植入性胎盘29例临床分析

目的 总结对植入性胎盘患者的处理方法。方法 25例剖宫产，1例因完全性植入胎盘行子宫次全切术，余均行胎盘植入处局部挖除缝合，4例阴道分娩，1例完全性植入胎盘行子宫次全切术，余3例人工剥离胎盘。对残留部分予中西医联合治疗。结果 新生儿均存活，重度窒息1例。结论 保守治疗对植入性胎盘是可行的，但完全性植入胎盘且植入程度深这肌层或穿透浆膜面伴活动性出血，则应果断行子宫次全切除术。     

植入性胎盘16例临床分析

植入性胎盘是产科少见而严重的妊娠并发症之一,常导致大出血、子宫穿孔和继发感染,甚至危及产妇生命[1,发病率为9.5/10万,近年来随着刮宫次数的增加、剖宫产率的上升,发生胎盘植入的危险性增加,文献报道有升高趋势[2-3]。为挽救母儿生命,国外学者多主张急症子宫切除,随着医学技术的发展,对植入性胎盘的保守治疗有了较多的方法,我院近来开展了保守治疗胎盘植入取得了良好效果。现报道如下。1临床资料1)一般资料:本组16例,年龄20~40岁,平均35岁;孕周24 2~41周,平均34 3周;足月妊娠13例,37周前发病3例;初产妇4例,经产妇12例;14例病例均有流产刮…     

植入性胎盘12例分析

胎盘植入是产科的危重病症。由于剖宫产率的逐年增高 ,导致前置胎盘和胎盘植入发生率亦有增加。以往 80 %的植入性胎盘需作子宫切除 ,近年来我院采取中西药物 ,以 B超和血清B- HCG定量监测疗效 ,保存子宫 ,取得成效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　自 1986 - 0 3～ 1999- 10 ,我院分娩总数 32 319例 ,发生植入性胎盘 12例 ,发生率为 37/ 10万。1.2　产妇年龄 ,胎产次　年龄 2 5～ 37岁。2例 G1 P0 ,6例 G2 P0 ,1例 G5 P0 。 10例有流产刮宫史 ,最后 1次流产与本次妊娠间隔时间 3个月 (2例 )～ 2 a。1.3　分娩方式　剖宫产分娩 7例 ,(指…     

植入性胎盘——附4例报告

本文综合了我省两所医院所报告之4例植入性胎盘,结合复习国内外文献,对本病的发病率、病因、诊断、处理原则等进行了讨论,着重指出多次刮宫与本病发生密切相关。     

植入性胎盘32例临床分析

对32例植入性胎盘进行回顾性分析,结果植入性胎盘的发病与子宫内膜创伤或蜕膜发育不全有关,如人工流产、剖宫产、子宫畸形等。32例中子宫切除20例,保守治疗成功12例。     

植入性胎盘的处理

分析 6例植入性胎盘的临床资料。结论 :植入性胎盘患者阴道出血少、生命体征稳定、需要保留子宫者 ,可药物保守治疗。但出现大出血或继发感染时需行子宫切除术     

植入性胎盘的临床病理分析及保守治疗

植入性胎盘是产后出血中较罕见的一种严重并发症 ,如处理不当 ,可导致产妇死亡。自 1988年到 1998年在市立医院分娩10 0 0 0例次产妇中 ,植入性胎盘 8例 ,4次部分性植入性胎盘行次全子宫切除术 ;2例完全植入性胎盘行子宫全切术 ;2例部分植入性胎盘给予保守治疗 ,现将保守治疗成功 2例报道如下。例 1,患者 2 1岁 ,未婚 ,孕 7个多月 ,要求终止妊娠 ,于 1992年 11月 2 0日入院 ,末次月经 1992年 4月 2 6日。平素身体健康 ,月经 15 4～ 530～ 35 ,规律 ,孕 1产 0。入院检查身体 ,意识清 ,发育正常 ,营养良好 ,体温正常 ,血压 12 7.8/ 71.4mm Hg…     

超声诊断植入性胎盘1例

患者,女,33岁。既往有剖腹产史。自然分娩十小时后,胎盘未娩出,而行超声检查。所用仪器为美国DIASONICSGATEWAY Fx,探头频率3.5MHz。适当充盈膀胱后常规检查发现:产后子宫体积增大,宫底部达脐与剑突之间,宫腔内探及胎盘回声,位于宫底偏右侧,与子宫壁肌层分界不清,胎盘实质内见钙化光斑,宫腔内见少量不规则的液性暗区(图1)。双     

中期妊娠植入性胎盘2例临床分析

例 1:37岁 ,孕 3产 1,因停经 3个月要求引产 ,2 0 0 1- 0 8- 16入院。B超示 :宫内妊娠 ,胎头双顶径 31mm。 9a前有剖宫产史 ,6a前行人工流产 1次。 0 8- 18行米非司酮配伍米索前列醇药物引产 ,0 8- 2 1因药物引产失败而行刮宫术。在探宫腔时出现多量活动性出血 ,在补液、输血的同时 ,迅速钳刮。钳刮时感胎盘与宫前壁粘连紧密 ,出血较多 ,宫缩不良。给予宫缩剂、米索前列醇等治疗 ,阴道仍有活动性出血 ,患者渐处于休克状态。继续给予快速输血、补液、抗休克治疗 ,同时应用缩宫素和抗生素 ,急诊行子宫次全切除术。术中见原剖宫产切口瘢痕处变…     

植入性胎盘4例分析

1临床资料例134岁,孕2产1。因停经10个月,阵发性腹痛3h入院。平素体健。入院查体:T36.5℃,BP140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常,腹膨隆。产科检查:宫高32cm,腹围103cm,宫缩20s/10min,胎位右枕前位,胎心140次/min。内诊检查:宫口开大容指松,颈管消失,     

浅谈植入性胎盘的临床观察及护理

植入性胎盘，为较严重而少见的产科疾病，出血凶猛，如不及时抢救，可危及患者生命。     

超声在植入性胎盘诊断和介入治疗中的价值

目的探讨超声在植入性胎盘的诊断和子宫动脉栓塞介入治疗中的监护作用。方法分析6例植入性胎盘在介入治疗前后的声像图特点及超声在清宫术中的引导作用。结果介入治疗前植入性胎盘的彩色多普勒见胎盘陷窝内血流丰富,呈旋涡状,宫旁血管充血,子宫动脉阻力降低。介入治疗后彩色血流消失或见少量血流。结论超声可对植入性胎盘进行准确的诊断,并对介入治疗效果进行监护,指导清宫治疗。     

彩超诊断中期孕植入性胎盘1例

患者,女性,25岁。因中期孕要求终止妊娠,于2001年1月31日入院。 患者于一年前足月剖宫产后哺乳未行经,5月前停哺乳,4月前曾有恶心感,半月前出现胎动不适感即行B超检查,诊断为中期孕宫内活胎(双顶径4.7cm,股骨长3.9cm,胎盘后壁0级)。入院当日即行引产术,下午顺利娩出一死男胎,发现脐带断裂,胎盘未娩出。20分钟后行钳夹清宫术,感觉胎盘与宫壁粘连紧,夹出2cm×3cm胎盘组织,患者疼痛难忍,出血约400ml,终止手术后出血减少。次日即行彩超检查。     

子宫穿透性植入性胎盘6例分析

植入性胎盘是产科的严重并发症之一 ,近年来 ,发生率有明显上升趋势。植入性胎盘穿透子宫壁可致腹腔内出血 ,对孕妇胎儿危害大 ,因此 ,产前及时诊断与正确处理十分重要。我院 1995年 1月至 1999年 12月收治 6例 ,现探讨分析如下。1　临床资料我院 1995年 1月至 1999年 12月分娩总数为 2 0 415人次 ,其中植入性胎盘 2 8例 ,发生率为 0 .13 % ,子宫穿透性植入性胎盘 6例 ,占植入性胎盘的 2 1% ,本组子宫穿透性植入性胎盘的发病年龄 2 3～ 30 (平均 2 7.3)岁 ,其中经产妇 5例 ,初产妇 1例 ,孕 2 8～ 36周 3例 ,37～ 40周 3例 ;均有宫腔手术史 ,…     

米非司酮用于部分植入性胎盘和胎盘粘连的临床观察

目的 :观察米非司酮治疗部分植入性胎盘和胎盘粘连的临床效果。方法 :将 3 4例部分植入性胎盘和胎盘粘连患者随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,给予米非司酮 75mg口服 ,每日 1次 ,连续 7d ;对照组 14例 ,常规给予催产素 2 0U静注 ,每日 1次 ,两组均辅以坤康口服液 10g口服 ,每日 3次 ,观察产后 12h、2 4h、72h阴道出血量及子宫恢复情况。结果 :治疗组产后 12h、2 4h阴道出血量与观察组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但产后 72h阴道出血量则明显少于对照组 (P <0 0 5 )。治疗 1周后阴道出血停止者 ,治疗组达到了 17/ 2 0 ( 85 % ) ,而对照组仅为 5 / 14( 3 5 7% ) ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :米非司酮治疗部分植入性胎盘和胎盘粘连具有安全、简便、止血效果好、不易形成胎盘残留等优点 ,值得临床推广使用。     

彩色超声诊断植入性胎盘1例

患者女，25岁，孕2产0。因孕3个半月自然流产后20天，阴道少量流血来所就诊（患者曾在外院被怀疑子宫肌瘤。     

36例植入性胎盘临床分析

近年来，植入性胎盘发生率有明显上升趋势，常导致产妇严重的产时、产后出血、子宫穿孔和继发感染，甚至威胁产妇生命。本次研究对36例植入性胎盘患者进行回顾性分析，探讨其发病相关因素及治疗方法。现报道如下。