糖尿病患者载脂蛋白A1载脂蛋白B及血液流变学变化

糖尿病是危害人类健康和生命的常见病、多发病,近几年发病率有上升趋势.糖尿病患者可有多项生化变化,现就糖尿病患者的载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)及血液流变学变化分析如下.     

Ⅱ型糖尿病合并胆囊结石患者载脂蛋白B与低密度脂蛋白比值的观察

胆囊结石是全身脂类代谢紊乱引起的代谢性疾病。Ⅱ型糖尿病（NIDDM）常伴脂质代谢异常,合并胆囊结石者也较多见。为了解NIDDM合并胆囊结石者血清脂质变化的意义,并寻求一种简易的成石指标,本文对84例NIDDM并胆囊结石患者测定了胆固醇（Cho）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LD－C）、载脂蛋白B（Apo－B）及Apo－B／LDL－C值,结果报告如下。1材料和方法1．1一般资料1988年2月～1996年1月符合WHO糖尿病诊断标准并经B超、胆道造影和（或）手术证实合并胆结石的NIDDM住院病人84例,除外心、脑、血管疾病。男39例,女45例,…     

2型糖尿病患者载脂蛋白B基因型频率分布的初步探讨

目的：研究载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）基因多态性在本地区２型糖尿病患中的分布及其与血脂的关系。方法：运用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）方法检测４１例２型糖病患及６０例正常对照的ＡｐｏＢ基因型。结果：两组Ｘ＾＋和Ｅ＾－等位基因频率分别为０．０８５,０．０１７和－．１１,０．０３３（ｐ〈００１）。糖尿病组血脂总胆固醇（ＣＨ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白脂固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）     

糖尿病和心脑血管病患者脂质及载脂蛋白水平分析

糖尿病 (DM)、冠心病 (CHD)、高血压 (HPN)和高脂血症(HL)患者均有不同程度的脂质代谢异常。为了探明血清脂质代谢变化与这些疾病的关系及其内在影响 ,以便找出疾病发生前脂质紊乱的早期先兆指标 ,我们对 DM、CHD、HPN、HL 患者及健康人的血脂结果作定量对比分析 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　对象　将受检者分成 DM、CHD、HPN、HL 及正常对照 5组。 组对照 92例 ,男 5 0例 ,女 42例 ,平均年龄 5 0 .2岁 ,均为在本院体检的健康中、老年人 ,经血、尿常规 ,生化和心电图检查排除心脏血管疾病、糖尿病和肝肾等与脂质代谢有关的…     

肾脏病患者血清载脂蛋白A1、B水平及临床意义

目的探讨肾脏病患者继发动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素.方法采用免疫透射比浊法测定30例尚无合并症的肾脏病患者和50例健康人的血清APOAl、APOB、APOAl/APOB的水平.结果对照组APOAl为1.53±0.4g/L、APOB为0.8±0.1g/L、APOAl/AP0B为1.9±0.25.患者组APOAl为1.11±1.32g/L、APOB为1.42±0.24g/L、APOAl/APOB为0.91±0.36.两组间结果比较均具有显著性差异(P＜0.05).结论肾脏病患者在出现动脉粥样硬化性心血管疾病之前体内已具备诱发合并症的因素,治疗中应早期采取预防措施.     

非酒精性脂肪肝患者载脂蛋白B及尿酸水平检测结果分析

目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者载脂蛋白B(ApoB)、血清尿酸(SUA)水平的检测结果。方法将本院收治的150例NAFLD患者纳入研究组,将同期收治的150例体检检查健康人员作为对照组。检测2组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、ApoB、肌酐(Cr)、血清尿酸(SUA)水平。采用多元Logistic回归分析法分析SUA、ApoB与NAFLD相关性。同时,对2组患者吸烟、冠心病、糖尿病、高血压发生情况进行比较。结果研究组LDL-C、TG、ALT、WHR、TC、BMI、SUA、ApoB水平均比对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组Cr水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);多元Logistic回归分析结果显示,SUA、ApoB水平呈独立正相关,是NAFLD的独立危险因素;研究组吸烟、冠心病、糖尿病、高血压发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 SUA、ApoB水平与NAFLD病情呈正相关,SUA、Apo B水平越高者心血管疾病发生率越高。因此确诊后应及时进行血脂干预,控制病情。     

2型糖尿病患者载脂蛋白B和载脂蛋白A-1比值与胰岛素抵抗的相关分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A-1(ApoA-1)比值与血清胰岛素抵抗(IR)的关系。方法南平市第一医院2009年4月至2012年12月住院并已确诊为T2DM的患者180例,检测三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA-1、ApoB、空腹血清葡萄糖(GLU)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清c肽(Cp)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算ApoB/ApoA-1比值及IR指数(Homa-IR)。根据ApoB/ApoA-1的四分位值将患者分为A、B、C、D 4组,比较4组患者Homa-IR差异。结果与血糖控制良好患者相比,血糖控制不良患者的TC、LDL-C、ApoB、GLU、Homa-IR及ApoB/ApoA-1比值均明显增高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。ApoB/ApoA-1比值较高的组Homa IR明显高于ApoB/ApoA-1比值较低的组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在T2DM患者中ApoB/ApoA-1比值与IR密切相关,ApoB/ApoA-1比值增高是IR发生的重要标志。     

超体质量/肥胖及糖尿病患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值的变化及临床意义

目的研究超体质量、肥胖及2型糖尿病患者血清载脂蛋白B(Apo B)与载脂蛋白A1(Apo A1)比值的变化并探讨其在超体质量、肥胖及2型糖尿病患者风险评估中的作用。方法 242例受检者(其中66例高血压,55例代谢综合征)根据体质量指数(BMI)及糖调节状况分成4组,分别是糖调节与体质量均正常组(Ⅰ组,27/24)、正常体质量的2型糖尿病组(Ⅱ组,32/23)、超体质量/肥胖但糖调节正常组(Ⅲ组,41/31)、超体质量/肥胖的2型糖尿病组(Ⅳ组,35/29),分别检测各组空腹血糖(FPG)、血脂、高敏C反应蛋白(hsCRP)和胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价各组胰岛素敏感性。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组ApoB/Apo A1比值显著高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅳ组水平显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组间ApoB/Apo A1比值差异无统计学意义。多元逐步回归分析发现年龄(r=0.197,P<0.05)、BMI(r=0.172,P<0.05)、三酰甘油(TG)(r=0.617,P<0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.609,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.597,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.485,P<0.01)是Apo B/Apo A1的独立相关因素。高ApoB/Apo A1组(上四分位组)与低ApoB/Apo A1组比较,年龄、BMI、FPG、TG、总胆固醇(TC)、LDL-C、hsCRP、HOMA-IR、高血压及代谢综合征例患病率均显著升高,而HDL-C水平则显著下降。多因素Logistic回归分析显示,Apo B/Apo A1是高血压和代谢综合征的独立危险因子(P<0.01)。结论 Apo B/Apo A1比值适用于糖尿病、超体质量或肥胖人群的风险评估。     

脑血管病患者载脂蛋白A1载脂蛋白B测定及其临床价值

为了测定载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ及其它脂类在各类脑血管病的变化情况，测定了不同类型脑血管３７５例，并同期测定了２１７例基本健康人的脂类进行对照，结果脑血管病各组载脂蛋白ＡＩ明显下降．载脂蛋白Ｂ升高趋势，两者比值也明显下降．因此证实载脂蛋白ＡＩ及其和载脂蛋白Ｂ的比值可做为脑血管疾病中危险因素的判定指标．     

丙型肝炎病毒感染影响载脂蛋白B基因甲基化水平

目的 探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染与载脂蛋白B（ApoB）DNA甲基化的关系.方法 采用生化分析仪Olympus 5400检测HCV患者和健康对照者血清ApoB的水平,RT-PCR检测人肝癌细胞系Huh7和含JFH-1株HCV病毒感染的Huh7.5.1细胞系中ApoB mRNA的水平,比较两种细胞系DNA甲基化酶活性的差别,分析加入不同剂量的甲基化酶抑制剂后ApoB mRNA的水平变化.结果 HCV患者ApoB的水平为0.67&#177;0.14 μmol/L,健康对照组为0.98&#177;0.26 μmol/L,ApoB mRNA在Huh7.5.1细胞中的表达水平低于Huh7细胞,且HCV感染可以增加细胞核内DNA甲基化酶的活性,甲基化酶抑制剂能剂量依赖地促进ApoB mRNA表达.结论 HCV通过增加DNA甲基化酶活性来抑制ApoB的表达.     

2型糖尿病患者血脂与胰岛素原等相关指标检测结果的分析

目的分析2型糖尿病患者血脂与胰岛素原等相关指标检测结果,同时讨论改善患者相关临床指标的手段。方法2013年2月至2015年2月该院57例2型糖尿病患者按照胰岛素原水平,分为研究组(≥15.6mIU/L,29例)及对照组(15.6mIU/L,28例),均予以口服葡萄糖治疗,同时分析血脂指标与血清真胰岛素、胰岛素原及稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数的相关性。结果胰岛素原、血清真胰岛素、餐后2h胰岛素原、餐后2h血清真胰岛素、稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数都与载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值有相关关系。结论 2型糖尿病患者的胰岛素原升高,载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值也会随之升高。     

初诊2型糖尿病患者应用胰岛素的观察

目的观察初发2型糖尿病患者应用持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)前后血糖控制水平、胰岛功能的改变。方法对初发2型糖尿病患者应用CSⅡ治疗2周,分析比较治疗前后患者血糖、血脂、胰岛功能等的不同水平。结果CSⅡ治疗显示了快速稳定的降血糖效果,血脂、胰岛功能均得到改善。结论早期应用胰岛素有保护胰岛功能、稳定降低血糖、血脂的作用。     

初诊2型糖尿病患者前列环素与胰岛素抵抗的相关分析

目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆前列环素(PGI2)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择初诊T2DM患者60例及健康对照组60例,测定体质量、身高、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血浆PGI2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并作相关性分析。结果 T2DM组体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM组血浆6-keto-PGF1α水平较健康对照组明显下降(P0.01);血浆6-keto-PGF1α水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.82,P0.01)。结论 T2DM患者存在IR,血浆PGI2的代谢终末产物6-keto-PGF1α水平与IR密切相关。     

Measurement of serum apolipoprotein B by radioimmunoassay

Abstract. A sensitive and specific double antibody radioimmunoassay for the major apolipoprotein (apo B) of human serum very low density lipoprotein (VLDL) and low density lipoprotein (LDL) is described. Using anti-LDL and anti-apo B antibodies the immunoreactivity of LDL and apo B were compared. Human LDL and its isolated apo B were not immunologically identical when each antiserum was used with its homologous label; a population of antibodies was selected which reacted with antigenic sites unique to the antigen itself as well as to those which were common to the closely related protein. When the heterologous label was used with either antiserum, a population of antibodies directed against antigenic sites shared by the LDL and apo B molecules was selected.
Apo B in sera samples can be measured using either anti-LDL or anti-apo B antibodies provided that intact LDL was used for preparation of the iodinated tracer and standard. Serum apo B levels in healthy normolipi-daemic males and females were 0.93 ±0.25 g/l (range 0.58–1.39) and 0.90 ± 0.15 g/l (range 0.58–1.12), respectively. The total cholesterol and apo B, and phos-pholipid and apo B concentrations for both males and females were significantly correlated (P<0.05). In another normolipidaemic population ( n = 52), total serum apo B values correlated positively with LDL cholesterol ( r= 0.92, P< 0.001).
Apo B was measured in sera from patients with abetalipoproteinaemia, familial hypercholesterolaemia and Tangiers disease. Apo B was not detected in the serum of subjects with abetalipoproteinaemia, while the apo B level in the familial hypercholesterolaemic subjects was significantly elevated (range 3.26–4.94 g/l) compared to normals (P<0.001). Serum apo B (0.80 g/l) of the subject with Tangier disease was within the normal range.     

初诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响因素分析

目的分析初诊2型糖尿病（T2DM）住院患者微量白蛋白尿的发生率及危险因素,为糖尿病及慢性微血管并发症的早期干预提供理论依据。方法2006年3月至2009年9月在我院内分泌代谢科住院且资料完整的286例初诊T2DM患者,测定其血脂、24h尿白蛋白、空腹及餐后胰岛素和血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）以及C肽等。两次24h尿白蛋白定量为30—300mg被定义为微量白蛋白尿。计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。所有患者均由眼科医师进行扩瞳后眼底检查明确有无眼底病变。结果（1）本研究人群中,微量白蛋白尿的发生率为19．58％（56／286）。（2）正常蛋白尿组与微量白蛋白尿组合并糖尿病视网膜病变者分别占19．57％（45／230）与33．93％（19／56）,差异有统计学意义（x2=5．349,P=0．021）;微量白蛋白尿组的空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR均显著高于正常蛋白尿组[空腹血糖：（11．08±1．76）、（9．24±1．65）mmol／L,HbA1c：（11．54±1．59）％、（9．39±1．64）％,HOMA—IR：（3．73±0．42）、（3．50±0．30）,t值分别为-6．148、-7．533、-3．774,P均〈0．001]。（3）Pearson相关分析显示,微量白蛋白尿与空腹血糖（r=0．460）、HbA1c（r=0．499）、HOMA—IR（r=0．308）、合并糖尿病视网膜病变（r=0．405）呈正相关（P均〈0．01）。（4）逐步回归分析显示,空腹血糖（β=-0．804,P〈0．01）、HbAle（β=-0．455,P〈0．01）、合并糖尿病视网膜病变（β=1．527,P〈0．05）是影响糖尿病微量白蛋白尿的独立危险因素。结论初诊住院T2DM患者微量白蛋白尿的发生与空腹血糖、HbA1c、HOMA—IR相关,同时更容易合并糖尿病视网膜病变。     

初诊2型糖尿病患者疾病态度对短期胰岛素泵强化治疗后血糖控制的影响

目的：探讨初诊2型糖尿病患者对疾病的态度对短期胰岛素泵强化治疗后血糖控制的影响。方法：118例持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗后获得临床缓解的初诊2型糖尿病患者完成1年随访,分别于基线期、出院后3个月、6个月、1年使用密西根糖尿病管理评定量表（DCP）评价患者对糖尿病的态度（包括积极态度、消极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识、自我管理坚持性认识）,并检测患者糖化血红蛋白水平（HbA1c）水平,采用Spearman相关分析探讨患者对疾病态度与HbA1c水平的相关性。结果：65例缓解期≥1年患者为缓解组,53例缓解期〈1年患者为治疗失效组;缓解组患者初中文化的比例明显低于治疗失效组,大学或以上文化的比例明显高于治疗失效组（P〈0.05）。经过2周CSII治疗后两组患者血糖指标均明显改善,缓解组患者CSII治疗后的空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 hPG）低于治疗失效组,伴随胰岛素第一时相分泌（AIR）值高于治疗失效组（P〈0.05）。随访期内缓解组患者积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分较基线升高,并高于同时期的治疗失效组（P〈0.05）,消极态度得分逐渐降低,并低于同时期的治疗失效组（P〈0.05）,而治疗失效组患者积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分较基线下降,消极态度得分则始终维持较高的水平;Spearmen相关分析显示,除0个月外,各随访期HbA1c水平与积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分呈显著负相关,与消极态度得分呈正相关。结论：糖尿病患者对疾病的态度对初诊糖尿病患者CSII后血糖控制具有重要影响,因此应重视对初诊2型糖尿病患者进行心理教育,使患者形成良好的管理疾病的态度,进而更好的控制病情,维持理想的生存质量。     

Polymorphism of apolipoprotein E influences levels of serum apolipoproteins E and B in the human neonate

To gain more insight into the genetic vs. environmental influence of the apoE phenotypes on plasma lipoprotein variation we studied human umbilical cord sera at birth. Apolipoprotein E genetic phenotypes were determined in 110 individuals by immunoblotting and shown to be identical to the adult human isoforms with six phenotypes present and occurring at a similar frequency as reported previously for the adult population in the same area. Total serum cholesterol and triglyceride levels were low in the neonates and did not differ significantly between apoE phenotypes. On the other hand as in the adult, levels of apoE and B differed significantly between the phenotypes. ApoE was highest in individuals with the epsilon 2 allele and lowest in individuals expressing apoE4, and vice versa for apoB. We conclude that apoE phenotypes in human umbilical cord blood serum are already associated with pronounced differences in apoE and B levels in the newborn. The study demonstrates that the association of apoE and apoB levels with the apoE polymorphism occurs independently of significant enteral nutrition in the relatively constant in utero environment.     

新诊断2型糖尿病患者血清Betatrophin水平及其与代谢指标相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病患者血清Betatrophin水平及其与代谢指标的相关性。方法选取2014年1月至2016年2月进行诊治的52例新诊断2型糖尿病患者为观察组,并选取同时间段内的52例健康体检者为对照组,将两组研究对象的血清Betatrophin水平、脂代谢、糖代谢及骨代谢指标进行检测与比较,同时比较观察组中不同糖化血红蛋白水平者的检测结果,并以Logistic回归分析脂代谢、糖代谢及骨代谢指标与血清Betatrophin的关系。结果观察组的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及骨钙素(BGP)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清Betatrophin水平及其他脂代谢、糖代谢、骨代谢指标均高于对照组,且不同糖化血红蛋白水平患者的以上相关指标检测结果也存在明显差异(P0.05)。经Logistic分析显示上述脂代谢、糖代谢及骨代谢指标均是血清Betatrophin水平异常的危险因素(P0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者血清Betatrophin水平较高,且脂代谢、糖代谢及骨代谢指标是血清Betatrophin水平异常的危险因素,应给予充分的监测与干预。     

新诊断2型糖尿病患者微量白蛋白尿的患病率及危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者微量白蛋白尿（MAU）的患病率及其相关危险因素。方法对285例新诊断的T2DM患者进行回顾性分析,其中男173例,女112例。按尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）分为单纯糖尿病组（DM组）和伴微量白蛋白尿组（DM＋MAU组）,分别观察体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖、血脂、血压、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等因素的组间差异及其与ACR关系。结果新诊断的T2DM患者MAU的患病率为26.7%。男女患病率分别为24.85%和29.46%,不同性别ACR患病率无统计学差异;2组比较,DM＋UAER组BMI、WHR、HbA1c、FPG、SBP、DBP、TC、TG、HOMA-IR均高于DM组;相关分析显示,ACR与WHR、BMI、HOMA-IR、SBP、HbA1c呈正相关;多因素Logistic回归分析显示WHR、SBP和HbA1c是影响ACR的主要危险因素。结论应重视T2DM患者尿白蛋白的早期筛查,早期严格控制血糖、血压,纠正脂代谢紊乱,减轻腹型肥胖,有助于延缓和控制糖尿病肾病的发生及发展。     

妊娠糖尿病患者动态血糖的特征分析

目的 应用持续动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)分析孕中晚期妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者与正常糖耐量孕妇血糖的差异性.方法 2009年6月至2010年5月在南方医院行正规产检的初产妇,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为两组,采用CGMS行72小时血糖监测,计算评估参数,分析两组各参数的差异性.结果 GDM组与对照组比较,平均血糖(MBG)波动幅度(3.5±1.0) mmol/Lvs (2.4±0.3)mmol/L、日内日血糖最大波动幅度(5.2±1.6) mmol/L vs (4.3±1.1)mmol/L、早餐后1小时MBG值(7.1±1.1)mmol/L vs (5.9±0.6)mmol/L、早餐后血糖峰值(8.5±1.1)mmol/L vs(6.8±1.1)mmol/L、早餐后血糖达峰时间(57.4±15.5)分钟vs(45.3±14.8)分钟,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 GDM患者存在血糖波动,CGMS可以发现GDM患者全天的特点,指导临床工作.