持续发热、头痛

一九八三年六月二十五日上午第一次查房主治医师:请实习医师汇报病史。实习医师甲:患儿男,3岁,因持续发热、乏力一个月,于85年6月7日入院。患儿予入院前一个月,惊吓后开始嗜睡,持续发热,体温39℃左右,伴有乏力,及肉眼血尿,黑便两次。2～3天后血尿黑便消失,仍有发热、乏力。但无头痛、呕吐、腰痛及黄疸、皮肤出血点等。曾先后在院外应用青霉素、红霉素及氨苄青霉素等治疗,病情无好转而来我院。平素有盗汗,结核病密切接触史。体检:体温38℃、脉搏120次/分,血压90/50mmHg,发育正常,消瘦,呼吸平稳,皮肤粘膜     

发热、腹痛

一九八四年十二月十八日上午第一次查房主治医师:请实习医师汇报病史。实习医师甲:患儿,男,5岁,因发热,腹痛三天,于1984年10月18日入院。患儿于入院前三天起发热,体温39.5℃,发病后15小时开始腹痛,为阵发性脐周疼痛,并伴有恶心及呕吐多次,吐物为胃液以及食物。一日来轻度腹泻,稀便,无脓血。发病后无咳嗽、流涕等症状。小便正常。体检:体温39.4℃,脉搏124次/分,呼吸30次/分,发育营养中等,全身情况良好,神清,巩膜无黄染,全身浅在淋巴结未触及。咽红,扁桃     

右上腹疼痛、肿块伴发热20余天

实习医师报告病历患者女,52岁,住院号220387。因右上腹部疼痛10天,发热3天,于1980年5月10日入院。于20天前右上腹隐痛,右侧肩背部不适。深呼吸时加重,疼痛为持续性,与饮食无关,无恶心、呕吐、反酸及嗳气等。入院前3天右上腹疼痛逐渐加重,每天下午发热38℃左右。起病后食欲减退,全身乏力,自觉体重减轻,无黄疸,无腹泻,无脓血便及血尿史。曾诊治多次,服药无效。临床疑有肝癌可能,来我院进一步诊治。患者既往身体健康,无黄疸及腹绞痛史。平时无烟酒嗜好,来到过血吸虫病流行区。体格检查:体温38℃、脉博80次/分,血压180/90mmHg。一般情况尚好,营养中     

腹痛、腹胀、血便

病历摘要女性,32岁,因腹痛、腹胀、腹泻3天伴呕吐、血便1次,以粘连性不全肠梗阻入院。既往史:7年前行子宫切除术。体检:神志清,体温36℃,脉搏78次/分,呼吸24次/分,血压30/60mmHg。呈痛苦病容,被动体位,全腹较膨隆,无固定性压痛,无肌紧张及反跳痛,腹部未触及肿块,肠鸣音减弱。     

临床病理讨论——发热、咳嗽、胸痛、休克、急性肾衰

病历摘要患者男,41岁,干部,重庆市人。受凉后发热、咳嗽伴少量白色粘痰3天,发作性胸骨后及心前区疼痛,恶心、呕吐1天,意识恍惚1小时,于1980年9月26日急诊入院。既往体健,无心脏病和高血压病史,无嗜烟史。查体:体温35.7℃,脉搏122次,血压60/50mmHg;精神萎靡,皮肤湿冷,脉微欲绝;颈静脉     

胃底部低度恶性间质瘤致反复黑便1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁,因反复黑便、乏力、头晕4d人院.无发热、畏寒、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀及外伤史.既往无胃十二指肠溃疡、胃炎及肝炎史.查体:T 36.2℃,P 82次/min,R 19次/min.BP 140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

13次电复律抢救低血钾致扭转型室速、室颤一例

女性,44岁。因纳差、呕吐5天,反复晕厥、四肢抽搐8小时来院急诊。入院前晕厥、四肢抽搐已发作10余次,每次持续10秒至60秒钟。既往无类似发作史,无高血压及心脏病史。体检:T36℃,P86次/分,R24次/分,BP14/8kPa。神清,唇微绀,心界无扩大,心率86次/分,律不齐,心音中等,无杂音,两肺呼吸音清晰对称,心电图示频发     

产后大出血致西蒙-席汉氏综合征1例

1 病例患者,女,42岁,主因纳差,恶心,呕吐1个月就诊。月经史:34岁生育一女孩,产程不顺利,因胎盘滞留造成产后大出血,分娩后无乳,从此闭经,身体每况愈下。查体:体温35℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,神清语少,皮肤干燥,头发稀疏,眉毛大部脱落,无阴毛、腋毛。面部轻     

腹部闭合性外伤后腹痛、腰背疼痛2小时

一九八六年三月十五日查房主治医师:请实习医师甲报告急诊病历。实习医师甲:刘×,男,18岁,于2小时前被胶车轮压过中上腹部。患者当即有几分钟意识不清,醒后自党右中上腹部疼痛较剧,并伴有背痛与右腰部疼痛,呕吐1次无血性胃内容。急诊入院。入院后腹痛略加重。     

高热、头痛、呕吐、皮下出血

病历摘要患者女性,11岁。因突起畏寒、发热、头痛、呕吐3天入院。入院前3天,无明显原因始发畏寒、发热、头痛。自认为“感冒”服扑炎痛、感冒清、四环素后,头痛有所减轻,但仍感全身不适。入院前2天,出现恶心、呕吐、两腋下皮下出血。既往否认有类似病史,无肝炎、结核、肾炎史。1月前曾到山西老家探亲。查体:体温39.2℃,脉搏98次/分,呼吸26次/     

下腹包块,伴发热、胸水、腹水

实习医师(报告病历)患者吕×,女,16岁,住院号282415。因下腹部包块6个月,迅速增大并发烧、咳嗽1个月,于1983年11月14日入院。6个月前,无意中发现腹部胀大,无其他不适。2个月前,劳动时突感下腹部隐痛,伴恶心,但无呕吐,持续约1天。此后经常有腹部胀痛,但排气后好转。1个月前腹部迅速胀大,伴心慌、憋气,同时出现发烧,咳嗽,因病情较重而转我院。月经史:15岁 5/40～60天,量中等,无经期腹痛,白带不多;近2个月来经     

黑便、呕血、休克

1993年6月9日查房纪要——主治医师请实习医师报告病历。实习医师患者女性,34岁,已婚,农民。因黑便3天,呕血1小时于1993年6月8日入院。自3天前,无何诱因,出现柏油样便,每日1～2次,每次100g。腹部隐痛,无冷热,无头晕,无心慌、气短。在本村肌注安络血无明显好转。于入院前1小时,突然呕吐咖啡样物300ml,急来本院诊治,     

进行性贫血、少尿伴黄疸、浮肿3天

1994年7月5日查房纪要——住院医师 请实习医师报告病历.实习医师 患儿,男,5岁,因面色苍白血尿,少尿3天,黄疸颜面浮肿2天入院.患儿10天前曾发热、呕吐、腹泻经输液治愈,近3天突然出现面色苍白,且逐渐加重,尿呈洗肉水样,量较少,曾肌注青霉素、止血剂治疗无效.查体:T36.2℃,HR86次/分,R18次/分,BP18/11kPa,精神萎糜,贫血貌,颜面轻度浮肿,巩膜轻度黄染,心音有力,心前区可闻及Ⅱ/ⅥSm,肺无罗音,肝右锁骨中线肋缘下1.5cm,脾未及,四肢无浮肿,指(趾)甲苍白,无病理征.辅助检查;血Rt:Hb55g/L,RBC18×10~(12)/L,WBC15.2×10~9/L,DC:N0.72,L0.28,BPC55×10~8/L,网织红细胞26.8%,血涂片可见RBC大小不等,多染,有核红细胞15%.血生化;Na~ 132mmol/L,K~ 5.8mmol/L,CI~-107mmol/L,CO_2-CP16mmol/L;ASO(—),肝功能正常,血总胆红素58.7μmol/L,     

头痛、眩晕、呕吐

病例摘要患者女性,50岁,农民,因骤起剧烈头痛、眩晕、伴呕吐1小时,于1994年4月5日14:30时入院。1小时前,患者在田间体力劳动,忽感头痛厉害,眩晕而不能直立,随即出现呕吐(呈喷射状),呕吐物为胃内容物,由同伴背至本村卫生室就诊,按“重感”对症处理后,无好转,且头痛加剧。呕吐更加频繁,继之昏迷。有结核及偏头痛史。查体:体温37.2℃,脉搏95次/分,呼吸24次/分,血压19/10kPa。发育正常,消瘦,急性重病者,烦躁,全身皮肤无黄染及出血点,周围浅表淋巴结未     

动物制动剂中毒1例报告

患者,男性,52岁,体重60kg,于入院前40分钟肌肉注射鹿眠宝3号4ml,注射后觉头晕,5分钟后出现意识不清。病程中患者无抽搐,无呼吸困难,无恶心、呕吐,无尿便失禁。既往史:可疑高血压病史,未诊治。入院查体:T36.0℃,P63次/分,R18次/分,BP225/140mmHg,浅昏迷状态,压眶有反应,呼吸平稳     

过敏性紫癜合并急性胰腺炎1例

1　临床资料患儿,男, 8岁,因呕吐伴上腹及脐周疼痛 1天于 2004年7月 11日入院。无发热、腹泻、皮疹、关节肿痛及黑便等症,无暴饮暴食及不洁饮食史。查体:T37. 8℃,P90次 /min,R20次 /min,BP90 /60mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神清,痛苦面容,皮肤黏膜无疹斑,浅表淋巴结无肿大,心、肺     

右下腹疼痛15天、突然全腹疼痛4天伴高热

病历摘要患者男性,30岁,持续性右下腹疼痛15天,同时伴有发热恶心、呕吐,未经治疗,症状渐加重,4天前活动后突然全腹剧痛,伴高热,呕吐数次,为胃内容物。在当地卫生院输液抗炎治疗未见好转,于1992年2月8日来我院就医,门诊以泛发性腹膜炎急诊收入院。平素健康,无胃病史及传染病接触史。查体:T38.9℃,P110次/分,R22次/分,BP:9/0kPa。发育正常,营养中     

WINSLOW 孔疝一例

1 临床资料患者男,35岁,因上腹部绞痛不适伴恶心、呕吐32 h入院.既往无腹部手术史,否认外伤史.入院时体格检查:体温36.8℃、脉搏20次/min、心率98次/min、血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);腹部平坦,右中上腹压痛明显,伴轻度腹肌紧张,无反跳痛,未及明显腹块,肝浊音界正常,无肝区叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常,肛指检查(一).     

肠息肉病伴黏膜皮肤色素沉着综合征1例

患者,男,11岁。因腹部胀痛伴呕吐1d于2002年4月2日入院。患者于当天无明显诱因出现腹部疼痛,为持续性阵发性加剧,伴恶心呕吐胆汁性胃内容物多次,排少量稀便1次,无血便。既往史、个人史、家族史无异常。体查:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压109/79mmHg。发育正常,体质消瘦,     

剧烈头痛、呕吐、偏瘫3天

病历摘要刘××,男,16岁,学生。入院日期:1957年7月12日。患者于入院前15天出现头痛,伴呕吐、微热,抽搐一次。在当地卫生所按感冒治疗,2～3天即缓解,继续参加田间劳动。于入院前3天,又感剧烈头痛、呕吐,视力减退。当日去县医院诊治,下车时发现左侧肢体无力,诊断未明,转来我院。既往史平素体健,4年前左耳曾流过脓。结核病史不详。体格检查发育不良,营养欠佳,意识清楚。体温37.5℃,脉搏72次/分,血压90/60毫米汞柱。周身浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。神经系统检查:两侧瞳孔