的康复率。     

弥漫性非表皮松解性掌跖角化病1例

弥漫性掌跖角化病(diffuse palmoplantar keratoderma,DPPK)是先天性掌跖角化病中最为常见的常染色体显性遗传类型,又分为弥漫性表皮松解性掌跖角化病(diffuse epidermolytic palmoplantar keratoderma,DEPPK)和弥漫性非表皮松解性掌跖角化病(diffuse nonepidermolytic palmoplantar keratoderma,DNEPPK).DEPPK和DNEPPK临床表现相似,但组织病理和遗传基础存在一定差异.目前,对DNEPPK的报道和研究较少.本文对1例DNEPPK患者及其家系情况进行报道.     

克罗恩病1例的护理

克罗恩病（Crohn病）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道的慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末端凹肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、眼、口腔黏膜、肝等肠外损害。起病大多隐匿、缓渐，从发病至确诊需要数月至数年，呈慢性、长短不等的活动期与缓解期交替，有终身复发倾向；少数病例急性起病，可表现为急腹症，酷似急性阑尾炎或肠梗阻。本病在欧美多见，且有增多趋势，我国发病率不高，但并非罕见。现将我科收治的1例克罗恩病患者的护理体会报告如下。     

脑泡状棘球蚴病CT和病理表现1例

泡状棘球蚴病(Echinococcus Alveolaris)或称多房棘球蚴病(Echinrococcus Multilocularis),好发于肝脏,脑部少见。截止1992年文献仅查见1例脑部泡球蚴病CT表现的简略描述,未作病理学方面探讨。现报告我院1例如下。患者男性,45岁,青海农民,发现“肝包虫”3年,头痛、抽搐。有长期与狗密切接触史。包虫Casoni试     

泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张的护理

总结了23例患者泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张的护理经验。主要包括术前、术中、术后护理,认为行超声引导下曲张静脉泡沫硬化剂治疗,对患者行术前心理护理及皮肤准备、术中病情观察、术后活动锻炼指导相应的护理是超声引导的泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张治疗中的重要环节,能增加手术成功率。     

1例肝癌合并大疱性表皮坏死松解症患者的护理体会

正大疱性表皮坏死松解症是药物疹中最严重的一种,具有发病急、全身中毒症状严重、伴有发热及内脏病变等特点。如果抢救不及时,患者随时可因发生电解质紊乱、内脏出血、器官衰竭等并发症而死亡,国内病死率为25%~40%。皮疹初起多发于面部、颈部、耳后等部位,多呈密集红色粟粒状绿豆大小的丘疹,压之褪色,大部分融合成片,发展至全身,颈部、背部、四肢皮肤受压及关节处可出现不规则片状红色糜烂,有大小不等的松弛