可调式胸腰椎牵引固定架治疗腰椎间盘突出症(附83例报告)

腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病之一。据统计约80～85%的病人通过非手术疗法可治愈。我们于1987～1989年间,采用自制可调式胸腰椎牵引固定架选择性治疗腰椎间盘突出症83例,取得良好效果,总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组选择性治疗腰椎间盘突出症83例。男62例,女21例。年龄20～52岁,平均34岁。体力劳动者54例,脑力劳动者29例。病程最短15天,最长15年。病变部位:腰4.5间盘突出45例。腰5 骶i间     

连续射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用

自2005年6月以来作者对35例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者采取连续经皮椎间盘射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗,经随访取得了满意的疗效,现报告如下。资料与方法1.一般资料35例符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者,男19例、女16例;年龄32～72岁,平均年龄47±15.5岁。病程6个月～5年,平均2.5±2.4年。体征:痛觉过敏3例,痛觉减退32例,直腿抬高试验10°～60°,平均41°。背伸肌力减退者13例,屈肌力减退者6例。CT或MR检查:椎间盘突向椎管内<5.0mm者4个间盘、5.1～8.0mm者26间盘、>8.1mm者5个间盘。术前VAS评分5…     

腰椎间盘突出症CT、MRI诊断与手术病理对照分析(附55例报告)

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一，约占20％，目前用于该症的影像学检查方法很多，然而用CT、MRI两种方法相对照的文章国内外报道甚少。笔者收集并讨论了4年以来均经CT、MRI检查并经手术病理证实的腰椎间盘突出症55例并59个椎间盘，旨在明确CT、MRI在腰椎间盘突出症中的价值。1资料与方法本组55例腰椎间盘突出症患者经手术病理证实共59个突出椎间盘，其中L3－41例，L4－529例，L5～S121例，L3-4伴L5－51例，L4－5伴L5～S13例。男性43例，女性12例，年龄23～65岁，平均424岁。临床上以腰腿痛为主要症状，直腿抬高试验阳性为…     

腰椎间盘突出症CT诊断的误诊漏诊原因分析

Ｔ扫描对诊断腰椎间盘突出症有很大价值 ,但受多种因素影响 ,其诊断的准确率一般只有 80 %～93 % 〔1～ 2〕。我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月手术治疗腰椎间盘突出症 63 0例 ,术前均作了ＣＴ或ＭＲＩ检查。发现ＣＴ扫描和术中所见相符合者 5 68例 ,其ＣＴ扫描的准确率为 90 .1 6% ,另有 62例ＣＴ扫描和术中所见不符合。现就ＣＴ扫描诊断腰椎间盘突出症的误诊及漏诊原因作如下分析。　　临床资料1 1 一般资料本组 62例 ,男 4 3例 ,女 1 9例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均 4 8.5岁 ;病程 4个月～ 1 5年 ,平均 3 .5年。院内误诊漏诊者 2 1例…     

典型下腰痛、腰腿痛的腰椎间盘突出症患者的康复治疗体会

自１９９０年以来，对住院的６４８例腰椎间盘突出症患者进行了康复治疗和临床观察，报告如下。１对象与方法１．１对象本文６４８例腰椎间盘突出症患者均经腰椎CT检查证实，其中男４２７例，女２２１例，单纯腰椎间盘突出症（LDH）者５３１例（８１．７９％），合并腰椎管狭窄（LSS）者１１７例（１８．２１％）；年龄２４～７１岁，平均４３．２岁，病程０．５～９６个月，平均９．６个月；有明确腰部外伤史３８９例（６０．０３％），从事体力工作２３１例（３５．６５％）；主要症状为下腰痛和腰腿痛，合并有间歇性跛行者９３例（１…     

误诊为腰椎间盘突出症的17例分析

腰椎间盘突出症的诊断并不困难。但不否认,即使具有丰富临床经验的医师,也免不了发生误诊和误治。现就我院骨科误诊的17例腰椎间盘突出症进行分析和讨论,试图找出一定的规律,以提高该病的诊断率。临床资料我院自1965～1985年对临床诊断为腰椎间盘突出症的360例进行手术治疗。除6例探查为阴性外,尚有17例与术前诊断不符,其中男14例,女3例,年龄19～49岁。病程17天～14年,平均2年3个月,≤1年者共10例,占58.8%。17例中,黄韧带和椎板均肥厚者13例,黄韧带肥厚并马尾粘连者1例,黄韧带肥厚并椎管静脉怒张1例,黄韧带肥厚并椎体后缘骨赘形成1例,椎体后缘骨赘形     

胶原酶联合经皮髓核旋切治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见原因,约80～90％腰椎间盘突出症病人经非手术治疗可以得到缓解或临床治愈[1].腰椎间盘突出症的微创治疗因为疗效明显、损伤小、并发症少等优点,近年来发展迅速并且日益得到重视[2].目前临床上,腰椎间盘突出症的微创治疗方法较多,但不同方法联合应用的文献报道较少.我们将胶原酶溶盘联合经皮髓核旋切用于腰椎间盘突出症的治疗,临床症状的缓解和影像学检查改善明显,且经一年随访疗效确切,现将临床应用结果报道如下:资料与方法1.一般资料 23例患者均为我科住院病人,其中男16例,女7例,年龄23 ～ 47岁,平均33.1岁,病程19天～4月的5例,5月～4年的18例;全部病例均经详细询问病史、体格检查、X-摄片、MRI、两个以上椎间盘突出者加椎间盘造影明确治疗节段.所有病例均符合McGullock选择标准,L4～5椎间盘突出6例,L5 ～S1突出9例,L4～5和L5 ～ S1均突出8例.其中,膨出型5例,纤维环破裂而后纵韧带尚完整的突出型18例.     

甘露醇在腰椎间盘突出症治疗中的应用与护理

腰椎间盘突出症有许多治疗方法 ,但非手术疗法仍是治疗本病的最基本方法 ,我科自 1 997～ 2 0 0 0年采用 2 0 %甘露醇静脉注射治疗腰椎间盘突出症的急性发作 ,取得了满意的疗效 ,现将治疗与护理报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料本组患者 1 2 6例 ,其中男 75例 ,女 51例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 3 6.7岁 ;病程 3天～ 5年。经腰椎Ｂ超和ＣＴ检查确诊 :后外侧方突出 (左或右 ) 92例 ,中央型突出 3 4例 ;单纯Ｌ4～ 5突出 81例 ,单纯Ｌ5Ｓ13 2例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1多发突出 9例。临床表现 :单纯腰痛 3 7例 ,腰痛伴有单侧下肢疼痛 76例 ,腰痛伴…     

减重运动训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一。临床实践证明 ,大多数患者经牵引、理疗等非手术治疗后疼痛可有所缓解 ,但疗效欠佳。我科从 2 0 0 2年 6月开始进行减重运动训练治疗腰椎间盘突出症的研究 ,疗效满意 ,报道如下。一、对象与方法本研究收集了我院确诊的腰椎间盘突出症患者 10 0例 ,其中男 65例 ,女 35例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均年龄为 43岁 ;病程最短 3ｄ ,最长 10年 ,平均病程为 4年。影象学检查 :椎间盘突出位于Ｌ4～ 5者 5 2例 ,Ｌ5～Ｓ133例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5～Ｓ18例 ,Ｌ3～ 4 及Ｌ4～ 55例 ,Ｌ3～ 4 及Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ12例。…     

腰椎间盘突出症87例围术期护理

2008年2～7月,我们对87例腰椎间盘突出症患者给予手术治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组87例,男74例,女13例;年龄25～58岁,平均45岁.患者均有腰腿痛病史,病程平均2年.伴有下肢麻木者62例,下肢肌肉萎缩者3例.病变部位:L3～L4 14例,L4～L5 21例,L5～S1 52例.均在连续硬膜外麻醉下行椎板减压髓核摘除术.     

不同物理疗法治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见病因之一。为提高物理疗法治疗腰椎间盘突出症的效果 ,减少患者的痛苦 ,我们对不同物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行了对比观察 ,报告如下。资料和方法一、临床资料１２３例患者中 ,男７０例 ,女５３例 ,年龄２４～６５岁 ,平均４５岁。病程１天～２０年。直腿抬高试验６０°(+ )９８例 ,１２３例患者均经ＣＴ检查证实为腰椎间盘突出症。突出部位 :Ｌ２～３３例 ,Ｌ３～４１０例 ,Ｌ４～５７６例 ,Ｌ５～Ｓ１３４例。二、方法１２３例病例按就诊先后顺序分为甲乙两组 ,先就诊的患者６１例为甲组 ,后就诊的患…     

骶管输药冲击疗法治疗腰椎间盘突出症及椎管狭窄13例分析

笔者2005/2008年对选择性腰椎间盘突出症合并椎管狭窄13例患者采用了骶管输药冲击疗法,临床效果满意,现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男6例,女7例,年龄32-58（平均45）岁。单纯腰椎间盘突出症11例,合并椎管狭窄,髓核脱出,钙化2例（均为男性）。13例腰椎间盘突出症都合并椎管狭窄,髓核脱出钙化,病程长者7 a以上,短者10 d余。     

腰椎间盘突出症手术治疗的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。解放军169医院采用显微外科方法治疗82例,山东单县中心医院手术治疗47例。两院护理体会如下。一、临床资料解放军169医院的82例中,男69例、女13例。最大年龄53岁,最小年龄17岁;病程8天～4年不等,平均9个月;住院时间最短7天,最长80天,平均19天。有腰痛和坐骨神经痛典型病史者78例(占95.1％),脊柱侧弯70例(占85.3％),小腿及足部痛觉减退62例(占75.6％),椎旁压痛伴同侧坐骨神经痛61例(占74.4％),直腿抬高10°—60°(平均45°)。2例并发椎间隙感染。82例均得到随访,时间最长者为5年2个月,最短者为10个月,平均2年5个月。优良率为92.8％。山东单县中心医院47例,其中男28例、女19例;年龄最大68岁、最小21岁;病史最长20年,最     

青少年腰椎间盘突出症的保守治疗

临床上，腰椎间盘突出症常见于30～50岁者，而在青少年中，腰椎间盘突出症的发病率相对较低，但近年来随着研究的深入，临床报道有所增加。对青少年腰椎间盘突出症的临床治疗多倾向于手术治疗，而采用系统保守治疗的报道少见。我院于1994～2003年收治年龄为13～20岁的腰椎间盘突出症住院患者43例，均给予系统保守治疗，经随访预后较好，报道分析如下。     

腰椎牵引、腰屈伸肌训练治疗腰椎间盘突出症

采用腰椎牵引、腰屈伸肌训练治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,现报道如下。1 对象与方法 腰椎间盘突出症患者 123例,男 78例,女 45例,年龄 25～ 71岁,平均 45.2岁,病程 3 d～ 21年。将 123例患者随机分为两组,观察组 66例,对照组 57例,观察组采用腰椎牵引、腰屈伸肌训练,对照组仅采用腰椎牵引,中央型或碎块突出到椎管型及腰椎间盘突出症手术后除外。急性者卧床 2～ 7 d,采用电脑自控牵引床腰大肌姿势体位牵引, 1次 /d, 30 min/次,连续牵引,牵引重量自体重 50％～ 100％, 15 d为 1个疗程,连续治疗 2个疗程;同时卧床 2～ 7 d…     

腰椎间盘突出症手术疗效欠佳的原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症手术疗效欠佳的原因。方法对160例腰椎间盘突出症手术病例随机随访2～9mo,根据Macnab疗效评定标准评定临床疗效,并对病例资料进行回顾性分析。结果根据Macnab评定标准判定,疗效优良者136例,占85％;疗效欠佳者24例,占15％。结论误诊、定位错误、神经损伤、出血等因素是影响腰椎间盘突出症患者手术效果欠佳的主要原因。     

单间隙与多间隙腰椎间盘突出症牵引治疗观察

资料和方法　　经Ｘ线片、ＣＴ确诊并排除腰椎骨性狭窄、腰椎结核、腰椎管内占位性病变的腰椎间盘突出症患者１３５例。单间隙腰椎间盘突出组（Ａ组）８９例,男５５例,女３４例;年龄２２～７１岁,平均４２．１岁;体力劳动者６１例,脑力劳动者２８例;病程１０天～３０年,平均３．２４年;有腰部外伤史３９例;Ｌ３－４突出２例,Ｌ４－５突出５０例,Ｌ５－Ｓ１突出３７例;旁侧型突出４１例,中央型突出２３例,混合型突出２５例。多间隙腰椎间盘突出组（Ｂ组）４６例,男３４例,女１２例;年龄２６～６０岁,平均４１．３岁;体力…     

手法治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症是临床上一种常见病 ,近年来 ,我院采用定点旋转复位 ,配合点、按、牵、抖手法治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 60岁 (平均 4 2 5岁)。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ诊断。单纯性腰椎间盘突出症2 9例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症 1例 ,黄韧带增厚 1例 ,小关节增生 1例。疗程 3天～ 5个月 ,平均 1 6个月。腰4 ～腰5椎间盘病变者 1 7例 ,腰5～骶1椎间盘病变者 1 2例 ,腰3～腰4 椎间盘病变者 3例 ,全部病例主诉均为腰痛伴腿痛。 1 6例相应神经支配的肌肉疼痛、皮肤麻木和…     

手法与牵引治疗腰椎间盘突出症302例

腰椎间盘突出症是常见病 ,非手术疗法是其主要疗法 ,对无马尾神经损害、无进行性迅速发展的神经性损害的腰椎间盘突出症患者 ,应试行 4～ 6周的非手术治疗[1] 。我们采用手法与牵引治疗 3 0 2例腰椎间盘突出症患者 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料3 0 2例中 ,男 164例 ,女 13 8例 ;年龄为 12～ 75岁 ,平均41.4岁 ;椎间盘突出的部位 :Ｌ3～ 41例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 514例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ5～Ｓ11例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ13例 ,Ｌ4～ 5160例 ,Ｌ5～Ｓ163例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ160例 ;疗程为 1～ 4个疗程 (每个疗程 10ｄ) ,平均为 2 .19个…     

多方位快速牵引治疗腰椎间盘突出症240例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，突出严重者影响患者生活和劳动能力，对其治疗方法很多，牵引被认为是较有效的方法，我科自1996年开展多方位腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症240例，将治疗效果与以往理疗的患者200例作了对比观察，报道如下。资料与方法1．1．一般资料牵引的240例腰椎间盘突出症病人中，男15o例，女90例；年龄最小17岁，最大62岁，平均43．4岁；病程3天～匕年，～l个月76例，～6个月82例，一1年32例，～5年50例，240例患者其中226例有＊T检查结员．！、、。和1，。～SI同时突出31例，I、、。突出7例，突出类边；中央型突…