卡培他滨用于老年患者晚期转移性结肠癌维持性化疗的疗效

目的观察卡培他滨治疗老年晚期转移性结直肠癌的临床效果。方法选择本院治疗晚期转移性结直肠癌的老年患者112例,在一线FOLFOX/XELOX方案获益后随机将其分成对照组和治疗组,各56例。对照组采用随访观察,治疗组患者采用卡培他滨维持化疗,观察2组患者治疗效果。结果治疗组患者总的疾病控制率为46. 4%,对照组为26. 7%。治疗组无进展生存期(PFS)为5. 5个月,对照组为3. 6个月,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组总生存期(OS)为18. 9个月,对照组为7. 8个月,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应主要包括恶心、呕吐、手足综合征等,对症治疗后均得到缓解。结论对晚期转移性结直肠癌一线化疗结束后的老年患者采用卡培他滨维持治疗远期效果明显,可延长患者生存时间,减轻不良反应。     

奥沙利铂及羟基喜树碱分别联合卡培他滨治疗晚期大肠癌

目的：比较奥沙利铂及羟基喜树碱分别联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效与安全性。方法：吉林大学中日联谊医院2002年1月—2008年2月收治的转移性或复发性晚期大肠癌患者41例,23例采用＂奥沙利铂＋卡培他滨＂方案化疗（A组）,18例采用＂羟基喜树碱＋卡培他滨＂方案化疗（B组）,对比分析2组患者的治疗有效率（RR）,中位肿瘤进展时间（TTP）和中位无进展生存期（PFS）。结果：A组与B组有效率（RR）比较无显著差异（36.4%比18.8%,P〉0.05）。结肠癌与直肠癌相比,RR无显著差异（33.3%比23.5%,P〉0.05）;肝转移比肺转移比其他部位转移,RR无显著差异（27.8%比25.0%比18.5%,P〉0.05）;初治者与复治者的RR有显著差异（66.7%比11.5%,P〈0.05）;A、B两组神经毒性不良反应的发生率分别为54.5%和6.3%,有差异（P〈0.05）;B组的腹泻发生率（68.8%）高于A组（36.4%）,但2组比较无显著差异（P〉0.05）。A组中位TTP6.9个月,中位PFS6.9个月;B组中位TTP7.4个月,中位PFS7.4个月,2组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：奥沙利铂或羟基喜树碱分别联合卡培他滨治疗转移性或复发性晚期大肠癌有效,2种方案的有效率相当,生存分析上无显著差异,有效率与患者既往是否用过化疗相关,与肿瘤转移的部位可能有关,与肿瘤原发部位为直肠或结肠无关。羟基喜树碱方案以腹泻较为常见,对于已患有基础神经病变的患者,应选择以羟基喜树碱为主的联合方案;奥沙利铂方案的不良反应主要为外周神经毒性,对于有基础肠道功能障碍的患者,应选用以奥沙利铂为主的联合方案更为安全。     

奥沙利铂或伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案（Capox）与伊立替康联合卡培他滨方案（CAPIRI）在转移性结直肠癌治疗中的临床疗效、毒性反应及生存状况的差异。方法91例不可切除的转移性结直肠癌患者随机分为两组,A组（n=46,Capox方案）：奥沙利铂＋卡培他滨组,给予奥沙利铂130mg／m2,持续静脉滴注90min,第1天;卡培他滨1000mg／m-2,第1～14天,2次／d,口服,每3周为一周期。B组（n=45,CAPIRI方案）：伊立替康＋卡培他滨组,给予伊立替康250mg／m2,持续静脉滴注90min,第1天;卡培他滨1000mg／m2,第1～14天,2次／d,口服,每3周为一周期。结果88例患者疗效可评价,3例患者在第1周期结束后因难以耐受毒副反应而退出研究（Capox,n=1;CAPIRI,n=2）。Capox方案与CAPIRI方案的客观缓解率分别为46．7％和41．9％,疾病控制率分别为82．2％和81．4%,无统计学差异。2组的中位无进展生存期（PFS）分别为9个月和8．6个月,中位生存时间（OS）分别为18．5个月和17．5个月,二者相比无统计学差异。Capox方案组Ⅲ～Ⅳ度感觉神经病变的发生率较高（P=0．003）,而CAPIRI组则以Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少为主要毒性反应（P=0．017）。结论奥沙利铂或伊立替康联合卡培他滨方案对不可切除的转移性结直肠癌均具有较好的疗效,可有效改善预后,安全性好,毒副反应可耐受,用药方便,均可作为晚期结直肠癌化疗的有效选择。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类药物耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡培他滨不同时期用于治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者的有效性与安全性.方法 回顾性分析16 例晚期乳腺癌患者,辅助、一线或二线治疗中曾应用蒽环类和紫杉类药物,出现进展后选用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗.具体用药方案为:吉西他滨1000 mg/m2 静脉滴注第1、8 天;卡培他滨1000 mg/m2 口服,2 次/d,第1 ～14 天;21 d 为1 个周期.每周期评价毒副反应,化疗3 周期后评价疗效.结果 有效率37.5%,其中完全缓解1 例(6.3%),部分缓解5 例(31.3%),稳定6 例(37.5%),进展4 例(25.0%).中位无进展生存期为6.7 个月.主要毒副反应为骨髓抑制及手足综合征.结论 吉西他滨联合卡培他滨方案用于治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌有一定疗效,耐受性好.     

卡培他滨在转移性结直肠癌维持化疗中的疗效观察

将40例既往接受过卡培他滨+奥沙利铂联合化疗后取得有效和稳定的转移性结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行卡培他滨维持化疗+最佳对症治疗,对照组行最佳对症治疗。分别评价两组治疗效果及观察不良反应。治疗组可延长患者的疾病进展时间(P<0.05)。卡培他滨在转移性结直肠癌维持治疗中的疗效确定,不良反应率低,可以耐受。     

参一胶囊联合卡培他滨治疗复发转移耐多药乳腺癌效果分析

目的探讨参一胶囊联合卡培他滨(CAP)治疗复发转移耐多药乳腺癌的临床效果。方法选取晚期女性乳腺癌患者56例,按照治疗药物将其分为卡培他滨单药组(单药组)与卡培他滨联合参一胶囊化疗组(联合组),每组28例。卡培他滨单药组:卡培他滨2 500 mg/m~2,口服2次/d,2周为一周期。卡培他滨联合参一胶囊化疗组:卡培他滨1 250 mg/m~2,口服2次/d;参一胶囊2粒/次,2次/d,连续服用8周为一周期,卡培他滨服用第4个周期时进行疗效评估,横向比较分析有效率。结果单药组有效率为39.3%,联合组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论参一胶囊联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗效果好。     

卡培他滨联合顺铂一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后卡培他滨维持的疗效及安全性

目的:研究卡培他滨联合顺铂(XP方案)一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后给予卡培他滨维持化疗的疗效及安全性。方法:82例初治的HER2阴性的晚期胃癌患者一线方案采用XP方案。每2周期化疗后进行疗效评价。最多6个周期化疗后疗效评价为无疾病进展的患者共59例,随机分为两组(A,B组),A组(n=30)给予卡培他滨单药维持化疗(1 000 mg/m2,2次/d,d1~14,3周为1周期),持续至疾病进展或患者出现不能耐受的毒副作用为止。B组(n=29)仅接受定期随访观察。结果:82例患者共接收416周期的初始化疗,经初始化疗后均可评价疗效,总有效率(response rate,RR)为48.78%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为71.95%。A组RR和DCR分别为26.67%,76.67%,均高于B组(RR和DCR分别为0.00%,37.93%,P0.05)。维持化疗组中位疾病进展时间(time to progress,TTP)7.9个月较B组5.3个月延长(P0.05)。A组和B组中位总生存期(overall survival,OS)分别为14.8,13.2个月,差异无统计学意义(P0.05)。维持化疗期间主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、黏膜炎、手足综合征等,经对症治疗后均有好转,无治疗相关性死亡。结论:XP方案一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后单药卡培他滨维持,可提高有效率、疾病控制率,延长疾病进展时间,且不良反应轻,值得进一步研究和临床推广应用。     

紫杉醇联合顺铂及卡培他滨治疗晚期胃癌

目的探讨紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年6月-2008年6月收治的使用PCX方案化疗的32例晚期胃癌患者的临床资料。化疗方案：紫杉醇（PTX）150mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;顺铂（DDP）25mg／m^2,静脉滴注,第1—3天;卡培他滨1250mg／m^2,口服,第1—14天。21d为1周期,用药至少2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解12例,稳定13例,进展6例,总有效率40．6％;中位疾病进展时间（TTP）6．1个月（2～14个月）,中位生存时问（MST）11个月（2-31个月）。主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ或Ⅱ度。Ⅲ／Ⅳ度不良反应主要有恶心、呕吐（21．9％,7／32）、中性粒细胞减少（15．6％,5／32）和乏力（9．4％,3／32）。12．5％（4／32）的患者出现中性粒细胞减少性发热。所有患者均无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。     

卡培他滨和伊利替康联合热疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

【目的】评价卡培他滨和伊利替康联合局部热疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。【方法】50例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者随机分为联合组和化疗组,每组均予伊利替康180mg／m^2静脉滴注,90min,d1;卡培他滨每日口服2500mg／m^2,连服两周治疗,联合治疗组在化疗d1、d4、d7、d10分别接受局部热疗,每次60min,每3周重复,完成2个周期后判定疗效。【结果】热疗组和化疗组的有效率（RR）分别为48％,40％（P〈0．05）。中住疾病进展时间分别为34周,28周（P〈0．05）,中性粒细胞减少,恶心呕吐和腹泻是两组较为常见的毒副反应,热疗组较化疗组发生率明显减少（P〈0．05）。【结论】卡培他滨联合伊利替康加局部热疗治疗晚期结直肠癌的疗效高;局部热疗可降低化疗的毒副反应。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂作为治疗中晚期结直肠癌的临床疗效和毒副作用。方法所有32例中晚期结直肠癌患者均采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。治疗方案为：卡培他滨片1250mg/m2,每天2/次,餐后30min吞服,第1～14天口服,休息7d;奥沙利铂注射剂130mg/m2,第1天静滴,维持2h。21d为1个疗程,每例患者至少化疗2个疗程。通过实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价患者治疗后的疗效,通过世界卫生组织（WHO）标准观察治疗过程中出现的不良反应。结果32例患者中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）11例,进展（PD）8例,总有效率40.6%。不良反应为轻度恶心、呕吐、腹泻、口角炎、疲劳及手足综合征等。结论卡培他滨联合奥沙利铂是治疗中晚期结直肠癌的有效药物,其副作用低,使用方便,可延长患者的生存期,提高患者的生活质量。     

表柔比星联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期胃癌

目的：评价表柔比星联合奥沙利铂与卡培他滨（EOX方案）一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：45例晚期胃癌患者接受EOX方案化疗：表柔比星50mg/m2,静脉推注,第1天;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨625mg/m2,口服,每天2次,第1~14天。每21天为1周期。每3周期进行1次疗效评价。治疗持续至6周期或疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果：45例患者接受EOX方案化疗共224周期,中位化疗周期为6周期（3~6周期）。总有效率（CR＋PR）为44.4%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为73.3%。其中完全缓解2例,部分缓解18例,稳定13例,进展12例。中位随访期为12个月（5~17个月）,中位疾病无进展生存期（PFS）为6个月（5~7个月）,中位总生存期为10.2个月（8.1~11.9个月）,1年生存率为42.2%。常见的不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应。3度和4度白细胞减少发生率为20.0%,3度和4度中性粒细胞减少发生率为22.2%,3度和4度血小板减少发生率为11.1%。3度恶心、呕吐发生率为13.3%,3度腹泻发生率为2.2%。3度周围神经病变发生率为2.2%。无治疗相关死亡。结论：表柔比星联合奥沙利铂、卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

紫杉醇、顺铂、卡培他滨联合治疗晚期胃腺癌的疗效分析

目的：评价紫杉醇、顺铂、卡培他滨三药联合一线治疗晚期胃腺癌的疗效和安全性。方法：回顾分析46例经病理学确诊并经影像学和（或）手术明确分期的、未经化疗的晚期胃腺癌患者经紫杉醇、顺铂、卡培他滨三药联合一线化疗的临床资料。结果：46例患者中42例可评价疗效,所有患者可评价不良反应。完全缓解率为2.4%（2/42）,部分缓解率为42.9%（18/42）,中位治疗至进展时间为6.2个月,中位生存时间为11.1个月,1年生存率为40.5%（17/42）,生活质量的改善率为38.1%（16/42）。主要不良反应Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为26.1%（12/46）。结论：紫杉醇、顺铂、卡培他滨三药联合一线治疗晚期胃腺癌的疗效和安全性均好。     

多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法将60例老年晚期NSCLC初治患者作为治疗组,另选同期初治拒绝接受化疗患者30例作为对照组。治疗组予多西他赛单药治疗,对照组予最佳支持治疗。比较2组近期疗效、远期疗效、生活质量及毒性反应。结果治疗组有效率、临床受益率显著高于对照组,中位TTP（5.8个月）、中位OS（11.2个月）较对照组（2.6个月、4.6个月）显著延长;治疗组1年生存率（40.0%）显著高于对照组（10.0%）;治疗组药物毒性反应较轻。结论多西他赛单药一线治疗晚期NSCLC患者安全有效,值得临床推广应用。     

周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和不良反应。方法77例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组39例晚期胃癌患者接受周剂量紫杉醇75 mg/m^2（d1、d8、d15）,顺铂25 mg/m2（d1、d8、d15）,卡培他滨每日1 250 mg/m^2,分2次口服,d1-d14,28 d为1周期,疗程2-6周期。对照组38例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙200 mg/m^2（2 h静脉输注）d1-d2,而后5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2（10 min静脉推注）及5-Fu 600 mg/m^2（持续静脉泵入22 h）,d1-d2,每14天重复,2次为1周期。结果治疗组有效率显著高于对照组（59.0%vs 47.4%,P〈0.05）,TTP治疗组较对照组显著延长（6.8个月vs 5.8个月,P〈0.05）。治疗组手足综合征发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其他不良反应按分级比较2组无显著性差异（P〉0.05）。Karnofsky评分治疗组改善率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好。     

Capecitabine plus Cisplatin as First-Line Chemotherapy for Advanced Biliary Tract Cancer: A Retrospective Single-Center Study

Background: Palliative chemotherapy is currently the primary therapeutic approach in the treatment of advanced biliary tract cancer (BTC). Our aim was to assess the efficacy and safety of capecitabine plus cisplatin as first-line chemotherapy for patients with advanced BTC and to analyze the relationship between the level of CA19-9 and clinical outcome. Methods: We retrospectively reviewed the records of patients who had unresectable, metastatic or recurrent BTC who were treated with capecitabine plus cisplatin. Capecitabine was administered orally at a dose of 1,000 mg/m(2) twice a day for 14 days, followed by a 1-week rest period. Cisplatin was administered intravenously on days 1 and 8 at a dose of 30 mg/m(2) for 60 min every 3 weeks. Results: A total of 176 patients were enrolled. Among the 143 assessable patients, 24 (17%) had a partial response. A complete response was radiologically confirmed in 1 patient who had gallbladder cancer. Sixty-two patients (43%) had stable disease and 56 patients (39%) had progressive disease. With a median follow-up of 5.7 months, the median time-to-progression (TTP) was 3.7 months (95% CI 3.1-4.3) and the median overall survival (OS) was 7.4 months (95% CI 6.1-8.7). There was a significant positive correlation between CA19-9 response and TTP (r = 0.66, p = 0.01). CA19-9 response was also significantly correlated with OS (r = 0.57, p < 0.01). The most common grade 3/4 toxicities were nausea/vomiting [12 patients (6.8%)]. Conclusions: Our results indicate that the capecitabine/cisplatin regimen is well tolerated and has moderate activity against advanced BTC. The CA19-9 response may be a suitable surrogate marker for patients with BTC who are treated with capecitabine/cisplatin.     

影响晚期非小细胞肺癌治疗效果的临床因素分析

目的 分析157 例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床资料,探讨影响晚期NSCLC 疗效的相关因素.方法 用回顾性分析的方法,将2006 年1 月至2008 年1 月在大连医科大学附属第二医院肿瘤科就诊的晚期NSCLC 患者纳入研究,分析近期和远期疗效以及影响疗效的相关因素.步骤:(1)统计一线治疗(化疗和靶向)的疾病进展时间(TTP),以性别、龄、卡氏评分、病理类型作为变量,探讨各变量对近期疗效的影响;(2)入组患者以生存期(OS)分成3 组,A 组OS ＜12 个月,组12 个月＜OS ＜24 个月,C 组OS ＞24 个月.分别以性别、年龄、卡氏评分、临床分期、病理类型、有无恶性胸腔积液、转移位数目、是否综合治疗为变量进行分层分析,探讨各变量对远期疗效的影响.结果 157 例患者,女53 例(33.8%),男104(66.2%);鳞癌46 例(29.3%),腺癌99 例(63.1%),其他病理类型12 例(7.6%);Ⅲb 期60 例(38.2%),Ⅳ期97(61.8%).一线化疗中位TTP 4 个月,一线靶向中位TTP 4 个月.中位OS 13 个月,12 个月生存率58.0%,24 个月生存25.5%.卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素,卡氏评分≥70 分的患者TTP 较长,而性别、年龄、病理类型变量均未能影TTP.一线靶向治疗和一线化疗的近期疗效相近.性别、年龄和卡氏评分均是远期疗效的影响因素,年轻、女性、卡氏评分≥70 分的患者12 个月生存率及24 个月生存率较老年、男性、卡氏评分＜70 分的患者高.病理类型和转移部位数目对OS 的响无统计学意义;Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学意义;157 例患者中有无恶性腔积液对OS 的影响亦统计学意义.综合治疗优于单一治疗或不治疗.结论 (1)卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素;一线靶向治疗和化疗的期疗效相近;(2)性别、年龄、卡式评分是远期疗效的影响因素;(3)Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学义;(4)综合治疗优于单一治疗或不治疗.     

卡培他滨联合奥沙利铂的改良方案一线治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的 证实卡培他滨联合奥沙利铂的改良方案（mXELOX）,与FOLFOX6改良方案（mFOL-FOX6）比较,一线治疗转移性结直肠癌（mCRC）的非劣效性.方法 采用随机、平行的Ⅱ期临床研究.310例未经治疗的mCRC患者被随机分配接受mXELOX或mFOLFOX6化疗（mXELOX 158例;mFOLFOX6 152例）,每2周为1周期.以总体反应率（0RR）、无进展生存（PFS）、总生存（0S）和化疗不良反应为评价指标.mXELOX用法：卡培他滨（2000 mg/m2,d1 ～9）联合奥沙利铂（85 mg/m2,d1）.mFOLFOX6用法：OXA 85 mg/m2,d1;继之予以亚叶酸钙400 mg/m2,d1静脉滴注2h;然后5-FU 400 mg/m2,d1静脉推注后;予以5-FU 2400 mg/m2,46h连续静脉滴注.结果 分析符合方案数据集,mXELOX与mFOLFOX6之间的ORR、中位PFS、中位OS均无显著差异;ORR分别为45％与47％,单侧95％可信区间上限为13.8％（非劣效性所需的上限为15％）;中位PFS分别为8.7个月与9.1个月;中位OS分别为20.9个月与21.5个月.mXELOX与mFOLFOX6的3/4级不良反应发生率：神经病变分别为18％与19％ （P ＞0.05）;腹泻分别为15％与17％ （P ＞0.05）;手足综合征分别为19％与8％（P＜0.01）;中性粒细胞减少分别为17％和28％ （P ＜0.01）.结论 mXELOX一线治疗mCRC非劣效于mFOLFOX6化疗.