胃癌患者红细胞免疫功能变化规律的研究

目的：研究胃癌患者及其手术前后红细胞免疫功能变化的规律。方法：采用花环法检测胃癌患者与正常人的红细胞免疫功能，并对胃癌患者手术前后的变化进行动态观察。结果：胃癌患者的红细胞免疫功能均比正常人显著降低，且与肿瘤病理分期有关；手术打击对红细胞免疫功能有重要影响，根治性手术有利于患者红细胞免疫功能的恢复，姑息性手术却促使患者的免疫功能进一步恶化。结论：胃癌患者存在红细胞免疫功能低下与紊乱：胃癌根治性手术较姑息性手术能明显改善患者红细胞免疫功能，胃癌患者的红细胞免疫功能的测定，有助于判断肿瘤的分期。     

中老年胃癌患者紫暗舌与年龄关系的研究

对107例中老年胃癌患者作了紫暗舌及与年龄关系的研究，结果显示：①胃癌患者有较高的紫暗舌阳性率（63／107）；②经Ridit检验，中老年胃癌患者的高紫暗舌阳性率与年龄没有关系，各年龄段胃癌患者的紫暗舌阳性率并没有随着年龄的增长而递增。提示：中老年胃癌患者的高紫暗舌阳性率是疾病所致，活血化瘀法可以作为中老年胃癌患者的治疗大法之一。     

脆性组氨酸三联体基因和胃癌关系的研究进展

胃癌是常见的恶性肿瘤之一。全球每年新增90万胃癌患者，同时每年有70万人死于胃癌。在美国，2007年胃癌新发病例预计为21260例，死亡人数预计为11210例。而我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。早诊断、早治疗是目前提高胃癌患者存活率的惟一有效措施。近年研究表明，胃癌和其他肿瘤一样是多基因病，胃癌的发生和发展是一个复杂的多阶段过程，     

进展期胃癌患者脾脏免疫状态及联合脾切除问题

联合脾切除作为胃癌扩大根治术的重要组成部分已有40余年历史，该术式曾对胃癌的外科治疗起到过巨大作用，然而随着对脾脏免疫功能研究的逐渐深入，对于进展期胃癌患者脾脏的免疫功能状态及是否行联合脾脏切除出现争议。现就胃癌患者脾脏免疫功能状态，进展期胃癌患者脾脏免疫抑制机制，     

老年患者胃癌手术60例围术期的护理

对胃癌患者进行手术治疗是临床治疗胃癌的首选，而高龄胃癌患者常因为并存病多，术后并发症发生率高。2001-01／2007—12我院为60例老年胃癌患者行手术治疗，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

有关胃癌生物学行为与胃癌淋巴结的微转移的综述

胃癌占我国消化道恶性肿瘤的第一位，全身恶性肿瘤的第三位。胃癌胃癌生物学行为是指反映和表现胃癌的性质或恶性程度者，其特点与胃癌患者的治疗效果也存在重要联系。因此探讨胃癌生物学行为及预后相关因素有重要意义。约20％-30％的胃癌患者存在胃癌根治性淋巴结清扫后出现复发，复发的原因之一被认为与患者当时就存在微转移有关。近年来人们对胃癌的微转移以及胃癌的生物学行为的研究广泛展开，但将二者之间的关系进行分析的研究却很少，为此我们对胃癌及它的淋巴结的微转移与它的生物学行为之间的联系作一综述。     

应用线性结构模型分析农村胃癌患者生活质量的影响因素

背景：胃癌患者的生活质量受诸多因素的影响，采用线性结构方程式模型，可以揭示不能通过直接观测得到的潜在因子之间的关系，适合对胃癌患者生活质量的影响因素作分析。目的：分析影响长乐县胃癌患者生活质量的因素，为改善农村胃癌患者在生活质量提供科学信息。设计：以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象：423例居住在长乐县且由县级以上医院确诊的胃癌患者，其中男355例，女68例；生存时间0．5～15．6年。方法：采用观测性研究方法，每例胃癌患者填写调查表。调查胃癌患者基本情况指标7项，治疗情况25项，生活质量18项。采用因子分析方法对26个变量和18个条目评分进行分析，用线性结构方程式(LISREL)分析潜在外生变量ζ与潜在内生变量η之间的关系。主要观察指标：反映胃癌患者生活质量的18个条目的评分及相关因素的量化值。结果：从反映胃癌患者生活质量的18个条目的评分提取出2个潜在的内生变量，从与生活质量相关的26个显在变量中提取出11个潜在外生变量，二者之间的线性结构方程的拟合优度指数为0．95。结论：胃癌患者的心理状态受到其生理状态的显著影响；影响胃癌患者生活质量的因素有病情、生存时间、年龄、手术情况、性别和营养。     

胃癌根治术后相关并发症的观察及护理

目的总结胃癌根治术后患者相关并发症的观察及护理要点。方法回顾性分析本院533例实施胃癌根治术后患者的相关并发症，并总结护理经验。结果8例患者发生胃癌根治术后相关并发症发生率为1．5％，其中胆总管损伤胆瘘1例，胆囊坏疽1例，腹腔感染出血1例，乳糜腹水1例，胰腺炎2例，腹腔积液感染2例。结论胃癌根治术后相关并发症临床上容易引起误诊，处理棘手。要求护理人员要熟悉并发症发生的原因及表现，加强胃癌根治术后患者病情变化情况。争取早期发现、早期处理，减轻患者的痛苦，促进患者康复。     

六君子汤加味治疗60例晚期胃癌临床体会

胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，对广大患者的健康与生命危害甚大。早期胃癌切除后进行化疗有一定疗效，而许多患者被发现时已失去手术机会，或手术中发现已属晚期，侵及周围脏器和淋巴结。晚期胃癌患者难以承受化学治疗或不愿接受化学治疗。当然，晚期胃癌不仅是不能手术或姑息切除改道探查的患者及有远处转移的患者，也包括根治术后复发的患者。近年来中药治疗晚期癌症已得到广大患者及医务界人士认可。晚期胃癌也是如此，笔者运用六君子汤加味治疗晚期胃癌取得一定临床效果。现报告如下：     

复发性胃癌69例的再手术治疗分析

目的探讨复发性胃癌的再手术治疗的临床效果，分析导致胃癌复发的因素及复发性胃癌的早期诊断、适应证及病理特点。方法回顾性分析我院近年来收治的69例复发性胃癌患者的临床资料，观察临床疗效及术后并发症。结果术后随访69例，随访率为100．0％，其中1年存活27例，存活率39．13％，3年存活13例，存活率18．84％。根治性切除患者的平均生存时间为25个月，姑息性切除患者的平均生存时间为9．3个月，单纯探查6例患者均于术后2—6个月内死亡。结论充分了解复发性胃癌的，临床病理特点，对胃癌患者定期复查，掌握适应证，采取积极的再手术治疗，可延长患者生存时间，提高其生活质量。     

香菇多糖对老年胃癌患者化疗毒副反应和生活质量的影响

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，多数患者明确诊断时已属于中晚期，预后较差。老年人是胃癌的高发人群，而且常合并有心肝肾等多种慢性基础疾病，对化疗耐受性差。因此，在对老年胃癌患者进行积极化疗的同时，选择安全有效的辅助用药，以期减轻化疗的毒副反应及改善患者生活质量显得尤为重要。作者在对老年胃癌患者进行化疗的同时，联合香菇多糖，取得了良好的临床效果，现将一组病例资料报告如下。     

2002～2007年广西百色市胃癌住院患者临床病理特征及变化趋势

目的研究2002—2007年百色市胃癌住院患者的临床病理特征及变化趋势。方法收集广西百色市人民医院和右江民族医学院附属医院2002年1月至2007年12月住院确诊为胃癌的患者811例，分析其构成比、发病年龄、病变部位、性别差异及病理类型。结果本市胃癌住院患者占总住院人次0．37％，住院构成比呈逐年下降的趋势，胃癌患病率最高年龄段50～69岁，好发部位以胃窦为主，病理分型中以腺癌居多，随着年龄增长，胃癌发病部位有向上移动趋势。结论实施有效预防措施，提高早期胃癌的检出率，是降低胃癌病死率的关键。     

多西他赛 顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，由于临床上胃癌的早期诊断率较低，许多患者确诊时已属晚期，给手术切除带来困难，加上术后复发，使得大部分患者主要靠内科治疗，同时胃癌是对化疗相对敏感的消化系统恶性肿瘤，因此，化疗对于晚期胃癌患者有重要的意义。2004年10月至2007年11月，本科使用多西他赛（TXT）联合顺铂（DDP）及氟尿嘧啶（5-FU）方案（DCF方案），治疗晚期胃癌，取得了较好效果；现报告如下。     

个体化营养干预对胃癌根治术后患者的作用

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一。我国每年新发胃癌患者占世界胃癌新发患者总数近半[1]。胃癌临床治疗中根治性外科切除手术占有重要地位，但术后患者常因肿瘤代谢异常和营养素摄入不足而出现营养不良，同时术后机体应激反应、高分解代谢和负氮平衡均会加重营养不良，导致免疫功能下降，并易出现并发症，严重影响患者的术后恢复。研究表明住院患者术后营养不良发生率与营养素摄入不足和不恰当饮食密切相关，易导致患者出现不良临床结局[2]。因此本次研究运用动态方法，对胃癌根治术后患者实施个体化营养干预，观察其可行性及效果。现现报道如下。     

胃癌合并糖尿病围手术期护理

目的总结胃癌合并糖尿病患者围手术期护理特点和注意事项。方法针对50例糖尿病合并胃癌患者特点，改进糖尿病人饮食适应胃癌手术营养需求，输注胰岛素有效地控制血糖，加强术后并发症预防及护理措施。结果本组均顺利完成手术，安全渡过围手术期，术后并发症发生率大为降低。结论胃癌合并糖尿病患者加强围手术期护理，有效控制血糖是顺利渡过围手期的关键。     

胃癌患者行外科手术的护理现状

外科手术治疗是胃癌尤其是早期胃癌患者的首选治疗方案，但是手术创伤大、时间长、术后并发症多，对患者的神经、内分泌及循环系统均产生不利影响，影响患者的康复过程。因此，围手术期及时有效的护理措施对促进胃癌患者康复发挥着极其重要的作用。现将胃癌患者行胃切除术的护理综述如下。     

胃癌临床特点与影响预后的因素探讨--附420例临床分析

目的：探讨胃癌患者的临床特点及影响预后的因素。方法：回顾分析420例胃癌患者的临床资料。结果：胃癌临床表现以上腹痛或上腹不适最常见，占66．9％(28l／420)，纳差消瘦占31．9％(134／420)，呕血或黑便占25%，(105／420)，吞咽困难占14．5%，(6l／420)。最常见胃窦部胃癌，占52．9％(222／420)。手术治疗的379例患者中早期胃癌占5．5%(2l／379)，进展期胃癌占94．5％(358／379)，进展期胃癌中溃疡浸润型胃癌最常见，占48．3％(173／358)。肿瘤大小4-6cm者最多见，占29．5％(124／420)；低分化腺癌最常见，占51．9％(218／420)。TNM分期以Ⅳ期最多见，占51．4％(216／420)。手术患者中50．1％(190／379)接受根治术，52．5%，(199／379)接受术后化学治疗。胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期及术后化学治疗是影响胃癌患者预后的因素。术后化学治疗患者比术后无化学治疗患者的生存期长(P=0．001)，且不同化学治疗方案对生存期也有影响。结论：胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期及术后化学治疗是影响胃癌患者的预后因素；术后化学治疗能提高患者的生存率。     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期护理

总结38例胃癌并存糖尿病患者施行胃癌根治术的围手术期护理。包括术前心理护理，饮食指导，术中护理，术后护理，出院指导等，认为对胃癌并存糖尿病患者加强围手术期护理可有效提高手术成功率，减少各种并发症。     

PFC方案治疗老年晚期胃癌的毒副反应观察及护理

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率居恶性肿瘤之首，老年患者的发病占胃癌发生率的55．4％。老年胃癌患者多数就诊时已是晚期，单纯手术缓解率低，采用以化疗为主的综合治疗，有效率可达40％以上。由于老年患者脏器的储备功能较年轻患者差，而且大多数都合并多种基础疾病，往往不能耐受强烈化疗，临床多采用紫杉醇（P）联合氟尿嘧啶（F）和亚叶酸钙（C）治疗，PFC方案治疗晚期胃癌疗效显著。     

胃癌患者的围手术期心理护理

胃癌是目前所有恶性肿瘤中发病率较高的恶性肿瘤，而手术治疗是治疗方法中的首选。近年来，随着现代医学向生物心理、社会医学模式的转变，心理护理已成为现代护理的重要组成部分。所以重视胃癌患者的围手术期护理，对胃癌患者的预后有着很重要的意义。笔者就2004年1～12月来我科就诊的148例胃癌患者的心理护理体会总结如下。