有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气的护理

目的 探讨有机磷中毒机械通气治疗的护理方法.方法 选择32例有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,应用呼吸机机械通气治疗,总结临床护理的对策与方法.结果 本组31例痊愈出院,1例死亡,治愈率为96.9%.结论 重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭,必须进行呼吸机机械通气治疗,临床护理中,应严格无菌操作,及时有效的气道湿化吸痰,保证呼吸机正常运行,可提高有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的救治率.     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭行机械通气的护理

急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者多病情凶险，进展迅速，呼吸衰竭是AOPP的主要死亡原因，而机械通气则是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要措施。我院ICU 2001年5月～2004年12月采用机械通气抢救AOPP并发呼吸衰竭患者37例，除2例因服毒量大、中毒时间长引起多脏器功能衰竭死亡之外，余均脱机成功痊愈出院，现将护理体会总结如下。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭行机械通气27例临床护理

目的:探讨有机磷中毒呼吸机治疗的护理方法.方法:对27例有机磷农药中毒发生呼吸衰竭采用呼吸机治疗患者的临床资料进行回顾性分析,总结预防对策及护理方法.结果:本组25例痊愈出院,1例放弃治疗自动出院,1例死亡.结论:急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹、呼吸衰竭是主要致死原因,密切观察病情变化,严格无菌操作,加强导管护理,给予及时有效的吸痰,保持呼吸道通畅可以提高有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的救治率.     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭行机械通气27例临床护理

目的：探讨有机磷中毒呼吸机治疗的护理方法。方法：对27例有机磷农药中毒发生呼吸衰竭采用呼吸机治疗患者的临床资料进行回顾性分析,总结预防对策及护理方法。结果：本组25例痊愈出院,1例放弃治疗自动出院,1例死亡。结论：急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹、呼吸衰竭是主要致死原因,密切观察病情变化,严格无菌操作,加强导管护理,给予及时有效的吸痰,保持呼吸道通畅可以提高有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的救治率。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭行机械通气52例临床护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法.方法:对52例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者行机械通气,根据临床症状、动脉血气分析及血氧饱和度调整呼吸机参数.结果:本组48例痊愈出院,4例抢救无效死亡,抢救成功率92.3%.结论:急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭,救治的关键环节是机械通气,是唯一有效的急救治疗措施,同时加强机械通气过程中的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气的护理

目的：探讨有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气的护理。方法：对30例患者快速气管插管和气管切开行机械正压通气，彻底洗胃，建立静脉通道，在足量应用胆碱酯酶复能剂和阿托品化的同时及时采取对症处理。结果：抢救成功27例，死亡3例，抢救成功率90％。住院时间600d，平均18d。结论：加强对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气过程的全面观察及护理可显著提高抢救成功率和治愈率，减少并发症，缩短监护天数，促进患者早日康复。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭

作者自１９９８年１０月～２０００年６月对４９例急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）伴呼吸衰竭患者 ,采用机械通气治疗 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１８例 ,女３１例。年龄１４～７３岁 ,平均３７．７岁。均为口服中毒 ,毒物为甲胺磷１８例 ,乐果８例 ,氧化乐果１１例 ,１６０５中毒２例 ,敌敌畏中毒４例 ,马拉硫磷１例 ,混合性中毒３例 ,名称不详化验结果证实为有机磷中毒者２例。１．２治疗方法及结果所有患者均经口气管插管或气管切开 ,呼吸机机械通气 ,结合内科综合治疗 ,自主呼吸功能改善后 ,采用压力支持通气（ＰＳＶ…     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气抢救的护理

总结了36例重度有机磷农药中毒患者中24例出现呼吸衰竭时的护理,包括严密观察病情,及时发现呼吸衰竭的先兆症状;做到正确吸引分泌物、保持呼吸道通畅、合理湿化、气管导管护理等呼吸道护理;合理应用与管理呼吸机;心理护理和适当的营养支持。认为对有机磷中毒致呼吸衰竭患者在彻底清除毒物、正确合理应用解毒剂的基础上,采用机械通气救治,并从呼吸道、心理和营养等多方面进行精心的护理,是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒致急性呼吸衰竭患者人工气道的护理

急性有机磷农药中毒是内科急症的常见病之一，急性呼吸衰竭是急性有机磷中毒(acute organophosohorus pesticide poisoning，AOPP)患者死亡的主要原因。机械通气是救治急性呼吸衰竭的重要措施，人工气道的管理直接影响机械通气的质量。笔者总结我院2000年6月～2004．年1月间收治的71例AOPP并发急性呼吸衰竭患者在呼吸机治疗期间人工气道的护理经验，以提高此类患者救治的成功率。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)病情凶险,变化快,易并发呼吸衰竭导致死亡,及时给予气管插管、呼吸机辅助通气是提高救治成功率的关键,对护理质量的要求也比较高。本组应用机械通气救治AOPP并发呼吸衰竭16例,现将护理方法介绍如下。1临床资料1.1一般资料2003年10月-2005年10月本院急诊科应用机械通气治疗AOPP并发呼吸衰竭16例,其中男3例,女13例,年龄16~67岁,均为口服中毒。其中乐果中毒11例,对硫磷(1605)中毒3例,敌敌畏中毒2例。全部经口气管插管建立人工气道。机械通气时间83~198 h,平均118 h。1.2结果14例患者顺利脱机并痊愈出院;2例于上机…     

加强护理干预措施的规范化培训对重度有机磷农药中毒机械通气质量的影响

目的探讨加强护理干预措施的规范化培训对重度有机磷农药中毒机械通气时间的影响。方法纳入收治的重度有机磷农药中毒进行机械通气的75例患者,2005年1月～2008年4月收治的为A组,2008年5月～2011年9月收治的为B组,观察对患者机械通气时间及呼吸机相关性肺炎发生率的影响。结果 B组较A组机械通气平均时间短（P〈0.05）,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率低（P〈0.05）。结论通过有效的护理干预措施可以缩短机械通气时间,减少并发症发生,提高生命质量,减少资源浪费。     

有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者洗胃治疗方法研究

目的探讨更为有效的有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的洗胃治疗方法。方法将该院急诊科收治的有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规方法洗胃治疗,观察组给予改进的洗胃治疗方法。比较两组患者中需进行反复胃管插管的患者比例,到达阿托品化的时间,并发症发生情况,治愈率及住院时间。结果观察组反复插管患者比例、达阿托品化的时间、发生反跳的比例、洗胃液呈红色的比例及住院时间低于对照组,且治愈率高于对照组(P0.05);发生大泡性皮疹的比例两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用呼吸道插管技术及辅助呼吸机治疗有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者,不仅可有效避免反复插管,缩短达到阿托品化的时间,也有助于避免并发症的发生,提高患者生存率和缩短住院时间,值得临床推广应用。     

急性有机磷中毒致循环衰竭的血流动力学变化

目的：研究急性有机磷中毒（AOPP）致循环衰竭患者的血流动力学变化。方法：总结26例AOPP致循环衰竭患者48h内的血流动力学变化,并分析生存者与死亡者的差别。结果：与正常参考均值比较：SVI、LVSWI在48h内显著降低（P％0．01）;RVSWI在24h内显著降低（P〈0．01）;CI在16h内显著降低（P〈0．01）。与同组2h比较,生存者的CI、SVI、LVswI／RVswI在24h后明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,血乳酸显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;死亡者无改善。结论：AOPP致循环衰竭患者的心脏做功能力明显受损,治疗后生存者状况可以改善。     

有机磷中毒患者并发痰栓阻塞致肺不张24例分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者并发肺不张的机理与防治。方法 总结急性有机磷农药中毒并发痰栓阻塞致肺不张24例 ,分析其发病机理、临床特点,提出具有较强可行性的防治措施。 结果 24例患者通过积极有效治疗 (包括加强气道湿化、加强拍背、常规吸痰以及纤支镜、支气管肺泡灌洗等 ) ,病情明显好转。结论 急性有机磷农药中毒并发痰栓阻塞致肺不张主要与大剂量阿托品应用等有关 ,只要及时发现 ,积极有效处理 ,预后良好。     

气管切开与呼吸机机械通气抢救有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹6例

目的：探讨气管切开与呼吸机机械通气抢救重度有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致呼吸肌麻痹的疗效。方法：对６例重度ＡＯＰＰ致呼吸肌麻痹患者在综合治疗基础上，及时予气管切开，并使用全能呼吸机机械通气。结果：治愈５例，死亡１例。抢救成功率达８３．３％。结论：对重度ＡＯＰＰ患者及时行气管切开，并使用全能呼吸机机械通气，抢救效果良好。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭与全血胆碱酯酶活性的关系

目的 :探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)呼吸衰竭 (呼衰 )与全血胆碱酯酶(ChE)活性之间的关系。方法 :把 5 6例AOPP患者分成A和B两组 :A组 ,呼衰发生于 2 4h内 ,2 3例 ;B组 ,呼衰发生于 2 4h后 ,33例。对全部病例行动态ChE活性监测。结果 :AOPP呼衰发生时 89 3%的患者ChE <2 0 % ,且于ChE <2 0 %时 ,A组呼衰发生率与B组呼衰发生率比较无显著差异 (P>0 0 5 ) ;ChE <10 %时 ,A组发生率高于B组 ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;ChE≥30 %时 ,两组呼衰 82 6 %可治愈 ,且无论哪组呼衰 ,其呼衰治愈率与ChE≥ 40 %或 5 0 %时比较 ,都无显著差异 (P均 >0 0 5 ) ,与ChE <30 %比较 ,前者大于后者 ,都有显著差异 (P<0 0 5 ) ;ChE<30 %时 ,A组呼衰治愈率大于B组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :AOPP呼衰的发生与纠正和全血ChE活性关系密切 ,尤其 2 4h内呼衰对ChE活性依赖性更强。     

急性有机磷农药中毒患者红细胞参数的测定及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb)、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）等参数的变化及临床意义。方法：根据患者入院时中毒程度设轻、中、重度中毒3组及健康对照组,对各中毒组1、3、7日及重度中毒组14日分别采静脉血作RBC各项参数的动态观察,健康对照组门诊检测1次,结果：各组参数随中毒的严重程度而变化更显著,与对照组比较,如以P＜0．05为差异有显著性, 度中毒组3次21项检测中有3项差异显著,中度中毒组3次21项检测有8项差异显著,重度中毒组4次28项检测有21项差异显著（P＜0．05,P＜0．01和P＜0．001）。结论：急性有机磷农药中毒RBC参数的变化与中毒程度有关,动态观察其变化,对了解病情,指导治疗有重要临床意义。     

急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗疗效分析

目的探讨急性重度有机磷农药中毒早期血液灌流治疗的临床疗效。方法随机将154例急性重度有机磷农药中毒患者分为治疗组74例、对照组80例。2组均给予急性重度有机磷农药中毒常规治疗,治疗组在该治疗基础上给予早期血液灌流处理。比较2组疗效差异。结果治疗组治愈率显著高于对照组,而病死率及中间综合征发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组阿托品总用量明显少于对照组,而胆碱酯酶恢复时间及住院时间较对照组缩短(P<0.01)。结论早期血液灌流抢救疗效显著,可作为抢救急性重度有机磷农药中毒的首选治疗方法。     

急性重度有机磷农药中毒胃黏膜pH值监测的意义

目的：探讨胃黏膜内pH值（pHi）监测在急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）中的应用及临床意义。方法：28例ASOPP患者在洗胃后立即经鼻插入TRIP－NGS导管测定pHi,以后每12小时监测1次;另以12例健康者为对照。结果：在ASOPP未并发急笥呼吸衰竭（ARF）时,患者的pHi就明显降低（P＜0.05）,而此时全身氧供指标－－动脉氧分压（PaO2)无明显改变（P＞0.05）;在ASOPP并发ARF时,患者的pHi比PaO2降低得更明显。结论：pHi监测对早期发现ASOPP患者局部组织缺氧及采取措施预防ARF与多脏器功能衰竭的发生具有重要临床指导意义。     

13例抑郁症患者合并有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨抑郁症合并有机磷农药中毒的护理方法。方法对13例抑郁症合并有机磷农药中毒的患者进行抢救治疗和护理。结果 13例患者经抢救和护理均治愈出院,无1例死亡。结论高质量的护理是此类患者抢救成功的重要因素。