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布朗氏吻合对胃大部切除术后并发症的预防作用 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1997年 7月至 1998年 10月对 30例消化性溃疡行胃大部切除加输出、输入空肠袢侧侧吻合 (布朗氏吻合 )术治疗 ,疗效满意。现讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例患者中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄2 0~ 30a 8例 ,31~ 4 0a 18例 ,4 1~ 50a 3例 ,51a以上 1例 ,平均年龄 35a。1.2 溃疡部位 胃溃疡 7例 ,其中胃窦部 5例 ,胃体部 2例 ;十二指肠溃疡 2 0例 ;复合性溃疡 3例。2 手术方法胃大部切除、胃 -空肠吻合后 ,选择距胃 -空肠吻合口 10cm之输出、输入空肠袢作侧侧吻合 ,先缝闭该处空肠系膜 ,减少内疝发生。然后分别上肠… 相似文献
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<正> 1 临床资料 本组男21例,女3例,年龄20~40岁7例,40~60岁12例,60岁以上5例。胃窦部癌3例,胃体部癌6例,胃小弯癌10例,贲门癌5例。病检报告:胃腺癌14例,胃粘液腺癌10例。 2 手术方法 癌灶位于胃下端或中端,施行全胃或胃大部切除,尽量保留贲门及健康胃脏,同时切除大小网膜,清除周围肿大的淋巴结,施行残胃或贲门与空肠吻合,空肠与十二指肠吻合,空肠与空肠侧侧吻合, 相似文献
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胃大部切除术是治疗顽固性胃十二指肠溃疡的有效方法之一,也是普外科常用的手术方法,切除范围包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。胃大部切除后,因为切除范围多、组织广,患者会出现许多不适及并发症,护理人员通过术后对患者的精心护理,可以很大程度地减少并发症发生发展,从而提高患者的生活质量。我院自2010年1月-2012年12月共收治胃大部切除术患者65例,通过手术治疗和术后精心护理,取得满意的临床疗效,现将其护理体会总结如下。 相似文献
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目的探讨溃疡病急性穿孔施行一期胃大部切除的适应症。方法对125例溃疡病急性穿孔行一期胃大部切除手术治疗的临床资料进行分析和总结。结果本组穿孔超过12小时的有53例(占424%)(其中24小时以上20例);有118例(占944%)腹腔炎性液体在500毫升以上,虽胃体部与空肠上段有充血,但无明显水肿,行胃大部切除术后均痊愈。结论溃疡病性穿孔一期胃大部切除的适应症就穿孔时间、腹膜炎程度而言可酌情放宽。对溃疡病龄长、有反复出血史及近幽门的胃窦部、球部溃疡穿孔为防止出血、幽门梗阻、恶变、再次穿孔,应争取胃大部切除。 相似文献
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蒋寿林 《南华大学学报(医学版)》1992,(2)
作者自1982年起对B—I式胃大部切除时,不能切除或切除有困难的十二指肠溃汤均采用三层缝合法处理十二指肠残端,已进行81例,术后无1例十二指肠残端瘘。现报告如下: 手术操作常规游离结扎胃大、小弯侧网膜血管至幽门,可结扎供应十二指肠球部的血管,在尚未切断胃与十二指肠前,用手提起胃体和胃窦部,距幽门下方约0.5~1厘米处,用4 相似文献
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胃脂肪瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
濮孟辉 《邯郸医学高等专科学校学报》2000,(5)
1 病例介绍患者 ,男 ,5 4岁。主因进行性上腹部胀满伴吐宿食 2月余就诊。体检 :心肺正常 ,上腹部稍隆起 ,可触及膨胀之胃体 ,压之有不适感 ,胃震水音阳性 ,肝脾未触及 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常。上消化道造影考虑胃平滑肌瘤 ,胃镜提示胃粘膜光滑、胃窦部占位 ;腹部CT检查见胃窦部大弯侧胃壁内有一表面光滑、边界清楚、锐利、密度均匀的卵圆形低密度影。以胃窦部良性占位住院手术。术中探查见肿物位于胃窦大弯侧胃壁内 ,5cm× 4cm× 4cm ,质软、光滑 ,胃周围淋巴结无肿大。行胃大部切除术。术后病理诊断 :胃窦部肌层脂肪瘤。2 讨论… 相似文献
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手术方法 1 上腹部正中切口,按胃大部切除术的手术程序,游离胃大、小弯及十二指肠至幽门下2 cm,处理结扎胃网膜左右血管及胃左右血管并缝扎。 2 切胃胃钳与胃小弯垂直部呈60°角切胃2/3。关闭小弯侧,大弯侧切断时留舌形瓣4cm、以备和十二指肠前壁溃疡切除后相 相似文献
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李文惠 《兰州大学学报(医学版)》1998,24(2):59-60
1986.7-1994.6月我们在250例胃癌手术中应用GF--I型28nun消化道管状吻合器(GF)和XF--60mm消化道缝合器(XF)共gll次。现对其使用方法及体会、发生的问题和采取的对策报告如下。116床资料男11例,女ed例。年龄22-78岁,其中>20岁14例,230岁32例,240岁47例,Z50岁101例,Z60岁52例,270岁4例。根治性全胃切除。空肠p型代胃Y型瓣式吻合术60例【'」,姑息性全胃切除、食管空肠ROereY吻合15例,近侧胃大部切除、食管胃吻合术10例,根治性远侧胃大部切除、胃空肠Ro--Y吻合术124例,姑息性远侧胃大部切除、胃空肠拌式吻合术40… 相似文献
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患者男性,58岁.诉心窝部饥饿性疼痛2年余,近3个月来腹痛加剧且不规则,伴乏力、消瘦,时有黑便,体重减轻约5kg.检查:消瘦,贫血貌.血压17.3/10.6kPa,脉率70次/分.浅表淋巴结无明显肿大.两肺听诊正常,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音.腹软,剑突下轻度压痛,未及肿块.肝脾无肿大.肛门指检无异常.血Hb 58 g/L,肝肾功能正常.血清白蛋白25g/L,球蛋白24g/L.大便潜血( ).胃镜检查:提示胃小弯溃疡型癌.胃窦部多发性腺瘤.胃镜下细胞刷片找到癌细胞.于1987年5月9日行胃窦癌R_2根治术,痊愈出院.随访至今,患者健在,未见肿瘤复发. 胃切除标本肉眼观:胃窦部小弯侧有2×3×1cm溃疡,边缘不规则且硬,已浸润至浆膜面.溃疡远侧胃壁分布有5颗杨梅状肿物,质脆,蒂广,表面附粘液,粘液下方有细绒毛状结构.最大2颗约2×2×1.5cm大小.病理诊断:(1)胃窦部小弯侧低分化腺癌浸润至浆膜;(2)胃窦部多发性绒毛状腺瘤,小区间变I~Ⅱ级. 讨论胃绒毛状腺瘤(又称胃乳头状腺瘤)较为少见,多发生于50岁以上人群组,被认为系一癌前病变,恶变率可高达21~75%.腺瘤往往多发,其边缘胃粘膜常有肠上皮化生、不典型增生等变化,其 相似文献
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我院自1964年9月至1994年12月共收治10例经手术病理证实的异位甲状腺报告如下。1临床资料10例中男1例,女9例;平均年龄38岁(6~62岁)。病史1月至6年不等,平均23月。表现视力减退3年,术前诊断为球后视神经炎,术中发现系异位甲状腺组织压迫视神经1例。表现为舌根部肿块影响进食与说话行舌根部肿瘤切除2例,病理报告系舌根部异位甲状腺、表现为会厌部喉肿块行气管切开,肿瘤活组织检查为异位甲状腺1例。表现为右脑上叶占位病变,占位病变切除后病理为异位甲状腺1例。表现为胃窦小弯侧隆起病变疑块状型胃癌行胃大部切除病理诊断胃窦部异位… 相似文献
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胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术仍是首选的治疗方法。相对于胃窦癌施行远侧胃切除而言,胃体及贲门癌行近侧胃及全胃切除的手术难度及风险明显偏大,尤其是吻合口瘘的防治就显得尤为重要。1992-05/1999-05共行全胃及近侧胃切除83例,术前均预置胃肠营养管,取得较好的效果,现报告如下。 相似文献
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我院自1989~1992年12月,对12例胃、十二指肠溃疡病人施行了幽门再造式胃大部切除术,与同期施行的传统胃大部切除术比较具有较多的优点,现报告如下。 1 手术方法 上腹旁正中切口,探查后游离胃。弓内分离胃网膜右血管,注意在胃窦、体交界处保留1~2支通向胃的血管分支,备切取胃壁浆肌瓣用。胃大弯游离范围,向左至胃网膜左血管倒数第1~2分支之间,向右至十二指肠下1.5cm。按普通胃大部切除方法游离胃小弯。用Kocher钳在大弯侧预留吻合口,断胃。残胃小弯侧双层缝合关闭。用 相似文献
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患者 ,男 ,2 9岁。自 1995年 1月出现左上腹不规律疼痛、反酸伴腹胀 ,经对症治疗效果差。 1996年 7月底症状加重 ,纤维胃镜检查发现胃窦部小弯侧有一个约 2 .5cm× 2 .0 cm大小的溃疡面 ,溃疡周围环行隆起 ,质较脆 ,触之易出血。病理诊断 :胃窦部中分化腺癌。于1996年 9月行胃大部切除、淋巴结清扫术。术后病理诊断 :胃小弯溃疡型中度分化腺癌 ,侵及肌层 ,两断端未见肿瘤侵犯 ,淋巴结转移 4 /13。术后 2月开始化疗 ,采用 FAM方案 ( 5-氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素 )联合化疗 3疗程共 9周期。患者一般情况好 ,饮食尚可 ,以后未行任何治疗。… 相似文献
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例1 男,55岁.无明显诱因大量呕血、解柏油样便2天,于1994年7月8日入院.入院急诊胃镜检查提示胃窦部小弯侧溃疡,剖腹探查发现胃窦部小弯侧前壁5 mm×5 mm溃疡,未见活动性出血,行胃大部切除术.病理报告胃窦部小弯侧溃疡.术后第7天再次呕血、解柏油样便,出血量较前次大,保守治疗无效;第2次剖腹探查见吻合口无活动性出血.探查胃壁发现距贲门4 cm处残胃后壁有一直径约1.6 mm裸露动脉喷血,周围粘膜正常,缝扎血管止血.术后恢复良好,2周后痊愈出院. 相似文献
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邹声泉 《华中科技大学学报(医学版)》1984,(5)
本文是关于十二指肠内容物反流入胃对胃粘膜致病作用的动物实验研究。 作者选用本地产杂交成年狗47只,分二个实验组和对照组。第一组分别采用了胆总管结扎、胆囊胃窦部吻合术;Schmilisky-McCann手术。第二组分别采用B-Ⅰ式、B-Ⅱ式胃大部切除术及胃大部切除加Roux-Y式手术。实验研究结果表明:第一组的2种术式术后可见胆汁对胃粘膜的损害可引起不同程度的慢 相似文献