2型糖尿病患者心血管危险因素评估及护理干预

目的 探讨2型糖尿病患者心血管危险因素和护理干预措施.方法 选取该院自2012年1月-2013年8月收治的患者100例,随机作为研究组,在进行基础治疗的基础上性饮食治疗、合理用药、健康教育和运动治疗,选取60例作为对照组,进行基础治疗.比较两组患者血压、血糖、BMI、血脂、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白.观察两组患者转规以及其心血管和替代终点的影响.结果 治疗第6个月和12个月时进行随访,与对照组相比,干预组的多重心血管明显的得到了改善,心血管事件的发生率明显的降低,残余血管的危险明显降低,差异P＜0.05具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者存在有多重心血管因素,合理有效的进行护理干预可以为心血管病中的高危人群提供系统的服务,具有非常重要的临床意义.     

2型糖尿病患者踝肱指数与心血管危险因素的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)与心血管危险因素的相关性。方法 87例T2DM患者根据ABI分为PAD组和非PAD组,进行病史回顾,体格检查,测定血脂、血压和糖化血红蛋白。结果 T2DM合并PAD组与非PAD组相比,年龄大,病程长,BMI、收缩压、舒张压、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、FPG明显增高,多因素相关和回归分析显示,年龄、病程、BMI、收缩压、TC、LDL-C、HbAlc是影响ABI的独立危险因素。结论传统的心血管危险因素同样是加剧T2DM患者下肢动脉硬化的主要因素,应重视此类患者心血管危险的干预。     

超敏C-反应蛋白与心血管危险因素的交互作用与2型糖尿病的关系

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心血管危险因素的交互作用与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法抽取城市社区1 145例55~75岁的常住居民进行空腹与餐后血糖检测,根据结果再随机抽取106例正常血糖对象和160例糖尿病(DM)对象进行生化与免疫指标检测。结果调整年龄、性别、体重指数(BMI)与血压因素后,发现血压、BMI、甘油三酯(TG)、hs-CRP和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与DM之间存在正相关;hs-CRP与年龄、性别、血压、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高胰岛素水平和胰岛素抵抗(IR)之间的交互作用与DM之间存在关联性。结论传统心血管危险因素与T2DM存在关联性,hs-CRP与传统心血管危险因素的交互作用与T2DM之间存在关联性。     

2型糖尿病与脂代谢紊乱

2型糖尿病 (简称糖尿病 )与动脉硬化的关系十分密切。大量流行病学资料证明糖尿病患者发生动脉硬化性疾病的危险比非糖尿病患者高 2～ 4倍 ,即使是新诊断的 2型糖尿病已有 5 0 %以上的人群患有冠心病。另外 ,糖尿病患者合并动脉硬化性疾病后 ,病变弥散且进展较快。在死亡原因分析的资料中也显示心脑血管疾病是糖尿病患者的主要死因。经流行病资料证实形成糖尿病心脑血管疾病的主要危险因素有血脂异常、高血压、高血糖及吸烟等。对糖尿病伴冠心病的危险因素分析中 ,血脂异常是最重要的危险因素。一、糖尿病性血脂异常的定义糖尿病的血脂异常…     

司美格鲁肽对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响

目的 探讨司美格鲁肽对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响。方法 选取2021年1月—2022年10月盐城市第一人民医院诊治的90例2型糖尿病患者,按随机数表法分为两组,即对照组45例,应用胰岛素治疗;观察组45例,另在此基础上给予司美格鲁肽治疗;对比两组血糖、血脂等心血管危险因素相关指标变化情况。结果 观察组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于对照组,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 司美格鲁肽治疗2型糖尿病患者,能够减轻心血管危险因素的影响,应用效果值得探讨。     

二甲双胍对2型糖尿病心血管危险因素的影响

众所周知，许多2型糖尿病患者伴有肥胖，高血压，血脂异常，并存在胰岛素抵抗，这些因素使得心血管疾病的发生率大为增加，研究发现，二甲双胍除了有良好的降糖作用外，还能改善胰岛素抵抗，对血脂，血压，肥胖、血小板，纤溶系统均有有益作用。对降低糖尿病患者心血管疾病的发生和死亡率具有重要意义。     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素、体脂分布的关系

为进一步探讨瘦素在 2型糖尿病发病中的作用 ,我们观察了 43例本病患者血清瘦素与胰岛素、腹部皮下脂肪与内脏脂肪的关系 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 5例、女 1 8例 ,年龄 2 5～6 8岁。均未服用糖皮质激素 ,无肾功能减退史。其中1 1例行螺旋 CT测定体     

2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析

目的针对2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素进行研究探讨。方法选自2014年1月—2015年1月这一期间,该院收治的126例糖尿病肾病患者作为该的研究对象,根据尿微量蛋白/尿肌酐比值将其分为两组,分别为早期糖尿病肾病组和临床期糖尿病肾病组,针对两组患者的年龄、糖尿病病程、前清蛋白(PA)、WHR、FPG、2hPG、BMI、Hbg、HbAlc、ALB、TG、TC、LDL-C、UA、BUN、Cr等指标进行比较,采用logistic法对2型糖尿病肾病与各因素的相关性进行回归分析。结果两组患者的糖尿病病程以及Hbg、BUN、ALB、TC以及Cr的比较差异有统计学意义(P0.05),经过回归分析后得出糖尿病肾病发生的独立危险因素为糖尿病病程、Cr和TC。结论糖尿病病程、Cr、和TC与早期或临床期糖尿病肾病的发生和严重程度有着紧密的联系,因此临床中要对糖尿病肾病的相关因素进行严密的监测和评价,从而有利于对糖尿病肾病进行预防和治疗。     

中年男性2型糖尿病不同体型患者性激素与体脂分布的相关性分析

目的 分析中年男性2型糖尿病不同体型患者性激素水平与体脂分布的相关性.方法 选择2018-05～2019-11广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科收治的中年男性2型糖尿病患者50例,根据体质量指数(BMI)将其分为体重正常组(A组,BMI=18.5～23.9 kg/m2,n=14),超重组(B组,24.0～27.9 kg...     

2型糖尿病防治策略的革命——从降糖治疗到全面防治心血管危险因素

直到最近 ,2型糖尿病 (ＤＭ )的治疗仍然是以降低血糖水平及减轻症状为主要目标。然而近年的一些大规模多中心随机对照临床试验和大系列的荟萃分析结果表明 ,70 %的 2型ＤＭ患者死于心血管病 ,而其中约一半死于冠心病。 2型ＤＭ者心血管病死亡危险性较非糖尿病者高 2～ 4倍。 2型ＤＭ冠心病死亡危险性与非ＤＭ者急性心肌梗死后 1年内的死亡危险性相同[1] 。 2型ＤＭ的微血管病变与血糖的关系已经糖尿病控制与并发症研究 (ＤＣＣＴ) [2 ] 及英国前瞻性糖尿病研究 (ＵＫＰＤＳ) [3] 等所证实。然而 ,其大血管病与血糖的关系尚未十分明确。但是…     

2型糖尿病患者腹部脂肪分布与糖尿病并发症的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者腹部脂肪分布与糖脂代谢及糖尿病并发症的关系。方法选本院内分泌科住院的2型糖尿病患者357例,定量CT测量内脏脂肪(VAT)和皮下脂肪(SAT)面积,同时检查患者糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、外周动脉粥样硬化、心脑血管疾病的患病情况。根据VAT的值以三分位数法分为3组:T1组(VAT<162.0 cm^2)、T2组(162.0≤VAT<221.1 cm^2)、T3组(VAT≥221.1 cm^2)。结果T1组HbA1C水平高于T3组(P<0.05);T1组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)高于T2、T3组(P<0.05);T2、T3组男性比例、年龄、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、24h尿白蛋白、糖尿病肾病和外周动脉粥样硬化的比例高于T1组(P<0.05);T3组空腹C肽(FCP)、改良稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于T1、T2组(P<0.01)。Spearman相关分析显示,VAT、SAT与BMI、FCP、HOMA-IR呈正相关(P<0.01),VAT与年龄、收缩压、舒张压、TG、24h尿白蛋白、糖尿病肾病、外周动脉粥样硬化、心脑血管疾病呈正相关(P<0.05),与HbA1C、HDL-C、eGFR呈负相关(P<0.05),SAT与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01),与外周动脉粥样硬化呈负相关(P<0.01)。多因素相关分析显示,校正年龄、BMI、收缩压、空腹血糖等因素后,VAT仍是发生糖尿病肾病的危险因素(P=0.013)。结论VAT、SAT均与血脂和胰岛素抵抗相关,VAT可能是2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险因素。     

2型糖尿病患者甲状腺激素与内脏脂肪面积的相关性分析

目的探究2型糖尿病患者甲状腺激素与腹部内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)的相关性。方法收集2018年3月至2019年7月在宁波市第一医院纳入标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)的729例2型糖尿病患者,测定甲状腺激素及生化指标,并应用生物电阻抗法测定VFA和皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)。采用Spearman相关性分析和多元线性回归进行分析。结果Spearman相关性分析显示,T3、FT3与VFA呈正相关(r=0.225、0.211,P<0.01),FT4与VFA负相关(r=-0.112,P<0.01),而T4、TSH与VFA无相关性(均P>0.05)。多元线性回归分析显示,FT4、FT3与VFA有独立的相关关系(P<0.01),每增加1 pmol/L FT4,VFA减少1.759 cm^2,每增加1 pmol/L FT3,VFA增加3.256 cm^2。结论2型糖尿病患者的FT3、FT4与VFA相关。     

腹腔脂肪组织脂肪细胞因子mRNA表达与新疆维吾尔族肥胖及2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨腹腔脂肪组织脂肪细胞因子mRNA表达与新疆维吾尔族肥胖及T2DM的相关性。 方法 选取腹部择期手术的维吾尔族患者114例,分为正常对照（NC） 组50名,肥胖 （Ob） 组48例和T2DM组16例,术时取网膜脂肪组织,采用RT-PCR方法检测各组APN、TNF-α、MCP-1 mRNA表达情况。 结果 NC组APN高于Ob、T2DM组,TNF-α低于Ob、T2DM组,MCP-1低于T2DM组（P〈0.05）。APN mRNA相对拷贝数与BMI、DBP、FPG、TG、LDL-C水平及TNF-α、MCP-1表达量呈负相关（P〈0.05）。TNF-α mRNA相对拷贝数与BMI、FPG、TG呈正相关（P〈0.05）。MCP-1 mRNA相对拷贝数与体重、BMI、WC呈正相关（P〈0.05）。 结论 腹腔脂肪组织脂肪细胞因子APN、TNF-α、MCP-1 mRNA异常表达可能是新疆维吾尔族肥胖及T2DM发生的危险因素。     

初诊2型糖尿病患者内脏脂肪含量与心功能的相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪(VAT)含量与心功能的关系。方法收集2015年8月至2016年6月就诊的18~70岁初诊T2DM患者,按体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^2)、超重组(24.0 kg/m^2≤BMI<28.0 kg/m^2)及正常体重组(18.5 kg/m^2≤BMI<24.0 kg/m^2)。采用双能X线骨密度仪测量VAT质量、面积,采用心脏彩超测量右心室前壁脂肪、心尖脂肪及心功能[射血分数、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)]等指标。组间比较采用方差分析和秩和检验,心功能的影响因素采用多元线性回归分析。结果共入组患者142例,其中男77例,女65例,年龄51(42,59)岁;失访3例。分为肥胖组(48例)、超重组(45例)及正常体重组(46例)。(1)三组间比较BMI、腰围、腰臀比、VAT质量、VAT面积、右室前壁、心尖脂肪差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)单因素分析显示,射血分数与BMI、腰围、VAT面积、右室前壁脂肪、心尖脂肪相关(β=-0.590^-0.023,均P<0.05),EDV与VAT面积、心尖脂肪相关(β=0.196、4.357,均P<0.05),ESV与VAT面积、心尖脂肪相关(β=0.113、2.675,均P<0.05)。(3)多元线性回归显示,在模型Ⅰ(未调整)和模型Ⅱ(调整年龄和性别)中,心尖脂肪每增加1 mm,射血分数分别下降0.590%、0.645%,EDV依次增加4.357%、4.835%,ESV依次增加2.675%、2.931%。结论BMI、腰围、VAT质量、VAT面积、右室前壁脂肪、心尖脂肪是影响心功能的重要影响因素,尤以心尖脂肪对心功能的影响最大。     

Ultrasound-assessed visceral fat and associations with glucose homeostasis and cardiovascular risk in clinical practice

Background and Aims

Despite the lack of evidence that assessing the global cardiovascular risk leads to a decreased incidence of cardiovascular events, accurate patient profiling is paramount in preventive medicine. An excess of visceral fat (VF) is associated with an enhanced cardiovascular risk; importantly, VF is quantifiable rapidly, cheaply and safely by ultrasound, which makes it suitable for use in clinical practice. In the present study, we aimed to evaluate if US-measured VF (USVF) could be a better predictor of glucose homeostasis and cardiovascular risk than simple anthropometric measures.

糖尿病脂蛋白颗粒改变与心血管风险之间的关系

2型糖尿病患者常伴血脂异常,这些患者即使经过血糖、血压及血脂控制后,仍有很高的心血管剩留风险.本文就血脂及脂蛋白颗粒变化与心血管风险之间的关系作一综述.     

血清二肽基肽酶4与2型糖尿病患者体脂含量及分布的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清二肽基肽酶4（DPP-Ⅳ）水平与体脂含量及分布的关系.方法 选取2013年7月至11月入住云南省第一人民医院内分泌科的T2DM患者共40例为研究对象,测量其身高、体重,计算体质指数（BMI）;电化学发光法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;酶联免疫法测定DPP-Ⅳ水平;双能X线骨密度分析仪（DEXA）测定体脂及瘦肉组织含量.将所有患者分为：体重正常组（NC组）14例（BMI 18.5～24.0 kg/m^2）,超重/肥胖组（OB组）26例（BMI≥24.0 kg/m2）.组间比较采用t检验,相关性分析采用Spearman法.结果 与NC组比较,OB组血清DPP-Ⅳ水平显著升高[（765±72）比（706±91） μg/L,t=2.2480,P＜0.05].血清DPP-Ⅳ水平与全身脂肪含量（FAT）之间呈正相关（r=0.498,P＜0.05）.血清DPP-Ⅳ水平与T2DM患者躯干脂肪含量、上肢脂肪含量及下肢脂肪含量呈正相关（r=0.567、0.391、0.344,均P＜0.05）,与全身及各部位瘦肉组织含量无相关关系.结论 血清DPP-Ⅳ水平可能与T2DM患者体脂含量及分布相关.     

Short-term intervention reduces bioelectrical impedance analysis-measured visceral fat in type 2 diabetes mellitus

In 25 patients with Type 2 diabetes mellitus, the short-term in-hospital calorie restriction combined with moderate exercise reduced visceral fat. The reduction of visceral fat can improve metabolic cardiovascular risk factors, while the reductions in body weight and waist circumference were small and reduction in subcutaneous fat was not significant.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白指数与糖尿病心脏自主神经病变的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白指数（HGI）与糖尿病心脏自主神经病变（DCAN）的相关性及HGI在DCAN发病风险预测中的作用。方法:本研究为回顾性研究。选取2017年10月至2020 年5月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的993例2型糖尿病患者作为研究对象。收集所有患者的性别、年龄、糖尿病家族史、糖尿病...